BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例随机分成对照组和治疗组,每组25例,常规治疗相同,对照组用鼻导管持续低流量吸氧,治疗组用BiPAP呼吸机通气治疗,监测两组治疗前、后血气参数和生命体征变化.结果 治疗组二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与对照组比较PaCO2、PaO2和SaO2差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.     

BiPAP在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及观察护理

近年来,慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用无创机械通气治疗,已得到肯定。特别是双水平气道正压通气（BiPAP）,已在临床上广泛运用,并取得了良好的疗效。在给予抗感染、平喘、止咳、祛痰、减轻心脏负荷、纠正电解质紊乱、营养对症支持治疗的同时,进行鼻（面）罩无创呼吸机辅助通气,已经成为治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨BiPAP呼吸机对治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 采用随机对照试验方法,治疗组23例,均予以常规治疗,加用BiPAP呼吸机治疗,对照组22例,仅予以常规治疗.对两组患者的血气分析、心率改善等指标进行比较.结果 治疗组血气分析、心率改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP呼吸机对COPD合并轻中度呼吸衰竭的患者疗效肯定,有助患者康复.     

联合刺激吸气和呼气肌群对COPD稳定期患者肺康复的价值#br#

摘要：目的　研究体外膈肌和腹肌联合刺激在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法　以“慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017版（GOLD 2017）”标准确诊的COPD稳定期患者为研究对象,选取96例稳定期COPD患者,第一秒用力呼气量（FEV1）＜50%预计值,以随机数字表法分为药物治疗组（n=32）、单独膈肌刺激组（膈肌刺激组,n=34）以及膈肌、腹肌联合刺激组（联合刺激组,n=30）。药物治疗组采用一般呼吸锻炼、健康教育及常规药物治疗,膈肌刺激组在常规药物治疗的同时进行体外膈肌起搏器刺激治疗,而联合刺激组在常规药物治疗同时进行对膈肌、腹肌的联合刺激治疗,电刺激强度为40 Hz,治疗时间30 min,治疗周期20 d。20 d后对患者肺功能FEV1、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）、呼气峰流速（PEF）、6 分钟步行距离（6MWD）及双侧膈肌活动度等指标进行监测。结果　联合刺激组双侧膈肌活动度大于其他2组（P＜0.05）,膈肌刺激组膈肌活动度亦大于药物治疗组（P＜0.05）。联合刺激组患者FEV1、FVC、MVV、PEF和6MWD均优于其他2组（P＜0.05）,且膈肌刺激组患者此5项指标亦优于药物治疗组（P＜0.05）。结论　对COPD稳定期患者进行体外膈肌和腹肌联合刺激,可以作为一种改善COPD患者肺功能和生活质量的新方法。     

俯卧位无创通气联合纳洛酮救治COPD并呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察俯卧位无创通气联合纳洛酮救治慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭的临床效果.方法 收集2012年2月-2015年5月收治的82例COPD并呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗方式分为通气组40例与联合组42例,两组均接受基础治疗和俯卧位无创通气治疗,联合组加用纳洛酮治疗,记录两组治疗前后肺通气指标第1秒用力呼吸容积(FEV1)、肺容量(TLC)、用力呼气25％肺活量流速(PEr25)、用力呼气50％肺活量流速(PEF50)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值及氧代谢指标静脉血氧饱和度(SvO2)、氧摄取率(ERO2)、氧耗量(vO2)的变化,统计治疗效果.结果 联合组治疗总有效率高于通气组(P＜0.05).两组治疗后FEV1、TLC、PEF25、PEF50、pH值、PaO2和SvO2均高于治疗前,而PaCO2、ERO2和VO2低于治疗前(P＜0.05).治疗后联合组FEV1、TLC、PEF25、PEF50、pH值、PaO2和SvO2均高于通气组,而PaCO2、ERO2和VO2低于通气组(P＜0.05).联合组上机时间、清醒时间和住院时间均短于通气组(P＜0.05).两组治疗期间均未出现不良反应.结论 采用俯卧位无创正压通气联合纳洛酮方案治疗COPD并呼吸衰竭患者,可改善患者肺通气功能,优化血气、氧代谢指标,缩短其康复时间.     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病肺功能的影响

