中国中老年人认知功能状况及其影响因素分析

目的了解我国中老年人认知功能现状及其影响因素。方法基于2015—2016年中国健康与养老追踪调查数据,运用多因素回归方法对12 893名中老年人(≥45岁)的认知功能状况及影响因素进行分析。结果年龄、性别、教育程度和地区等因素与中老年人认知功能状况关联显著。体重指数增长,吸烟,午间睡眠、夜间睡眠过长或过短,重度体力活动,工具性日常生活活动能力不足和抑郁状态都是中老年人认知功能的危险因素。结论中老年人的认知功能受社会人口学特征、生活方式、身体功能,疾病和心理等多个因素的影响,应针对性干预其中可干预因素以有效促进中老年人认知健康,从而提高其生活质量。     

我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间的中介效应

目的 探讨我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间中介作用.方法 采用中国健康与养老追踪调查2018年第四次全国追访数据,以5 208名45岁及以上中老年人为研究对象,采用SPSS 25.0进行相关性分析.结果 中老年人抑郁症状的检出率为32.7％.模型中,慢性病对中老年人抑郁症状具有统计学意义的正向预测作用(β=0....     

中老年人认知功能与昼夜节律综合征变化的关联性研究

目的 昼夜节律综合征(Circadian Syndrome,CircS)对认知功能影响尚未明确,本研究探讨我国中老年人群CircS变化与认知功能的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查全国调查数据队列,采用2011年的基线数据和2015年的随访数据,共纳入4 055名中老年人作为研究对象,根据基线和随访均未患有CircS、仅随访诊断为患有CircS、基线患有CircS但随访时康复、基线和随访均患有CircS四种变化状态,以随访时认知功能为结局变量,采用广义估计模型分析CircS状态变化对认知功能的影响。结果 以基线和随访均未患有CircS的人群为参照组,仅随访患有CircS中老年人群认知功能平均得分下降最多(0.598分,χ²=9.780,P=0.002),其次是基线和随访均患有CircS的人群(0.529分,χ²=11.460,P=0.001),基线患有CircS但随访时康复人群认知功能平均得分也呈现降低,但无统计学意义(0.284分,χ²=3.400,P=0.065)。亚组分析显示,在基线和随访均患有CircS人群中...     

中老年人群钠摄入与认知功能的关联性研究

目的 评估中老年人群的膳食钠摄入水平,为预防认知功能减退提供膳食建议.方法 在2015年湖北地区中国居民健康与营养调查中,共纳入392名中老年人,提取膳食钠摄入、认知功能和其他关联变量数据,采用多重线性回归和logistic回归,分析膳食钠摄入与认知功能及认知异常的关系.结果 研究对象平均年龄为(64.85±7.67)...     

体检人群血清甜菜碱、胆碱水平及其影响因素分析

目的胆碱和甜菜碱是体内重要的甲基供体,探讨性别、年龄、体格测量指标、吸烟、饮酒等因素与血清甜菜碱、胆碱水平的关联性,为甜菜碱和胆碱在慢病防治中的应用提供流行病学依据。方法采用问卷调查的方法收集1643例(男1078,女565)体检人群的一般情况和生活行为方式资料,测量身高、体重、腰围、臀围并计算体质指数(body mass index,BMI)和腰臀比率,采用高效液相色谱-串联质谱法检测血清中甜菜碱、胆碱的水平。结果男性血清甜菜碱、胆碱水平分别比女性高16.9%和12.0%;65岁及以上人群血清甜菜碱和胆碱水平显著高于其他年龄组人群;与BMI、腰围、腰臀比率正常的人群相比,诊断为肥胖的人群血清甜菜碱水平均显著降低,但血清胆碱水平无统计学差异;不饮酒者血清甜菜碱水平高于饮酒者,但只与酒精摄入量≥21g/d的饮酒者间的差异有统计学意义,血清甜菜碱的水平在不同吸烟状态的人群中无统计学差异,血清胆碱水平在不同吸烟状态及不同酒精摄入量的人群中差异均无统计学意义。结论男性血清胆碱、甜菜碱水平高于女性,中老年人血清胆碱、甜菜碱水平较高,肥胖人群血清甜菜碱水平较低,过量饮酒可能会降低血清甜菜碱的水平。     

中老年人认知功能与未来跌倒事件的关联研究

目的 探究中国社区中老年人认知功能与未来跌倒事件的关系.方法 根据2013年和2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据分析社区中老年人跌倒的危险因素,采用多阶段的二分类logistic回归模型探究认知功能与跌倒的关...     

