重症高血压性脑出血气管切开后综合气道护理效果、不良事件及满意度分析

目的探讨重症高血压脑出血患者气管切开后行综合气道护理的效果、不良事件和满意度情况。方法选取2015年3月~2017年3月行气管切开手术治疗的60例重症高血压脑出血患者,按照临床护理方案的不同分成两组,将应用常规性护理的30例患者作为对照组,将于对照组基础上应用综合气道护理的30例患者作为观察组,对两组护理效果、不良事件和护理满意度进行比较。结果观察组抑郁评分(31.10±2.02)分、焦虑评分(29.30±2.08)分均比对照组的(49.20±4.05)分、(50.42±3.20)分低(P0.01);观察组总不良事件率3.33%比对照组低,且护理满意度96.67%比对照组高(P0.05)。结论对重症高血压脑出血患者于气管切开手术后应用综合气道护理,能够改善其负性心理,减少不良事件的发生,并提高护理满意度,值得临床推广应用。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者的效果分析

目的:探讨心理干预措施对脑卒中后抑郁患者的影响.方法:将64例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在此基础上给予支持疗法、认知疗法、合理情绪疗法等心理干预措施.结束后对两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和生存质量(QOL)评分进行比较.结果:治疗后两组患者SAS、SDS和QOL评分均改善,其中观察组SAS评分为(43.17±6.13)分,低于对照组(50.23±4.32)分,具有显著性差异(P<0.01);观察组SDS评分为(45.34±6.57)分,低于对照组(54.78±4.92)分,具有显著性差异(P<0.01);观察组QOL评分为(62.34±4.58)分,高于对照组(51.72±6.27)分,具有显著性差异(P<0.01).结论:在常规治疗和护理方法的基础上联用心理干预措施对中老年脑卒中后抑郁患者负性情绪的改善有很大帮助,而且生存质量相对好,建议临床进一步推广.     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及HMGB-1、esRAGE水平的影响

目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响。方法将80例重度颅脑损伤患者随机分成早期组和对照组,两组患者均接受同样的基础治疗方案,早期组患者在入院后24h内进行气管切开。对照组患者在入院后24h后进行气管切开。比较两组患者肺部感染的发生率,比较已发生肺部感染患者的感染控制率、病死率、感染控制时间及气管切开前及手术3d后血清HMGB-1、esRAGE水平。结果早期组患者肺部感染发病率(62.5%)低于对照组患者(85.0%),差异有统计学意义(χ2=5.230,P0.05);早期组中肺部感染患者的感染控制时间(8.04±1.97)d明显快于对照组患者(13.65±2.71)d,差异有统计学意义(t=-8.782,P0.01);早期组肺部感染患者的感染控制率(88.0%)明显高于对照组患者(58.8%),差异有统计学意义(χ2=5.979,P0.05);早期组肺部感染患者的病死率(16.0%)明显低于对照组患者(47.1%),差异有统计学意义(χ2=6.202,P0.05);早期组患者的血清HMGB-1水平(65.08±6.29)mmol/L均显著低于对照组患者(71.54±5.80)mmol/L,差异有统计学意义(t=-4.077,P0.01);早期组患者的血清esRAGE水平(61.51±3.78)mmol/L均显著低于对照组患者(65.62±4.56)mmol/L,差异有统计学意义(t=-3.673,P0.01)。结论在患者入院后24h内进行气管切开能够明显控制患者肺部感染的发生率,同时能够提高肺部感染的控制率,减少肺部感染患者的病死率,显著降低血清HMGB-1、esRAGE水平。     

循证护理对子宫肌瘤切除术患者心理状态及并发症的影响

目的探讨子宫肌瘤切除术后对患者实施循证护理干预的临床效果。方法选取2016年3月～2017年5月在本院接受子宫肌瘤切除术的86例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(循证护理,n=43)和对照组(常规护理,n=43)。观察两组术后恢复指标、并发症、SDS及SAS评分等。结果观察组患者术后首次下床、肛门排气及住院时间均短于对照组,并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%)(P 0.05);干预后,观察组SDS、SAS评分分别为(40.20±3.30)分、(40.15±4.10)分,均低于对照组的(46.84±3.51)分、(46.25±4.36)分,满意度评分为(94.72±5.55)分,也显著高于对照组的(80.13±2.84)分(P 0.05)。结论在子宫肌瘤切除术患者护理中行循证护理干预,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症的发生,促进患者术后恢复。     

