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1.
患者 女性 70岁左眼上睑肿块切除、放疗后8年,复发1年于2002-11-21入院。患者于1990年发现左眼上睑近内眦部有一约黄豆大肿块,并缓慢增大。4年后,因肿块破溃不愈,在外院行左眼上睑肿块切除术。术后病理报告为基底细胞癌,遂行眼睑局部放射治疗1个月。1年前觉左眼上睑增厚、变硬明显,上睑内侧触及肿块,进行性增大,今来我院治疗。入院检查:全身情况无明显异常。  相似文献   

2.
导致睑板腺功能障碍的相关因素及治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
睑板腺功能障碍(MGD)是多种睑板腺异常的总称,受神经、血供、激素、泪液等因素的影响。其不仅受人种、气候影响,还与激素分泌异常、瞬目异常、先天异常、慢性睑板腺炎、酒糟鼻、药物毒性等多种疾病有关。根据其发病机制、病理生理可对因、对症治疗,如消炎、泪液替代、眼睑卫生护理、物理治疗、泪小点栓塞等。目前对于MGD的诊断、分类尚无统一的标准;在治疗上尚未从根本上得以解决。  相似文献   

3.
睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑板腺分泌物的质量和数量改变为特征,可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎性反应以及眼表疾病.MGD发病主要与睑板腺分泌异常以及睑板腺终末导管阻塞有关,炎症是发病的关键.此外泪液特殊前蛋白和细胞凋亡在发病过程中也起到一定作用.  相似文献   

4.
目的 研究睑板腺功能障碍(MGD)患者睑缘形态与睑板腺形态的相关性。设计 横断面研究。研究对象 2019年北京同仁医院行Lipiflow热脉冲治疗前的MGD患者30例(30眼)。方法 通过眼前节照相技术和Oculus眼表分析仪拍摄睑缘和睑板腺,并依据睑缘形态、睑板腺主体部形态、睑板腺开口和分泌物性状进行分类。睑缘形态分为肥厚、充血、角化和变形;睑板腺主体部形态分为缺失、白色节段、导管膨胀、萎缩、扭曲和分叉;睑板腺开口形态分为圆形、脂帽、脂塞和脂栓。依上述形态进行评分,运用Spearman相关分析研究睑缘形态与睑板腺形态的相关性。主要指标 睑缘及睑板腺形态评分,睑缘及睑板腺形态学相关系数(r)。结果 睑板腺开口形态与分泌物性状之间呈正相关(r=0.590,P=0.001),睑板腺白色节段与睑板腺开口形态呈正相关(r=0.439,P=0.015);睑板腺萎缩和分叉与睑板腺的分泌物性状呈负相关(r=-0.349,-0.374;P=0.048,0.042)。在睑缘形态中,睑缘角化的评分与睑缘形态总评分呈正相关,且相关关系最强(r=0.842,P=0.000);睑缘角化与睑板腺开口形态改变呈正相关(r=0.517,P=0.003)。在睑板腺形态中,睑板腺白色节段评分与睑板腺总评分呈正相关,且相关关系最强(r=0.535,P=0.002)。结论 MGD患者睑缘形态与睑板腺形态部分存在相关关系。睑板腺白色节段作为睑板腺主体部的形态评估指标更为合理;睑缘角化作为睑缘的形态评估指标更为合理,且睑缘角化与睑板腺开口的形态改变相关。(眼科, 2020, 29: 355-360)  相似文献   

