上海市奉贤区社区小组参与MSM动员HIV检测工作的效果

目的 对2009-2013年社区小组参与男男性行为者(MSM)动员人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果进行分析,以便疾病控制部门更好地指导社区小组开展MSM的HIV检测工作,为制定艾滋病防治对策提供科学依据.方法 对上报给上海市中盖项目办非政府组织(NGO)——社区小组2009-2013年的各类指标结果报表和报告及相关资料进行统计分析.结果 2009-2013年MSM中接受HIV检测的阳性率为11.88％,明显高于其他高危人群接受HIV检测0.42％的阳性率.2009年通过社区小组动员发现的HIV阳性人数,占当年各类高危人群阳性总人数的8.33％.2010年为4.35％,2011-2013年均＞30.00％.小组发现的阳性者年龄平均数为39.55岁.除去“阳性者配偶或性伴检测”这类高危检测对象,社区小组动员MSM人群HIV检测数仅占各类高危检测对象检测数的1.66％,而确证阳性数占各类高危检测对象确证阳性数比例高达32.12％.结论 社区小组参与MSM的HIV检测,形成了MSM干预工作新模式,并提供了对MSM艾滋病防治服务的可及性.为更好地开展MSM高危干预工作,社区小组还须加强自身建设.     

社区组织参与的男男性行为人群干预动员检测咨询及治疗关怀的一体化服务模式实施效果分析

总结和分析中国-比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目(简称中盖艾滋病项目)中社区组织参与男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群干预动员、检测咨询和关怀治疗服务机制中的实践效果,为今后艾滋病防治策略实施提供依据。以中盖艾滋病防治合作项目的8个地区为例,对社区组织参与艾滋病防治的干预动员、检测咨询和治疗关怀的各个环节进行数据收集和数据分析,探讨社会组织对促进MSM人群检测和感染者发现的作用。结果显示:MSM人群接受HIV检测人(次)数及覆盖比呈逐年上升趋势;社区组织动员的MSM感染者接受后续服务的质量持续改善;感染者发现及管理上需要社区组织参与。总体来讲,社区组织参与的MSM人群的干预动员、检测咨询及治疗关怀的一体化服务模式值得肯定,并需要在各个服务环节进行改进,提高服务效率。     

MSM人群艾滋病高危干预从全球基金到政府购买服务的探索

目的 总结社会组织参与MSM人群的高危干预的情况,探讨如何通过政府购买服务动员社会组织参与艾滋病防控的方法.方法 根据全球基金工作经验,结合当地疫情及具体情况,建立政府购买服务的量化指标,明确服务的质量、标准、规格、费用、违约责任等,与社会组织就MSM人群的高危干预签订政府购买合同,以动员检测人次数和HIV阳性检出率考核评价社会组织参与MSM人群艾滋病高危干预的效果.结果 社会组织得到发展壮大,动员检测人数逐年上升,2012年较2011年增长422.95％,社会组织动员MSM人群HIV阳性检出率高于其他病例来源;2012年社会组织动员检测发现感染者来源构成比54.76％,2013年61.36％,成为市中区发现艾滋病感染者的最主要来源.结论 建立健全政府购买服务的量化指标,实行绩效管理,是推动社会组织参与艾滋病防控的有效途径.     

同伴推动干预在男男同性恋人群艾滋病防治中应用分析

目的分析同伴推动干预模式在MSM人群艾滋病防治中应用成效,为提高干预人数和巩固艾滋病防治效果提供依据。方法通过开展同伴教育、动员和转介MSM人群参与艾滋病防治工作,工作人员对其开展健康教育、行为干预、安全套发放、HIV抗体检测以及阳性病例治疗转介等综合干预管理服务。结果研究期间参与活动的MSM人数明显增加,特别是首次在本地接受HIV抗体检测和经网络平台转介的人数逐渐增加;最近一次及最近6个月分别与同性发生肛交性行为,与异性发生性行为时安全套使用率均呈逐年增加的趋势。结论同伴推动干预探索出科学的激励机制,激发和调动同伴工作积极性,扩大同伴教育覆盖面;使同伴教育同工作人员专业的咨询服务、行为干预相辅相成,提高MSM人群对艾滋病防治知识的认同度,增加干预人数,有效遏制以MSM人群为桥梁的艾滋病传播。     