重症颅脑外伤病人呼吸道护理干预效果观察

[目的]观察重症颅脑外伤病人呼吸道护理干预的效果。[方法]将90例重症颅脑外伤病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用呼吸道护理干预,观察两组病人格拉斯哥昏迷评分(GCS)、卡氏评分(KPS)、入住神经科重症监护室(NICU)时间、气管切开时间、住院费用及肺部感染率、病死率。[结果]干预后观察组GCS评分低于对照组(P0.05),KPS评分高于对照组(P0.05);观察组病人入住NICU时间、气管切开时间、住院费用少于对照组(P0.05);对照组呼吸道感染发生率为62.22%,观察组为13.33%(χ~2=4.435,P=0.001);对照组病死率为33.33%,观察组为4.44%(χ~2=5.554,P=0.000)。[结论]对重症颅脑外伤病人实施呼吸道护理管理,可改善病人病情,减少病人发生呼吸道感染,缩短住院时间及入住NICU时间。     

信息-动机-行为技巧模型在脑卒中病人早期康复护理中的应用研究

[目的]探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)在脑卒中病人早期康复护理中的应用效果。[方法]将206例脑卒中病人根据住院所在病区分为两组,对照组给予常规康复训练指导,观察组应用IMB模型进行康复训练指导。比较干预后两组病人的康复训练依从性、运动功能评分(FMA)及日常生活能力评分(Barthel index,BI)。[结果]观察组病人干预后康复训练依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.026);观察组病人干预后FMA得分(48.11分±6.89分)、BI得分(57.13分±6.90分)均高于对照组(40.60分±6.84分、49.69分±6.92分),两组比较差异有统计学意义(均P=0.000)。[结论]将IMB应用于脑卒中病人的早期康复护理中,可以提高病人康复训练的依从性,促进肢体运动功能和日常生活能力的恢复。     

循证护理模式在改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量的应用效果

目的探讨喉癌术后气管切开患者予以循证护理模式对改善睡眠质量的临床应用效果研究。方法选择2014年8月~2015年7月喉癌术后气管切开患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,观察组采取循证护理模式,对照组进行常规护理模式,两组均护理1周,术后7 d开始用多导睡眠图(PSG)评估两组的睡眠质量;比较两组患者护理依从性、护理满意度情况;比较两组术前、术后7 d、术后14 d汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况。结果观察组护理后的各项多导睡眠图指标情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的护理依从率为90.0%,护理满意度为75.0%,对照组的护理依从率为60.0%,护理满意度为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7 d、术后14 d的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论喉癌术后气管切开患者采用循证护理模式可提高睡眠质量,提高患者的护理依从性及满意度,效果确切,值得临床推广。     

强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪、睡眠质量及肢体功能的影响

[目的]探讨强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响。[方法]选择2014年5月—2016年5月收治的120例行膝关节置换术的骨肉瘤病人,按照护理方式不同分成两组,对照组(n=60)给予常规护理与循证护理干预,观察组(n=60)在常规护理基础上给予强化护理及循证护理干预,观察不同护理方式对病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响。[结果]干预后观察组病人汉密尔顿抑郁量表评分(10.22分±2.01分)、汉密尔顿焦虑量表评分(8.45分±2.14分)以及视觉模拟评分(3.11分±1.24分)低于对照组(17.32分±3.45分、15.75分±3.67分、4.98分±2.51分),两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组病人匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(5.23分±1.64分)低于对照组(7.54分±2.84分),膝关节功能评分(86.57分±18.65分)高于对照组(72.63分±16.24分),两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组病人对护理工作满意度(98.33%)高于对照组(80.00%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.439,P0.05)。[结论]强化护理联合循证护理干预可促进膝关节置换术骨肉瘤病人肢体功能的恢复,提高病人的睡眠质量与护理满意度,同时还能减轻其负性情绪。     

神经外科气管切开患者应用集束化护理方案的效果观察

目的探究集束化护理方案应用于神经外科重症病房气管切开术后的效果。方法选取自2014年5月~2015年5月于本院神经外科重症病房进行诊疗的60例气管切开患者为研究对象,并随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对两组患者分别采用传统常规气管切开护理与集束化护理方案,观察比较两组患者的各项临床指标。结果观察组患者气管切开导管留置时间以及肺部感染持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组气管切开并发症发生率为6.7%,对照组并发症发生率26.7%,观察组并发症发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理方案在神经外科重症病房气管切开患者气道护理中具有显著的效果,值得在临床工作中推广应用。     

