“新金汁”—粪便微生物群移植在消化道疾病中的研究进展

粪便微生物群移植（FMT）是从健康供体的粪便中获得的肠道微生物群引入（移植）到患者的胃肠道中。FMT是金汁作为现代治疗手段的延伸。目前“新金汁”—FMT主要用于治疗由致病性或条件性致病微生物的活性引起的胃肠道疾病,不仅改善消化道功能,还使对应的肠道代谢、免疫、信息通信等环节的驱动力恢复。通过外源性的FMT持续改变肠道微生物多样性及增加微生物衍生的营养素和代谢物。然而,FMT在国内尚属萌芽阶段,对于供体筛选、制备、剂量、储存、疗效安全尚未有统一标准。本文介绍了FMT的供体筛选、制备、给药、储存方式,并对国内外2 000余次FMT治疗难治性消化道疾病效果和菌群可能机制进行了阐述,以期为FMT在肠道疾病治疗标准化和机制研究提供参考。     

粪菌移植中供受体因素对疗效影响的研究进展

肠道微生物群的组成或功能失调与多种疾病相关。粪便微生物群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是通过将供体微生物群移植至受体肠道内,重建受体肠道微生态结构,进而治疗与肠道微生物群失调相关慢性疾病的一种微生态疗法,其适应证已从肠道疾病扩展到肠道外疾病。尽管FMT可治愈90%的复发性艰难梭菌感染,然而FMT在其他复杂疾病中的疗效不尽相同,且在治疗相同疾病患者时存在显著的个体差异,这表明存在多种因素影响FMT治疗疾病的疗效。本文从供体和受体两方面对FMT中供体微生物群植入和临床疗效的影响予以综述。     

粪菌移植的临床应用之关键技术问题和发展趋势

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是一种将健康供体的肠道微生物菌群移植到患者肠道内,全面地调节患者肠道菌群的治疗方式,用于重建或恢复部分肠道菌群稳态.FMT作为重建肠道菌群的核心技术,越来越多的研究探索了其适应证、方法学、有效性、安全性和伦理学,除了针对肠道内疾病外,更...     

粪菌移植的临床应用进展

人类的肠道菌群种类和数量众多,肠道微生态失衡与炎症性肠病等多种疾病相关。肠道被认为是一个独立器官,在人体免疫系统发育和代谢平衡等系统中具有重要的作用。在我国古代就有应用粪便菌群移植(FMT)治疗疾病的记载。近年来,FMT成为研究热点,大量临床试验及循证医学证据表明FMT是治疗复发性难辨梭菌感染(r CDI)的有效方法,欧洲和北美的指南中也推荐将FMT用于抗生素治疗失败的r CDI,同时也可考虑将FMT用于与肠道生态失调相关的其他多种慢性疾病。     

粪菌移植在胃肠疾病及非胃肠疾病临床应用研究的证据现状

粪菌移植（FMT）是指将来自健康供者的粪便微生物群通过各种方法移植到患者的胃肠道中,目的是恢复患者正常的微生物群并治疗疾病。FMT最有效和最充分的研究指征是复发性难辨梭菌感染（rCDI）。目前正在探索FMT作为其他胃肠疾病的潜在疗法,如炎症性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS）等;虽然尚无足够证据推荐FMT用于非胃肠疾病,如慢性疲劳综合征、帕金森病、肥胖和代谢综合征,以及多发性硬化症等,但是FMT在非胃肠疾病治疗方面正在迅速兴起。因此,本文主要综述FMT临床应用研究的证据现况。     

溃疡性结肠炎与粪便菌群移植研究进展

炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是发生于人体肠道中的一种慢性非特异性炎症性疾病,其发病机制至今仍不明确,主要包含溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),其中溃疡性结肠炎(UC)病程迁延日久,且容易复发,也具有较高的癌变几率,已经被纳入世界难治性疾病。近年来,随着医学技术的发展及对UC的深入研究,肠道菌群和UC关系密切已经基本达成共识,肠道菌群的改变甚至可以影响UC的起病以及复发。粪便菌移植(Fecal microbiota transplantation,FMT)是一种历史悠久的治疗方法,此种方法主要是把健康人群粪便中的功能菌群移植到患者的胃肠道中,FMT作为一种有效的治疗方法已经重新进入临床视野,而且应用FMT治疗UC已经成为新的方向。该文从中医及西医角度对肠道菌群、FMT与UC的研究进展进行综述。     

肠道菌群在脓毒症相关性肝损伤发病与治疗中的作用研究进展

脓毒症的特点是对感染的免疫反应失调,导致威胁生命的器官功能障碍。脓毒症相关性肝损伤（SALI被认为是重症监护室（ICU）中预测患者死亡的独立危险因素。随着近年来对肠-肝轴的研究越来越多,肠道菌群与肝脏疾病的密切联系逐步被揭开。肠道菌群失调被证明可以通过丝裂原活化蛋白激酶/核转录因子κB(MAPK/NF-κB)信号通路和损害肠道屏障诱发SALI。同时,粪便微生物移植（FMT）和益生菌的使用在SALI的治疗中具有很大的潜力。本文综述了近年来国内外相关研究进展,以期为SALI的发病和治疗提供新的见解。     

