曲拉西利联合免疫联合化疗治疗晚期食管癌1例及文献分析

免疫联合化疗已成为晚期食管癌一线治疗标准方案。骨髓抑制(CIM)是肿瘤化疗最常见的毒副作用，严重的骨髓抑制常导致化疗周期的延长和化疗剂量的减少，进而降低化疗强度和抗肿瘤疗效。目前，临床上使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激骨髓造血祖细胞分化治疗化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利是一种短效、可逆的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂，可从源头保护骨髓造血功能。曲拉西利已于2022年7月获批用于广泛期小细胞肺癌骨髓抑制的预防治疗。然而，曲拉西利尚未在临床上广泛应用于预防化疗引起的骨髓抑制。本文报道1例经治的晚期食管癌患者应用曲拉西利预防化疗引起的骨髓抑制的病例，以供同行参考。     

八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响

目的:分析八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响.方法:按照数字随机原则将50例非小细胞肺癌术后辅助化疗患者分成对照组和实验组,每组25例,对照组选择常规化疗方案治疗,实验组在常规化疗方案治疗的同时,给予八珍汤加减治疗,观察临床疗效.结果:对照组治疗后的血小板、粒细胞、白细胞水平均显著低于治疗前(P<0.05),血红蛋白水平则与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:八珍汤加减治疗对肺癌化疗后的骨髓抑制具有比较理想的保护作用,值得临床推广.     

小细胞肺癌化疗相关骨髓抑制的研究进展

肺癌是全球最常见的癌症之一。2020年研究数据表明，全球新发肺癌病例约220万，占所有新发恶性肿瘤的11.4%。2020年，全球肺癌死亡人数约180万，约占恶性肿瘤相关死亡的18%。在中国，肺癌仍是发病率和死亡率第一的癌症。尽管免疫治疗及靶向治疗日益普及，化疗目前仍然是肺癌(特别是小细胞肺癌)最主要的治疗方式之一。然而，目前临床常用的化疗药物缺乏特异性，在杀死肿瘤细胞的同时也会杀伤正常细胞，特别是对增殖或代谢比较活跃的细胞。化疗引起的骨髓抑制是最常见的化疗非特异性毒性，也是影响化疗疗程及剂量的关键因素，接近90%的化疗药物可出现骨髓抑制情况。骨髓抑制是肿瘤化疗的最大障碍，骨髓抑制严重影响了肿瘤患者的生活质量，降低患者的依从性，延迟治疗，甚至会威胁患者的生命，应得到临床充分的重视。目前，针对化疗后骨髓抑制的治疗方法主要有促进中性粒细胞、红细胞、血小板生成药物及输血等。作为全球首个获批的具有全系骨髓保护作用的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂，化疗前使用曲拉西利可从源头上有效降低化疗引起的骨髓抑制发生率。本综述拟通过探讨骨髓抑制相关机制、肺癌化疗后骨髓抑制的相关治疗措施等总结近年...     

复方苦参注射液防治38例老年非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的观察复方苦参注射液对老年非小细胞肺癌行紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗后的骨髓保护作用。方法将73例老年中晚期非小细胞肺癌患者分为观察组38例(化疗+复方苦参注射液)和对照组35例(单纯化疗),观察两组化疗后骨髓毒性分度情况。结果两组患者化疗后骨髓毒性以外周血白细胞下降为主,其发生率,观察组(76.31%)低于对照组(85.71%),两组差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Ⅲ度白细胞下降发生率(10.53%),明显低于对照组(31.43%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗对减轻老年非小细胞肺癌患者化疗后的骨髓抑制具有一定的积极作用,可提高患者的化疗耐受性。     

