三联手术治疗剥脱综合征继发青光眼一例

患者男性76岁，10年前诊为双眼老年性白内障。2年前随诊时发现瞳孔缘及晶状体前囊有灰白色头皮屑样物质沉积，房角镜检查房角亦有类似物质沉积。房角为宽角。视力右眼0.1，左眼0.15。显然验光视力不提高。眼压右眼31mmHg，左眼36mmHg，晶状体核黄色混浊，视盘双眼C／D0.4。视野：右眼正常，左眼可见旁中心暗点。诊断：双眼剥     

高度近视并发原发性闭角型青光眼1例

患者男性,21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天,伴同侧头痛,来院就诊。测眼压：右眼29．2 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,左眼41．6 mmHg,给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液,3 d后复查压平眼压：右眼13 mmHg,左眼12 mmHg,眼部查体：最佳矫正视力右眼：0．01,左眼：0．05,右眼角膜透明,前房轴深1．5CT,周边＜1／4CT,瞳孔3 mm ×3 mm,晶状体透明;左眼角膜透明,前房轴深1CT,周边前房近消失,瞳孔3 mm ×3 mm,晶状体后囊轻混浊;眼底：双眼底视网膜平伏,豹纹状,细节欠淸。既往双眼自幼视力差,高度近视病史,未戴镜;曾2次出现左眼胀痛,测眼压高,用药后缓解（具体不详）;否认青光眼及高度近视家族史。否认全身疾病史。超声生物显微镜（ UBM）：右眼前房深度1．37 mm,12、6、9点位房角关闭,3点位房角残留裂隙;左眼前房深度1．05 mm,全周房角关闭。A型超声：右眼眼轴29．43 mm,晶状体厚度5．46 mm;左眼眼轴25．12 mm,晶状体厚度5．66 mm。诊断：（1）双眼原发性闭角型青光眼,（2）双眼高度近视眼底病变,（3）双眼高度近视,（4）双眼弱视。治疗：先后于2014年2月14日及2014年2月21日行右眼及左眼激光周边虹膜切开术,同时继续点用派立明及阿法根滴眼液控制眼压,右眼眼压波动于12～16．4 mmHg之间,左眼眼压波动于13～17．7 mmHg之间。 YAG激光虹膜周边切开术后复查UBM：右眼前房深度1．60 mm,12、3点位房角残留裂隙;左眼前房深度1．18 mm,12点位房角关闭,3点位房角狭窄,6、9点位房角残留裂隙。A型超声：右眼晶状体厚度5．38 mm,左眼晶状体厚度5．54 mm。     

低压性青光眼

例1 李××男62岁,双眼逐渐视物不清10年。既往史:曾患胃溃疡病,现已治愈。视力右眼0.4,左眼0.08,矫正不应。外眼正常。双眼视乳头色淡,血管屈膝,右眼C/D 0.9,左眼C/D 0.8。右眼眼压1.86kPa(14mmHg),左眼1.86kPa(14mmHg)。C 值右眼0.11,左眼0.11。房角为宽角。灌注压:右眼:43.57mmHg,左眼     

先天性葡萄膜外翻继发虹膜新生血管一例

患者,男,14岁。因左眼间歇性眼痛、视力丧失,于2018 年5 月来吉林大学第二医院就诊。专科检查：右眼最佳矫正视力1.0,左眼无光感。眼压：右眼15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼>60 mmHg。右眼：眼前节结构及眼底均正常。左眼：无上睑下垂,角膜水肿,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约6 mm,瞳孔缘葡萄膜360°外翻,外翻的葡萄膜狭窄而规则,宽窄一致,大约1 mm宽,虹膜见新生血管,晶状体前囊见色素颗粒,眼底视盘色苍白,杯盘比1.0（见图1）。眼底荧光素血管造影（FFA）：左眼视网膜周边血管扩张,后期存在色素上皮和组织着染（见图2）。超声生物显微镜检查（UBM）：左眼虹膜变薄,房角关闭,虹膜根部附着点前移（见图3）。房角镜下左眼未见房角新生血管,房角结构360°不可见。患者无神经纤维瘤病及其他系统疾病,无家族性疾病。     

颈动脉海绵窦瘘继发性青光眼一例

患者男,66岁.因左眼红肿一月余于2009-02-10至眼科就诊.无高血压、糖尿病史.查体:右眼:视力4.7,结膜不充血,角膜透明,前房清,瞳孔3mm,眼底未见明显异常,眼压21mmHg.左眼视力5.0,下睑轻度肿胀,角膜缘结膜血管螺旋状扩张、充血(图1),角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔圆3mm,晶状体透明,眼底未见明显异常,眼压35mmHg.双眼房角镜示:房角开放,左眼房角色素沉着,Schlemmcs管内呈淡红色.视野:右眼正常,左眼周边部分缺损.诊断为"左眼开角型青光眼".先后给予噻吗心安眼液点眼、毛果芸香碱、布林佐胺及苏为坦眼液点眼,加甘露醇静滴,眼压仍在35～40mmHg 之间波动.     