北京市东城区男男性行为者尿液HIV匿名检测包线上、线下发放的回收情况分析

目的 应用线上、线下发放尿液人体免疫缺陷病毒(HIV)匿名检测服务包,了解男男性行为者(MSM)接受两种HIV尿液匿名检测方式的差异,探讨对MSM人群进行尿液HIV匿名检测的可行性。方法 采用方便抽样方法,于2020年7月-2021年3月用线下和线上两种方式,向北京市东城区MSM人群免费发放尿液HIV检测服务包350个,其中线下发放方式为在MSM活动场所现场发放(共发放250个),线上发放方式为通过网络预约和快递邮寄发放(共发放100个)。调查对象采集完尿液后邮寄回实验室,实验室人员将HIV检测结果录入指定网站,调查对象到指定网站查询检测结果。结果 共计发放尿液检测服务包350个,实验室回收283个,回收率为80.86%。通过线下发放的尿液检测包回收率为94.40%(236/250),通过线上发放的尿液检测包回收率为47.00%(47/100),线下发放的尿液检测包回收率高于线上发放(P<0.01)。通过指定网站查询结果的人数共计198人,查询率为69.96%(198/283)。对线下发放后回收的尿液检测包的查询率为65.25%(154/236),对线上发放后回收的尿液检测包的查...     

社区组织对男男性行为人群HIV抗体检测的促进作用

目的 分析社区组织对男男性行为人群(MSM) HIV检测及对感染者发现的促进作用.方法 自2008年7月至2011年12月,收集全国范围内15个调查地区与社区组织合作开展MSMHIV检测的结果,并与调查地区疫情报告数据进行比较,展示社区组织对MSM HIV感染者发现的促进作用.同时分析MSM HIV筛查后结果告知、确认检测、随访及CD4细胞检测情况,并与调查地区医疗机构来源的感染者进行比较,展示社区组织的参与对HIV筛查后相关服务接受情况的作用.结果 调查地区与社区组织合作共动员196 075人次MSM接受HIV检测,累计新发现MSM HIV阳性者7704例,占调查地区累计报告MSM感染者人数的51.7％ (7704/14 914).社区组织动员新发现的MSM感染者人数占调查地区当年所有新报告MSM感染者人数的比例由2008年的35.4％(609/1722)上升至2010年的63.7％(2371/3722),2011年为58.3％(3024/5189).社区组织动员所发现的感染者接受筛查结果告知、随访与CD4细胞检测比例[分别为97.3％(4441/4563)、84.6％(2559/3024)、66.1％(1999/3024)]均高于经医疗机构途径发现的感染者[分别为92.8％(13 140/14 153)、79.8％(5589/7002)、52.9％(3705/7002)],初筛阳性者接受确认检测比例[78.6％(3588/4563)]低于医疗机构[85.6％ (12 115/14 153)].结论 社区组织能够促进MSM HIV感染者的发现,其所动员发现的MSM感染者已成为项目地区MSM感染者发现的主要来源.     

