眶隔脂肪在睑袋整复术中处理方法的探讨

目的 探讨眶隔脂肪在睑袋整复术中的处理方法.方法 在外切口睑袋整形术的基础上.将眶隔脂肪剪除改为眶隔剪开、眶脂释放,眶隔缩紧连带眶隔脂肪缝合固定于眶缘下的附着组织上,以填充眶下缘凹陷区,形成丰满的下睑.结果 本组32例患者,术后局部略有肿胀,随访1～12个月,无明显的出血瘀斑、下睑后缩、睑球分离、下睑外翻等并发症发生.术后效果满意.结论 对伴有眶鼻沟加深、颊部组织松弛的睑袋矫正的患者,将眶隔脂肪重置于眶下缘凹陷区的手术方法值得推广应用.     

眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术

目的：探讨下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响。方法：经皮肤入路下睑袋整复术与经结膜入路下睑袋整复术中释放眶隔内脂肪,缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果：自2004年以来共施术236例,其中186例就医者随访3～12个月,除9例术后因复发眶下缘凹陷做第2次手术矫正外,其余均获得了满意的美容效果。结论：以保留和释放转位眶隔脂肪法,整复下睑袋及眶下缘凹陷,其效果显著。     

经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟矫治下睑袋伴泪槽畸形

目的:探讨经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟在下睑袋伴泪槽畸形患者中的应用效果.方法:对2017年12月-2019年1月在医院接受诊治的58例睑袋伴不同程度泪槽畸形患者采用经下睑缘切口的睑袋修复术+眶隔脂肪移植填充泪沟术,术后对患者进行随访,观察和评价手术效果.结果:58例患者均顺利完成手术,术后睑袋和泪...     

自体脂肪游离移植在泪槽凹陷中的应用进展

泪槽凹陷易导致患者面部憔悴和衰老,改善泪槽凹陷可实现面部年轻化。自体脂肪游离移植是矫正泪槽凹陷方法之一,具有操作简单、生活相容性好及维持时间长等优势,已逐渐广泛应用于临床。本文主要回顾了自体脂肪游离移植发展历程,并对泪槽凹陷发生机制、泪槽凹陷分级、手术方式、自体脂肪移植的优缺点及并发症等关键问题作一综述,以期增加临床对泪槽凹陷脂肪游离移植手术的认识,减少术后并发症的发生几率。     

完整还纳眶隔脂肪睑袋整复术97例临床体会

面中部老化表现为眼周软组织萎缩、松弛,眶隔脂肪疝出形成睑袋,随之眼球位置下移、后缩.颧脂肪垫的下移导致了鼻唇沟的形成.眶下缘处因眶隔脂肪疝出形成突起或颧脂肪垫下移使眶下缘处软组织容积量减少,加之局部皮下组织萎缩,三者共同形成了泪沟及睑颊结合处的局部凹陷.传统的术式多以切除眶隔脂肪为主要矫正手段,用内切法(结膜入路法)及外切法(皮肤入路法)去除多余脂肪[1].Hamra[2]则提出了"弓状缘释放、眶脂肪保留"的睑袋整复术式,是在去除睑袋同时矫治了泪沟、睑颊结合处的局部凹陷.虽然各种手术方法仍在不断改进创新中,但有关眶内出血、下睑凹陷、下睑缘退缩及睑外翻、眼球位置下沉、后移等许多问题,依旧没有得到很好地解决.自2005年1月至2011年8月,我们对97例求美者采用完整还纳眶隔脂肪睑袋整复术,有效地避免和解决了上述问题.现总结如下.     

眶隔脂肪瓣联合游离脂肪矫正伴中重度上睑凹陷的多重睑

目的:探讨眶隔脂肪瓣联合游离脂肪矫正中重度上睑凹陷及多重睑的方法。方法:2017年3月至2019年3月,厦门大学附属第一医院思明院区医疗美容科对中重度上睑凹陷及多重睑的患者20例(男1例,女19例;年龄20～47岁,平均29岁),将脐下游离脂肪块填充于释放平铺的眶隔脂肪层上。结果:20例患者手术成功,效果满意。术后3个...     