氯比格雷治疗局限性缺血性脑卒中致神经功能缺损患者的循证护理干预效果分析

目的探讨循证护理干预在氯比格雷治疗局限性缺血性脑卒中致神经功能缺损患者的临床效果。方法选取2015年12月至2016年12月在该院神经内科接受氯吡格雷药物治疗的局限性缺血性脑卒中患者146例,通过随机数字表法将146例患者分为观察组(73例)和对照组(73例)。对照组采用常规护理和常规的康复训练;观察组在对照组的基础上采取循证护理干预,包括认知、心理、皮肤、饮食以及功能性的康复训练。比较两组之间给药后的不良反应、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(MBI评分)、生活质量评分(QOL-BREF评分)以及护理满意度。结果观察组给药后不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的神经功能和日常生活能力均得到了明显改善,NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组QOL-BREF评分中的生理、环境、健康状态、生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在护理满意度比较中,观察组总护理满意度为"非常满意",评分为(37.94±0.42)分,对照组为"满意",评分为(32.54±0.33)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对局限性缺血性脑卒中患者早期采取循证护理干预可以在一定程度上缓解药物不良反应,改善患者的神经功能和生活质量,对提高治疗效果有重要意义。     

唤醒服务在重度颅脑损伤气管切开昏迷患者中的应用

目的:分析唤醒服务在颅脑损伤气管切开昏迷患者中的应用效果。方法:将2013年3月~2016年3月我院收治的80例颅脑损伤气管切开患者展开研究,根据患者入院单双日的顺序将其分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组给予常规护理,观察组则在对照组的基础上使用唤醒干预。观察两组患者呼吸困难、格拉斯哥预后评分及满意度。结果:观察组呼吸困难评分(2.80±0.30)分,对照组呼吸困难评分(3.90±0.70)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的GOS评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者对于护理服务的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:颅脑损伤气管切开患者护理中加入唤醒服务,能有效改善患者呼吸困难的情况,进而推动患者的康复,方法经过研究验证效果确切,值得在临床中借鉴。     

循证护理在预防心脏介入术后并发迷走神经反射中的应用

[目的]探讨循证护理在预防心脏介入术后并发迷走神经反射中的应用。[方法]将312例行心脏介入治疗术的病人,按时间顺序分为对照组和循证组,对照组病人提供常规护理,循证组的病人则按照循证理念进行护理,比较两组的各项迷走神经反射并发症例数及住院时间。[结果]循证组发生迷走神经反射并发症6例(3.2%),对照组24例(18.9%),两组比较差异有统计学意义(χ2=21.234,P=0.000);循证组病人住院时间(4.1d±1.9d)短于对照组(6.5d±2.4d),差异有统计学意义(t’=9.423,P0.05)。[结论]循证护理可有效地降低病人迷走神经反射并发症的发生,缩短住院时间。     

循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用

目的探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。方法便利选取2014年3月至2015年4月东阳市人民医院神经外科行气管切开术后的重症患者86例,根据住院时间分为对照组和观察组。对照组采用传统方法实行气管切开术后护理,观察组采用循证护理模式,比较两组患者的呼吸道并发症发生情况、通气效果及护理满意度。结果观察组患者气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤及肺部感染的发生率均低于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及碱剩余低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论循证护理在神经外科气管切开术后患者呼吸道护理中的应用效果显著,值得临床推广。     

脑卒中恢复期偏瘫性肩痛护理的最佳证据应用

目的实施基于最佳证据的脑卒中后偏瘫性肩痛的护理实践并评估效果。方法应用循证护理实践方法筛查出最佳证据并应用于临床,制定脑卒中后偏瘫性肩痛护理的审查标准,变革护理人员临床行为。比较应用证据前后护士对证据知晓及执行情况、患者及家属肩痛知识水平、患者疼痛评分、患侧上肢运动功能、平均住院日等指标。结果经过两轮审查证据应用后,护士对证据知识技能测试分值由(57.12±12.48)分升至(89.91±9.71)分;护士对证据执行率显著提高(均P0.01);患者及家属肩痛知识水平问卷分值从(55.32±7.58)分升至(85.21±9.23)分;患者肩部VAS疼痛评分平均分值由(6.32±2.12)分下降至(2.12±2.02)分;患侧上肢运动功能由(23.16±4.56)分上升到(44.22±5.63)分;平均住院日由(28.23±7.98)d下降至(27.95±6.96)d。结论基于最佳证据对脑卒中后偏瘫性肩痛患者的干预可提升护理质量和改善临床结局。     