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病肺功能的影响晋中地区第一人民医院（０３０６００）陈廷杰，郭晓逵，刘建国，赵金香，候元铭山西锦纶厂职工医院高爱玲１９９０年以来，我们对１０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了体外膈肌起搏（ＥＤＰ）治疗，现分析报告如下：资料与方法一、仪器与操作方法：ＦＣＹ－Ⅰ型肺功能残气测定仪，ＥＤＰ－Ⅱ型膈肌起搏器。治疗仪器参数选择：发放脉冲幅度０～１００ｖ，宽度０．３ｍｓ，频率４０ＨＺ，刺激时间１．２ｓ，每分钟发放刺激次数９次，刺激脉冲与呼吸同步。操作方法：患者取坐位，将阴电极置于双颈部胸锁乳突肌外缘下三分之一处（相当于膈神经体表），阳极置于双锁骨下胸大肌皮肤表面。二、病例选择与治疗方法：选缓解期ＣＯＰＤ患者为治疗对象，治疗中发生感冒、急件支气管炎发作、发热、腹泻或有胸膜粘连等影响疗效因素的患者均不列入对照资料中。共治疗患者４０例，男３６例，女４例：年龄６５±６．３岁。按治疗前肺功能损害选择肺活量（ＶＣ）、最大通气量（ＭＶＶ）两项主要通气指标分轻中重三组加以对照。轻度异常：ＶＣ及ＭＶＶ实测值／预计值为７０～９０％，其中ＶＣ项８例，ＭＶＶ项２例；中度异常，ＶＣ及ＭＶＶ实测值／预计值为５５～６９％     

体外膈肌起搏器配合高频呼吸机治疗呼吸衰竭9例护理体会

我院呼吸内科1997年共收治20例呼吸衰竭患者，其中9例采用高频喷射呼吸机配合体外隔肌起搏进行治疗，有多数病人症状明显好转，血气测定Pa02上升、PaC02下降，现报道如下．l临床资料慢性肺心病急发作期伴呼吸衰竭9例，其中男6例，女3例，平均年龄60岁，伴右心衰竭（心功能Ill级）4例．2方法2，！隔肌起搏操作步骤体外配肌起搏器（EPD·11型1台）接通电源，检查指示灯，并将两个通道强度开关置于最弱端，将导电糊均匀涂在每条导联的两片电极上，然后将负极（长条形）置于胸锁乳突肌外缘下1／3处，用胶布固定，将阳极（椭圆形做置在胸大肌…     

呼吸肌训练联合体外膈肌起搏对COPD患者肺功能的影响

目的 探讨呼吸肌训练联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法 选取COPD患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予传统呼吸练习,观察组给予呼吸肌训练联合体外膈肌起搏干预,观察两组临床症状、肺功能及氧代谢情况。结果 干预后,观察组咳痰、咳嗽、胸闷症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05);观察组氧分压、血氧饱和度水平均高于对照组,二氧化碳分压值低于对照组(P<0.05)。结论 呼吸肌训练联合体外膈肌起搏应用于COPD患者可显著减轻临床症状,改善氧代谢水平,从而提高肺功能。     

口含式雾化器吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探究口含式雾化器雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院2011年1月—2014年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据患者自愿将其分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均给予支气管扩张药、糖皮质激素、祛痰、抗感染等常规治疗。在此基础上,对照采用面罩式雾化器治疗,治疗组采用口含式雾化器雾化吸入治疗,两种雾化器雾化吸入均采取氧气驱动。比较两组患者治疗后血气分析（ABG）结果、并发症发生率及病死率。结果治疗后两组患者呼吸（RR）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、PaCO2、PaO2比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组患者并发症发生率为30.0%（12/40）,高于治疗组的10.0%（4/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病死率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口含式雾化器雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,并发症少。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及治疗失败影响因素分析

目的 分析经无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,并探讨其治疗失败的影响因素.方法 回顾性分析本院2018年4月-2020年7月收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,纳入者均给予无创机械通气,比较其治疗前后动脉血气分析、生命体征、肺通气功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血压变化,病死...     

