快速康复外科理念在外科护理中的应用

目的探究快速康复外科理念应用于外科护理中的临床效果。方法选取2013年9月至2014年9月期间我院外科住院的74例患者进行研究,将患者进行编号,根据单双号法将其分为对照组(n=34)和康复组(n=40),对照组患者予以传统的外科护理,康复组患者予以快速康复外科护理,比较两组患者的护理效果。结果对照组满意度为73.5%,康复组满意度为92.5%,对照组的平均住院时间(10.6±1.3)d低于康复组的平均住院时间(6.2±2.2)d,组间比较,P<0.05。结论快速康复外科理念应用于外科护理中有效的缩短了患者的平均住院时间,提高了护理满意度,效果明显。     

肱骨外科颈骨折的临床分型及外科治疗

探讨分析肱骨外科颈骨折现如今常见的临床分型，分析各种外科治疗方法在各种分型中的应用。     

肥胖外科治疗研究进展

肥胖已于1997年被世界卫生组织列为全球性流行病,不管是从生理上还是从心理上,它都容易引发一系列疾病,给肥胖患者带来莫大的压力与痛苦。一些简单保守的减肥方法已无法达到预期效果,减肥手术已然成为了治疗肥胖病的有效方法。从传统的吸收不良型手术到胃内水球术、腹腔镜可调节胃束带手术,肥胖外科的发展日新月异,广大肥胖患者将会有更加健康的明天。     

外科讲座（1）外科感染

1 外科感染的种类 外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病。外科感染与内科感染有很多不同的特点。大部分外科感染是由几种细菌引起的,即使有些外科感染开始是由一种细菌引起的,但在病情演变的过程中,也常发展成为几种细菌感染。多数有明显的局部症状,与全身症状相比,局部症状常更突出,也就是说外科感染常常比较集中在某个局部。外科感染也极为常见,在所有外科疾病中约占30%到50%。 外科感染分为一般的化脓性感染和特异性感染两大类。一般的化脓性感染是指化脓性感染,也是最常见的感染。虽然感染的细菌不同,但是感染后的临床表现却基本相同,其治疗原则和方法也是基本相同的。如切除病灶或切开引流等。常见的一般性化脓性感染有疖、痈、丹毒、急性蜂窝组织炎、急性骨髓炎、急性阑尾炎、胆囊炎或化脓性腹膜炎等。     

浅谈怎样上好外科实验课

外科实验课一般是在课堂讲授获得理论知识的基础上进行的，通过实验和示教，培养学生的无菌观念和独立动手操作能力，使他们熟练掌握扎实的外科基本功。经验证明，上好实验课是提高教学质量的重要环节。要上好外科实验课，必须做到以下几个方面：     

概述肺癌外科治疗的发展趋势

肺癌在当今世界是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,目前已占据我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的首位.外科治疗肺癌源于1933年Graham为一例肺癌患者成功实施全肺切除,此后外科方法就一直主导着肺癌治疗的前沿.随着胸外科、微创外科、以及麻醉技术的迅速发展,肺痛外科治疗技术正日臻成熟.治疗方案已从单纯外科治疗发展到以外科手术为主的多学科综合治疗时代.尤其是20世纪90年代初视频辅助胸腔镜手术(VATS)方法的诞生,更是开创了微创外科技术治疗肺癌的先例.     

微创外科技术体会舆进展

微创外科一词是在腹腔镜外科发展之後提出的，它的定义至今尚未明确，一般认为应包括腹腔镜外科、内镜外科、介入放射治疗和介入超声治疗等。     

美国心血管外科的现况

美国心胸外科两大学会:美国胸外科医师学会(STS)第34届年会以及美国胸外科学会(AATS)第78届年会分别于1998年1月及5月在新奥尔良和波士顿举行。现将与会所获心血管外科的最新资料进行整理供国内同道参考。 一、先天性心脏病 关于复杂先心病分期及一期手术的对比:对于主动脉-肺动脉侧枝多的类型如肺动脉闭锁,一般提倡分期手术,一次根治性手术的可能性在12％-60％之间。但Hanley的一期手术的成功推动了这种一期集中根治。加拿大Hecntcal报     

