髋关节置换手术体位测量尺的制作与临床应用

目的探讨髋关节置换手术患者正侧卧位摆放中,自制手术体位测量尺的制作与应用效果。方法便利抽样选择2014年8月至2015年9月来我院行全髋置换术的患者400例(排除强制性脊柱炎患者和Ⅲ型以上先天性髋关节发育不良患者)。按随机数字表法将其分为观察组(使用测量尺)和对照组(不使用测量尺)各200例,比较测量尺的使用效果。结果观察组患者手术体位摆放时间、护士调整体位次数、医生调整体位次数均少于或小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论自制体位测量尺在髋关节置换手术体位摆放中,可明显缩短体位摆放时间,增加体位摆放正确性,降低护士的工作疲劳度,并得到医生的认可和好评。     

改进型髋关节挡板在全髋关节置换术中的应用

目的:探讨改进型髋关节挡板在全髋关节置换术中的应用。方法:预实验时,模拟髋关节手术体位摆放,观察改进型髋关节挡板与传统体位摆放方法的组装时间、固定后前、后倾角度被动丢失角度、操作人员满意度4个项目;临床验证时将56例全髋关节置换术患者随机分成两组,分别记录两组术前体位摆放所用时间、术中需要再次调整体位的次数、患者术中舒适度。结果:预实验和临床验证中两种体位摆放方法效果的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:改进型髋关节挡板较传统体位摆放方法更适用于全髋关节置换术患者,可进行推广。     

改良侧卧位在老年髋关节置换术中的应用

[目的]探讨老年髋关节置换手术侧卧位改良方法,寻求适宜的护理用具,减少体位并发症的发生。[方法]将200例老年髋关节置换手术病人随机分为传统组和改良组各100例。传统组采用传统侧卧位摆放法,改良组采用改良侧卧位摆放法。观察两组病人手术前后血压、心率、血氧饱和度等指标,对比两组体位摆放所需时间、术中体位移动及压疮和眼睑水肿例数、术后随访神经损伤和肢体疲劳情况,调查两组工作人员满意度。[结果]改良组手术前后血压、心率、血氧饱和度更稳定。两组体位摆放时间、舒适度、工作人员满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]改良组髋关节置换手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低体位并发症,提高病人舒适度和工作人员满意度。     

人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立与应用

目的探讨标准操作程序(SOP)在人工全髋关节置换手术配合中的应用效果。方法选取80例股骨颈骨折行人工全髋关节置换手术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,2组手术患者麻醉方法均采用腰-硬联合麻醉。实验组采用标准操作流程进行手术配合,对照组采用常规手术配合方法,比较2组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分。结果实验组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立,为手术室专科培训提供了方向,可迅速提高年轻护士的专科技能,值得推广应用。     

自制肘背托带在股骨骨折内固定术患者中应用

目的:探讨自制肘背托带在股骨骨折内固定手术护理中的应用。方法:选取2016年3~8月在我院手术室接受股骨骨折内固定术的患者60例,随机分为对照组26例和观察组34例,观察组术中予以自制肘背托带固定患侧上肢;对照组术中予以常规体位摆放固定肢体。比较两组患者体位摆放时间、肢体舒适度、术中不良反应发生情况(包括肢体松动、影响C臂摄片及恶心烦躁等不适)、固定肢体并发症以及术后患者对围手术期舒适度评分。结果:观察组患者术前体位摆放时间短于对照组(P0.05)。体位摆放30,60 min时观察组患者肢体不适感少于对照组(P0.05)。观察组患者术中不良情况发生少于对照组(P0.05)。手术后检查两组患者固定的上肢情况,均未见相关并发症。观察组患者对围手术期舒适度评分高于对照组(P0.05)。结论:自制肘背托带能有效缩短体位摆放的时间,避免术中肢体活动对手术进程造成影响,避免抬高肢体对患者造成的肢体不适,提高患者的舒适度,减轻了患者的痛苦。     

自制体位垫在腹腔镜直肠癌患者手术中的应用

目的:探讨自制体位垫在腹腔镜直肠癌患者手术中的应用效果。方法:将200例实施腹腔镜直肠癌手术患者随机等分成对照组和观察组,对照组采用改良截石位;观察组采用自制体位垫,给予人字形分腿位,将自制体位垫两个分别放于两个腿板上,患者的两条小腿放在自制垫子上面的凹槽内,斜坡支撑大腿下部,腘窝正好在斜坡与上部的交接处的空隙部位,水平分开腿板角度为50°~60°,髋关节、膝关节屈曲呈150°左右。结果:观察组患者、医师对体位舒适度的满意度高于对照组(P0.05),术后并发症少于对照组(P0.05),摆放体位用时短于对照组(P0.05)。结论:自制体位垫操作简单,患者舒适,可有效预防并发症,保证手术安全。     