使用社交媒体的MSM特征及社交媒体对MSM进行HIV干预的影响研究进展

在中国，性传播已成为人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）传播主要方式，男男性传播的比例仍处于较高水平。男男性行为者（men who have sex with men,MSM）更愿意使用社交媒体来进行线上同城交友从而进一步发展线下性伴侣，导致感染HIV风险也变得更高。社交媒体在MSM中的使用已经成为不可回避的趋势，但也开辟了另一种更有效的干预途经。社交媒体为MSM提供了更多的健康干预功能，也使得MSM能在更便捷的条件下得到HIV相关干预，为艾滋病干预提供了新思路。     

长沙县民间组织在艾滋病病例发现与管理中的实践及探讨

目的总结民间组织在艾滋病病例发现和管理工作中的成效与经验,探讨动员社会、民间组织参与艾滋病防控工作。方法对长沙县民间组织2010-2012年在MSM人群的HIV干预、动员检测以及对HIV/AIDS关怀和支持服务工作进行整理,以民间组织参与干预、动员检测,阳性病例管理等指标变化情况来评估民间组织参与艾滋病病例发现和管理效果。结果 2个民间组织分别参与艾防活动,能力逐年均有明显提升;民间组织动员MSM人群检测人数自2010年6人上升至2012年112人,2011、2012年阳性病例发现比例分别为4.17%、5.45%;阳性病例丢失减少,加强了阳性病例的随访和管理以及促进艾滋病人接受ART规范治疗。结论政府营造支持环境,加强指导监督、注重培育是推动民间组织参与艾滋病防治工作可行且有效的路径。     

加强与非政府组织合作促进MSM社区HIV检测与随访效果评估

目的 通过具体指标来评估加强非政府组织合作促进男男性行为者(man who have sex with men,MSM)人群的HIV动员检测和阳性随访及行为干预的成果,总结非政府组织如何参与防艾工作的经验并阐述中国-比尔盖茨艾滋病项目对天津MSM干预检测的推动作用.方法 以天津市红桥区疾病预防控制中心和深蓝组织的合作为案例,采用宣传干预、动员检测和同伴教育的方法,以动员检测数目、初筛阳性告知率和阳性随访率、CD4细胞均值情况、阴性社区干预前后的HIV阳性发生率和梅毒发生率为指标来评估政府与非政府组织合作促进MSM社区HIV检测与随访的效果.结果 通过与非政府组织的合作,动员检测的数目、初筛阳性告知率和随访率以及CD4均值都有大幅提高.结论 加强非政府组织的合作对MSM社区HIV检测与随访效果有很好的促进作用.     

采用乘数法结合社交软件估计南京市MSM人群规模

目的 估计南京市MSM规模,为艾滋病疫情估计和防治策略制定提供科学依据.方法 基于乘数法原理结合Blued社交软件,并同时采用现场调查和网络调查对南京市的MSM规模进行估计,通过男同社交软件Blued的后台统计连续7d在南京市范围内登录人数的平均值作为记录数(record,r),通过网络和现场调查了解MSM同时期内登录...     

长沙市MSM艾滋病知识知晓情况、性行为现状分析

  目的  了解长沙市男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）艾滋病知识知晓情况、性行为特征。  方法  基于长沙市青彩防艾志愿服务中心和中大阳光社工服务中心招募志愿者，采取滚雪球抽样法通过匿名填写问卷调查长沙市MSM人群，采用SPSS 19.0软件进行统计分析。  结果  本次研究共调查150例MSM人群，艾滋病基本知识知晓率为86.0%（129/150）。人口学特征方面，不同年龄、学历、收入人群艾滋病知识知晓率差异有统计学意义，年龄越大、学历越高、收入越高知晓率越高。性行为方面，首次发生插入性男男性交年龄<18岁的占32.7%，≥ 18岁组艾滋病知识知晓率明显高于<18岁组（χ2=4.315，P=0.038），过去6个月的性伴侣数>1个的占46.7%，半年内仅偶尔或从未使用安全套的分别为29.3%和6.7%。  结论  年龄较小，学历较低和月收入较低的长沙市MSM人群艾滋病知识知晓率相对较低，首次性交年龄低龄化，应针对这些特征的MSM人群及时采取措施，进行高危性行为干预。     

