86例家庭暴力烧伤的分析

笔者单位 1991～ 2 0 0 0年共收治因家庭暴力致烧伤的患者 86例 ,其中男 5 9例 ,女 2 7例 ,年龄 10～ 5 3岁 ,平均烧伤面积 (3 7.5± 3 1.5 ) %ＴＢＳＡ ,占同期住院患者的 2 .5 %。本组 86例家庭暴力烧伤中 ,因婚外情而引发者 3 6例 ,占 41.9% ;因经济问题者 2 5例 ,占 2 9.1%     

特重烧伤的综合治疗

分析比较江西烧伤中心 1990年成立前后 ,对特重度烧伤的不同救治方法及结果 ,以期不断总结经验 ,努力提高临床救治水平。一、一般资料1.Ａ组 :为 1973～ 1988年收治的 376例特重度烧伤患者 ,男 2 84例 ,女 92例 ,平均年龄 2 7 7岁。烧伤面积 5 0 %～98% ,平均 6 3 87%ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 6 0 % ,平均32 5 5 %ＴＢＳＡ。2 .Ｂ组 :为 1990～ 1999年收治的 6 82例特重度烧伤患者 ,男 475例 ,女 2 0 7例。平均年龄 2 6 5岁。烧伤面积 5 0 %～ 10 0 % ,平均 6 5 13%ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 70 % ,平均 34 0 6 %ＴＢＳＡ。…     

治愈特大面积烧伤22例体会

我院 1989～ 1998年共收治烧伤总面积 80 %以上、同时Ⅲ度面积 5 0 %以上患者 37例 ,治愈 2 2例。治愈 2 2例中烧伤面积最大 96 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 90 %ＴＢＳＡ ,现将体会总结如下。临床资料 :本组男 19例 ,女 3例。年龄 13～ 4 7岁。致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、火药烧伤、锅炉爆炸致伤。烧伤总面积为 80 %～ 96 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度面积 5 0 %～ 90 %ＴＢＳＡ。入院时处于休克状态 18例 ;伴有吸入性损伤 12例。治疗期间并发化脓性关节炎 1例 ;股骨头骨质疏松伴髋关节脱位 1例 ;消化道出血 5例 ;肝功能损害 12例 ,败血症 11例。治疗方法 :(1)…     

大面积烧伤并发真菌败血症五例

我科 1996年以来收治的大面积烧伤患者中 ,发生真菌败血症 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 31～ 44岁。其中火焰烧伤3例 ,瓦斯爆炸伤 1例 ,热蒸气伤 1例。烧伤 5 5 %～ 86 %ＴＢ ＳＡ,平均 72 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤 2 0 %～ 40 %ＴＢＳＡ ,平均30 5 %ＴＢＳＡ。发现真菌感染时间在伤后 4～ 2 4ｄ ,平均 12ｄ ,其中 4例为伤后 2周以内 ,1例为伤后 2 4ｄ ;5例中有 3例分别在伤后 4、6、2 4ｄ由院外转入我科 ,根据症状体征立即作血培养即有霉菌生长。治愈 4例 ,死亡 1例。临床表现 :3例焦痂创面可见散在灰白色霉斑点 ,溶痂部位有干酪样坏死。 1例患…     

热带海岛战区不同时期救治大面积烧伤诊治经验

我们用中西医结合方法救治大面积烧伤患者的效果逐年有所进步。1 病例资料 :成人烧伤面积 5 0 %以上或Ⅲ度烧伤占烧伤总面积 (ＴＢＳＡ) 2 1%以上 ;小儿烧伤面积 2 6 %以上或Ⅲ度烧伤占ＴＢＳＡ 11%以上者 ,共 6 12例。将其按诊治时期分为 2组 :10年前组 :1978年 12月～ 1988年 11月收治共 2 4 0例 ,近10年组 :1988年 12月～ 1999年 12月收治共 372例。两组患者平均年龄、烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积差异无显著性意义 (χ2 =0 916 ,Ｐ >0 0 5 )。就诊时间 10年前组平均 13ｈ ,而近 10年组平均 8ｈ ,两者之间差异有显著性意义 (χ2 =4 0 5 1…     