不良睡眠时长与中老年人记忆力及认知功能的关系

目的 探究中老年人睡眠时长与认知功能变化的相关性。方法 数据来源于2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)项目,计算两次调查认知功能得分差值,采用多因素回归模型调整协变量,分析睡眠时长过长或过短与认知各项功能变化的关系。结果 40.0%的研究对象睡眠时长过长(≥9 h)或过短(<6 h),睡眠时长不良的参与者中词组记忆能力变差的比例更高(38.2%vs. 34.6%,χ² =14.483;P<0.001),调整所有协变量后,睡眠时长不良与认知功能得分在全人群中呈负向关联(β=-0.631,P<0.001),女性中老年人群中睡眠时长过长或过短是词组回忆能力变差的危险因素,具有统计学意义(OR=1.151,95%CI:1.023～1.295;P=0.019)。结论 中老年人群不良睡眠时长与认知功能障碍相关。特别是在中老年女性中,睡眠时长过长或过短会使瞬时记忆与延迟记忆能力变差,提示女性为提升睡眠质量改善认知功能的重点人群。     

血清中游离胆碱和甜菜碱的高效液相色谱串联质谱法测定及稳定性研究

目的建立一种高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)同时测定血清中游离胆碱和甜菜碱的方法,并观察血清中两种物质的稳定性。方法以乙腈为除蛋白剂,d9-氯化胆碱、d9-甜菜碱为内标,SiO2柱分离。流动相为乙腈-甲酸铵缓冲液(15 mmol/L,pH=3.5),等度洗脱,质谱检测。结果血清中游离胆碱和甜菜碱得到良好分离,最低定量检测限均为0.62 mol/L,线性范围均为0.62~400 mol/L,日内变异系数为2.50%~7.23%,日间变异系数为4.49%~14.79%。游离胆碱和甜菜碱的回收率均在88.64%~98.23%。稳定性研究中,血清保存温度、时间对游离胆碱和甜菜碱浓度均有影响,反复冻融只对甜菜碱的影响明显。结论高效液相色谱串联质谱法同时检测血清中的游离胆碱和甜菜碱具有较好的准确度和精密性,为临床和科研提供了一种简单快速的检测方法。建议在血清分离后3 h内完成测定或可在3 h内经乙腈处理后放置于4℃,24 h内测定完毕。     

天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的调查天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平及认知功能状况,为下一步营养干预提供科学依据。方法根据知情同意的原则,随机选取天津市区55~94岁中老年人为研究对象,运用简易精神状态量表(MMSE)测定认知功能,筛查认知损害者;抽空腹静脉血,酶转换法测定血清总同型半胱氨酸(tHcy)含量。采用SPSS软件对认知功能的影响因素进行多元线性回归分析。结果天津市区中老年人血清tHcy含量均值为(15.95±7.29)μmol/L,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHE)发生率45.4%,男性HHE均值及发生率高于女性(P<0.001);MMSE评分均值(26.74±2.71)分,认知损害(CI)发生率为26.0%,男、女之间MMSE评分均值与CI发生率均无显著差异。认知水平随受教育程度提高而提高、随年龄增加而降低。结论天津市区老年人群中高同型半胱氨酸血症和认知损害发生率高,值得关注。     

高血压对中老年人认知功能影响的研究

目的比较北京市城乡社区50～65岁中老年高血压患者和血压正常者之间的基本认知功能。方法2001年4-9月,选择北京市城乡社区83例高血压患者以及83名年龄、性别、受教育水平和职业与患者1:1匹配的血压正常者为对照,进行问卷调查、实验室检查和基本认知能力测验(包括数字鉴别、心算、汉字旋转、数字工作记忆、双字词再认、三位数再认和无意义图形再认)。对两组人群的基本认知能力进行比较,并用多元逐步回归的方法分析影响认知功能的主要因素。结果高血压组基本认知能力的平均总分为63．62分,低于对照组的68．58分(P<0．01);高血压组的平均反应时为1．25 s,慢于对照组的1．17 s(P<0．05);高血压组的平均数字工作记忆广度为4．96,低于对照组的5．63(P<0．05);高血压组双字词再认的平均成绩为12．05分,低于对照组的13．45分(P<0．01);汉字旋转效率、三位数再认和无意义图形再认的成绩两组间的比较没有差异。多元逐步回归分析结果显示,高血压是认知总成绩、平均反应时、工作记忆广度和双字词再认成绩的独立影响因素。结论中年和低龄老年高血压患者的知觉速度、工作记忆和字词记忆等基本认知能力明显比血压正常者差,高血压可能是影响大脑基本认知功能的因素。     