恶性青光眼2例的诊治体会

患者1女性,65岁。因左眼视力下降伴胀痛l周于1998年5月10日入院。体格检查：左眼指数／20mm,角膜水肿,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径5mm,光反射迟钝,眼底窥不清,眼压52mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼视力0．2,角膜透明,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径2．5mm,光反射灵敏,视乳头色淡,C／D=0．8,眼压：右眼30mmHg。诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼进展期。入院后予静脉滴注20％甘露醇及口服乙酰唑胺等降眼压。房角检查显示：右眼房角窄,     

双眼睫状体囊肿继发青光眼1例

1临床资料患者,男,38岁,以右眼视野缩小1a于2008-06-15来我院就诊,否认眼部外伤史,否认全身疾病史及家族遗传病史。眼科检查:右眼视力0.8,左眼视力1.2;眼压:右眼56mmHg,左眼28mmHg;双眼角膜透明,房水清,前房轴深约3CT。双瞳孔直径3.5mm,圆形,晶状体无混浊。眼底检查:双视盘大小正常,圆形,边界清,色苍白,右眼杯盘比约0.9,左眼约0.5,双黄斑中心凹反光射存在。视野检查,右眼呈20°管状视野,左眼生理盲点轻度扩大。UBM检查,双眼房角关闭,双眼全周多发性睫状体囊肿(图1)。前房角镜检查,双眼各象限均为N4。初步诊断:双眼原发性睫状体囊肿,双眼继发性青光眼。因多     

氩激光虹膜成形术治疗多发性睫状体囊肿导致的高褶虹膜结构[英]／Crowston JG…／／Am J Ophthalmol．

高褶虹膜综合征是导致房角关闭的原因之一，表现为特征性的周边虹膜凸起，行周边虹膜切除亦不能缓解。虹膜根部及睫状体的囊肿也可引起类似的高褶虹膜结构及继发性闭角型青光眼。作者报道一例43岁男性患者，左眼疼痛伴视力减退24小时。检查左眼视力为20／200，裂隙灯检查提示急性闭角型青光眼体征。眼压58mmHg，前房角镜检查房角关闭。对侧眼裸眼视力20／20，房角存在关闭可能，     

青光眼小梁切除致浅前房成形误伤晶状体损伤一例教训

患者,女,48岁,住院号181452,因左眼视力进行性减退5年,伴眼胀、头痛、夜间虹视,以左眼慢性闭角性青光眼及继发性视神经萎缩收住院。 专科检查:右眼视力1.0,外眼正常,屈光间质透明,眼底正常,眼压18mmHg(1mmHg=0.133 kPa),视野范围正常,前房角镜检查结构正常。左眼视力0.3,外眼正常,屈光间质透明,眼底视     

Rieger综合征1家系2例报告

例1 女29岁1983年12月17日初诊。右眼视力模糊20天,在某医院诊断为青光眼(眼压35mmHg),服用降眼压药及滴缩瞳剂后转来我院。自幼左眼上斜。父母非近婚。父亲(例2)也自幼左眼上斜,有青光眼史。视力:右眼0.2,左眼0.04。红绿色盲;左眼上外斜、(图1),下转不能,内转部分受限;双眼瞳孔药物性缩小及向上内移位。前房轴深正常,但鼻上周边前房深度为零;房角镜下见双眼虹膜与角膜周边粘连(尤鼻上显著),大部分房角仅能见Schwalbe线     

三联手术治疗剥脱综合征并发白内障青光眼一例

患者男性，50岁，因“右眼胀痛两周余”就诊。右眼视力逐渐下降4年，患者未予重视。此次右眼胀痛，测眼压29mmHg（1mmHg=0．133kPa），美开朗滴眼液点眼及醋氮酰胺口服效果不佳，眼压最高达42mmHg，加用甘露醇静脉滴注，眼压得以控制。以“右眼白内障、青光眼”收入院拟行手术治疗。入院查视力右眼眼前手动，左眼矫正视力1．0。右眼角膜后细小灰白色KP，前房可见浮游物，下方瞳孔缘可见灰白色碎屑状物，虹膜表面散在灰白色碎屑状物，晶状体灰白色不均匀混浊，散瞳后见晶状体周边灰白色沉着物；左眼未见类似病变。房角镜检查右眼房角为宽角，小粱网色素及灰白色碎屑状物沉着；左眼为宽角。     

首诊为闭角型青光眼的Vogt-小柳-原田综合征一例

患者女,46岁。因左眼视物不清1周,右眼视物不清1 d伴头疼、呕吐于2017年2月3日至济南爱尔眼科医院就诊。既往身体健康。眼部检查:右眼视力0.12,左眼视力0.3;矫正均不能提高。右眼眼压23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压25 mmHg。双眼球结膜充血,角膜透明,前房浅,晶状体透明;视盘颜色尚可,黄斑区窥不清。以双眼急性闭角型青光眼(?)收入院治疗。超声生物显微镜(UBM)检查,双眼房角关闭(图1A)。     

