前牵引矫治替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效分析

骨性Ⅲ类错[牙合]是临床上较常见且矫治难度较大的错[牙合]畸形,发病率约为5％-14％．上颌前牵引是治疗上颌发育不足所致骨性Ⅲ类反牙[牙合]的常用方法。作者从2006年1月～2009年8月对8例替牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]患者进行前牵引治疗,取得预期疗效,现报道如下。     

前方牵引器对替牙期上颌骨发育不足所致反颌的矫治

目的 探讨面具式前方牵引器对替牙期上颌骨发育不足所致前牙反颌的应用及临床疗效.方法 选用14例替牙期上颌骨发育不足的反颌儿童,年龄范围8~12岁,应用前方牵引器进行矫治,每侧500~800克力,每天连续佩戴前牵器12～16 h.结果 14例患者均经6~9个月(平均7.8个月)的前方牵引矫治治疗.Ⅲ类错(牙合)畸形纠正,A点前移,SNA角度增加2.40°(P<0.01),ANB变正值,上前牙唇倾度U1-SN向增加2.25°(P<0.05),差异有统计学意义,上、下颌骨间不调改正,侧貌改善明显.结论 前方牵引矫治器对大多数生长发育期儿童,由于上颌发育不足形成的牙性Ⅲ类错合畸形有明显的治疗作用,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整.     

固定矫治器在矫治替牙期反(牙合)9例中的应用

反(牙合)是错(牙合)畸形中最常见的畸形之一,临床表现复杂多变.反(牙合)的矫治被看作是口腔正畸科的"急诊",不是重度的骨性反(牙合)都应尽早治疗,达到对骨骼面形的最大改善.乳牙反(牙合)矫治的最佳年龄是4～4.5岁,超过5.5岁应慎重处理以防止乳牙因人为移动而脱落.作者认为替牙期的反(牙合)矫治更为重要,现将作者收集的9例病例资料报告如下.     

固定矫正技术矫治替牙期前牙反(牙合)

前牙反(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,随着生长发育,牙性和功能性反(牙合)均可发育成骨性反(牙合),严重影响牙、颌、面的发育,因此必须早期进行矫治,阻断错(牙合)畸形的进一步发展.我科采用固定矫治技术矫治替牙期前牙反(牙合)取得了满意的效果,报道如下.     

Ⅲ类错(牙合)早期正畸治疗效果观察

目的:探讨Ⅲ类错殆早期正畸治疗效果.方法:自2006年1月～2007年1月通过对本市四所小学一、二年级学生(6～7岁)620人进行口腔正畸普查,对105例Ⅲ类错(牙合)患者登记造册,进行电话随访,口腔宣教,宣传Ⅲ类错(牙合)的危害,Ⅲ类错(牙合)早期正畸治疗的益处,对得到家长理解和支持的Ⅲ类错(牙合)儿童进行早期正畸治疗.结果:通过早期正畸治疗的Ⅲ类错(牙合)儿童错(牙合)畸形得到明显纠正,矫治效果令人满意,引起了未接受此项治疗儿童家长的关注结论:6～7岁早期正畸治疗Ⅲ类错(牙合)畸形是完全可行的,效果满意.     

上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合的矫治体会

目的 通过观察骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量的变化以及各年龄组矫治完成的时间及疗效,评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治的效果.方法 选择59例患儿,分为乳牙期组、替牙早期组、替牙晚期组进行矫治,均先进行快速扩弓,然后行前方牵引,三组治疗前后摄头颅定位侧位片进行分析.结果 治疗完成后,除无法配合者外,均达到满意效果,治疗前后结果差异有统计学意义.结论 上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合可刺激上颌骨前移,使下颌骨向下、向后旋转,使反牙合得到满意的矫正.     

骨性III类错前方牵引及FRⅢ联合矫治

骨性Ⅲ类错牙合是由于遗传、疾病等先天或后天因素引起的,在功能上,容貌上和心理上给患者造成严重的负担。临床上该类错牙合畸形矫治比较困难,并且矫治越晚预后越差,部分患者由于失去早期矫治时机,而在成年后不得不采用正颌外科手术矫治。因此,对骨性Ⅲ类错牙合的早期矫治,是正畸学科临床重要内容之一。作者采用上颌前方牵引和FRⅢ联合应用矫治早期的骨性Ⅲ类错牙合获得了比较满意的效果。1　资料与方法1. 1　一般资料　12例骨性Ⅲ类错牙合患者,全部是恒牙前期,其中男 7例,女 5例,年龄 3. 5 ~11岁,平均 6. 5岁; 8例患者有家族史, 2例患…     

上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗对替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童颌面结构、上气道的影响