我国中老年人参与社交活动对认知功能变化轨迹的影响：一项随访8年的队列研究

目的 探讨我国中老年人参与社交活动对认知功能变化轨迹的前瞻性影响。方法 基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查数据,选取信息完整的7 937名中老年人,应用成组轨迹模型构建认知功能变化轨迹,采用多分类无序logistic回归模型分析社交活动得分与认知功能轨迹亚组的关系。结果 识别出4组认知功能轨迹：“低下降组”(11.1%)、“低稳定组”(24.2%)、“中稳定组”(37.0%)和“高稳定组”(27.7%)。在校正社会人口学特征和健康相关行为后,相比于社交活动0分,1～2分和≥3分的人群归属于“中稳定组”的可能性分别增加30%(OR=1.30;95%CI:1.03～1.64)和40%(OR=1.40;95%CI:1.13～1.74)。与社交活动0分相比,1～2分和≥3分的人群被划分为“高稳定组”的可能性分别增加64%(OR=1.64;95%CI:1.27～2.12)和109%(OR=2.09;95%CI:1.65～2.64)。分层分析显示,相较于社交活动0分,1～2分老年人群被归类为“高稳定组”可能性的增加程度明显高于中年人群(P_交互=0.042)。结论 ...     

脑梗塞恢复期认知功能与运动功能的关系

脑梗塞是严重危害中老年人的常见病、多发病 ,致残率高[1 ,2 ] ,发生躯体运动障碍可达 5 0 % ,智能障碍达 2 5 %。多功能受损患者的智能减退常受躯体运动障碍症状所掩盖而在治疗中被忽视 ,影响到机体的全面康复及功能恢复程度。我们在 4 7例脑梗塞后存在运动、认知障碍的患者治疗中进行了观察 ,报告如下。临床资料1　一般资料　全部脑梗塞病人经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。梗塞部位分布在基底节区、脑室旁、颞顶叶、额叶和丘脑。按就诊先后随机进入观察组 2 4例和对照组 2 3例。 39例完成治疗 ,其中观察组 19例 ,男女比 8∶11,年龄 5 1～ 73岁 ,…     

社区老年人群认知功能与日常生活功能的关系

[目的]了解贵阳市社区60岁及以上老年人认知功能与日常生活功能和一般人口学因素的关系。[方法]采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行认知功能及日常生活功能的检查。[结果]MMSE与ADL得分呈显著负相关（r=-0.313,P﹤0.001）。MMSE与PSMS、IADL得分也呈负相关（r值分别为-0.190,-0.341,P﹤0.001）。按不同年龄、性别、教育程度、婚姻状况以及职业分层后差异仍有统计学意义。对MMSE得分影响显著的因素依次为教育、年龄、ADL得分、婚姻状况及性别（P﹤0.05）。[结论]认知功能与日常生活功能关系密切,对影响日常生活功能下降的因素进行有效干预,有助于预防和减缓认知功能及日常生活功能的衰退。     

烟草与认知功能关系的研究进展

烟草与人们认知功能的关系成为近年国内外学者关注的焦点。为了揭示烟草暴露对人类认知功能的影响,分别从吸烟与认知功能的关系、被动吸烟与认知功能的关系、孕妇烟草暴露对其子女认知功能的影响等方面进行综述报道。     

认知水平对中老年人死亡风险的影响

目的 探究中国45岁以上中老年人认知水平与死亡风险的关系.方法 基于中国健康与养老调查2011-2018(CHARLS 2011-2018)数据,共纳入12 038例样本,将认知水平划分为4个等级,对不同认知人群生存率进行LogRank检验,采用多因素Cox回归模型调整混杂因素,探讨不同认知人群的死亡风险差异.结果 7...     