纤维支气管镜在吸入性损伤的临床应用21例

我科 198 6年 3月 1997年 5月收治大面积烧伤合并吸入性损伤 2 1例 ,应用纤维支气管镜进行检查与治疗 ,现将结果报告如下。临床资料本组 2 1例吸入性损伤合并大面积烧伤 ,其中男性 16例 ,女性 5例。平均烧伤 (6 9.2± 2 2 .5 ) %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤为(4 3.6± 2 6 .3) %ＴＢＳＡ。 2 1例患者中死亡 8例 ,死亡率占38 1% ,其中死于菌血症 4例 ,多脏器功能衰竭 (Ｍ0ＳＦ) 3例 ,成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 1例。1.临床特点 :本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度Ⅲ度烧伤 ,头发、睫毛、眉毛均烧焦 ,15例入院时存在轻重…     

烧伤后应激性溃疡出血经内镜注药止血10 例

1998年 6月 1999年 6月 ,我科对大面积烧伤后合并应激性消化道急性出血患者 10例应用经电子纤维胃镜注入凝血酶治疗 ,使出血灶纤维蛋白原转变成胶态状纤维蛋白凝块 ,达到快速凝固止血效果。同时联用强效抑酸止痉药洛赛克 (Ｌｏｓｅｃ)提高胃内ｐＨ ,促进止血反应 ,止血效果良好。一、临床资料1.一般资料 :本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 434岁。烧伤 40 % 95 %ＴＢＳＡ ,平均 5 6 %ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤最大 30 %ＴＢＳＡ ,平均 2 1%ＴＢＳＡ。火焰烧伤 6例 ,烫伤 4例。伤后 37ｄ发生出血。伤后 3ｄ出血 7例 ,5ｄ出血 2例 ,7ｄ出血 1例。 …     

62例严重烧伤延迟复苏患者的治疗

烧伤延迟复苏患者的救治是临床工作的难点之一。1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者单位收治严重烧伤延迟复苏患者 62例 ,治愈 3 9例 ,现报告如下。资　料　与　方　法本组 62例 ,男 3 8例 ,女 2 4例。年龄 19～ 46岁 ,平均(3 9.5± 2 1.6)岁。烧伤总面积 5 2 %～ 98%ＴＢＳＡ     

意识障碍患者烧伤48例的特点及治疗

我科自 1996年 8月 1998年 2月收治昏迷烧伤患者 48例。现就其致伤原因、创面特点、治疗要点、预防措施分析报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :本组共 48例 ,男 32例 ,女 16例。年龄 8 78岁 ,平均 32岁。烧伤 0 .5 % 78%ＴＢＳＡ ,浅度伤 2 % 14%ＴＢＳＡ ,深度伤 0 .5 % 6 4%ＴＢＳＡ。治愈 46例 ,死亡 2例。烧伤原因 :火炉取暖时烧伤 17例 ,热水袋、瓶烫伤 16例 ,晕倒时打翻热水烫伤 4例 ,暖气片烫伤 2例 ,化学伤 1例 ,意识丧失时烟火燃着衣物烧伤 8例。烧伤部位 :头颈 7例 ,上肢 2 4例 ,躯干 13例 ,下肢 2 0例 ,会阴 4例。单纯头颈 2例 …     

苯丙酸诺龙治疗严重烧伤患者的临床观察

资　料　与　方　法1.观察对象及停药指征 :年龄 18岁以上 ,伤后 2 4ｈ内入院 ,烧伤面积大于 30 %ＴＢＳＡ ,深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤为主 ,肝功能正常 ,无妊娠、哺乳、前列腺肥大情况者。本组 45例患者分为 2组 ,治疗组 :女 2 4例 ,男 19例 ,年龄 2 6～ 40岁 ,深度烧伤面积为 35 4%～ 5 6 8%ＴＢＳＡ ,供皮区面积为 2 7%～16 1% ;对照组 :女 4例 ,男 17例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄为2 5～ 35岁 ,深度烧伤面积为 2 9 1%～ 5 3 7%ＴＢＳＡ ,供皮区面积为 3 3%～ 13 3 % ,两间的差异无显著性意义 (Ｐ <0 0 5 )。治疗组患者在用药期间若出现以下情…     