睑袋整形术同时行眶隔脂肪释放与填充剂矫正泪槽畸形的疗效对比

目的:对中面部老化在睑袋整形术的同时矫正泪槽畸形采用眶隔脂肪释放与填充剂矫正的疗效进行对比。方法:46例睑袋整形术,其中33例采用睑袋整形术切口,皮下锐性分离皮瓣约1cm,于皮肤切口缘下方4mm切开眼轮匝肌,眼轮匝肌与眶隔之间钝、锐性游离达眶缘,松解眶肌筋膜韧带(王韧带),于眶缘处分离支持韧带,在骨膜上分离眼轮匝肌达眶缘下1～2cm,弓状缘释放眶隔脂肪并重置,6-0可吸收线将眶隔脂肪固定于眶缘下骨膜上。如果脂肪较多者适当去除部分脂肪,以局部平整为度。去除多余的眼轮匝肌和皮肤后缝合切口;另外13例采用睑袋整形术方法同上,只是不行眶隔脂肪释放,于术后2个月后采用填充剂治疗泪槽畸形。结果:本组46例中33例眶隔脂肪释放重置者,泪槽畸形均矫正,回访3～12个月效果良好。13例填充剂治疗泪槽畸形矫正者,回访3～12个月,其中5例填充爱贝芙者泪槽畸形改善较好,8例填充玻尿酸者,泪槽畸形仍较明显。结论:睑袋整形术时采用眶隔脂肪释放重置矫正中面部老化泪槽畸形是一种很好的方法。虽然填充剂也能解决泪槽畸形,但毕竟有时效性,加之填充剂本身也有一定的并发症,故在睑袋整形术时不要轻易将眶隔脂肪去除。     

眶肌筋膜韧带提紧眶隔脂肪释放睑袋整复术

目的 探讨应用眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪释放移位睑袋整复术的方法 及临床效果.方法 在下睑缘睫毛下1～2mm平行于睑缘处切开皮肤,分离出眶肌筋膜韧带,切开眶隔膜,将释放的眶隔脂肪展平移位填充于眶下缘沟,并提紧眶肌筋膜韧带缝合固定于眶外缘骨膜.结果 本组共135例患者,其中80例获随访1～3年,眶下缘沟消失,外观自然,无并发症发生,美容效果满意.结论 眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪移位术适用于中老年睑袋整形的患者,术后效果稳定、持久,可达到较理想的年轻化效果.     

眶隔脂肪异位游离移植矫正眶鼻沟凹陷的睑袋美容手术

目的 探讨一种用切除的眶隔脂肪异位游离移植以矫正眶鼻沟凹陷的睑袋美容方法 .方法 在眼轮匝肌与眶隔间分离,于眶下缘打开眶隔,去除多余的眶隔脂肪,折叠加强眶隔后,将去除的眶隔内脂肪重新回填于眶隔外,用于修复眶鼻沟的凹陷畸形.自2007年3月至2009年2月,用此术式共诊治睑袋患者135例.结果 本组患者共135例,获随访1～12个月,术后异位游离移植的脂肪存活率高,下睑外形饱满,眶鼻沟存在的凹陷有明显改善.结论 本方法 是一种矫治睑袋的有效方法 ,适用范围较广,尤其适用于伴有下眶缘眶鼻沟凹陷的睑袋患者.     

眶隔脂肪移植在眶睑沟和眼鼻沟凹陷型睑袋矫治中的应用

目的:探讨眶隔脂肪移植在眼周整形中应用的手术方法。方法:保留眶隔脂肪,弓状缘释放,填充眶睑沟和眼鼻沟的凹陷,在眶隔与眼轮匝肌之间增加脂肪组织厚度,加强眶隔筋膜的张力,综合方法矫治眶睑沟和眼鼻沟凹陷型睑袋。结果:本组37例,术后随访3～6个月,1例眶隔脂肪较少,凹陷区矫正不足,2例矫正过度,再次手术去除适量脂肪,其余效果均满意。结论:术中保留眶隔脂肪、重置眶隔,加强了眶前壁的张力,保证了眶内外的生理屏障,使眼周组织在生理、解剖学方面更趋于合理,眼周形态更自然。     