男男性行为者HIV定期检测行为的三元影响因素分析

  目的  人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)定期检测是识别男男性行为群体(men who have sex with men, MSM)中感染者的重要预防策略,本研究基于三元影响理论,从个人、社交及环境等层面分析HIV定期检测行为影响因素。  方法  于2018年11月至2019年4月,采用网络调查结合滚雪球法现场调查,招募年龄≥18岁的MSM为对象,获得HIV检测相关行为、性行为特征、个人、社交和环境等数据。  结果  543名招募到的研究对象在过去12个月内HIV定期检测行为比例为55.43%。多因素Logistic回归分析模型分析显示,较高的危险感知程度、较高的HIV检测自我效能、较强的检测意图、初次性行为年龄越小、未向家人表露同性恋身份以及过去12个月内有性病检测史是MSM人群HIV定期检测行为的促进因素。  结论  MSM人群HIV定期检测比例有待提高。未来干预策略的开展应联合各级医疗机构和社会组织,通过提供有效的检测咨询服务,营造积极、舒适的艾滋病防治医疗环境,联合MSM群体个人内在改变,采取综合措施促进MSM人群HIV定期检测。     

基于人乳头瘤病毒感染的男男性行为人群性行为模式潜在转变研究

  目的  探讨基于人乳头瘤病毒(human papilloma viruses, HPV)感染男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)性行为模式随时间发展变化趋势,为性行为干预措施提供依据。  方法  在“MSM乙型肝炎病毒感染对人乳头瘤病毒持续感染的影响”动态队列,对研究对象进行间隔6个月随访,对基线与第一次随访时人口学特征、性行为相关特征进行问卷调查及HPV检测。通过潜在转变分析(latent transition analysis, LTA)对基线性行为模式进行潜在分类并观察其在第1次随访时变化趋势。  结果  LTA将MSM人群性行为模式分为性行为低风险、中风险及高风险组3个潜在类别。基线至第1次随访,性行为低风险组保持低风险状态的概率为99.49%,转变为中风险状态的概率为0.51%;性行为中风险组保持为中风险状态的概率为74.88%,转变为低风险状态的概率为22.33%,转变为高风险状态的概率为2.79%,性行为高风险组保持于高风险状态的概率为100.00%。  结论  MSM人群性行为模式总体趋于稳定,后期应对高风险人群采取干预措施促进其性行为风险向低风险转变。     

广州市男男性行为者 HIV感染状况及影响因素

  目的  了解广州市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染现况,并分析影响因素。  方法  2014-2017年连续四年对广州市MSM进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV抗体和采用SPSS 19.0软件分析资料。  结果  本次研究共调查2 419例MSM,HIV确证阳性200例,感染率为8.27%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,以广州市和月经济收入>0.5万元为参照,非广州市（OR=1.712,95% CI:1.176~2.492,P=0.005）和月经济收入≤ 0.5万元（OR=1.998,95% CI:1.409~2.833,P < 0.001）与MSM感染HIV存在关联。MSM被诊断为梅毒（OR=2.461,95% CI:1.375~4.405,P=0.002）和没检测梅毒（OR=2.333,95% CI:1.635~3.331,P < 0.001）、肛交角色为被动（OR=2.015,95% CI:1.244~3.267,P=0.004）和主动被动均有（OR=2.115,95% CI:1.374~3.251,P=0.001）、肛交时非每次使用安全套（OR=1.955,95% CI:1.374~2.781,P < 0.001）、肛交对象非固定（OR=2.150,95% CI:1.463~3.160,P < 0.001）是MSM感染HIV的主要危险因素。  结论  广州市MSM人群HIV感染率和高危性行为发生率高,亟需在MSM人群中扩大HIV检测范围和倡导安全性行为。     