3 403例小儿烧伤统计分析

资料和方法　　对我院1985.1～1996.12间收治的小儿烧伤3403例进行统计分析。将热水、热粥、热汤、热食用油等归为热液烫伤、热金属、热炕等高温固体原因归为其它烧伤,其余致伤因素按性质划分。出生后1个月内为新生儿期;1～12个月为婴儿期;1～3岁为幼儿期;3～7岁为学龄前期;7～14岁为学龄期。烧伤面积5%ＴＢＳＡ以下为轻度烧伤,5%～15%ＴＢＳＡ为中度烧伤,15%～25%ＴＢＳＡ为重度烧伤,25%ＴＢＳＡ以上为特重烧伤[1]。重点对本组小儿烧伤的致伤因素、伤情特点、转归以及流行病学特点进行分析。结果与分析　　1.致伤因素本组共3403例,其中热液…     

烧伤创面外涂红汞致毒性反应六例

临床资料本组男4例,女2例,年龄3～38岁,烧伤面积10%～52%ＴＢＳＡ,Ⅲ度面积0%～37%ＴＢＳＡ。6例均于伤后在当地医院应用红汞涂烧伤创面,2～8ｄ来我院就诊。其中3例涂用红汞面积10%～19%ＴＢＳＡ,涂用2次,中毒反应较轻,表现为记忆力减退、头晕、头痛、失眠、恶心呕吐等症状。另3例涂用红汞面积23%～52%ＴＢＳＡ,3～8次,中毒反应较重,表现为兴奋,语无伦次,惊叫,肢体震颤,心率快,心悸,腹胀,消化道出血,创面呈桔黄色,溃烂,恶臭,创缘红肿,正常皮肤起红斑疹及出现肾功能不全表现,其中1例发生急性肾功能衰竭,需作血液透析治疗。另1例并发急性呼吸…     

氢氟酸烧伤患者的治疗

1991～ 2 0 0 0年 10年间我科共收治 2 1例氢氟酸烧伤患者 ,深感氢氟酸烧伤的治疗有其特殊性。典型病例 :患者男 ,2 0岁 ,浓度 5 5 %氢氟酸泄漏致双下肢、右眼灼伤 ,伤后 3ｈ入院。诊断 :(1)氢氟酸烧伤总面积 9% ,Ⅲ度 4 %ＴＢＳＡ ;(2 )右眼烧伤。急诊检测血钙 1.5 3ｍｍｏｌ/     

浅度烧伤应用湿润烧伤膏后皮肤坏死七例

我院从 1993年 4月～ 1999年 9月 ,收治了 7例因院外应用湿润烧伤膏治疗浅度烧伤造成创面皮肤坏死的患者。其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2～ 5 5岁 ,烧伤面积 2 %～ 16 %ＴＢＳＡ ,均为热水烫伤 ,入院时间为伤后 15～ 2 0ｄ。入院前烧伤创面均一直应用北京光明创疡研究所研制的“美宝”湿润烧伤膏。经反复询问病史 ,其家人、陪同人员及第一接诊的医师均证实烫伤后创面可见大水泡 ,去除泡皮后基底部红润 ,触痛明显 ,可诊断为浅度烧伤创面。入院时 4例创周炎症明显 ,7例创面均有黑色坏死焦痂 ,面积 1%～ 4%ＴＢＳＡ。剪开焦痂 ,有5例可见脓性分泌…     

自控静脉镇痛在烧伤治疗中的临床应用

选择 1999～ 2 0 0 0年在笔者单位住院治疗并要求镇痛的烧伤患者 37例为用药组 ,男 2 1例、女 16例 ,年龄 7～ 6 2岁 ,烧伤面积 2 0 %～ 82 %ＴＢＳＡ ;设对照组 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,烧伤面积 18%～ 84 %ＴＢＳＡ。用药组使用自控静脉镇痛法 (ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＡｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＩＡ)镇痛 4 8ｈ ,镇痛药用等渗盐水稀释 ,每毫升含芬太尼 4 μｇ ,咪唑安定 0 .1ｍｇ。ＰＣＩＡ参数设置 :背景剂量 2～ 6ｍｌ/ｈ ,自控量1～ 2ｍｌ/次 ,锁定时间 15ｍｉｎ ,负荷量 4～ 10…     

