人工晶体脱位或半脱位的处理

总结２０例（２０只眼）人工晶体脱位或半脱位的处理经验，２０例（２０只眼）均为白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入。术中发生者２例，术后发生者１８例，分别发生于术后第１天至３年不等。其中瞳孔夹持１２例，脱位于玻璃体内４例，“东西”综合征２例，“日落”和“日出”综合征各１例。２０例中，１例轻度“日落”综合征用缩瞳剂治疗；２例瞳孔夹持经保守治疗成功；１７例用手术治疗。手术治疗中，３例由原切口直接取出晶体；５例合并玻璃体手术取出晶体；９例瞳孔夹持采用手术复位，复位成功者７例，２例短期复位后复发。并讨论了人工晶体脱位或半脱位的原因及处理方法。     

眼眶肿瘤的B超诊断

眼眶肿瘤的Ｂ超诊断浙江省金华市中心医院Ｂ超室（３２１０００）刘秀英樊静本文对１９８８年２月至１９９５年４月，３２例经手术和病理证实的眼眶肿瘤进行了回顾性分析，其中男２１例，女１１例，年龄最小５个月，最大８０岁，平均年龄４４岁，左眼２０例，右眼１２例。...     

强的松龙囊内注射治疗皮下囊肿及睑板腺囊肿

一、临床资料１．经临床检查。诊断为皮下囊肿３例,霸粒肿５例,女性５例,男性３例,年龄从８岁至４０岁。２．治疗方法：用细长针头抽吸２％利多卡因０．ｓｍｌ向囊腔内注人,然后针头不动,调换吸人２．５％强的松龙混悬液０．３ｍｌ～０．ｓｎｌｌ的注射器,将药液注人,间隔１周注射１次,注射次数视病情需要而定,注射深度视囊肿大小而定。３．结果：经治疗的８例患者均在治疗朗显效,有效率１（）０％,８例患者经注射３～５次后均完全治愈,随访０．５～ｌ年后,所有治愈患者均未发现复发。二、讨论皮下囊肿和睑板腺囊肿分别是汗腺…     

丝裂霉素加自体角膜缘干细胞群移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病，手术复发率很高。重复手术常因结膜丢失，瘢痕粘连导致穹窿变浅，眼球运动受限。我们采用显微手术行胬肉切除和丝裂霉素加自体角膜缘上皮移植治疗胬肉１８例，效果良好，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组共１８例，其中男１２例，女６例，年龄３５～６８ａ，双眼２例，单纯性胬肉１２例，复发性６例，发病时间最短１２ａ，最长２０ａ。１－２　手术方法　术前滴抗生素及皮质类固醇激素眼液５ｄ，手术均在显微镜下进行，用２０ｇ·Ｌ－１利多卡因胬肉下注射，用圆刀沿胬肉头前０－５ｍｍ划一浅沟，…     

疼痛性眼肌麻痹的临床特征及治疗

目的 探讨疼痛性眼肌麻痹的临床特征和治疗效果。方法 综合国内外文献和本文１０例病人的临床表现,应用皮质类固醇药物治疗。结果 随访３月至６年。９例４８ｈ～７２ｈ治愈,１例遗留视神经萎缩。４例复发２次１例复发３次,复发间隔时间数月至数年。结论疼痛性眼肌麻痹应以眼球后持续性疼痛并向前额和颞部放射;第３脑神经或合并第４、６脑神经麻痹及第５脑神经１、２支麻痹;角膜和前额部皮肤知觉异常;皮质类固醇药物治疗效果明显作为诊断依据。     

中西医结合治疗特发性葡萄膜炎

采取中西医结合治疗特发性葡萄膜炎１２例２４眼，其中小柳氏病４例８眼，原田氏病２例４眼。治疗方法，西药以激素为主，同时予转移因子，皮下注射，小柳氏病加滴扩瞳剂，对病程在１周以上的急性炎症者给予凉血清热，泻火解毒中药；病程在６个月以上的慢性病例，予益阴补气，凉血散瘀法，经５～１０个月的治程，１２例均炎症消退，视力皆有不同程度提高，随访１～３年，未见复发。     