中药芪脂固本方对肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响

目的:观察中药芪脂固本方对晚期非小细胞肺癌TP方案化疗患者骨髓抑制和免疫功能的影响。方法:将60例晚期非小细胞肺癌化疗患者随机分为2组,治疗组(中药芪脂固本方+化疗)30例,对照组(单纯化疗组)30例。对两组患者化疗前后外周血血象(白细胞、血红蛋白、血小板)和外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、及CD4+/CD8+值)观察对比。结果:治疗组T淋巴细胞免疫活性高于对照组(P<0.05),骨髓抑制的不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:中药芪脂固本方配合化疗治疗肺癌患者,减轻化疗骨髓抑制毒性,增强机体的免疫功能,对化疗患者骨髓抑制和免疫功能有一定保护作用。     

对比护理干预和常规护理对肺癌化疗患者不良反应的影响

目的：对比护理干预和常规护理对肺癌化疗患者不良反应的影响。方法选取2011年12月～2013年6月收治的98例肺癌化疗患者，将其随机分为治疗组和对照组，各49例，治疗组进行化疗前、中、后护理干预，对照组进行常规护理。结果经过护理干预，治疗组骨髓抑制23例、消化道不良反应30例、神经毒副反应20例、过敏反应21例，治疗组不良反应显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺癌化疗患者进行护理干预，显著降低化疗的毒性反应，可提高治疗效果，改善患者生活质量，减轻患者痛苦。     

肺癌化疗所致骨髓抑制行健康教育程序护理干预的作用

目的分析肺癌化疗所致骨髓抑制行健康教育程序护理干预的作用。方法以本院治疗的60例肺癌化疗致骨髓抑制患者。分成A组和B组,均是30例。A组给予健康教育程序护理,B组给予常规护理。对比护理效果。结果 A组的各项健康知识掌握评分均高于B组(P <0.05)。A组的治疗依从性为93.33%(28/30),高于B组为70.00%(21/30),对比差异明显(P <0.05)。A组的护理满意度为96.67%(29/30),高于B组为63.33%(19/30),组间比较差异显著(P <0.05)。结论为肺癌化疗致骨髓抑制患者行健康教育程序护理可改善其健康知识掌握度,提高其治疗依从性与护理满意度,具有较佳的护理价值。     

护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响

目的：分析护理干预对肺癌化疗患者的积极作用。方法选取本院2011年2月～2013年2月收治的84例肺癌患者进行对照研究。随机分为两组，每组各42例。对照组给予常规护理。实验组在对照组的基础上，于化疗前，化疗中及化疗后进行全面的心理护理，饮食护理，健康教育等。比较两组不良反应发生情况。结果与对照组相比，实验组骨髓抑制，皮肤黏膜损伤，过敏反应，消化道反应等不良反应的发生概率更低（P＜0.05或P＜0.01）。结论护理干预可有效减少肺癌化疗患者的不良反应，提高患者生存质量。     

九圣升血胶囊改善中晚期肺癌化疗所致骨髓抑制的临床观察

目的：观察九圣升血胶囊改善中晚期肺癌化疗患者骨髓抑制的临床疗效。方法：观察患者52例,其中治疗组25例,对照组27例,治疗组于化疗前3天开始服用九圣升血胶囊,6粒／次,3次／d,服用至观察周期结束。对照组化疗方案同治疗组,不加服中药。两组方案均为3周方案,3周为1个疗程,分别于化疗前、化疗2周期后观察WBC、PLT水平。结果：九圣升血胶囊可有效提高外周血WBC、PLT水平,减轻中晚期肺癌患者化疗所致骨髓抑制（P〈0．05）。结论：九圣升血胶囊可以改善中晚期肺癌化疗患者的外周血象,减轻骨髓抑制,降低化疗风险。     

老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床研究

目的：探讨老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床效果。方法选取2013年11月~2014年10月本院收治的80例老年性非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。两组均实施顺铂联合紫杉醇治疗方案进行化疗,对照组同步实施常规放疗,观察组同步实施调强适形放疗。比较两组的临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率为82.50豫,高于对照组的45.00豫,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的药物毒性反应主要有骨髓抑制、放射性食管炎、急性放射性肺炎,两组的骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),放射性食管炎、急性放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性非小细胞肺癌的治疗中,调强适形放疗同期化疗与常规放疗比较,具有效果好、毒副反应轻等特点,值得临床推广应用。