大学生锻炼行为与锻炼效果的干预研究

分析健康行动过程取向理论(Health Action Process Approach,HAPA)下大学生锻炼行为与锻炼效果的干预方法及效果,为大学生体质健康教育工作提供依据.方法 2016年1-12月随机抽取吉林大学767名参加体育课的学生完成相关问卷和身体素质测试,利用HAPA理论为引导对所有学生进行干预,比较学生干预前后锻炼行为和锻炼效果.结果 干预后处于行动阶段的学生为281名(36.64%),高于干预前的179名(23.34) (P<0.05);无意向阶段学生为167名(21.77%),低于干预前的253名(32.99%)(P<0.05);干预前后学生的意向阶段人数差异无统计学意义.干预后不同HAPA阶段学生的锻炼行为和锻炼效果均高于干预前(P值均<0.05);干预前后行动阶段和意向阶段学生的锻炼行为和锻炼效果均高于无意向阶段学生,行动阶段均高于意向阶段(P值均<0.05).结论 HAPA理论实施具有针对性的干预效果,可以有效提高大学生的锻炼行为水平和锻炼效果,且HAPA阶段为行动阶段学生的干预效果相对较好.     

健康行动过程取向模型在四川省农村青少年体育锻炼中的适用性探索

目的 对健康行动过程取向模型(Health Action Process Approach, HAPA)在四川农村青少年体育锻炼行为改善中的适用性及其指导意义进行探索。方法 采用自制调查问卷对四川省资中县2所中学初一及高一进行基线调查,然后进行2次追踪研究,利用结构方程模型对HAPA模型进行拟合分析。结果 3次调查有效样本量为2 080人。3次调查2所学校合并缺乏体育锻炼率依次为62.4%、57.6%、71.4%。全样本HAPA模型拟合结果良好:χ2/df = 2.197,RMSEA = 0.017,GFI = 0.969,TLI = 0.979,CFI = 0.982,各路径均存在统计学意义（P＜0.05）,其中“锻炼意图→锻炼计划”和“锻炼计划→锻炼行为”路径标准化系数及95%可信区间分别为0.184[0.137,0.226]、0.305[0.240,0.367];中介效应中包含危险感知的中介路径95%可信区间均包含0,其余中介路径均不包含0;以年级分组的多组结构方程模型拟合结果为:χ2/df = 1.997,RMSEA = 0.022,GFI = 0.963,TLI = 0.977,CFI = 0.980,表明模型适配于不同年级的研究对象,同时在初中组中“危险感知→锻炼意图”路径无统计学意义（P＞0.05）,而在高中组该相同路径有统计学意义（P＜0.05）。结论 HAPA模型适用于农村青少年体育锻炼的改善,还能针对不同人群提出不同的干预措施。     

健康行动过程取向指导的行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的影响

目的 探讨健康行动过程取向（HAPA）指导的行为干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用药依从性的影响。方法 60例COPD患者随机分为观察组（HAPA指导的行为干预）与对照组（常规健康教育）,比较两组的用药依从性。结果 干预后,观察组的行为改变阶段优于对照组,用药依从性评分高于对照组（P <0.05）。结论 HAPA指导的行为干预可提高COPD患者的用药依从性,规范患者的用药行为。     

基于HAPA的饮食、运动行为干预在结直肠癌手术患者中的应用

探讨基于健康行动过程取向理论（HAPA）的饮食、运动行为干预在结直肠癌（CRC）手术患者中的应用效果,以期为临床决策提供参考。方法 选取2021年10月—2022年3月南华大学附属邵阳医院胃肠外科收治的230例CRC患者作为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象分为对照组和干预组,每组115例。对照组患者给予常规饮食、运动指导,干预组患者在对照组基础上给予基于HAPA的饮食、运动行为干预,比较2组患者术后康复情况、并发症发生情况及早期生活质量等。结果 干预组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预组患者术后并发症总发生率为6.1%,明显低于对照组的27.8%(P<0.05)。干预前,2组患者Kamofsky功能状态（KPS）得分、营养状况分级、自我管理效能感量表各维度得分及总分、大肠癌生活质量量表(QLICP CR)各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05）。干预后,2组患者KPS得分均高于干预前,且干预组高于同期对照组(P<0.05);干预组患者的营养状况分级优于对照组（P<0.05）;2组患者自我管理效能感量表各维度得分及总分均高于干预前,且干预组高于同期对照组（P<0.05）;2组患者QLICP CR各维度得分（干预组心理功能维度除外）及总分均高于干预前,且干预组高于对照组（心理功能、社会功能维度除外）（P<0.05）。结论 基于HAPA的饮食、运动行为干预可提升CRC患者的自我管理效能水平,改善患者的营养状况,减少其术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