雄性激素与老年男性认知功能的关系研究进展

男性在衰老过程中，一方面因雄性激素水平下降而出现一系列性腺机能减退的症状，称为中老年男子部分性雄激素缺乏综合征（partial androgen deficiency in aging male，PADAM）。另一方面，老年人的认知功能也随增龄而不同程度的下降。记忆减退常是PADAM的症状之一。这些现象提示老年男性认知功能的减退可能与雄性激素水平的下降有关。有关雌激素对认知功能的影响已经进行了多年研究，然而迄今为止，雄激素与男性认知功能的关系研究开展的却很少。本文对近年来有关雄激素与老年男性认知功能关系的临床研究进展作一综述与评价，并对其可能的机理作简要分析。     

中国4省份55岁及以上中老年人空腹血糖与轻度认知功能障碍的关联研究

目的 分析我国4省份中老年人FPG与轻度认知功能障碍（MCI）的关联性。方法 利用神经系统疾病专病社区队列研究2018-2019年基线调查数据,选择有完整人口统计学、生活方式、疾病史、认知功能和心理评估及血生化检测数据、有基本日常生活能力且未患阿尔茨海默病的3 272名≥55岁中老年人作为研究对象,采用多因素logistic回归模型分析FPG和MCI的关联性。结果 研究人群FPG中位水平为5.5 mmol/L,MCI患病率为24.8%。FPG五等分组的MCI患病率分别为19.4%、22.2%、29.2%、26.6%和26.1%,差异有统计学意义且呈上升趋势（P=0.002）。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,FPG的Q₃、Q₄和Q₅组中老年人MCI患病风险分别是Q₁组的1.641（95%CI：1.226~2.131）、1.373（95%CI：1.036~1.825）和1.402（95%CI：1.054~1.871）倍。结论 较高的FPG可能是中老年人MCI的危险因素,提示中老年人即使未患糖尿病,仍应注意监测和控制血糖水平。     

雌激素与认知功能关系的研究进展

认知功能下降是阿尔茨海默病的前期临床表现,随着人口老化,其发病率逐年增加,且女性多于男性.研究雌激素与认知功能的关系,包括注意、再认识、学习、记忆、语言、逻辑推理、解决问题的能力,其它高级智能及精神运动功能等多个方面的问题.对提高绝经后妇女生殖健康水平及生活质量,指导临床用药有重要的意义.     

水果和蔬菜摄入与老年人认知功能关系

目的 了解不同膳食果蔬摄入水平与老年人认知功能之间的关系。方法 采用随机抽样方法对北京市南苑社区卫生服务中心辖区内的5个居民社区内457名55～75岁老年人志愿者进行一般状况及饮食情况调查,并使用蒙特利尔量表对其认知功能进行评估;对认知功能进行logistic回归分析,对不同果蔬摄入水平与认知功能的关系进行协方差分析。结果 多因素logistic回归分析结果显示,读书看报（OR=0.608）是老年人认知功能的保护因素,而年龄（OR=1.072）是认知功能的危险因素;水果摄入频率不同的分组中,每周摄入7～8次的老年人MoCA总分最高（27.021分）,蔬菜摄入量不同的分组中,每日摄入350～500g的老年人MoCA定向得分最高（5.995分）,蔬菜摄入种类不同的分组中,每周食用8～10种的老年人,MoCA总分（27.077分）和延迟回忆得分（3.677分）最高,每周食用2～4种的老年人,抽象得分最高（1.770分）;水果摄入量和水果摄入种类不同的分组中,MoCA总分及7个认知领域的得分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 为改善老年人的认知功能,可适当增加日常饮食中水果的食用频率、蔬菜的食用量和种类。     

衰弱及其与老年认知功能障碍关系的研究进展

衰弱和认知功能障碍在老年人中均较常见,两者相互影响,容易导致不良健康事件,增加照顾负担。本文综述了衰弱的定义、临床表现、流行病学、测量工具、衰弱与认知功能障碍之间的关系及"认知衰弱"的概念,提出未来研究方向。但未来还需要对衰弱的生物标志物、成像及新的治疗方法进行更高水平的临床研究,以做到科学诊断,早期治疗,以降低残疾、入院和死亡的风险。