自体脂肪注射与眶隔脂肪重置术矫正年轻人眶下缘凹陷的效果比较

目的 比较自体脂肪注射与眶隔脂肪重置术矫正年轻人眶下缘凹陷的临床疗效。方法 选取2020年4月-2021年4月我院78例眶下缘凹陷年轻患者为研究对象,采用随机数字表法分为重置组和自体组,各39例。重置组采取眶隔脂肪重置术,自体组实施自体脂肪注射,比较两组泪槽改善情况、临床指标（疼痛程度、眼部外观恢复及住院时间）、美容满意度、并发症发生情况及生活质量。结果 自体组术后24周泪槽评定量表（TTRS）中泪沟、颧脂肪垫下垂、色素沉着及皮肤褶皱评分均低于重置组,差异有统计学意义（P＜0.05）;自体组术后VAS评分低于重置组,其眼部外观恢复及住院时间短于重置组,且患者对眶下缘美观度及住院舒适度的满意评分均高于重置组,差异有统计学意义（P＜0.05）;自体组并发症发生率低于重置组,差异有统计学意义（P＜0.05）;自体组术后身体功能、心理功能、物质生活及社会功能各维度评分均高于重置组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体脂肪注射在年轻人眶下缘凹陷矫正中具有良好的效果,其对泪槽改善情况优于眶隔脂肪重置术,且疼痛少、恢复快,患者美容满意度及生活质量高。     

Importance of Fat Conservation in Lower Blepharoplasty

The author describes her experience in over 200 cases operated on from 1993 to 1996 with the lower blepharoplasty with arcus marginalis release and fat conservation as described by Hamra [Plast Reconstr Surg 96:354, 1995; Clin Plast Surg 23:17, 1996]. The overall satisfaction with the somewhat modified technique led the author to abandon completely the conventional type of fat resection. The technique has been used in different clinical situations. The anatomical basis, the technique, and the complications are discussed.     

自体脂肪颗粒移植在改善鼻唇沟凹陷中的应用

目的 探讨应用自体脂肪颗粒移植改善鼻唇沟凹陷的效果。方法 2011年11月至2014年12月,利用自体脂肪颗粒注射填充鼻唇沟凹陷91例。选取腰腹部或大腿作为脂肪供区,利用负压吸脂机获取脂肪颗粒,吸水浓缩法纯化后,多层次、多隧道、多点少量注射填充91例患者的鼻唇沟凹陷。结果 术后随访6~36个月,56例患者一次注射填充即达满意效果,35例患者经过两次注射填充达到满意效果。每侧注射量1.2~4.6 m L。本组患者均无严重并发症。结论自体脂肪颗粒移植注射填充鼻唇沟凹陷,效果优良,并发症少,值得临床推广应用。     

Free Fat Transplantation for the Aesthetic Correction of Mild Pectus Excavatum

Pectus excavatum is a common type of congenital chest wall abnormality. The defect ranges in severity from mild to severe, and can lead to cardiopulmonary impairment caused by the caved-in chest. The case of a 27-year-old woman with mild pectus excavatum and a diagnosis of scleroderma is reported. Cosmetic correction of pectus excavatum malformation with the use of autologous fat transplantation has never been reported. The individual achievement of relief from the psychological consequences of such disfigurement and the improvement in quality of life are high. Autologous fat transfer could be a new option in the armamentarium of techniques for correction of mild pectus deformities.     

眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊下睑袋整形术在面部年轻化中的应用

目的:探讨眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊行下睑袋整形的美学效果。方法:选择笔者医院2017年2月-2018年1月行下睑袋整形术的60例中老年女性患者资料,采用眶脂肪切除法患者纳入对照组(29例,58眼),采用眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊法纳入研究组(31例,62眼),术后6个月比较两组患者术后临床疗效及美学修复满意度。结果:研究组患者术前泪槽沟及眶颊沟分级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者泪槽沟及眶颊沟分级均较术前下降,研究组泪槽沟及眶颊沟分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组年轻化分级比较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者美学满意率为69.0%,研究组患者美学满意度为95.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为6.9%,研究组并发症发生率为4.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊行下睑袋整形能够有效改善中老年女性眼部老化形态,达到眼部年轻化效果,具有较高的美学满意度。     

睑结膜入路去睑袋眶隔脂肪纳米化回植对泪沟畸形及黑眼圈的疗效研究

目的:探讨睑结膜入路去睑袋眶隔脂肪纳米化回植对泪沟畸形及黑眼圈的临床疗效.方法:对2018-2020年笔者医院的25例眼袋突出伴轻、中度泪沟畸形及黑眼圈的患者,对其经睑结膜入路去睑袋,适量切除眶隔脂肪,将切除的眶隔脂肪用纳米脂肪转换器制成纳米脂肪,并将其用27G注脂针回植于泪沟和黑眼圈区域,观察其临床效果.结果:对所有...     