健康行为程式模型及其在国内外的应用进展

本研究简要概述了健康行为程式模型(health action process approach, HAPA)的形成、原则、理论假设和局限性，并探讨该模型在国内外不同人群和不同领域的应用现状，旨在为全民健康管理和健康行为的促进提供科学的、可行性高的行为预测理论模型和干预指导框架。     

初中生近视发生与预防行为因素及HAPA和TPB理论阶段非连续检验分析

目的 了解初中生近视发生在个体特征与用眼行为的差异,分析健康行为程式模型(HAPA)与计划行为理论(TPB)变量在近视预防行为的阶段特征.方法 于2020年7月采用随机整群抽样方法对4859名初中生进行在线或现场问卷调查.结果 调查对象有近视及近6个月发生近视的人数分别为3013人(62％)、994人(20.5％).女...     

老年2型糖尿病糖化血红蛋白、血脂水平与颈动脉粥样硬化关系

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)糖化血红蛋白(HbA1C),血脂水平与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法:彩色多普勒超声测定颈总动脉中层厚度(IMT),66例老年T2DM分为T2DM-AS组和单纯T2DM组,测定HbA1C、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白a[Lp(a)]。同时与40例老年健康对照组比较。结果:T2DM-AS组和单纯T2DM组的HbA1C均高于对照组(P<0.05),T2DM-AS组HbA1C高于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM-AS组TC,TG,LDL-C,Lp(a)较单纯T2DM组和对照组升高(P<0.01)。但单纯T2DM组与对照组间上述指标无明显统计学差异(P>0.05)。T2DM-AS组IMT与HbA1C,TC,TG,LDL-C,Lp(a)水平正相关,与HDL-C水平负相关。结论:HbA1C可能促进了老年T2DM患者AS的发生,控制HbA1C,血脂水平有助于减少老年T2DM患者AS形成。     

脉冲激光对诱发型2型糖尿病大鼠神经病理性疼痛的影响研究

目的:研究低强度脉冲激光对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)联合高脂高糖膳食诱导的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)大鼠神经病理性疼痛的治疗效果.方法:使用完全随机分组法将SD大鼠分为对照组(Control组)、T2D大鼠组(T2D组)、T2D大鼠激光治疗组(T2D+laser组)3组...     

Hcy在2型糖尿病合并脂肪肝及高血压患者中的变化

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及高血压患者中的变化。方法:将130例新诊断T2DM患者分为单纯T2DM组22例,T2DM合并高血压(高血压)组32例,T2DM合并NAFLD(NAFLD)组36例,糖尿病合并NAFLD及高血压(NAFLD合并高血压)组40例。测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹C肽(FCP)和胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、血脂谱、尿酸和肌酐等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:130例新诊断T2DM患者中,NAFLD占59.2%,高血压占53.8%,NAFLD合并高血压占30.0%。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清甘油三酯和尿酸水平均高于单纯T2DM组患者(P<0.05),NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清FFA和Hcy水平高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.01)。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者LnHOMA-IR高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.05),但是前者的LnISI却小于后者(P<0.05)。结论:Hcy、甘油三酯、FFA及胰岛素抵抗是2型糖尿病患者合并NAFLD和高血压的危险因素;T2DM合并NAFLD患者血清Hcy水平高于T2DM合并高血压的患者,而且胰岛素抵抗更为明显。     

婴幼儿肾结石引起急性肾衰竭的麻醉处理

目的 探讨婴幼儿肾结石引起急性肾衰竭的麻醉处理.方法 选取6例因肾结石引起急性肾衰竭的婴幼儿,其中4例手术治疗,麻醉诱导为吸入七氟烷、N2O以及静脉予维库溴铵,术中维持吸入七氟烷、N2O.比较入手术室时(T1)、气管导管插管后(T2)、手术开始时(T3)、左侧取石时(T4)、右侧取石时(T5)和手术结束时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 4例患儿T1、T2、T3、T4、T5和T6不同时间点的HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间190～280 min,补液量120～300 ml.结论 危重婴幼儿手术,七氟烷等吸入麻醉药的诱导和维持,手术期间麻醉平稳,是一种较安全的麻醉方式.     

