留置尿管的男性心血管介入患者术后拔尿管时机选择

目的:探讨留置尿管的男性心血管介入患者术后拔尿管的最佳时机。方法:收集留置尿管的男性心血管介入患者160例,将其随机分为实验组和对照组,各80例。实验组于术后6h拔尿管,对照组于术后24h拔尿管。两组分别在导尿前、拔管时和拔管后24h进行尿常规检查。结果:实验组患者在导尿前与对照组比较无统计学意义(P0.05),而在拔尿管时和拔尿管后24h分别与对照组比较均有显著性差异(P0.01)。结论:留置尿管的男性心血管介入患者术后6h拔尿管为最佳的拔管时机。     

拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响。方法将60例腹部手术行PCEA术后留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,实验组30例,在病人膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组30例在医生下医嘱后立即拔除尿管。结果实验组首次排尿时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;实验组自行排尿成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论选择适宜的拔除留置尿管时机即在膀胱充盈时拔除,首次排尿出现早,尿潴留的发生率减少。     

腰椎全身麻醉术后卧床病人留置尿管拔除时机的选择

[目的]探讨腰椎全身麻醉术后卧床病人拔除尿管后发生尿潴留的危险因素及拔除尿管的适宜时机。[方法]将120例在全身麻醉下行腰椎手术的病人采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例,分别于术后第2天、第3天、第5天拔除尿管,比较拔管后急性尿潴留发生率、泌尿系统感染率。[结果]A组发生尿潴留4例,发生泌尿系统感染1例;B组发生尿潴留3例,发生泌尿系统感染7例;C组发生尿潴留2例,发生泌尿系统感染16例。三组尿潴留发生率比较无统计学意义(P0.5);A组与B组、C组泌尿系统感染发生率比较有统计学意义(P0.5)。[结论]腰椎全身麻醉术后第2天为适宜拔除尿管时机,在不增加尿潴留的前提下能降低泌尿系统感染率。     

男性脑肿瘤病人术前留置尿管时机

[目的]提高男性开颅术后病人对留置尿管的耐受性,避免因尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。[方法]将142例男性脑肿瘤病人随机分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组（对照组）和全身麻醉后15min留置尿管组（观察组）;观察两组病人留置尿管前及留置中生命体征及术后对尿管的耐受性。[结果]两组病人留置前、中生命体征变化无统计学意义,而对照组病人术后不适反应明显轻于观察组病人。[结论]男性脑肿瘤手术病人麻醉前30min留置导尿,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而引发的并发症,对病人术后康复起到重要作用。     

留置导尿管拔管时机探讨

留置导尿是常用护理技术,但临床由于忽略拔除尿管过程中的细节,常致部分患者拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了患者痛苦,也增加了护理工作量。2003年1月至2004年8月,本院对120例留置尿管患者拔管时机作了对比观察,现报告如下。     

全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的影响

目的 探讨全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的影响.方法 选取2009年5月至2010年5月收治的需留置尿管的手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.2组患者均给予常规术前准备和心理支持.观察组患者在全身麻醉诱导前5 min留置尿管,对照组患者在全身麻醉诱导结束气管插管后留置尿管.比较2组治疗效果.结果 在留置尿管前和留置尿管即刻,对照组患者SBp、DBp和心率低于观察组,但无显著差异;而在全身麻醉清醒后,对照组患者SBp、DBp和心率显著升高,明显高于观察组;观察组舒适度明显好于对照组,严重不适(Ⅲ度)者明显少于对照组.结论 全麻前留置导尿管在术后麻醉苏醒期时对血流动力学影响小,能获得更高的舒适度,值得临床推广应用.     

全麻前后留置尿管对患者苏醒期排尿功能的影响

目的探讨全麻前后留置尿管对患者苏醒期排尿功能的影响。方法选取2014年1月~2014年12月收治的需留置尿管的手术患者120例,按随机数字表分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用麻醉前留置尿管,对照组患者采用麻醉后留置尿管。观察两组患者苏醒期第一次排尿时间、排尿异常(排尿困难、尿储留)情况和尿道刺激反应发生率,并进行统计学分析。结果两组患者苏醒期排尿时间分别为(5.34±2.32)h和(12.69±5.63)h,观察组苏醒期排尿时间比对照组短,两组比较差异有统计学意义(P0.05);排尿异常及尿道刺激反应发生率分别为8.33%和28.33%、11.67%和31.67%,观察组排尿异常率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻前留置导尿管在麻醉苏醒期间可促进患者排尿功能的恢复,减少排尿困难、尿潴留、尿道刺激症状的发生率,值得临床推广应用。     