磺胺嘧啶银乳膏治疗头面部深Ⅱ度烧伤的临床观察

临床资料 :1997年 5月以来单纯头面部深ＩＩ度烧伤或伴头面部深Ⅱ度烧伤的住院患者 45例。其中男 31例 ,女 14例 ,年龄 2～ 6 8岁。致伤原因 :火焰烧伤 2 1例 ,液体烫伤 19例 ,蒸气烫伤 3例 ,化学烧伤 2例。头面部烧伤面积平均 (3.2 4± 1.17) %ＴＢＳＡ ,全身最大烧伤面积 76 %ＴＢＳＡ。将 45例患者随机分为两组 :磺胺嘧啶银乳膏治疗组 2 7例 ,暴露治疗组 18例。观察创面愈合所需时间、创面分泌物细菌培养阳性率及创面愈合后的瘢痕情况。治疗方法 :(1)ＳＤ Ａｇ乳膏治疗组 :创面以质量浓度 0 1ｇ/Ｌ碘伏液清洗、消毒 ,去除腐皮后 ,在纱布…     

休克期切痂植皮在大面积化学烧伤中的应用

临床资料 :大面积化学烧伤患者 4例 ,其中男 3例、女 1例 ,年龄 2 0～ 4 5岁。烧伤总面积 4 5 %～ 92 % ,Ⅲ度烧伤 38%～ 76 %ＴＢＳＡ。致伤原因 :三氯化磷烧伤 2例 ,硝酸烧伤 1例 ,硝酸、盐酸混合液烧伤 1例。手术开始时间为伤后 6～ 19ｈ。一次切痂面积 30 %～ 4 5 % ,切痂后创面均用辐照猪皮覆盖 ,术后 4～ 5ｄ行自体微粒皮 大张打洞新鲜猪皮覆盖。治疗过程中重点监测尿量、心率、呼吸、消化道症状及有无口渴等。控制尿量 80～ 10 0ｍｌ/ｈ ,心率 10 0～ 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0～ 4 0次 /ｍｉｎ ,血红蛋白≤ 15ｇ/Ｌ ,患者意识清楚 ,…     

高原地区320例烧伤患者创面感染细菌种类分析

1990～ 1999年 ,笔者单位对 32 0例烧伤患者进行了创面细菌培养调查 ,检出细菌 12种共 35 5株 ,其主要感染菌种与内地有明显差异 ,现报告如下。资　料　与　方　法本组男性 2 10例 ,女性 110例 ,年龄 8个月～ 6 9岁。致伤原因 :热力烧伤 2 4 4例 ;化学烧伤 4 2例 ;电弧烧伤 34例。伤后 2 4ｈ内入院 184例 ;2 4～ 72ｈ入院 98例 ;1周入院 38例。烧伤面积 :Ⅱ度 <10 %ＴＢＳＡ 5 0例 ,11%～ 30 % 12 0例 ,30 % 82例 ;Ⅲ度 <10 %ＴＢＳＡ 8例 ,10 %～ 2 0 % 5 2例 ,>2 0 %8例。Ⅱ度创面未行手术治疗 ,Ⅲ度创面均行切痂植皮术。标本采集 :分别于…     

烧伤休克期体位不当并发窒息四例

笔者单位近 8年来收治的烧伤患者中 ,4例因休克期体位不当而并发窒息 ,其中 3例死亡 ,教训深刻。本组中 1例患者烧伤总面积为 34%ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度面积为 5 %ＴＢＳＡ ,面颈部均为深Ⅱ度创面 ,疑伴有吸入性损伤 ,但未引起重视。伤后 4 7ｈ欲行双手削痂植皮术 ,在侧卧行硬膜外置管麻醉的过程中 ,患者突然躁动、摆头 ,继之呼吸骤停 ,行紧急气管插管时见咽峡部有水疱。插管后 ,待其病情稳定即行气管切开 ,遂抢救成功。余下的 3例中 ,1例Ⅱ度烧伤患者 (面积 80 %ＴＢＳＡ)在使用翻身床翻身时窒息死亡 ;另 2例烧伤面积各为 97%、6 0 %ＴＢＳＡ…     

喉烧伤164例临床治疗

1993～ 1998年共收治喉部烧伤患者 16 4例 ,其中男性12 1例 ,女性 4 3例 ,年龄 12～ 87岁 ,烧伤总面积 1%～ 10 0 % ,>80 %ＴＢＳＡ者 5 1例。轻度 :喉部粘膜充血 ,5 5例 ;中度 :粘膜水疱或水肿使声带、会咽活动受限 ,10 3例 ;重度 :声门肿涨呈孔洞状 ,6例。中度和重度喉烧伤有