5.
目的 探讨建立睑板腺癌裸鼠移植瘤模型的方法,研究肿瘤生物学特性.方法 采用组织块法,将4例新鲜人睑板腺癌组织块直接接种于8只裸鼠皮下.观察成瘤时间、肿瘤生长情况.待移植瘤体成活并生长至一定大小后,取部分瘤体进行HE染色,苏丹Ⅲ染色以及广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原免疫组织化学染色.结果 新鲜人睑板腺癌组织能在裸鼠皮下存活并生长,原代移植瘤第5周开始生长,第10周加速生长.HE染色光镜观察,肿瘤呈片状或团状排列,多数细胞呈睑板腺细胞样分化,瘤细胞比较大,呈多边形,胞质呈泡沫状,细胞核位于中央稍向细胞周边偏位,核异型性明显,核分裂象易见.苏丹Ⅲ染色,细胞质和细胞间隙内可见橙红色脂肪颗粒.免疫组织化学染色,广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原均为阳性表达.结论 采用组织块法成功建立了人睑板腺癌的裸鼠皮下移植瘤模型.该移植瘤良好地保留了人睑板腺癌的生物学特性.
Abstract:
Objective To explore the methods to establish a xenografted model of mebomian gland carcinoma in nude mice, then find the best method to establish the animal model. The last purpose of this study was to establish a suitable animal model for clinic therapy and basic research of mebomian gland carcinoma. Methods Small pieces of mebomian gland carcinoma tissue from four patients were transplanted subcutaneously in the flanks of eight nude mice through a skin incision. Nature of transplantation tumor including formation, growth and size were observed. The transplanted tumors were stained with hematoxylineosin,Sudan Ⅲ and Immunohistochemistry. Results The human mebomian gland carcinoma tissue can survived in nude mice. The pathologic examination revealed that the transplanted tumor was arranged in mass. The tumor cells were round or multisided. The proportion of the nuclei and cytoplasm was imbalance.Nuclear division could be easily observed. The test of Sudan Ⅲ was positive. Immunohistochemical observation: the results showed that both CK and EMA were positive. Conclusions The subcutaneously xenotransplanted tumor model of human mebomian gland carcinoma with tissue explant in nude mice was successfully established. The transplanted tumor maintained the properties of human mebomian gland carcinoma.  相似文献   

6.
背景 围绝经期综合征(PMS)是女性必经的重要时期,可伴随生理、病理及雌性激素水平的改变,同时会伴随一系列眼部及全身健康问题.眼部病变主要体现在眼表系统,影响患者的视觉和生活质量.目的 探讨PMS睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表及睑板腺的形态和功能改变. 方法 采用病例对照研究方法,收集2015年1-8月在武警后勤学院附属医院42例确诊为PMS-MGD的患者,进行眼表疾病指数评估(OSDI)问卷、裂隙灯显微镜检查、干眼相关指标检查、睑板腺相关指标检查等,全身检查包括妇科基本检查及评分、围绝经期特征的性激素水平检查等,以48名同龄健康妇女作为对照组,均将右眼检查数据纳入统计分析,比较PMS-MGD组患者与对照组受检者的眼表及睑板腺形态和功能改变.结果 与对照组受检者比较,PMS-MGD组患者血液卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=55.217、76.769,均P<0.01);患者外周血中雌二醇(E2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-46.358,P<0.01).PMS-MGD组患者OSDI评分为25.00(18.00,32.00),对照组为1.00(1.00,2.00),差异有统计学意义(Z=-8.043,P<0.05).OSDI问卷调查显示PMS-MGD组患者的主要主观症状为异物感,其次依次为视物模糊、畏光、眼酸眼痛和视力下降;调查还显示患者中看电视时症状加重者16例,占38.10%,使用计算机或自助提款机时加重者10例,占23.81%,阅读困难者6例,占14.29%,夜间开车困难者4例,占9.52%,有风时症状加重者4例,占9.52%,干燥环境下加重者14例,占33.33%,空调环境下加重者16例,占38.10%,有10例患者在上述状况下未出现症状加重的表现,占23.81%,2例患者在有风环境及空调环境下同时有自觉症状加重.PMS-MGD组OSDI评分、角膜荧光染色评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者泪膜破裂时间(BUT)短于对照组,差异有统计学意义(t=-10.276,P<0.05).PMS-MGD组患者睑缘异常评分、睑板腺缺失评分、睑板腺开口评分及睑板腺分泌物性质评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-7.258、-6.517、-6.195、-6.973,P<0.05).2个组间受检眼泪液分泌试验比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PMS-MGD组患者MGD功能发生改变,眼表刺激症状明显,并影响正常生活,主诉以异物感最多,看电视时及空调环境下症状加重的患者比例高,睑板腺形态明显异常.  相似文献   