基于计划行为理论分析2型糖尿病患者休闲类身体活动量的影响因素

  目的  本研究基于计划行为理论探究2型糖尿病患者的休闲类身体活动状况及其影响因素。  方法  研究采用基于计划行为理论自行设计的2型糖尿病患者调查问卷,问卷信效度均良好。本研究建立结构方程来探讨影响糖尿病患者休闲类身体活动量的影响因素以及潜在的中介效应。  结果  本研究最终纳入774例2型糖尿病患者,其中年龄为60岁以上占52.6%,日均千步当量中位数为0.0千步当量,四分位数间距为（0.0,2.0）。结构方程显示,运动行为意向（β=0.278）会对休闲类身体活动量产生直接影响,同时感知行为控制（β=0.180）通过影响行为意向间接影响休闲类身体活动量。  结论  当前糖尿病患者休闲类身体活动量普遍不足。提高患者的休闲类身体活动量应从提升其控制运动行为能力方面进行干预,提高其运动行为意向。     

基于计划行为理论的四川省农村青少年体育锻炼行为研究

目的 验证计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)在四川省农村青少年体育锻炼行为中的适用性,探索影响青少年体育锻炼行为的可能因素,为进一步采取有效的干预措施提供理论依据.方法 以四川省资中县2所乡镇中学的2302名初一、高一学生为研究对象,采用结构式调查问卷进行调查,以计划行为理论为...     

社会心理决定因素与小学生零食摄入行为的关联

  目的  探究自我效能、习惯强度、目标意向和结果预期与高年级小学生零食摄入行为的关系, 为以社会认知理论为主的社会心理决定因素在儿童营养教育中的应用提供参考。  方法  于2020年1月, 采用方便抽样的方式通过问卷调查方法评价北京市丰台区和西城区2所小学四至六年级1 353名学生的自我效能、习惯强度、目标意向、结果预期评分, 并调查零食摄入行为, 分析二者的关联。  结果  小学生每周零食摄入次数为5.0(3.0, 8.5)次, 每日摄入量为4.0(0.9, 22.9) g; 零食相关的结果预期评分为-1.0(-2.0, -1.0)分, 自我效能评分为(4.3±0.9)分, 习惯强度评分为1.0(1.0, 3.0)分, 目标意向评分为(4.2±1.2)分; 与零食摄入次数较低的学生相比, 零食摄入次数较高的小学生, 其结果预期、自我效能和目标意向评分均较低(t值分别为-9.0, 6.8, 5.2, P值均 < 0.01)。Logistic回归分析结果显示, 结果预期和自我效能与儿童零食摄入行为呈负相关(OR值分别为0.7, 0.8), 习惯强度与儿童零食摄入行为呈正相关(OR=1.3)(P值均 < 0.05)。  结论  自我效能、习惯强度、目标意向和结果预期与儿童零食摄入行为相关, 可以作为儿童营养干预的理论基础。     

基于计划行为理论的暗娼人群安全套使用影响因素分析

  目的  研究湖北省不同档次场所暗娼（female sex workers,FSWs）安全套使用的影响因素。  方法  基于计划行为理论（theory of planned behavior,TPB）抽查湖北省六市的816名FSWs进行问卷调查,应用结构方程模型分析不同档次场所FSWs在商业性行为中安全套使用的影响因素。  结果  低档场所FSWs最近1次和最近1月商业性行为中安全套使用率均低于中高档场所FSWs（t=5.80,P < 0.001）。不同场所FSWs的TPB评分差异有统计学意义,低档场所FSWs知觉行为控制评分（11.43±2.86）低于中高档场所FSWs（12.06±2.87）（t=3.07,P=0.002）;但行为意图评分（5.47±1.11）高于中高档场所（5.20±1.15）（t=3.35,P=0.001）。知觉行为控制是低档场所FSWs使用安全套的最强影响因素（路径系数为0.55,P < 0.001）,而安全套使用意图是中高档场所FSWs使用安全套的最强影响因素（路径系数为0.33,P < 0.001）。对于所有研究对象,安全套使用态度是安全套使用意图的最强影响因素（路径系数为0.49和0.42,P < 0.001）。  结论  提高FSWs对安全套的使用态度是提高FSWs安全套使用意图的重要举措。对于低档场所FSWs,应提高知觉行为控制相关因素;对于高档场所FSWs,应提高其安全套使用意愿。     