迟发性、散发性眼前节毒性综合征临床分析

目的　探讨散发性、迟发性眼前节毒性综合征（ｔｏｘｉｃａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＡＳＳ）的发病原因、临床表现、治疗方法及预后。方法　回顾性分析我院２０１１年３月至２０１３年９月治疗的散发性、迟发性ＴＡＳＳ１０例患者的临床资料。结果　手术方式:白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术８例,白内障皮质抽吸联合人工晶状体植入术２例。发病原因:人工晶状体源性５例,前房纤维性异物１例,无明显原因４例。ＴＡＳＳ发生时间为术后（６．０±０．４）ｄ,其中术后４ｄ者１例,５～７ｄ者７例,＞７ｄ者２例。临床表现:１例中度、９例重度,其中２例患儿前房内纤维素渗出明显较成人严重。治疗:轻度采用妥布霉素地塞米松眼液滴眼,每２ｈ１次,妥布霉素地塞米松眼膏涂眼;中度和重度:结膜下注射地塞米松２ｍｇ,每天１次,连续３～５ｄ,复方托吡卡胺散瞳,每天３次,必要时加用散瞳合剂,余治疗同轻度。治疗３ｄ后症状不能缓解者全身加用类固醇激素。治疗后随访１个月～１ａ,所有患者经治疗后前房内炎症反应消退、纤维素渗出吸收,角膜恢复透明,但瞳孔散大,光反射消失;２例患儿后发性白内障形成。术后３个月经Ｎｄ:ＹＡＧ激光后囊膜切开术后视力提高,但存在畏光、眩光等并发症。结论　散发性、迟发性ＴＡＳＳ可能与人工晶状体类型、进入眼内的异物有关,但也可能存在个体差异。     

21例女性十二指肠穿孔病例分析

目的 探讨女性十二指肠穿孔的临床处理。方法 对１９８７年１月～１９９７年１２月本院２１例女性十二指肠穿孔行手术治疗。结果 １８例十二指肠溃疡性穿孔均治愈，３例癌性穿孔术后出现多种并发症，生存期为５～７个月。结论：女性十二指肠穿孔应以手术治疗为首选。     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的评价

我院自１９９４年１月至１９９６年１２月行穿透性角膜移植术（ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ,ＰＫＰ）治疗感染性角膜病３２５例（３２５只眼）,其中真菌感染１０８只眼,占３３２％,列单疱病毒性角膜炎（４０５％）之后,居第２位。我们对其中的１０８例（１０８只眼）真菌性角膜溃疡患者经药物治疗无效后行ＰＫＰ治疗,随访６～４２个月,平均１９３个月,现将结果报告如下。一、资料与方法１．对象：１０８例（１０８只眼）,男７０例,女３８例。年龄：≤２０岁者４例（３７％）,２１～４０岁者５２例（…     

眼内玻璃异物25例处理探讨

碎小的玻璃块锋利、坚硬，较其它异物容易进入眼内。在眼内非金属异物中，玻璃异物占第二位［１］。我院１５年来所收治的２５例患者的诊断、治疗处理情况报告分析如下。临床资料：我院１９８１年～１９９６年共收治眼内玻璃异物２５例，男２２例，女３例。１２～２０岁８例，２１～３０岁１０例，３１～４０岁５例，４０岁以上２例。双眼异物者９例。均系玻璃制品爆炸所致。伤后２４小时就诊者１５例，２～１５天者５例，１月者４例，１年以上者１例。异物大小有记录者２１例，小至无法没量者２例，长径０．５～５ｍｍ９例，５～１０ｍｍ８…     

A Clinical Analysis of Idiopathic Orbital Inflammatory Pseudotumor

Purpose: To observe the clinical findings and response to treatment in patients with a diagnosis of idiopathic orbital inflammatory pseudotumor.Methods: 209 idiopathic orbital inflammatory pseudotumor cases seen between Jan 1, 1978 and Dec 31, 1999 in our hospital were evaluated retrospectively. Results: Of the 209 cases, 118 were male and 91 were female; there were 90 in the right eye, 81 left eye and 38 both eyes. Patients age ranged from 4 to 80 years (mean 44.4). Proptosis (66%), palpable mass (65%), swollen eyelid (55%), increased orbital pressure (55%) and motility restriction (48%) were the five most common presenting signs. According to radiologic and surgical findings, focal mass within orbit was the most frequent subtype (43% ), followed by lacrimal inflammatory pseudotumor (32%), diffuse orbital inflammation (10%), myositis (8%) . Perineuritis (2%), periscleritis(2%), acute inflammation (2%) and eyelid pseudotumor (1%) were rare clinical findings. The response to treatment (with a mean follow     