可调式颈仰卧位体验性摆放在甲状腺手术中的应用效果观察

目的探讨甲状腺手术采用可调式颈仰卧位体验性摆放的应用效果。方法选择2018年1月—12月120例在本院行甲状腺手术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统甲状腺手术体位摆放法,观察组采用给予可调式颈仰卧位体验摆放法。对比两组患者的术后体位相关性并发症发生率、医生和患者满意度。结果观察组术后体位相关并发症发生率(8.4%)低于对照组(46.7%)(P0.01);医生对观察组的体位摆放满意度(80.0%)高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P0.01);观察组的患者满意度(83.3%)高于对照组(48.3%),差异有统计学意义(P0.01)。结论在甲状腺手术中对患者采用体验性摆放可调式颈仰卧位的效果优于传统体位摆放法,可降低手术体位相关性并发症的发生率,提高医生、患者对手术室护理工作的满意度,对进一步提高护理服务质量也发挥了重要作用。     

改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用

目的探讨改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取本院于2017年1～12月收治200例需摆放侧卧位进行手术的胸腔镜手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统侧卧位安置法,观察组则对传统侧卧位上肢摆放方法、固定方法加以改进,应用于胸腔镜手术中。比较两组患者体位摆放的完成时间、术后并发症以及患者对体位的满意度。结果观察组体位摆放完成时间[(5.5±0.6) min]短于对照组[(8.9±0.4) min],两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症24～48 h肌肉酸痛例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者对护士体位操作的满意度高于对照组(P 0.05)。结论针对胸腔镜手术患者,应用改良侧卧位方法,不仅能扩大手术野,且节能、省时、省力,还能提升患者满意度,提高手术室护理质量。     

改良侧卧位板的设计与应用

人工全髋关节置换是骨科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法[1].侧卧位手术过程中如操作不当,可能会给假体安装带来一定偏差,影响手术效果[2],使用侧卧位支架摆放手术体位过程中存在摆放时间长、病人固定不稳固、侧卧位支架影响医生术中操作等缺陷.为此,我们设计了侧卧位板,有效解决了上述问题,但发现侧卧位板与手术床在病人摆放体位时有滑动,存在坠床隐患.自2008年1月开始使用改良侧卧位板至今,效果满意.现介绍如下.     

甲状腺手术体位垫的设计与应用

目的 探讨新型甲状腺手术体位垫在临床应用的效果.方法 2010 年1-12 月240例进行甲状腺手术的患者作为研究对象,其中观察组128例,对照组112例,观察组应用块凝胶肩垫、头圈和圆柱状棉质密纺布卷组成的新型体位垫,对照组使用果冻肩垫、U 型垫、头圈和辅助软垫,比较两组患者体位摆放时间、手术时间、术野暴露程度、患者舒适度和体位牢固情况.结果 观察组患者体位摆放时间、手术时间均较对照组缩短,术野暴露程度、患者舒适度和体位垫牢固度均较对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新型甲状腺手术体位垫在手术体位摆放过程中使用简单方便,体位摆放固定且手术野暴露充分,节约了摆放体位的时间,效果显著,具有良好的临床实用价值.     

综合护理干预在股骨头坏死全髋关节置换手术患者中的应用

目的探讨综合护理干预在股骨头坏死全髋关节置换手术患者中的应用效果。方法选择我院2016年1月至2017年12月我院收治的82例股骨头坏死全髋关节置换手术患者作为观察对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组采用综合术后护理策略。比较两组患者的Harris髋关节功能评分和术后不良反应发生率。结果试验组患者Harris髋关节功能评分优于对照组(P 0. 05),不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论对股骨头坏死全髋关节置换手术患者采用综合护理干预,可以有效提升髋关节功能恢复效果,降低不良反应发生率,帮助患者尽早恢复健康。     

新型组合式体位垫在颈椎前路手术的应用

目的 观察组合式颈椎体位垫在颈椎前路手术中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年9月符合入选条件的单节段颈椎前路手术患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例.摆放手术体位时,观察组应用我院设计的组合式颈椎体位垫(由凝胶制颈椎托、肩垫、头圈组合成),对照组应用常规的沙袋、头圈及辅助海绵垫.比较两组的体位摆放时间、手术医生满意度、颈部固定稳定率、头颈部皮肤完好率.结果 两组的体位摆放时间、手术医生满意度、颈部固定稳定率、头颈部皮肤完好率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组的体位摆放时间短于对照组,手术医生满意度高于对照组,颈部固定稳定率和皮肤完好率优于对照组.结论 组合式凝胶体位垫在颈前路手术体位摆放过程中使用方便、颈部固定牢固、对皮肤压迫轻,可提高术者的舒适度并有利于术者的操作.     