目的 探讨上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗对替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童颌面结构、上气道的影响.方法 选取口腔科收治的替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童40例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者给予上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗,对照组给予上颌前方牵引治疗,比较2组患者颌面结构及上气道变化.结果 治疗后,研究组17例患儿错牙合完全解除;对照组8例患儿错牙合完全解除;2组患者SNA、ANB、L1-MP、FH-MP、Ptm-A、SN-PP、ANS-Me、Wits值较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ANB、FH-MP、SN-PP、ANS-Me、Wits值显著高于对照组(P<0.05),研究组U1-SN、L1-MP值显著低于对照组(P<0.05);2组PNS-R值较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组SPL值较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NP volume、NP area、NP sag.、NP cor.值较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组NP volume、NP area、NP sag.、NP cor.值显著高于对照组(P<0.05).结论 上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗儿童替牙期骨性Ⅲ类错牙合的效果良好,能够维持患者上下颌骨和牙列稳定,减少错牙合复发,并且使患者的上气道间隙上部扩大,下部缩小,上气道容积得到增加,有利于呼吸功能改善.     

骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引及FRⅢ联合矫治

骨性Ⅲ类错(牙合)是由于遗传、疾病等先天或后天因素引起的,在功能上,容貌上和心理上给患者造成严重的负担.临床上该类错(牙合)畸形矫治比较困难,并且矫治越晚预后越差,部分患者由于失去早期矫治时机,而在成年后不得不采用正颌外科手术矫治.因此,对骨性Ⅲ类错(牙合)的早期矫治,是正畸学科临床重要内容之一.作者采用上颌前方牵引和FRⅢ联合应用矫治早期的骨性Ⅲ类错(牙合)获得了比较满意的效果.     

前牙斜面导板配合牵引矫治替牙期骨性反(牙合)

目的 探讨固位式下前牙斜面导板配合Ⅲ类牵引矫治替牙期轻度骨性反袷的临床疗效。方法 选择19例替牙期轻度骨性反[牙合]病例。上颌616配颊面钩带环，下颌用带有拉钩的固位式前牙斜面导板，配合Ⅲ类牵引。结果 19例替牙期轻度骨性反[牙合]均取得满意矫治效果，典型病例直观展示了矫治前后的形态改变。结论 斜面导板配合Ⅲ类牵引为矫治替牙期轻度反[牙合]提供了一种简便实用的临床方法。     

机械矫治替牙期前牙反的应用体会

前牙反牙合是临床较为常见的一种错牙合类型，对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响。并且随着患者的生长增龄，症状逐渐加重，因此受到患者和家长的重视，就诊的人数逐年增多。临床上Ⅲ类错牙合的诊断、治疗及预后都较为困难。磨牙关系的不同，前牙反牙合的严重程度有差别，虽然治疗原则相同，但治疗方法，依据不同的错牙合状态而所有不同。Angle Ⅲ类错牙合可分为三种，即假性Ⅲ类错牙合，牙性Ⅲ类错牙合和骨性Ⅲ类错牙合。必须做到能够签别诊断Ⅲ类错牙合的三种情况，然后才能有针对性的治疗。 1 一般资料 替牙期患者40例，磨…     

替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]矫治前后咀嚼效能的变化

目的研究替牙期AngleⅢ类错[牙合]患儿矫治前后咀嚼效能的变化。方法 18例替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]患者,应用雪橇式口内固定装置进行上颌前方牵引治疗,用吸光度法测定治疗前后的咀嚼效能。18名个别正常[牙合]儿童为对照组。结果前方牵引矫治AngleⅢ类错[牙合]后与矫治前吸光度值变化差异有统计学意义（P〈0.01）,前者大于后者。结论雪橇式上颌前方牵引器早期矫治反[牙合]不仅能改变侧貌,还能提高患儿咀嚼功能。     

安氏Ⅲ类错(牙合)临床矫治研究进展

安氏Ⅲ类错(牙合)畸形是临床上较常见的牙(牙合)畸形,是一种发育性畸形,随着年龄的增长,畸形有加重的趋势,且矫治难度也明显加大[1],因此很多学者主张对安氏Ⅲ类错(牙合)患者应进行早期治疗.     

改良反式Twin-Block对安氏Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治效果及稳定性研究

目的评价改良反式TwinBlock联合前牵矫治安氏Ⅲ类骨性错牙合的临床效果及稳定性。方法应用改良反式TwinBlock联合前牵矫治替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合15例,对矫治前后、矫治后一年患者头颅侧位片硬组织测量结果进行分析,评价矫治的效果和矫治结束后一年的稳定性。结果矫治刚结束覆盖平均增加5.41mm,SNA角平均增加2.23°,ANB角平均增加3.18°,SNB角平均减小2.28°,SL平均减小6.57mm,SE平均增加4.92mm。矫治结束后一年与矫治前比较覆盖平均增加4.21mm,SNA角平均增加3.24°,ANB角平均增加3.69°,SL平均减小3.87mm,OPSN角平均增加3.02°,GoGnSN平均增加2.47°。结论改良反式TwinBlock联合前牵对替牙期安氏Ⅲ类错牙合的矫治有明显的效果,可促进上颌骨发育,使下颌后退,反覆盖反覆牙合能在6～7个月内纠正。但矫治结束后不能完全控制下颌骨的遗传性过度生长,导致矫治后一年覆盖有少量减少,下颌骨颏前点仍向前下方向生长。从而提示安氏Ⅲ类错牙合的长期随访与控制是非常必要的。     