新型冠状病毒肺炎疫情对男男性行为人群HIV检测服务利用的影响因素分析

  目的  分析COVID-19疫情时MSM的HIV检测服务利用及相关影响因素。  方法  2020年9月—2020年11月,在深圳市龙华区疾病预防控制中心艾滋病自愿检测与咨询室、深圳市第三人民医院对MSM进行电子问卷调查,采用秩和检验比较各因素不同情况中的HIV检测服务利用,并建立有序多分类Logistic回归分析模型分析HIV检测服务利用的影响因素。  结果  研究对象疫情期间HIV检测服务利用减少的比例较高(30.4%),多因素分析结果显示,对COVID-19高度恐慌、肛交性行为频率减少(OR=0.056, 95% CI: 0.021~0.150, P＜0.001)、男性伴侣/男朋友建议不要去检测机构(OR=0.538, 95% CI: 0.297~0.975, P=0.041)、感染了COVID-19(OR=21.979, 95% CI: 4.369~110.559, P＜0.001)的MSM人群HIV检测服务利用次数减少可能性更大。  结论  COVID-19疫情期间MSM人群HIV检测服务利用下降,在制定及实施疫情防控措施时需加强关注。     

福州市2016-2020年网络招募男男性行为人群艾滋病监测结果分析

  目的  了解福州市2016-2020年MSM人群HIV感染状况及其相关因素,为制定艾滋病干预策略提供依据。  方法  2016-2020年通过网络招募方式在福州市开展MSM调查,调查内容参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,包括人口学、行为学和抗体筛查情况等,采用趋势χ2检验和多因素Logistic回归分析模型进行影响因素分析。  结果  2016-2020年共计调查11 864人,MSM人群HIV感染率为3.82%(453/11 864),各年份分别为4.48%、4.24%、3.27%、5.01%和2.36%,历年监测MSM人群HIV感染率呈现下降趋势(χ2=9.802, P < 0.001)。最近6个月最近1次肛交性行为使用安全套比例由89.45%下降到79.21%,与同性发生商业性行为比例由0.38%上升到2.05%,艾滋病知识知晓率由97.51%下降到94.53%,趋势χ2检验均有统计学意义(均有P < 0.05)。多因素Logistic回归分析模型分析显示,高中及以上学历、在本地居住时间≥1年、最近6个月未发生肛交性行为或最近1次肛交性行为使用安全套、最近6个月肛交性行为每次都用安全套、最近1年接受艾滋病干预服务、知晓艾滋病知识均为MSM人群HIV感染的保护因素; 吸毒和最近1年患过性病则会增加MSM人群HIV感染的风险。  结论  福州市MSM人群的HIV感染状况呈现下降态势,但艾滋病知识知晓率和同性肛交使用安全套比例均呈现下降态势,应重点针对低文化程度和流动性大的MSM人群,加强以安全套推广使用和HIV检测的综合干预措施,有效控制MSM人群HIV疫情。     

上海和苏州两地男男性行为者HIV自我检测行为、检测模式及影响因素研究

  目的  评估上海和苏州两地MSM的HIV自我检测行为、检测模式及影响因素。  方法  2021年2-5月间通过社交软件招募上海市、苏州市两地≥18岁且未被诊断为HIV/AIDS的MSM开展网络问卷现况调查,用频率描述自检行为及检测模式,用χ2检验和Logistic回归分析模型分析影响因素。  结果  759名研究对象中,542例有HIV自检史,占比71.4%。其中148例报告既往自检出现过阳性结果,140人经复测确认为假阳性。检测模式包括不检测、传统检测和自检/自检+传统检测三种,各占20.6%、10.0%、69.4%。与含自检模式相比,长居苏州(OR=1.85, 95% CI:1.08~3.17)、性角色插入方(OR=0.34, 95% CI:0.14~0.80)、近1年性伴数2~4人(OR=0.51, 95% CI:0.32~0.81)或5~9人(OR=0.31, 95% CI:0.14~0.68)、线下(OR=0.44, 95% CI:0.23~0.86)或“线下+线上”(OR=0.51, 95% CI:0.31~0.84)寻找性伴、近1年使用毒品/兴奋剂(OR=0.54, 95% CI:0.36~0.83)、有性病史(OR=0.41, 95% CI:0.24~0.69)、试剂获取困难(OR=2.52, 95% CI:1.53~4.15)、试剂使用困难(OR=1.93, 95% CI:1.22~3.07)是MSM选择未检测模式的影响因素;年龄18~＜25岁(OR=0.26, 95% CI:0.10~0.71)或25~＜45岁(OR=0.38, 95% CI:0.15~0.95)、近1年性伴数2~4人(OR=0.42, 95% CI:0.23~0.78)、试剂获取困难(OR=2.58, 95% CI:1.33~4.99)是MSM选择传统检测模式的影响因素(均有P < 0.05)。  结论  上海和苏州两地的MSM具有较高的自检使用率和支持服务需求,年龄、居住地、性行为特征、药物滥用、自检试剂可及性和可操作性影响MSM对检测模式的选择。     