拔除留置尿管时机对减少尿潴留的临床研究

目的 为探讨拔除留置尿管的不同时机对尿潴留的影响。方法 将150例留置尿管病人随机分组，甲组50例在膀胱充盈时拔管，乙组50例在膀胱空虚时拔管、丙组50例随机（不论膀胱是否充盈）拔除尿管。结果 甲组自动排尿率为98％（49／50），乙组为80％（40／50），丙组为84％（42／50）。乙组和丙组自动排尿成功率明显低于甲组（P＜0．01），乙组和丙组自动排尿成功率无明显差异（P＞0．05）。结论 膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留。     

膀胱测压预测产科留置尿管病人拔管时机可行性研究

[目的]探讨产科留置尿管病人的最佳拔管时机,以减少尿潴留、尿路感染、重插尿管几率。[方法]将产科需要留置尿管的900例病人按分娩或手术时间分为对照组及实验组各450例,对照组夹闭集尿管3h～4h,有排尿意识时拔除尿管;实验组夹闭集尿管3h,测量膀胱压力在(15±1)cmH2O时且产妇有排尿意识时拔除尿管。[结果]实验组在拔除尿管后重插尿管率为0.22%,对照组重插尿管率为9.6%;实验组无一例出现尿路感染,对照组尿路感染率为2.0%。[结论]根据膀胱压力并配合产妇排尿意识可准确判断拔尿管时机。     

妇科术后留置尿管不同拔管方式的应用

我科2008年4月～2008年11月收集260例妇科疾病手术病人，对术后患者留置导尿不同的拔管方式加以改进，经临床观察应用，取得一定效果，现报告如下。     

全身麻醉前后留置导尿管时机选择的Meta分析

目的 探讨单纯采用全身麻醉手术患者全麻前后留置导尿管对术后不适的影响.方法 运用Meta分析方法 对我国1998-2008年公开发表的有关全麻前后留置导尿管对术后舒适度影响的病例对照研究共6篇文献进行定量综合分析.结果 6篇文献7组病例共1477例患者符合纳入标准并进入研究.全麻前组与全麻后组进行留置导尿管,其术后的舒适度差异显著,采用随机效应模型,合并OR值及95%可信区间为0.12(0.05,0.30).结论 全麻前留置导尿管对减轻术后导致的不适有着预防作用,是手术前留置导尿管的最佳时机.     

神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析

目的：探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月－2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8．78％。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括：≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10 d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论神经外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

全身麻醉前后留置导尿管时机选择的Meta分析

目的探讨单纯采用全身麻醉手术患者全麻前后留置导尿管对术后不适的影响。方法运用Meta分析方法对我国1998—2008年公开发表的有关全麻前后留置导尿管对术后舒适度影响的病例对照研究共6篇文献进行定量综合分析。结果6篇文献7组病例共1477例患者符合纳入标准并进入研究。全麻前组与全麻后组进行留置导尿管，其术后的舒适度差异显著，采用随机效应模型，合并OR值及95％可信区间为0．12（0．05，0．30）。结论全麻前留置导尿管对减轻术后导致的不适有着预防作用，是手术前留置导尿管的最佳时机。     

改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响

目的评估改良式拔尿管方法与传统拔管方法对老年人拔管后排尿的影响。方法将84例留置尿管的老年患者随机分为两组,实验组采用拔尿管前先夹闭尿管,在膀胱充盈时将灭菌后的开塞露注入膀胱,抽出尿管气囊内液体后再回注0．5ml生理盐水,让尿管随尿液自然排出的方法;对照组采用传统拔管方法拔除尿管,即在膀胱充盈时,抽出气囊内全部液体,拔除尿管。观察比较两组患者拔管后尿潴留及尿路刺激症状的发生情况。结果实验组患者拔除尿管后发生尿潴留及尿路刺激征的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良式拔尿管法,可显著降低老年患者拔尿管后尿潴留、尿道损伤的发生率,减轻病人的痛苦,值得在临床推广。     

氯胺酮导致下尿路症状的研究进展

氯胺酮导致下尿路症状是一种由于长期吸食氯胺酮导致的一种以尿频、尿急、夜尿增多伴有耻骨上疼痛的综合征。近几年临床工作者开始重视氯胺酮对于泌尿系统的损害,开展了一系列调查和研究,包括对发病机制、病理特点、治疗方案的研究。但该病的病因、命名和诊断仍不清楚,治疗多为对症治疗。本文检索了近年来发表的相关文献,以探究氯胺酮导致下尿路症状。     

