颅底沟通性肿瘤的临床特点及其CT、MRI诊断价值比较

目的 :探讨颅底沟通性肿瘤的临床特点及其CT、MRI诊断价值。方法 :回顾性分析我院经CT、MRI和组织病理学确诊的颅底沟通性肿瘤64例,比较不同病变部位患者的一般临床资料、CT和MRI特点,以及CT和MRI对颅底沟通性肿瘤、侵犯周围骨质、侵犯周围软组织诊断符合率的差异。结果:颅底沟通性肿瘤沟通部位位于前颅窝32例(50.00%),中颅窝26例(40.62%),后颅窝6例(9.38%);等密度45例(70.31%),稍高密度13例(20.31%),高密度6例(9.38%);信号均匀13例(20.31%),不均匀41例(64.06%),混杂10例(15.62%);中等强化49例(76.56%),高度强化15例(23.44%);钙化或骨化35例(54.69%)。CT对颅底沟通性肿瘤的诊断准确率与MRI差异无统计学意义(P0.05)。CT对颅底沟通性肿瘤侵犯周围骨质及周围软组织的诊断符合率与MRI比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:CT、MRI能准确显示颅底沟通性肿瘤的病变特征,两者在诊断准确率和符合率方面各有优势。     

眶颅沟通性病变的CT和MRI研究

目的 研究、探讨眶颅沟通性病变的沟通路径、CT和MRI表现及其影像学特征。方法 51例患者,男28例,女23例,年龄2－68岁,平均41岁,为手术病理和随访结果证实。51例均行 CT扫描,45例行MR扫描,CT和MR增强扫描各44例。结果 通过眶上裂或视神经管沟通的颅眶沟通笥病变31例,占60.8％。其中9例通过视神经管沟通,包括4例视神经和视交叉胶质瘤、3例视神经鞘脑膜瘤,以及2例视网膜母细胞瘤侵犯视神经和视交叉;通过眶上裂沟通者,包括5例脑膜瘤、4例神经源性肿瘤、2例Tolosa-Hunt综合征、3例炎性假瘤、1例眼眶和海绵窦皮样囊肿,以及7例鼻咽癌同时侵犯海绵窦和眼眶,通过眶骨穿支血管间隙沟通的病变或骨质破坏缺损区沟通的眶颅沟通性病变20例,占39.2％,包括5例眶骨扁平性脑膜瘤、10例眶壁转移瘤、1例眶壁软骨肉瘤侵犯筛窦、额窦和额叶、3例泪腺囊腺癌侵犯颅内和1例额底脑膜瘤侵犯眼眶。结论 CT和MRI,尤其是使用脂肪抑制技术和增强扫描的T1WI能明确显示眶颅沟通性病变的沟通路径和病变特征,为制订治疗方案和手术入路提供重要和直接的依据。     

眼眶-中颅窝沟通性脑膜瘤手术颅底重建

目的 探讨经眶上裂沟通眼眶-中颅窝的脑膜瘤手术的颅底重建的方法.方法 总结我院自2007-01至2012-05采用眶-翼点入路显微手术治疗72例通过眶上裂沟通眼眶-中颅窝底的脑膜瘤患者的临床资料,对该类肿瘤颅底重建的方法进行分析.结果 颅底硬脑膜及骨缺损修补效果满意,肿瘤全切率为90.3％.术后无脑脊液漏、局部脑膨出、脑膜炎等并发症的发生;皮下积液12例.结论 对于该类颅眶沟通性脑膜瘤行眶-翼点入路显微手术是较好的手术方式,颅底重建是手术成功的关键之一.     