BiPAP呼吸机辅助通气对老年AECOPD患者合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗效果。方法92例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组46例在常规治疗基础上,同时给于鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,对照组46例给予常规治疗及鼻导管给氧,观察治疗前后患者血气分析的pH值、PaO2、PaCO2动态变化并比较两组间的差别。结果治疗后不同时间点2组的比较均有显著性差异（P〈0．05）;2组患者治疗后血气分析pH、PaO2、PaCO2的动态变化趋势具有显著性差异（P〈0．001）;治疗5d后,2组患者的Borg呼吸困难分级均明显下降（均P〈0．001）,但治疗组的Borg呼吸困难分级改善明显好于对照组（P〈0．001）。结论BiPAP呼吸机可改变AECOPD合并呼吸衰竭的短期血气变化及短期预后。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者的临床观察

目的评价有创与无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭患者救治中的疗效。方法比较24例采用有创与无创序贯性机械通气治疗患者(序贯组)和22例采用单纯机械通气治疗患者(常规组)住院时间、有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率的差异。结果有创与无创序贯性机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭疗效显著。序贯组总机械通气时间[(11±4)d]、住院时间[(17±3)d]、有创通气时间[(5.0±2.2)d]较传统组[分别为(17±8)d、(27±6)d、(13.5±5.7)d]均缩短(P<0.05),VAP发生率低于传统组(P<0.05)。结论有创与无创序贯性机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭具有很好的临床实用价值。     

无创正压通气中SXX模式治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学指标、肺功能及并发症的影响

目的 探讨无创正压通气中SXX模式治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学指标、肺功能及并发症的影响.方法 回顾性分析2017年2月-2020年1月本院收治的108例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料.根据通气模式不同分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予SXX模式,对照组给予ST模式.比...     

体外膈肌起搏联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重病人动脉血气指标、呼吸力学参数及氧化应激反应的影响

目的 探讨体外膈肌起搏联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人动脉血气指标、呼吸力学参数及氧化应激反应的影响.方法 从2016年1月至2018年8月在徐州医科大学附属淮安医院收治的病人中随机选择满足研究条件的AECOPD住院病人132例进行研究.采用随机数字表法分为3组,各44例.A组行常规药物治疗...     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的影响

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析2011年7月—2013年6月本院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者63例,按入院顺序随机分为治疗组32例,对照组31例,两组均给予常规治疗,治疗组患者同时给予无创正压通气（NIPPV）治疗,观察两组血气分析、呼吸频率、血氧饱和度、心率等变化。结果治疗组辅助呼吸肌动作减轻27例（84.34%）,对照组辅助呼吸肌动作减轻12例（38.71%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血气分析、心率、呼吸频率变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭可纠正低氧血症及二氧化碳潴留,改善呼吸频率和心率,临床疗效确切。     

支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及安全性

目的 探讨支气管舒张药物联合用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 将深圳市龙岗区第三人民医院于2012年3月至2014年3月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者按Doll＇s随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组给予持续吸氧和内科药物治疗等常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用硫酸沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂治疗.比较2组患者治疗效果、血气分析指标、住院时间及不良反应发生率.结果 观察组有效率[96.8％ （30/31）]高于对照组[83.9％（26/31）],差异有统计学意义（P =0.038）.治疗后,观察组氧分压[（70±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）]高于治疗前[（48 ±6）mmHg]和对照组同时间[（60±10）mmHg],二氧化碳分压[（42±5）mmHg]低于治疗前[（64 ±8）mmHg]和对照组同时间[（46±7）mmHg],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组平均住院时间长于观察组[（18.7±3.0）d比（15.1±1.8）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组与观察组的不良反应发生率比较[16.1％ （5/31）比25.8％ （8/31）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管舒张药物联合应用可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的临床症状和血气参数,有效缩短患者的住院时间.     

太极锻炼联合呼吸训练器在中重度COPD稳定期患者的肺康复中的应用价值

目的 探讨太极联合呼吸训练器对中重度COPD稳定期患者肺康复中的应用价值.方法 前瞻性纳入2018年10月至2019年10月就诊于河南省人民医院呼吸内科门诊或经住院治疗好转出院的稳定期COPD患者40例,采用随机数表法分组分为两组(n=20).分别采用常规药物治疗+常规肺康复训练(常规组),常规药物治疗+太极锻炼+呼吸...