无张力性尿道中段悬吊术术后留置尿管时间的研究

目的探讨无张力性尿道中段悬吊术（TVT）术后留置导尿不同时间对预防和减少尿潴留的影响。方法2003年11月-2006年6月我院TVT手术患者86例,随机分为实验组与对照组,实验组于术后24 h拔除尿管。对照组于术后2 h拔除尿管,观察拔除尿管后首次自行排尿时间、拔除尿管4-6 h排尿后B超下测定的残余尿量及尿路感染发生率。结果实验组拔除尿管首次自行排尿时间在1.3-3.7 h,对照组拔除尿管首次自行排尿时间在1.6-3.8 h,2组无显著性差异（P〉0.05）。实验组B超下测定的残余尿量〈100 ml 43例,≥100 ml 1例。对照组B超下测定的残余尿量〈100 ml 36例,≥100 ml 6例,2组有显著性差异（P〈0.05）。实验组有1例尿路感染发生,占2.27%,对照组无尿路感染发生。结论无张力性尿道中段悬吊术（TVT）术后24 h拔除尿管可预防和减少术后尿潴留的发生。     

无张力性尿道中段悬吊术术后留置尿管时间的研究

目的探讨无张力性尿道中段悬吊术(TVT)术后留置导尿不同时间对预防和减少尿潴留的影响。方法2003年11月-2006年6月我院TVT手术患者86例,随机分为实验组与对照组,实验组于术后24 h拔除尿管。对照组于术后2 h拔除尿管,观察拔除尿管后首次自行排尿时间、拔除尿管4~6 h排尿后B超下测定的残余尿量及尿路感染发生率。结果实验组拔除尿管首次自行排尿时间在1.3~3.7 h,对照组拔除尿管首次自行排尿时间在1.6~3.8 h,2组无显著性差异(P>0.05)。实验组B超下测定的残余尿量<100 ml 43例,≥100 ml 1例。对照组B超下测定的残余尿量<100 ml 36例,≥100 ml 6例,2组有显著性差异(P<0.05)。实验组有1例尿路感染发生,占2.27%,对照组无尿路感染发生。结论无张力性尿道中段悬吊术(TVT)术后24 h拔除尿管可预防和减少术后尿潴留的发生。     

Changes in lower urinary tract symptoms before and after using an indwelling urethral catheter

Aim: The purpose of this study was to clarify changes in lower urinary tract symptoms (LUTS) before and after the use of indwelling urethral catheters. Methods: Subjects were 39 inpatients (13 males and 26 females) who underwent laparoscopic cholecystectomy. Lower urinary tract symptoms was measured by using the International Prostate Symptom Score (IPSS). Demographic variables, abdominal pain, quality of life (QOL), and anxiety were also measured. Results: On admission, 84.6% (n = 36) of subject had LUTS, and 71.8% (n = 28) of subject still had LUTS even after use of the catheter. We found no correlation between LUTS and physical or psychological factors. Quality of life because of urinary symptoms was poor in patients with LUTS. After the use of catheters, IPSS decreased (P < 0.01), and in six cases, subjects exhibited intensified LUTS. Conclusions: The IPSS score significantly decreased in this group of participants after the removal of the indwelling urethral catheter. However, we must assess the LUTS of all patients who did or do not have a chief urinary compliant when the indwelling urethral catheter is/was used because there were many inpatients with LUTS, and the QOL because of LUTS was low in patients. Moreover, there were six patients whose symptoms of LUTS deteriorated after the use of a catheter. We could not find the causes of worsening symptoms of LUTS. It is necessary to investigate the long‐term effects following the use of the indwelling urethral catheter. In future, we have to thoroughly examine patients with severe LUTS and other diseases, which require essential treatment.     

Urinary tract infection in patients with lower urinary tract dysfunction

Lower urinary tract dysfunction (LUTD) is becoming more common in aging societies worldwide. In patients with LUTD, the risk of urinary tract infection (UTI) rises due to several distinct mechanisms, including easy bacterial access to the urinary tract, impaired bacterial washout, and an impaired innate defense system. The pathophysiology of LUTD varies depending on whether it is neurogenic or non-neurogenic, as well as by gender; therefore, the etiology and characteristics of UTI differ according to the type of LUTD. Patients with neurogenic LUTD, especially those with spinal cord injury, have a high risk of febrile UTI, and strict bladder management is required to prevent UTI. Clean intermittent catheterization with or without appropriate pharmacological therapy is also strongly recommended for patients with neurogenic LUTD at risk of febrile UTI, unable to void, or with high post-void residual volume. In contrast, both male and female patients with non-neurogenic LUTD have a lower risk of symptomatic UTI. There is insufficient evidence for non-neurogenic LUTD regarding the association between symptomatic UTI but not asymptomatic bacteriuria and LUTD severity, including the presence of post-void residual volume, or whether therapeutic intervention for LUTS reduces the incidence of UTI, particularly in male patients. In this narrative review, we aimed to highlight the pathogenesis, epidemiology, and management of UTI in patients with LUTD.