颅底沟通性脑膜瘤的MRI及相关特征分析

目的:探讨颅底沟通性脑膜瘤的MRI特征及相关临床特点,提高特殊类型脑膜瘤的认识水平。方法:回顾性分析11例经手术和病理证实的颅底沟通性脑膜瘤的MRI及有关临床资料,全部病例术前均行MRI平扫和Gd-DTPA增强检查,扫描层面包括轴位、冠状位及矢状位。结果:肿瘤形态呈分叶结节状,大小不一,在T1WI和T2WI序列上均呈较均匀等或稍长信号,部分瘤体边缘不清,无坏死、囊变、出血和钙化,增强扫描呈较均匀明显强化;4例伴有颅底解剖腔(孔)变形或扩大,颅底骨质局限性吸收、硬化或破坏共5例;2例术后病理可见肿瘤细胞轻度核分裂像,呈低度恶性。结论:颅底沟通性脑膜瘤有一定的MRI特征,术前明确肿瘤的部位、大小、形态以及周围结构的改变并作出正确诊断有助于制定最佳手术方案和评估预后提供客观可靠信息。     

颅底脊索瘤的CT、MRI分析

目的:分析颅底脊索瘤的CT、MRI表现,探讨CT和MRI的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例颅底脊索瘤,6例同时进行CT、MRI扫描,4例仅行CT扫描,5例仅行MRI扫描,2例同时行CTA检查。结果:颅底脊索瘤发生在斜坡8例,鞍区5例,颈静脉孔区1例,1例同时跨颅中、后窝生长。形态多为类圆形或不规则形,13例边界清晰,2例边界不清晰。CT表现肿块呈不均匀等或稍高密度软组织块,7例见斑点状钙化,8例见不同程度骨质破坏。MRI肿块信号不均匀,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描呈不均匀轻中度强化。MRI扫描对病变范围的显示优于CT。结论:颅底脊索瘤有典型的好发部位,T2WI明显高信号较具特征性,CT和MRI对术前诊断颅底脊索瘤有较大价值。     

CT在颅鼻沟通性肿瘤中的诊断价值

目的分析、探讨颅鼻沟通性肿瘤的CT表现及临床、病理特点,以提高对其认识和诊断水平。方法采用头部横断加冠状、平扫加增强的CT扫描检查。结果颅鼻沟通瘤25例,其中鼻腔、副鼻窦与颅腔沟通者10例,鼻咽部与颅内沟通者15例。结论CT扫描的高密度分辨率,使此类肿瘤得以显示,提高了对其认识和诊断水平,为临床正确处治提供了依据。     

颅眶邻界区占位病变磁共振成像诊断问题

本文报告15例经手术病理证实的颅眶区肿瘤,分析颅眶区好发肿瘤的MRI 表现。与CT 检查进行比较,对颅眶区肿瘤的诊断MRI 是一种比CT 更直观、更有效、更准确的诊断方法。     

颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI诊断颅咽管瘤的价值。材料与方法63例经病理证实的颅咽管瘤,全部行CT检查,23例行MR扫描。结果肿瘤最大径2.0～9.0m,累及鞍上49例、鞍内3例、鞍上鞍内联合受累11例;囊性肿瘤38例,囊实性20例,实性5例。结论依据肿瘤的CT和MRI特征,大多数颅咽管瘤能得到正确诊断,CT对诊断有困难者MRI有很大的帮助。     

颅眶沟通性脑膜瘤的临床、病理与影像学征象分析

目的 探讨颅眶沟通性脑膜瘤的临床、病理及影像学(CT和MRI)特征.方法 回顾性分析经手术病理证实且资料齐全的颅眶沟通性脑膜瘤13例,分析其CT和MRI影像特征,重点观察肿瘤的形态、大小、边界、肿瘤基底宽度、瘤周水肿宽度、强化均匀程度以及脑膜尾征长度等,观察指标经量化处理,并随机抽取临床、影像资料齐全并经病理证实的颅内脑膜瘤29例,对比分析2组病例的临床、病理及影像特征差异.结果 13例颅眶沟通性脑膜瘤临床主要表现为头痛、突眼、视力减退、眼球运动受限、视乳头水肿等症状,形态以哑铃状多见,肿瘤最大径平均值、肿瘤基底最大宽度平均值、瘤周水肿最大宽度平均值、脑膜尾征邻近强化硬脑膜的最大长度平均值均大于颅内脑膜瘤(P<0.05).结论 颅眶沟通性脑膜瘤具有一定的临床、病理及CT、MRI表现特征.     