糖尿病痛苦在老年T2DM患者抑郁症状与自我效能间的中介效应研究

  目的  探讨抑郁症状对社区老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus, T2DM)自我效能的影响，以及糖尿病痛苦在其中的中介作用。  方法  采用便利抽样的方式对某社区服务管理中心的248名老年T2DM患者进行问卷调查。同时收集一般人口学特征、糖尿病相关信息、自我效能、抑郁症状和糖尿病痛苦情况。多元线性回归分析模型分析抑郁症状对自我效能的影响，Bootstrap法进行中介分析。  结果  抑郁症状(β=-0.272, P < 0.01)和糖尿病痛苦(β=-0.345, P < 0.01)是自我效能的影响因素，糖尿病痛苦在抑郁症状与自我效能之间具有中介作用(Boot CI: -2.460 2~-0.783 9, P < 0.05)。  结论  情绪障碍的改善有利于社区老年T2DM患者自我效能水平的提高。     

生殖健康教育对大学新生安全套使用自我效能及意向的影响

  目的  分析中学生殖健康教育对大学新生安全套使用自我效能及意向的影响,为生育力保护相关干预活动和政策制定提供证据。  方法  采用分层随机整群抽样方法,对北京市3 001名大学新生进行安全套使用自我效能及意向问卷调查。使用χ2检验、t检验和方差分析进行差异比较,采用多元线性和Logistic回归模型分析安全套使用自我效能和使用意向的影响因素。  结果  北京市大学新生在中学接受生殖健康教育报告率为65.11%(1 954名);生源地为城市的大学新生在中学接受生殖健康教育报告率为71.11%(1 216名),高于生源地为非城市的新生(59.36%)(P < 0.05)。中学接受生殖健康教育的大学新生,联合国大会艾滋病特别会议指标总分[(4.22±0.90,4.05±0.98)分]、安全套使用自我效能总分[(24.64±5.34,23.09±4.93)分]和安全套使用意向(82.44%,70.88%)均高于中学未接受生殖健康教育的新生(P值均 < 0.01)。多元线性回归分析发现,中学接受生殖健康教育的大学新生安全套使用自我效能总分比未接受过生殖健康教育新生高(β=1.21,95%CI=0.79~1.63,P < 0.01)。多因素Logistic回归结果显示,中学接受生殖健康教育的大学新生安全套使用意向高于未接受过生殖健康教育新生(OR=1.63,95%CI=1.33~2.01,P < 0.01)。  结论  在中学接受生殖健康教育可以提高大学新生安全套使用自我效能和意向,有助于大学生安全性行为的实施,对生育力保护具有重要意义。     

大学生风险感知自我效能和态度与新冠肺炎防护行为的关系

  目的  探讨大学生群体风险感知、自我效能和态度与新型冠状病毒肺炎个体防护行为的关系,为疫情防控干预措施提供参考依据。  方法  2021年10—11月采用多阶段分层整群抽样方法,抽取安徽省8所高校大学生4 092名进行问卷调查,使用t检验和方差分析进行组间比较,采用多重线性回归分析探讨大学生群体风险感知、自我效能和态度与新型冠状病毒肺炎个体防护行为的关系。  结果  大学生情感风险感知(ARP)总分为(19.72±4.01)分,认知风险感知(CRP)总分为(14.56±3.64)分,距离感知(DIP)总分为(18.04±5.33)分,自我效能总分为(27.27±6.74)分,态度信念总分为(26.15±4.54)分,个体防护行为总分为(25.67±4.45)分。情感风险感知(β=0.16)、认知风险感知(β=0.08)、态度(β=0.23)和自我效能(β=0.13)均与大学生个体防护行为正向相关(P值均 < 0.01),而距离感知作用无统计学意义(P>0.05)。  结论  大学生群体风险感知、自我效能和态度与新型冠状病毒肺炎个体防护行为相关。高校应强化大学生的一般自我效能感和关注态度,提高学生风险认知水平,促进校园疫情的有效防控。     