术前精确测定脂肪填充量在上睑凹陷矫治中的应用

目的:观察上睑脂肪填充量的精确测定公式在自体脂肪填充上睑凹陷中的应用效果。方法:2014年2月-2019年4月,术前利用填充公式计算上睑脂肪填充量,行自体脂肪填充上睑凹陷的患者282例,观察治疗前后患者满意度、上睑饱满度并记录术后二次充填比例。结果:术后随访3~24个月,失访7例。患者对术后效果满意,269例上睑凹陷明显改善,仅6例要求二次注射。随访患者均未发生感染、血肿、脂肪液化坏死、栓塞、硬结、局部皮肤不平整、一过性上睑下垂等并发症。结论:通过术前对上睑凹陷所需脂肪量的精确测定,能够为上睑凹陷提供精准明确的注射量,能有效避免因注射量过多过少影响术后效果,提高患者满意度,值得大家借鉴参考。     

下睑眶隔脂肪疝的MSCT测量及相关因素分析

目的:探讨正常人年龄、BMI与下睑袋脂肪疝出程度的可能动态变化关系,为下睑成形术式入路的选择提供一定的参考依据。方法:回顾性收集2011年-2019年的150例志愿者的眼眶MSCT资料,使用拟合圆法定量测定表示下睑眶隔脂肪疝出程度,并同时收集记录志愿者的年龄、BMI。按年龄分为10~29岁组,30~60岁组及60岁以上组,分别分析上述两组的年龄、BMI与下睑眶隔脂肪疝出程度之间的直线相关性,并求得直线回归方程。结果:随着年龄、BMI增加,下睑眶隔脂肪疝出程度呈增长趋势。①在30~60岁组中,下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI成显著正相关(R 2=0.89,P<0.05),直线回归方程为Y=0.005X1+0.004X2+0.181;②在60岁以上组中,下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI成正相关(R 2=0.64,P<0.05),直线回归方程为Y=0.009X1+0.004X2+0.62。结论:下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI存在显著的相关性。     

眶脂肪重置矫正上睑凹陷

目的 探讨上睑眶隔脂肪重置及眶脂肪包膜内脂肪颗粒填充矫正上睑凹陷的手术方法及疗效.方法 对48例上睑凹陷者,采用切开法重睑成形术常规切口,水平切开眼轮匝肌,剪开眶隔膜,显露眶脂肪,松解眶脂肪包膜与眶隔膜间的疏松连接,将移位的眶脂肪牵引、复位到凹陷区,并做定位缝合.对眶脂肪容量不足的患者,在凹陷区的眶脂肪包膜内注入适量脂肪颗粒,并向后上方部分推移,达眶上缘空虚的区域,复位眶隔膜以补不足,常规缝合切口.结果 48例(96只眼)中32例(64只眼)获6～42个月随访,平均随访11个月,上睑凹陷消失,重睑线流畅、两侧对称,眼部外观接近美学标准,无并发症.结论 对上睑凹陷患者,施行眶脂肪重新分配和(或)眶脂肪包膜内脂肪颗粒移植,使眶脂肪的位置和容量达到解剖结构上的恢复,有利于眼外形的美化,可取得良好的手术效果.     

自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用

目的探讨自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用。方法采用低压抽吸、低速离心、多点、多隧道、多层次、少量注射(Low-pressure liposuction,Low-speed centrifuge,Multi-points,Multi-tunnels,Multi-layers and Low-amounts injection,3L3M)的自体脂肪移植技术,对36例颞部凹陷患者行多区域脂肪移植。1颞区在皮下层、颞浅筋膜层、肌肉层行填充;2额区在额肌皮下层和额肌下行填充;3眶外侧区于皮下层行极少量的脂肪填充。结果 36例颞部凹陷患者经脂肪填充后外形均有明显改善。随访3~24个月,各填充区外形保持较好,移植脂肪吸收率较低,三方评价满意率分别为83.3%、88.9%及86.1%。结论采用3L3M的自体脂肪移植技术填充颞部凹陷,可以得到满意的效果。