人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折临床疗效观察

目的:探讨人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院收治的高龄股骨颈骨折患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各61例,对照组给予股骨头置换手术治疗,观察组给予人工全髋关节置换手术治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间长于对照组,骨折愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效可靠,并发症少,值得临床大力推广使用。     

对传统甲状腺手术体位改进的探讨

目的通过对传统甲状腺手术体位和改进后甲状腺手术体位的观察,比较改进后甲状腺手术体位是否优于传统甲状腺手术体位。方法将80例经甲状腺手术体位进行手术的病人随机分成两组,每组40例,对照组采用传统甲状腺手术体位,观察组采用改进后甲状腺手术体位,分别观察以下指标:病员舒适度,工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应。结果通过两组病员的比较,发现改进后甲状腺手术体位在病员舒适度、工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应都好于传统甲状腺手术体位。结论改进后甲状腺手术体位优于传统甲状腺手术体位,更适应于手术需要。     

改良“八”字位在妇科腹腔镜截石位手术体位摆放中的应用

目的探讨改良"八"字位在妇科腹腔镜手术体位摆放中应用情况。方法选取我院2018年1—12月收治的128例腹腔镜宫颈癌根治术患者为研究对象。随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用传统截石位,观察组采用改良"八"字位,比较两组术前平均体位摆放耗时、体位调整发生率、患者舒适度和不良反应发生率。结果两组在体位调整发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组术前平均摆放耗时短于对照组(P 0. 05),观察组舒适度明显优于对照组(P 0. 05),不良反应发生率少于对照组(P 0. 05)。结论改良"八"字位应用于妇科腹腔镜截石位手术中,可缩短术前平均摆放时间,提高患者舒适率,减少不良反应发生,值得推广应用。     

内固定与全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨移位型股骨颈骨折采取内固定与全髋关节置换治疗的临床疗效。方法:选取2017年6月～2019年6月收治的70例移位型股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采取空心螺钉内固定术进行治疗,观察组采取全髋关节置换术进行治疗,观察两组手术效果。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,髋关节功能评分、肢体髋关节功能优良率高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:移位型股骨颈骨折采取内固定手术时间更短,术中出血量更低;采用全髋关节置换治疗髋关节功能评分更高,并发症发生率更低,住院时间更短;两种术式优势各异,临床应结合患者具体情况合理选择。     

改良式手术体位在全膝关节置换术中的应用

目的探讨改良式手术体位及传统仰卧位在人工全膝关节置换手术中的应用效果。方法将50例行全膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对患者分别采用改良式手术体位及传统的仰卧位。记录手术时间,术后医生对手术便利程度、肢体固定以及总体手术的满意度进行评定,术后第2天患者评定手术满意度,对两组上述指标进行对比分析。结果改良式手术体位组在全膝关节置换术中体位固定度、手术操作便捷度、医生满意度、患者满意度均好于传统体位组(P0.01),手术时间也短于传统体位组(P0.01)。结论全膝关节置换手术采取改良式体位,其固定效果确切,有利于暴露术野,减少术中及术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

甲状腺手术患者体位摆放法的改良

目的探讨甲状腺手术患者体位摆放的改良方法。方法便利抽样法选取2013年8月至2014年3月,在嵊州市人民医院手术室实施甲状腺手术患者100例为研究对象,按入院时间先后,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者手术体位摆放时应用体位垫,而观察组患者不采用体位垫,而是通过调整手术床进行体位摆放。比较两组患者体位摆放时间、效果、麻醉安全及患者术后48h的舒适度。结果观察组患者体位摆放时间为(0.98±0.18)min,短于对照组的(2.03±0.23)min,差异有统计学意义(t=25.81,P0.01)。两组手术体位摆放后手术部位均暴露良好,两组手术医生对手术部位暴露均满意。对照组出现呼吸道导管滑脱2例、动脉导管脱开1例、心电极线与电片脱离3例,而观察组未出现上述现象。观察组患者术后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)疼痛平均评分为(0.28±0.78)分,低于对照组的(1.40±2.04)分,差异有统计学意义(t=3.620,P0.05)。结论改良甲状腺手术患者体位的摆放方法明显优于传统甲状腺手术体位摆放,值得推广。     

甲状腺手术中体位摆放的不同时机对患者的影响研究

目的探讨甲状腺手术中体位摆放的不同时机对患者的术后影响。方法选取我院2016年4月至2017年7月收治的92例行甲状腺手术患者为研究对象,以随机数字表法将其等分为观察组与对照组,观察组患者于麻醉插管后摆放体位,对照组患者于麻醉诱导前摆放体位,观察比较两组患者麻醉插管时间、手术体位维持时间、手术时间、自觉体位舒适度及术后不适症状发生情况。结果两组患者麻醉插管时间、手术体位维持时间、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者自觉体位不舒适情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后背部疼痛、咽部疼痛、恶心呕吐等不适症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术患者在麻醉插管后摆放体位,有助于减少患者术后不适症状的发生,提高患者舒适程度,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响

目的探讨体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响。方法选择2010年5月至2012年5月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的130例神经外科侧卧位手术患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组各75例,两组均行常规护理;在行侧卧位手术时,对照组采取传统体位摆放法,观察组采取改良体位摆放法。结果术后12h观察组患者发生上、下肢麻木及体位恢复后发生压疮例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论神经外科手术患者采取改良体位摆放法能明显减少患者肢体神经损伤及压疮的发生,是减少患者术后并发症的有效方法。