2006年与2016年北京市大学生安全性行为及意向的对比研究

  目的  通过比较2006年和2016年北京市大学生安全性行为及意向的变化情况,为性传播疾病（sexually transmitled disease,STD）防控提供针对性生殖健康教育依据。  方法  分别在2006年和2016年采取分层随机抽样方法,对北京市在校大学生进行问卷调查。  结果  与2006年相比,2016年大学生发生性行为比例下降（χ2=81.150,P < 0.001）,同性性行为比例上升（χ2=12.115,P < 0.001）,初次性行为发生年龄减小（t=12.009,P < 0.001）,安全性行为意向下降（χ2=10.375,P < 0.001）。两次调查中有性行为大学生的相关危险行为比例均高于无性行为大学生。多元线性回归结果显示,大学生安全性行为意向与性别、年龄、安全套使用自我效能、联合国大会艾滋病特别会议（United Nations General Assembly Special Sessionon HIV/AIDS,UNGASS）指标、光顾娱乐场所和网络浏览色情信息相关（均有P < 0.05）。  结论  与2006年相比,2016年北京市大学生安全性行为、意向及其影响因素均发生较大变化,应随之改变大学生性病与生殖健康相关的干预内容及途径,强化其安全性行为意向,从而控制性传播疾病的发生。     

社区环境对2型糖尿病患者休闲锻炼行为的影响

  目的   本研究旨在探究社区环境对于2型糖尿病患者休闲锻炼行为的影响方式。   方法   研究基于计划行为理论, 自行设计2型糖尿病患者调查问卷, 各量表的信效度均良好。通过建立结构方程模型, 研究分析社区环境对于糖尿病患者休闲锻炼行为的直接和间接影响。   结果   本研究对807名2型糖尿病患者的社区环境与休闲锻炼行为进行分析, 发现男性糖尿病患者的休闲锻炼活动量显著高于女性(Hc=4.924, P=0.027)。结构方程结果显示, 运动行为意向对于运动量存在影响(β=0.155, P < 0.001)。同时, 社区环境会通过影响运动态度(β=0.008, P=0.017, 占总效应比重为5.16%)和感知行为控制(β=0.050, P=0.001, 占总效应比重为32.26%)间接影响运动行为意向, 进而最终影响到休闲锻炼行为。   结论   糖尿病患者的休闲锻炼行为活动量有待提高, 社区相关部门应营造良好的运动氛围。同时患者自身应增加对社区运动设施的了解和使用频率, 这对于提高运动量有积极作用。     

医护人员职业倦怠影响因素的结构方程模型分析

目的 了解医护人员职业倦怠的影响因素及其作用机制,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,选取湖北省某地区1 938名医护人员为研究对象进行职业倦怠现况调查,运用结构方程模型探讨其工作压力、焦虑、社会支持、自我效能等对职业倦怠的作用机制。结果 湖北省某地区医护人员的职业倦怠综合得分为[34.00(25.00, 41.00)]分,职业倦怠检出率为64.09%。工作压力、焦虑与职业倦怠均呈正相关(均有P<0.05);社会支持、自我效能与职业倦怠均呈负相关(均有P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,工作压力对职业倦怠有直接正向效应(β=0.451,P=0.010),并通过焦虑产生间接影响(β=0.129,P=0.010);焦虑对职业倦怠有直接正向效应(β=0.360,P=0.010);社会支持对职业倦怠有直接负向效应(β=-0.141,P=0.010),调节变量工作压力与支持利用度对职业倦怠有负向效应(β=-0.051,P=0.018)。结论 工作压力和焦虑为湖北省某地区医护人员职业倦怠的危险因素,提高社会支持特别是支持利用程度可以有效地减少其职业...