肠结核的外科治疗

目的 探论肠结核的外科治疗特点.方法 通过对我科近年来收治的56例肠结核的外科手术治疗临床资料的回顾,分析其外科治疗的特点.结果 对56例肠结核病例采取手术治疗的方式,包括术前准备、手术方法选择、术后基础支持及标准抗结核治疗等,全部病例治愈,合并症发生率低,疗效显著.结论 外科治疗是肠结核治疗的重要的措施,恰当的手术方法,充分的围手术期处理,标准抗结核方案是治疗的关键.     

损伤控制性手术在肝胆外科中的应用效果分析

目的 探讨在肝胆外科开展损伤控制性手术的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年6月我院肝胆外科收治的76例肝胆创伤患者,随机分为对照组36例和观察组40例,对照组实施传统手术,观察组实施损伤控制性手术,比较两组的效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,患者术后肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率及病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝胆创伤的手术治疗中实施损伤控制性手术,可有效改善患者的预后,提高外科手术治疗的安全性,值得在临床普及和推广.     

开腹手术与腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的临床观察

目的 观察开腹手术与腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成（DVT）的情况.方法 将140例普外科手术患者随机分为腹腔镜手术组60例和开腹组手术80例.观察2组DVT发病率、手术时间、下床活动时间、血小板、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）水平.结果 腹腔镜组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组DVT发病率和手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）.手术前后2组血小板、APTT和Fbg水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术并未使其术后DVT形成的危险较开腹手术增高.     

快速康复外科在产科手术中的安全性及可行性

探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）在产科手术中的安全性及可行性。收集择期剖宫产孕妇493例,随机分为快速康复组150例,对照组343例（包括止痛药组39例,止痛药+杜密克组29例,镇痛泵组71例,未用止痛药及杜密克镇痛泵组204例）,比较术后排气时间、排尿时间、排便时间、并发症、子宫复旧、疼痛评分和住院时间。快速康复组较对照组术后疼痛轻、子宫复旧好、胃肠功能及膀胱功能恢复快、术后住院时间短（P＜0.05或P＜0.01）,术后并发症及Hb下降值无明显差异（P＞0.05）;在对照组中,止痛药+杜密克组排气排便更快（P＜0.05）。FTS方案可减轻患者术后疼痛、加快术后胃肠道功能及子宫复旧,降低术后住院时间、便秘发生率,同时并不增加尿潴留、腹胀发生率以及出血量。     

快速康复外科在直肠癌根治术中的应用

目的 探讨快速康复外科在直肠癌根治术中的应用效果.方法 选取90例直肠癌手术患者随机分为两组,45例患者采用常规的围手术期治疗措施作为对照组,45例患者将快速康复外科技术应用于患者围手术期治疗中作为观察组,观察两组患者术后恢复情况与并发症发生情况等.结果 观察组首次排便时间为(2.2±0.5)d,首次排气时间为(1.5±0.4)d,住院时间为(6.2±1.8)d,住院费用为(1.25±0.21)万元,对照组分别为(3.8±0.6)d,(3.5±0.8)d,(9.2 ±2.5)d,(1.98±0.32)万元,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组发生并发症1例(2.22％),显著低于对照组的7例(15.56％)(P＜0.05).结论 在直肠癌根治术中应用快速康复外科技术可促进患者术后康复,降低并发症的发生,缩短住院时间,降低医疗费用.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较

目的观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将2007年1月至2010年1月我院行手术治疗的异位妊娠患者200例随机分为观察组100例（腹腔镜手术）和对照组100例（开腹手术）,对两组的治疗效果进行比较。结果两组的术中出血、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间相比差异有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的积极选择。