替牙期上颌中切牙重度扭转的矫治体会

目的 根据替牙期上颌中切牙重度扭转的矫治特点,寻求一种应用于此类畸形早期矫治的最佳方法,使其矫治的速度和效果更理想.方法 在矫治初期,利用“改良Nance弓附牵引钩”的力偶原理将扭转牙的重度畸形转化为中度畸形,再用2×4矫治技术对扭转牙进行三维方向的排齐整平.结果 18例患者经治疗后均获得良好的效果.结论 “改良Nance弓附牵引钩+2×4矫治技术”能快速有效地整平替牙期上颌中切牙的重度扭转,阻断其错(牙合)畸形的发展,为患儿牙(牙合)面的正常发育提供有利的环境.     

安氏Ⅲ类错(牙合)的早期矫正

目的 安氏Ⅲ类错(牙合)我们称作矫正中的急诊,强调早期有效的原则,对安氏Ⅲ类错(牙合)应不失时机的在生长发育的高峰前期和高峰期给予正确的颌骨矫形治疗,大多数患者得到良好的治疗效果.方法 取23 例4.5～12 岁患者,其中男性12 名,女性11 名,平均年龄9 岁,分别应用上颌双侧(牙合)垫矫治器,FR Ⅲ、面前方牵引器进行早期的矫正.结果 使用上颌双侧(牙合)垫矫治器纠正前牙反(牙合)可以早期开展治疗,不会产生过大的矫治力,不会造成牙髓、牙周的损伤,FR Ⅲ通过建立新的"功能型"而产生新的"形态型",从而达到治疗目的,利用口面肌力影响牙齿骨骼,促进下移至新的位置,是一种早期有效的矫治方法,面前方牵引可以改善面型,改善咬合功能,协调上下(牙合)咬合关系,对上下颌骨正常生长发育提供有利的环境.结论 早期矫正治疗安氏Ⅲ类错(牙合)利用患者的生长潜力促进上颌骨发育抑制下颌骨发育对颌骨畸形起到减轻和抑制发展的效果,值得临床推广.     

多曲方丝弓矫正技术对骨性Ⅲ类错(牙合)临床体会

目的 探讨骨性Ⅲ类错(牙合)的多曲方丝弓矫正技术临床疗效.方法 选取临床2010年收治的骨性Ⅲ类错牙 合患者36例采用多曲方丝弓矫正技术矫治方法进行分析.结果 36例疗程6～15个月,平均为10个月,均到理想矫治效果.前牙反颌解除,建立正常覆盖,后牙咬关系稳定,面型改善.结论 多曲方丝弓矫正技术矫治骨性Ⅲ类错是有效的.     

2×4矫治技术矫正替牙期前牙反牙合的临床分析

目的：通过替牙期10例错牙合患者应用“2×4”矫治技术治疗，分析探讨“2×4”矫治技术的临床疗效。方法应用“2×4”矫治技术对替牙期上前牙间隙前牙反牙合，内倾型深覆牙合，个别切牙扭转等错合畸形进行阻断性矫治，并评价其疗效。结果应用“2×4”矫治技术矫治的16例患者治疗效果良好。结论“2×4”矫治技术操作简便，疗程短，效果佳，是比较适合替牙期错牙合患儿的矫治方法。     

宁波市江东区青少年错(牙合)畸形调查研究

目的　了解宁波市江东区生长发育期青少年错牙合畸形的情况。着重了解牙列拥挤 (上颌前突 )和前牙反牙合的患病率。方法　按Angle分类法进行分类 ,以个别正常牙合和错牙合分类为标准。结果　错牙合畸形的患病率替牙期为 43 .3 8% ,恒牙期为 47.93 % ;牙列拥挤 ,前牙深覆牙合和前牙反牙合的患病率分别为 3 9.3 4%、5 4.42 % ,恒牙期分别为 42 .89%与 3 .96%。结论　宁波市江东区生长发育期青少年错牙合畸形的患者牙期和恒牙期差异无明显性。     

前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错中的应用

安氏Ⅲ类错牙合是临床较为常见的畸形,表现为前牙反覆牙合和反覆盖,磨牙为Ⅲ类咬合关系。有些病例还伴单侧后牙反牙合或双侧后牙反牙合,严重影响患者口腔功能和美观。笔者对处于生长发育期的骨性Ⅲ类错牙合,采用双期矫治均取得较好疗效,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料选择7～14岁生长发育期儿童。头影测量结果为以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合12名,其中男性5名、女性7名,平均年龄为9.2岁,ANB角为0～-4°侧面观凹面形,上下颌前牙无明显代偿者,下颌平面角正常或略小,面下1/3高度正常,其中替牙期9名,恒牙初期3名。1.2矫治方法采用…