翼状胬肉手术诱发青光眼2例

例1，戴××，男性，65岁，于1990年10月门诊诊断“左眼翼状胬肉”，检查：视力：右眼黑蒙，左眼互．2。左眼内欧部球结膜呈三角形增生充血，头颈部呈灰白色胶样度人角膜，头部近瞳孔区，余角膜透明。前房较浅。测眼压：右5．5／1=34．52mmHg，左5．5／5=17．30mmHg。给予0.25％氯霉素点眼，于住院第二天下午表麻十局麻下行“左眼翼状罚肉转位术”，手术顺利。术后第一天凌晨，患者突然出现左眼胀痛，伴左侧头痛、恶心、呕吐．当即检查见左眼视力指数八米，结膜混合性充血，角膜雾状混浊，前房浅，前房角镜检查见房角大部分关闭，瞳孔呈椭…     

长期视网膜脱离并脉络膜脱离的眼部表现

患者女性, 71岁。因右眼视物不清10余年, 加重1个月就诊。既往高度近视眼50余年。眼部检查:视力右眼为无光感, 左眼为0.4;眼压右眼为7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为15 mmHg;右眼球结膜充血, 角膜水肿, 角膜后大量结晶样沉积物, 前房深, 下方钙化物沉积(精粹图片1), 虹膜后粘连, 晶状体混浊, 其余窥不清;左眼晶状体混浊, 左眼视盘边界不清, 颞侧可见近视萎缩弧, 后极部视网膜可见巩膜露白, 黄斑中心凹反光未见。眼部B超检查:右眼360°脉络膜和视网膜脱离(精粹图片2)。临床诊断:右眼脉络膜脱离型视网膜脱离;双眼病理性近视眼。     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

Sturge-Weber综合征并发青光眼二例

例1,患者,男,21岁,因右眼胀痛、眼红伴视力下降1年余来诊.既往史:19年前曾诊断为"右眼青光眼",行右眼抗青光眼手术(具体不详).入院查体:视力右眼手动/眼前,左眼0.8;眼压右眼59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg;右侧颜面部及上睑可见片状血管瘤;球结膜混合性充血,结膜及巩膜血管扩张,角膜水肿,直径约13 mm,前房深,瞳孔圆,直径约8 mm,对光反射迟钝,12:00位可见虹膜根部切除孔,眼底视盘色苍白,生理凹陷深,杯盘比(C/D)≈1.0,血管偏鼻侧,呈屈膝状爬行.左眼未见明显异常.B型超声检查:右眼脉络膜血管瘤.房角检查:房角结构紊乱.入院诊断:(1)右眼抗青光眼术后眼压失控.(2)右侧Sturge-Weber综合征.(3)右侧视神经萎缩.     

单眼新生血管性青光眼1例

59岁男性,因"发现右眼视糊伴眼压升高2周"入院.双眼最佳矫正视力:右眼0.03,左眼0.6.裂隙灯检查见右眼角膜KP(+),Tyndall(+),虹膜新生血管,晶状体轻度混浊,视盘新生血管,视网膜见棉绒斑、中周部有微血管瘤,静脉扩张、动脉纤细;房角镜下见右眼全周房角关闭.左眼无殊.眼压:右眼30.8 mmHg(1 m...     

第3例——双眼胀痛伴雾视二年

病历摘要 患者男性，28岁。因双眼胀痛伴雾视2年，剧烈运动后症状加重，于2005年6月25日来我院就诊。曾于当地医院检查发现运动后眼压明显增高。全身体检未见异常，实验室检查均正常。眼部检查：矫正视力右眼为1．0（-3．50D），左眼为0．9（-4．00D）；双眼角膜后沉着微小色素性颗粒，前房深，房角开放，小梁网色素沉着（＋＋）；双眼视网膜未见异常，视盘C／D：右眼为0．8，左眼为0．6。眼压：右眼为29mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼为26mmHg。视野：右眼上方旁中心暗点，左眼大致正常。     

眼皮肤黑变病合并青光眼及角结膜皮样瘤一例

患者女，11岁，因发现左眼颞侧包块10余年来诊。眼科检查：视力右：0.3左：眼前指数。右眼：结膜无充血，角膜透明，前房中央深度2CT，周边1/3CG，房角镜检查可见大量色素沉积在房角，     

虹膜睫状体恶性黑色素瘤1例

李××男49岁工人住院号137229 1987年10月28日入院。左眼反复胀痛,视物不清3年余。1987年6月,因左眼胀痛,经本地医院诊断为“青光眼”。当时左眼压为45.76mmHg,视力颞侧数指50Cm,左眼视神经萎缩,杯盘扩大。对症处理后,症状缓解。同年7月,我院门诊检查右眼视力1.2,左眼颞侧数指/30cm.眼压右14.57mmHg,左35.76mmHg。左眼3～4点方位虹膜根部有1灰白色新生物,约3×4mm,表面有较多新生血管。左眼视神经萎缩,C/D=0.6,视网膜动脉细,未见交叉征。全身检查无异常。前房角镜检查,除新生物附着处看不见外,其余为宽角。1987年11月7日,在局麻下行左眼虹膜