沟通性脑膜瘤的MRI诊断

目的:分析沟通性脑膜瘤的MRI表现,提高对特殊类型脑膜瘤的认识.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实的沟通性脑膜瘤的MRI及有关临床资料,全部病例术前均行MRI平扫和Gd-DTPA增强检查.结果:肿瘤形态呈分叶结节状,大小不一,在T1WI和T2WI序列上均呈较均匀等或稍长信号,部分瘤体边缘不清,无坏死、囊变、出血和钙化,增强扫描呈均匀明显强化;4例伴有颅底解剖腔(孔)变形或扩大,颅底骨质局限性吸收、硬化或破坏共5例;5例术后病理可见肿瘤结构异型性,其中1例可见核分裂像、呈低度恶性.结论:沟通性脑膜瘤有一定的MRI特征,仔细分析肿瘤的起源部位和信号特点有助于作出正确的诊断.     

Physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck

The aim was to give a systematic presentation of physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck with a special emphasis on clinical relevance. In a sometimes subacute setting one should recognize specific calcifications which often lead to important diagnoses such as fungal sinusitis or sclerosing labyrinthitis. In a more chronic situation intraocular calcifications in small children are pathognomonic for retinoblastoma. Juxtatumoral sclerosis of the laryngeal cartilage in laryngopharyngeal carcinoma is usually caused by tumor infiltration of the cartilage resulting in a higher tumor stage and, this way, has a major impact on the therapeutical strategy. Calcified lymph nodes are mainly unspecific but can be the result of tuberculosis or metastases of thyroid cancer. Cross-sectional imaging methods, most of all computed tomography, are ideally suited to reveal head and neck calcifications and ossifications, especially those which are clinically relevant.     

细胞自噬与肿瘤发生发展

自噬是真核生物中一种高度保守的胞内降解途径.其主要通过溶酶体或液泡进行饥饿状态下的营养动员,清除受损蛋白质、细胞器和胞内病原体.自噬主要包括巨自噬、分子伴侣介导自噬(CMA)和微自噬.自噬已被证实与多种人类疾病相关,其在肿瘤发生发展中具有重要意义.近年研究中,对于自噬和肿瘤关系有了进一步的认识,该文就自噬分子机制、调控...     

Head and neck infection and inflammation

This article discusses the imaging manifestations of infectious and inflammatory conditions of the head and neck. Special attention is paid to the sites, routes of spread, and complications of neck infections. Because the clinical signs and symptoms and the complications of these conditions are often determined by the precise anatomic site involved, anatomic considerations are stressed. Familiarity with the fascial layers, spaces of the neck, and the contents of each space is helpful for this discussion. The fascial layers of the neck are important barriers to infection, and once infection is established, the fascial layers play a part in directing its spread.     

Staging and surgical management of pancreatic and biliary cancer and inflammation

Management of benign and malignant diseases of the pancreas, liver, and biliary tract has made remarkable progress in the last two decades. Advances in minimally invasive surgery, interventional radiology, and diagnostic and therapeutic endoscopy have changed the treatment of common diseases such as cholelithiasis and more serious diseases such as pancreatic adenocarcinoma. Advances in biliary tract and pancreatic surgery have paralleled the advances in ultrasonographic imaging, CT, and MR imaging. This article outlines the surgeon's perspective on radiologic imaging and preoperative staging of benign and malignant biliary and pancreatic disease.     

幽门螺杆菌分泌与重组表达的VacA蛋白的分离纯化及其致细胞空泡效应与凋亡的对比研究

目的：分离纯化幽门螺杆菌分泌和重组表达的细胞空泡毒素抗原（ VacA）蛋白,并评价其致细胞空泡效应及致细胞凋亡效应。方法分别从幽门螺杆菌ATCC26695菌株培养上清和重组表达VacA蛋白的pQE30-VacA-E．coliM15基因工程菌中分离纯化VacA蛋白,经酸化后,以不同终浓度（5,10 ng／ml）分别与人胃腺癌AGS细胞共孵24 h,观察致空泡效应,并通过流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功分离纯化出幽门螺杆菌分泌和重组表达的VacA蛋白;幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白能显著引起AGS细胞的空泡样改变及凋亡（P＜0．01）,而重组表达的VacA蛋白致细胞空泡样改变及凋亡不显著（ P＞0．05）。结论幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白有良好的空泡毒性及致凋亡效应,而重组表达的VacA蛋白无致空泡及凋亡效应,幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白可用于VacA作用机制的研究。