7.
目的探讨p16在睑板腺癌(meibomian gland carcinoma,MGCA)中的表达及其生物学意义。方法采用免疫组织化学方法(SP法),检测p16蛋白在65例石蜡包埋的睑板腺癌标本中的表达,并在不同分化程度及生物学行为的睑板腺癌之间进行比较。结果65例睑板腺癌组织中53例表达p16蛋白,30例癌旁组织中29例表达p16蛋白,两者差异有统计学意义(χ2=10.548,P=0.014);睑板腺癌中,p16蛋白表达阳性率随组织学分级降低而降低,不同分化组中p16蛋白表达差异有显著性意义(χ2=15.000,P=0.001)。不同生物学行为睑板腺癌中p16蛋白表达差异显著,无复发组p16蛋白表达率显著高于复发转移组(χ2=24.890,P=0.000)。结论睑板腺癌中p16蛋白表达异常提示其在睑板腺癌发生发展中起着重要作用。p16蛋白的表达缺失或失活是睑板腺癌发生的重要分子事件,并与睑板腺癌的分化程度、浸润能力及复发转移密切相关,可以为临床判断预后提供依据。  相似文献   

8.
胡军  李贵刚  张虹 《国际眼科杂志》2008,8(7):1380-1381
目的:探讨p16在睑板腺癌(meibomian gland carcinoma,MGCA)中的表达及其生物学意义。方法:采用免疫组织化学方法(SP法),检测p16蛋白在65例石蜡包埋的睑板腺癌标本中的表达,并在不同分化程度及生物学行为的睑板腺癌之间进行比较。结果:睑板腺癌组织与癌旁组织中p16蛋白表达差异有显著性意义(P<0.05);睑板腺癌中,p16蛋白表达阳性率随组织学分级降低而降低,不同分化组中p16蛋白表达差异有显著性意义(P<0.01)。不同生物学行为睑板腺癌中p16蛋白表达差异显著,无复发组p16蛋白表达率显著高于复发转移组(P<0.01)。结论:睑板腺癌中p16蛋白表达异常提示其在睑板腺癌发生发展中起着重要作用。p16蛋白的表达缺失或失活是睑板腺癌发生的重要分子事件,并与睑板腺癌的分化程度、浸润能力及复发转移密切相关,可以为临床判断预后提供依据。  相似文献   

9.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者睑板腺形态结构及其泪膜稳定性的改变。方法描述性研究。选取2013年11月至2014年6月期间于我院呼吸内科确诊为OSAHS的患者63例(126眼)作为OSAHS组,同期体检中心健康体检人群44例(88眼)作为对照组。对全部纳入对象询问个人基本信息及病史,并对眼表疾病指数(OSDI)进行评分后,再进行裂隙灯显微镜、非接触式红外线睑板腺成像仪、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺分泌物性状等眼部检查。结果睑板腺缺失发生率在对照组,轻度、中度、重度OSAHS患者中分别为12/88(14%)、7/18(39%)、14/30(47%)、53/78(68%),组间差异有统计学意义(χ²=50.62,P<0.01);轻度、中度、重度OSAHS患者睑板腺缺失评分分别为2.29±1.25、2.29±0.91、2.64±1.18,差异无统计学意义。对照组,轻度、中度、重度OSAHS患者中睑板腺扭曲发生率分别为8/88(9%)、6/18(33%)、12/30(40%),49/78(63%),组间差异有统计学意义(χ²=51.96,P<0.01)。OSAHS组睑板腺开口堵塞发生率(69%)、分泌物性状改变发生率(72%)较对照组高(分别为36%、39%),差异均有统计学意义(χ²=22.42、27.26,P<0.01)。结论与正常人群比较,OSAHS患者泪膜稳定性较低,睑板腺萎缩及腺体的形态异常发生率较高,并且睑板腺的形态改变与OSAHS严重程度有关。  相似文献   