粪菌移植技术的临床应用进展

粪菌移植（ facal microbiota transplantation ,FMT）是指将选定的供体新鲜或冻存粪便经处理后,通过各种途径将供体粪便菌群移植到患者体内,使之在患者体内定植,达到重建患者已紊乱的肠道菌群以治疗疾病的目的。由于传统的治疗炎症性肠疾病（ IBD）的药物如激素、免疫抑制剂等不良反应大且有部分患者对传统药物治疗耐受,使得FMT越来越受到人们的重视。     

粪菌移植治疗炎性肠病的研究进展

炎性肠病(IBD)是一组以肠道慢性特发性炎性反应为特点的疾病,其具体病因至今尚未明确,越来越多的研究表明在IBD患者中存在微生态失衡,即肠道微生物群发生质或量的改变,其代谢活动和分布亦发生改变,这可能导致肠道黏膜的异常免疫反应,从而激发遗传易感个体的慢性肠道炎性反应。近年来恢复正常的肠道微生物群已成为基础和临床研究的重点,作为一种治疗策略的粪菌移植(FMT)正在被探索中,将其应用于治疗IBD显示出了令人鼓舞的结果。文章对FMT治疗IBD患者的疗效和安全性的研究进展进行综述。     

肠道微生物在神经退行性疾病中的研究进展

肠道微生物可以影响中枢神经系统。肠道微生物能够调节神经系统、内分泌系统、免疫系统等,进而影响神经退行性疾病的发生发展。本文总结了肠道微生物研究的发展历史,重点综述了近年来阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病在肠道微生物上的研究进展。肠道微生物稳态的破坏是影响神经退行性疾病发生发展的重要因素,而重构肠道微生物稳态,如抗生素与益生菌治疗,以及粪便移植等方式或可成为神经退行性疾病治疗研究的新方向。     

抑郁症与肠道菌群相关性研究进展

微生物肠脑轴在抑郁症的发病中发挥重要作用.作者从微生物肠脑轴的概念、应激与肠道菌群的关系、有关抑郁症的肠道菌群研究、益生菌干预及粪便移植对抑郁情绪的影响等几个方面进行综述,进一步了解肠道菌群在抑郁症发病中的作用,以便探索治疗抑郁症的新方法.     

肠道微生物群系对炎症性肠病发生发展影响的研究进展Research progress in effect of intestinal microflora on occurrence and development of inflammatory bowel disease

肠道微生物群系主要包括细菌、真菌、病毒和蠕虫等,在肠道保护屏障和肠道免疫反应中发挥重要作用。炎症性肠病所引起的肠道功能障碍常常伴随着肠道微生物群系的失调,通常表现为多样性下降、致炎微生物增加及抗炎微生物的减少。目前炎症性肠病中肠道微生物群系的研究以细菌方面为主,但也有研究证明真菌、病毒和蠕虫等在炎症性肠病的发生发展中发挥了重要作用。目前已有肠道微生物群系来改善肠道炎症的治疗方法,如粪菌移植和饮食习惯治疗等,现有的药物治疗也被认为可以通过影响肠道微生物群系来发挥作用,肠道微生物群系已成为炎症性肠病的治疗重点。现对细菌、病毒、真菌和蠕虫等在炎症性肠病发生发展过程中的影响进行综述,并对通过改变肠道微生物群系进行炎症性肠病的治疗方法进行回顾总结,为炎症性肠病的治疗提供新的思路。     

脑-肠-微生物轴在肠易激综合征发病中的研究进展

近年来研究发现,肠道微生物群是脑-肠轴信号传导的关键调节因子,可通过多种机制影响神经元、内分泌、代谢和免疫通路,从而促进肠道和大脑之间的持续双向交流。这种大脑和肠道之间的持续双向交流被定义为脑-肠轴。目前认为脑-肠-微生物轴与多种疾病的发生有关,调控脑-肠-微生物轴可为疾病治疗提供新的研究思路。肠易激综合征是一种常见的慢性功能性疾病,其病理生理学机制尚未完全揭示,也无有效治疗方法。粪菌移植是将粪便细菌从健康个体移植到接受者体内,本质是通过调控脑-肠-微生物轴以治疗疾病,是目前治疗肠易激综合征的一个热点话题。本文主要针对肠道微生物群、脑-肠-微生物轴紊乱对肠易激综合征发病的影响以及粪菌移植研究新进展进行综述,旨在为临床研究者提供思路。     