20个城市MSM人群HIV新发感染者特征分析——基于社交网络预约检测平台的队列研究

目的 描述项目地区MSM人群HIV新发感染者特征,探索影响HIV新发感染的相关因素。方法 2019年2月1日―2020年12月30日,在我国6省20个城市,借助MSM人群社交软件平台,建立HIV检测预约机制,开展匿名在线问卷调查、HIV检测及随访服务、HIV风险自我评估,组建开放队列,在线收集数据。采用χ²检验、Mann-Whitney检验和t检验比较组间差异,运用Cox回归模型探索20个城市MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果 本研究共纳入6 206名HIV初筛阴性且参与重复HIV检测的受试对象,共开展了17 488人次HIV检测,其中162人由阴性转为阳性。多因素分析结果发现,年龄为18～<25岁(HR=2.01, 95%CI:1.11～3.64)、当地居住时间≤12个月(HR=2.00,95%CI:1.25～3.19)、受教育程度为初中及以下(HR=1.91,95%CI:1.17～3.13)、不清楚性伴HIV感染状态(HR=1.91,95%CI:1.35～2.69)、与同性发生性行为从不使用安全套(HR=2.33,95%CI:1.63～3.32)、...     

高校学生男男性行为者负面情绪及影响因素分析

目的 分析在校青年男男性行为者(MSM)负面情绪调查结果及其影响因素,为缓解在校青年MSM焦虑、抑郁情绪提供参考.方法 选取2019年6月-2020年6月重庆市198名近6个月发生同性性行为的在校青年MSM,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估负面情绪,通过Logistic回归分析探讨在校青...     

天津市青年学生男男性行为者新型毒品使用现状及影响因素分析

  目的  了解天津市青年学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的基本特征、性行为情况以及新型毒品的使用情况,并探究使用新型毒品青年学生MSM的特征,为高校艾滋病防控相关政策制定提供参考依据。  方法  于2018年1月1日至12月31日,在天津市通过滚雪球抽样的方式在同性浴池、同性酒吧和社交软件等途径招募青年学生MSM。通过面对面访谈的方式与参与者沟通。通过调查问卷收集826名参与者基本人口学信息、性行为情况、新型毒品使用等信息。使用Logistic回归分析青年学生MSM中新型毒品使用者的特征。  结果  经实验室确证的HIV感染者32人,总体感染率为3.87%。其中新型毒品使用者为371人(44.92%)。Rush是使用率最高(98.65%)的新型毒品。在使用新型毒品的青年学生MSM中,306人(82.48%)使用过多种毒品,65人(17.52%)仅使用过一种毒品。多种毒品使用者的HIV感染率(16.92%)高于单一毒品使用者(4.57%)。年龄、首次性行为年龄、户籍、性取向、教育程度、性伴寻找方式、无保护性肛交和HIV检测史对青年学生MSM新型毒品使用影响均有统计学意义(OR值分别为3.70,5.51,0.51,0.60,4.64,0.40,0.52,1.98,2.29,P值均 < 0.05)。  结论  天津市青年学生男男性行为者中新型毒品使用率偏高。相关部门应加强高校禁毒防艾宣传,提高青年学生性健康意识,建立长效的HIV和毒品预防机制。