10.
目的探讨p16在睑板腺癌(meibomian gland carcinoma,MGCA)中的表达及其生物学意义。方法采用免疫组织化学方法(SP法),检测p16蛋白在65例石蜡包埋的睑板腺癌标本中的表达,并在不同分化程度及生物学行为的睑板腺癌之间进行比较。结果65例睑板腺癌组织中53例表达p16蛋白,30例癌旁组织中29例表达p16蛋白,两者差异有统计学意义(χ2=10.548,P=0.014);睑板腺癌中,p16蛋白表达阳性率随组织学分级降低而降低,不同分化组中p16蛋白表达差异有显著性意义(χ2=15.000,P=0.001)。不同生物学行为睑板腺癌中p16蛋白表达差异显著,无复发组p16蛋白表达率显著高于复发转移组(χ2=24.890,P=0.000)。结论睑板腺癌中p16蛋白表达异常提示其在睑板腺癌发生发展中起着重要作用。p16蛋白的表达缺失或失活是睑板腺癌发生的重要分子事件,并与睑板腺癌的分化程度、浸润能力及复发转移密切相关,可以为临床判断预后提供依据。  相似文献   

11.
目的比较甘油、酒精及深低温3种方法保存兔异体睑板修复眼睑缺损的有效性和术后组织病理学反应及细胞凋亡情况。方法分3组进行甘油、酒精及深低温保存兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损各16眼,术后1周、1月及3月分别取材用光镜观察植片的组织病理学改变,并以原位末端标记(TUNEL)技术观察移植后细胞凋亡情况。结果3组术后均有不同程度的炎性反应出现,深低温保存兔异体睑板移植术后临床及组织病理学观察炎性反应轻于甘油及酒精保存材料移植后反应;3组均出现细胞凋亡现象,深低温组移植术后凋亡细胞数量较甘油、酒精组少。结论深低温保存的兔异体睑板移植修复眼睑缺损活性高,简便易行,保存方便,术后并发症少,排斥反应小,是理想的眼睑缺损修复的材料。  相似文献   

12.
睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)与眼表微生物菌群关系紧密,眼表微生物菌群种类及数量的变化是MGD的诱因或加重因素。MGD患者眼表存在多种潜在致病菌株,如凝固酶阴性葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌以及棒状杆菌等,其眼表微生物较强的免疫逃逸以及毒性作用影响MGD患者眼表的免疫反应。此外,眼表微生物具有脂肪酶及蛋白酶活性,影响睑板腺睑脂的分泌及抗炎反应,加重MGD。(国际眼科纵览,2022,46:324-327)  相似文献   

13.
高福平  魏谨 《国际眼科杂志》2011,11(12):2199-2199
1病例报告患者,女,54岁,因发现左眼睑肿块1a入院。患者自诉1a前发现左眼上睑肿块,异物感,并逐渐增大。眼科情况:VOD:4.8,VOS:4.8,光定位敏,红绿色觉正常。左眼上睑缘外中1/3处见一菜花状新生物,质地硬,境界不清,大小约4mm×3mm×2mm,睑结膜面粗糙,可见黄白斑点。局部麻醉下行左眼上眼睑肿瘤切除术。标本送病理检查。手术标本常规40g/L甲醛固定,石蜡包埋,3~4μm厚切片,采用EnVision两步法,所有抗体均为工作液,购自北京  相似文献   