连续护理模式对脑卒中合并气管切开患者出院后生活质量的效果研究

目的评价连续护理模式对提高脑卒中合并气管切开患者出院后生活质量的效果。方法将211例脑卒中合并气管切开的患者随机分为观察组和对照组。两组患者住院期间均给予常规护理,观察组在此基础上实施出院后连续护理干预。出院3个月后对两组患者生活质量及气管套管相关知识掌握情况进行比较。结果 3个月后观察组患者生活质量及气管切开知识掌握情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论连续护理模式有助于提高脑卒中合并气管切开出院患者的生活质量水平及相关护理知识水平。     

降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理研究

目的 探讨降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理方法.方法 将本院2011年1 ～11月脑卒中吞咽障碍患者138例随机分为实验组及对照组,实验组实施规范的护理干预,对照组实施常规护理,观察两组脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率、住院费用和住院时间.结果 实验组并发吸入性肺炎发生率5.80％低于对照组的24.64％,(x2=9.4921,P＜0.05);人均住院费用实验组( 15235.6±943.1)元低于对照组(18653.3±926.8)元,(t=21.470 3,P＜0.01);平均住院时间实验组(20.5±5.6)d少于对照组(32.4±7.0)d.(=11.026 9,P ＜0.01),差异均有统计学意义.结论 早期规范的护理干预可降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间,节省住院费用.     

聚焦解决模式对脑卒中患者希望水平的影响

目的探讨聚焦解决模式对脑卒中患者希望水平的影响。方法选取2015年1月~2016年12月本院神经内科就诊的80例脑卒中患者作为研究对象,患者按随机数字表法分为两组,40例实施常规护理作为对照组,40例在常规护理基础采用聚焦解决模式作为观察组,比较两组患者干预前后希望水平的差异。结果观察组与对照组干预前希望水平总分分别为(25.65±4.10)分与(25.75±3.60)分,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组干预后希望水平总分分别为(37.60±5.79)分与(27.34±4.14)分,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组干预前后希望水平总分差异有统计学意义(P0.05);对照组干预前后希望水平总分差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者实施聚焦解决模式护理,可以提高患者希望水平,提高患者生命质量。     

康复护理干预在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果评价

目的探讨康复护理干预在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果。方法选择本院2015年11月至2017年10月收治的脑卒中后言语障碍患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各50例。两组均予以脑卒中后常规治疗及神经发育治疗,对照组给予常规护理,在对照组基础上,于观察组病情平稳48 h后采取康复护理干预,比较两组干预1个月后护理满意度、语言能力、认知水平及日常生活能力。结果干预1个月后,观察组护理总满意度96.00%(48/50)较对照组82.00%(41/50)高,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组语言能力评分(8.47±1.01)分、MMSE分(27.13±2.01)分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组二便(20.45±3.01)分、行走(20.16±2.74)分、穿衣(21.03±2.14)分、进食(20.03±2.61)等评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预可提高脑卒中后言语障碍患者护理满意度,促进其语言功能恢复,提高其日常生活能力。     

循证护理对重症肺炎气管切开患者术后并发症及预后的影响

目的:探讨循证护理对重症肺炎气管切开患者术后并发症及预后的影响。方法:选取上海市市北医院重症监护室(ICU)2019年9月至2019年12月收治且行气管切开治疗的重症肺炎患者80例为研究对象,根据随机对照表法分为对照组(给予气管切开常规护理)与EBN组(给予气管切开循证护理),各40例,比较两组患者气管切开术后并发症发...     

护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响

目的 探讨护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响.方法 选择我院2009年2月至2010年11月收治的急性重症脑卒中患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理及行为干预,比较2组患者的恢复情况.结果 护理后,观察组的汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分量表及日常生活活动能力评分分别为(12.15±3.31),(17.65±5.47)和(51.79±7.20)分,均明显优于对照组的(18.26±3.82),(26.30±4.63)和(40.52±3.91)分.结论 护理干预可以改善急性重症脑卒中患者的抑郁情绪,有利于患者的康复.