粪菌移植在肠易激综合征中的作用研究进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病,诸多研究已证实IBS的发生与肠道菌群紊乱密切相关,细胞因子的失衡、内脏敏感性的增高和黏膜屏障的破坏可介导IBS的发展,各种易感基因和环境因素影响着肠道微生物群和宿主免疫系统。IBS的传统治疗方式不良反应多且易复发,增加患者的痛苦也困扰着内科医生。研究表明,特定的微生物可驱动或抑制炎症。粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）是当前微生态疗法的研究热点,是恢复肠道菌群结构、重建肠道内环境稳态的最佳方式,在治疗IBS方面疗效显著。本文就肠道菌群与IBS的关系、FMT对IBS的疗效及FMT治疗IBS机制的最新研究进行综述。     

肠道微生物疗法干预孤独症谱系障碍的研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一种复杂的神经发育疾病,发病率逐年上升。除了语言、行为和社交受损症状外,大部分患儿伴有不同程度的胃肠道症状。目前,ASD病理机制不明,随着对肠道菌群的深入研究,发现ASD患儿的症状与肠道微生物密切相关。因此,调节肠道菌群成为防治ASD的热点之一。本文就肠道微生态对ASD的影响,通过肠道微生物（益生菌、益生元、粪便微生物移植）干预对“脑肠轴”的机制和作用进行综述,旨在为ASD的发病机制和临床治疗提供新理论基础、新思路。     

通过粪菌移植建立慢性阻塞性肺疾病肠道菌群研究模型及其效果评价

目的 通过粪菌移植(FMT)方法在小鼠上建立慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的肠道菌群研究模型并对其移植效果进行初步评价.方法 入组健康对照、慢阻肺Ⅰ-Ⅱ级和慢阻肺Ⅲ-Ⅳ级患者各30例并收集其粪便制作粪菌混悬液,通过灌胃方法对小鼠进行FMT.移植后第29天采集全血行单个核细胞分析,对小鼠移植前后的肠道菌群进行16S rR...     

影响《洗涤菌群移植南京共识》实践的关键问题

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)作为靶向肠道菌群的核心技术,其在全球应用于治疗肠道菌群失调相关性疾病的临床证据正在急剧增加.洗涤菌群移植(washed microbiota transplantation,WMT)作为区别于传统FMT的一种新方法,是基于智能粪菌分离系...     

乳头状甲状腺癌术后功能减低患者肠道微生物群落的结构性变化

目的 探索乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）术后患者特定病程中的肠道微生物群落的结构性变化。方法 纳入64例PTC术后拟行131I治疗的住院患者为甲癌（thyroid carcinoma, TC）组,同时招募15名健康志愿者作为健康对照（healthy control, HC）组。对TC组及HC组粪便样本用16S rRNA(16S ribosomal RNA)测序法进行微生物组学的分析。将TC组进一步分为合并桥本甲状腺炎（TPOAb>40IU/mL,TPOAb+）组和不合并桥本甲状腺炎（TPOAb≤40IU/mL, TPOAb-）组,进行微生物组学的分析。结果 相比于HC组,TC组患者存在显著的甲状腺功能低下,且TC组粪便微生物群落的丰富度指数显著低于HC组。在属水平上,6种菌群的丰度在两组间具有统计学差异。功能注释分析提示,这些菌群的改变可能与转录因子、膜和胞内结构分子生物合成等相关。TPOAb+组与TPOAb-组的粪便微生物群落丰度指数差异无统计学意义。结论 与健康人群相比,PTC术后伴随甲状腺功能减低的特定病程中,患者存在肠道微生物群落失调。     

肠道微生物群与溃疡性结肠炎的研究进展

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要影响结肠和直肠的炎性疾病。据研究,遗传因素、宿主免疫系统疾病、肠道菌群失调和环境因素都可以促成UC的发病。研究表明,肠道微生物群,如益生菌或粪菌移植术(fecal microbiota transplantation,FMT),可改善肠黏膜屏障及免疫系统功能,有利于恢复肠道免疫性生态失调,已被越来越多地用于治疗UC[1],但由于疗效尚未确定,它们的使用存在争议。UC的病     

粪菌移植:中西医诊疗思维的碰撞

粪菌移植(FMT)是将健康供者粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,以期重建患者体内正常菌群的一种疾病治疗方式。西医以FMT方式治疗疾病的历史可追溯至20世纪50年代,经过数十年的探索,其疗效已在多种疾病中得到验证;而中医关于人粪入药的记载更可追溯至公元3世纪,相关理论在历代多部中医著作中均有记载。作为一种已经被写入指南的治疗方式,FMT在治疗难辨梭状芽孢杆菌感染中的作用已在美国、英国等部分国家和地区得到认可,且其临床适应证范围有进一步扩展的趋势。中西方医学两种截然不同的思维模式在应用FMT治疗疾病上产生了奇妙的碰撞。综合中西医医学实践中的菁华,探索更加规范、有效的FMT方式,既是以患者健康为中心的体现,也是中西医学相互促进的体现。