14.
目的 探讨水液缺乏型干眼和混合型干眼患者睑板腺形态及功能差异.方法 选取四川大学华西医院2018年9月至12月眼科门诊收治的干眼患者67例(67眼),其中水液缺乏型干眼患者32例32眼(水液缺乏型组),混合型干眼患者35例35眼(混合型组).分别统计两组患者眼表疾病指数问卷调查表得分,采用LipiViewⅡ眼表面干涉仪...  相似文献   

15.
目的:探讨睑板腺癌nm23表达及与其临床病理学特点的关系及影响预后因素。方法:免疫组化分析nm23在正常睑板腺与睑板腺癌的表达及其与临床病理学特征间的关系。临床随访,根据原始记录和随访反馈,对临床组织病理各因素统计。结果:正常组及肿瘤组均有nm23的表达且位于细胞膜上,肿瘤组nm23表达明显强于正常组(P<0.05)。且nm23表达量与睑板腺癌发病年龄、病程长短、肿瘤分化程度、转移情况明显相关(P<0.05)。睑板腺癌转移与浸润明显相关(P<0.05)。结论:高nm23表达量可能预示肿瘤低分化及低转移率。提示nm23表达与睑板腺癌的发生发展密切相关,检测nm23有助于评估病情、判断预后。  相似文献   

16.
目的:探究斜视青少年手术后眼表及睑板腺功能特征变化,并分析相关影响因素。方法:回顾性研究。选取2019-01/12在我院行斜视手术的患儿168例224眼作为研究对象。根据手术切口将分为角膜缘切口组(A组,54例78眼),跨肌止端切口组(B组,48例62眼),近穹窿切口组(C组,66例84眼)。根据手术累及肌肉条数分为单条眼外肌组(68眼),双条眼外肌组(106眼)及三条眼外肌组(50眼)。评估患儿眼表健康状况,并采用LipiView眼表干涉仪等分析泪膜脂质层厚度(LLT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色评分(CFSS)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(SⅠt)和睑板腺开口情况。结果:术后1wk,三组患儿眼表及睑板腺功能均无明显差异。术后1mo,不同手术切口及手术累积不同肌肉条数患儿眼表及睑板腺功能均有明显改善(P<0.05),其中B组患儿TBUT明显高于A组(P<0.05),C组患儿的OSDI、CFSS、TBUT显著优于A组(P<0.05);且双条组患儿TMH显著高于单条组(P<0.05),三条组患儿的OSDI高于单条组(P<0.05)。术后3mo,各组患儿眼表及睑板腺功能均较术后1wk,1mo有显著改善(P<0.05);其中,C组患儿的OSDI、LLT、TMH、CFSS、TBUT及SⅠt均显著优于A组(P<0.05);双条组患儿TMH、CFSS、SⅠt及睑板腺开口情况均优于三条组,但差异无统计学意义(P>0.05),而双条和三条组患儿睑板腺开口评分低于单条组(P<0.05)。患儿OSDI、CFSS及睑板腺开口评分与手术累及肌肉数呈显著相关(P<0.05)。结论:近穹窿切口组患儿眼表及睑板腺功能恢复优于采用角膜缘切口组及跨肌止端切口组;且单条组患儿眼表及睑板腺功能恢复优于双条组及三条组患儿。采取的近穹窿切口,减少手术累及肌肉数,有利于青少年斜视术后眼表及睑板腺功能的恢复。  相似文献   

17.
目的 应用Keratograph 5M眼表综合分析仪和欧卡斯双通道视觉质量分析系统(OQASⅡ)观察对比强脉冲光(IPL)同时治疗上下睑与仅治疗下睑的治疗效果。方法 前瞻性随机双盲自身对照研究。选取中重度睑板腺功能障碍(MGD)患者20例(40只眼),上下睑组20只眼,给与IPL同时治疗上下睑(每两周1次,共3次)。对照组20只眼,给予IPL治疗下睑(每两周1次,共3次)。记录首次治疗前(基线)及首次治疗后2、4、6周时患者的眼表疾病指数(OSDI)、非侵入平均泪膜破裂时间(NI-BUTave)、平均客观散射指数(mean OSI)等数据,评估两种治疗方法的有效性、安全性以及疗效对比。结果 两组治疗前各观察指标无差异(P> 0.05)。从指标改善上看,上下睑组的指标改善时间较对照组早。治疗后6周,两组的OSDI评分均得到有效改善,但上下睑组与对照组的OSDI评分并无区别(P> 0.05)。两组的NI-BUTave、mean OSI在治疗后均得到有效改善且在治疗后6周,两组间的NI-BUTave差异有统计学意义(P <0.05)。两组在治疗后并未发现不可逆的眼睑皮肤损伤...  相似文献   

18.
目的 探究红外线照相技术联合活体共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)在轻度睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者中的诊断价值。方法 选取2018年4月至10月于我院就诊的轻度MGD患者30例(30眼)为MGD组,健康受检者17人作为健康组(均取左眼),依次进行OSDI评分、Schirmer I试验、非侵入性泪膜破裂时间(non-invasive tear-film break-up time,NIBUT)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、睑板腺红外线照相及IVCM检查。IVCM主要关注睑板腺开口、腺泡形态及炎症细胞浸润情况。各项计量参数比较均用两独立样本t检验,OSDI评分对睑板腺各项指标的影响采用 Spearman 秩相关性分析。结果 两组的OSDI评分、NITBUT avg及睑板腺缺失率比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。而Schirmer I试验、TMH两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。MGD组睑板腺开口直径、开口面积与健康组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。MGD组腺泡的最长径(92.14±12.11)μm、最短径(48.27±8.12)μm、面积(5796.67±1427.43)μm2及炎症细胞密度(550.74±80.48)个?mm-2均高于健康组相应指标[(79.94±7.39)μm、(28.96±5.66)μm、(3129.06±353.92)μm2、(270.72±52.76)个?mm-2],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。MGD组腺泡密度[(55.42±10.21)个?mm-2]较健康组[(100.37±10.71)个?mm-2]降低,差异有统计学意义(P<0.05)。OSDI评分与睑板腺腺泡最大直径(r=0.352,P<0.015)、最小直径(r=0.602,P<0.05)、腺泡面积(r=0.652,P<0.05)及结膜炎症细胞密度(r=0.733,P<0.05)均呈显著正相关,与睑板腺腺泡密度呈显著负相关(r=-0.780,P<0.05),而与睑板腺开口直径、开口面积均无相关性(均为P>0.05)。结论 红外线照相技术联合IVCM可帮助解释MGD的病理生理过程。IVCM对轻度MGD的早期诊断具有一定意义。  相似文献   

19.
目的 用非侵入式眼表综合分析仪来观察鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化.方法 选取60例鼻咽癌接受放疗的男性患者右眼共60眼,对所有研究对象在放疗前及放疗后分别行OSDI问卷调查,裂隙灯检查及眼表综合分析仪Keratograph 5M检查,比较泪膜及睑板腺功能的变化.结果 患者放疗后OSDI评分、睑板腺开口状况评...  相似文献   

20.
赵举  尹永湘  曹华 《国际眼科杂志》2018,18(9):1731-1734

目的:观察逍遥散联合妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的临床疗效。

方法:选取2015-11/2017-11就诊于南阳市卧龙区第一人民医院的睑板腺功能障碍性干眼症患者106例134眼,随机分为对照组和观察组,各53例67眼。两组均给予热敷、按摩等基础治疗,对照组给予妥布霉素地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合逍遥散治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后干眼症症状、角膜荧光染色(FL)、视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL DVI)评分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(SⅠt)等情况。

结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(86.6%)显著高于对照组(67.2%),干眼症症状、角膜FL评分均显著低于对照组,BUT和SⅠt值及SQOL DVI评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组眼压升高发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:逍遥散联合妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍性干眼症,能够显著提高疗效,改善预后情况。  相似文献   


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