眼眶特发性炎性假瘤放射治疗13例临床观察

目的探讨眼眶放射治疗在眼眶特发性炎性假瘤治疗中的应用、疗效及并发症。方法回顾性分析13例眼眶特发性炎性假瘤在我院接受眼眶放射治疗的患者,均为全身激素治疗效果不佳及不能耐受激素治疗患者。采用直线加速器眼眶外放射治疗。结果全部患者随访2-4年。13例患者放射治疗后有10例不同程度眼睑肿胀结膜水肿减轻,疼痛减轻,眼球运动改善,眼球突出度降低;其中5例患者完全治愈,5例部分治愈。2例无效,1例患眼复发,1例对侧眼又发病。未出现明显并发症。结论低剂量直线加速器眼眶局部放射治疗对活动性难治性眼眶炎性假瘤能有效缓解症状,且安全可靠。     

眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效分析

目的：探讨各种治疗眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的疗效，特别是手术与激素治疗的疗效比较。方法：对我院1978年1月到1999年12月住院的209例IOIP作系统的回顾性研究，分析各种方法的疗效并比较手术与激素两种方法对IOIP的疗效差别。结果：经手术、激素、局部放射、免疫抑制剂和COP方案化疗及上述方法联合治疗等(随访1个月到21年，平均1．5年)，治愈率40．2％(84/209)，部分治愈率57．4％(120/209)，复发率43％(34/80)。手术治疗与激素治疗比较表明手术治疗和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗的效果(P＜0．001)，但手术、激素及手术联合激素治疗三组间复发率无显著性差别(P＝0．573)。结论：手术、激素和局部放射等治疗IOIP有效率和复发率均高，手术和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗，特别提出手术治疗在IOIP中的作用。如何提高完全治愈率和减少复发率是今后努力的方向。     

特發性眼眶炎性假瘤的臨床診斷與治療

目的同顧性分析眼眶炎性假瘤的臨床論斷、并發癥及CT或MRI對其定位診斷分型意羲的探討.方法總結分析我院10年間資料完整的眼眶假瘤45例(48眼).結果前部型假瘤12例(12眼),痊愈8眼,好轉4眼;後部型假瘤12例(12眼),痊愈3眼,好轉9眼,其中繼發青光眼2眼,視神經萎縮2眼,眶炎综合徵1眼;彌漫型6例(7眼),痊愈3眼,其中繼發青光眼3眼,視神經萎縮2眼;泪腺炎型7例(7眼),痊愈3眼,好轉4眼,繼發青光眼1眼;肌炎型8例(10眼),痊愈8眼,好轉2眼,繼發青光眼3眼.平均總治愈率(26眼)54.17%.入院前平均視力0.17,出院平均視力0.29.結論高度重視對眼眶炎性假瘤的積極治療,减少誤診及并發癥,CT或MRI對眼眶炎性假瘤的定位診斷分型對指導治療、評估療效具有重要意義.     

Features Associated with Recurrence of Idiopathic Orbital Inflammatory Pseudotumor

Purpose: To explore factors which lead to recurrence of idiopathic orbital inflam-matory pseudotumor (IOIP). Methods: Idiopathic orbital inflammatory pseudotumor in 209 cases between Jan 1, 1978 and Dec 31, 1999 in our hospital was evaluated retrospectively. The comparison of clinical and pathological parameters between patients with at least one episode of recurrence and those with no recurrence at all was performed and analyzed using logistic regression method. Results: Follow-up results (with a mean follow-up time of 3.4 years, ranging from 0.5 year to 21.0 years) showed that the recurrence rate of IOIP was 41%. Sex and proptosis were associated with the recurrence of IOIP. Male gender was more likely to relapse than female counterparts, with the male being 52% and female being 25%. The severer the proptosis is, the higher the rate of recurrence. Among the clinical subtypes of IOIP, the rate of recurrence (17%) in cases with dacryoadinitis was the lowest, followed by anterior local orbital mass (44%), posterior orbital mass (54%), myositis (75%) and diffuse subtype (100%). However, the clinical subtypes did not show significant relationship with the recurrence of IOIP. Conclusions: Male gender and severe proptosis are associated with a higher recurrent rate in patients with IOIP.     

眼眶特发性炎性假瘤的复发因素分析

目的寻找导致眼眶特发性炎性假瘤复发的相关因素。方法回顾分析我院1978年1月到1999年12月有临床随访资料的209例眼眶特发性炎性假瘤,采用logisics回归多因素与单因素统计学方法,比较复发与未复发病例的临床特点。结果随访时间半年到21年(平均3.4年),随访结果示复发率为41%,性别、眼球突出度与复发相关。男性比女性容易复发,男性复发率为52%,女性25%;眼球突出度越重,复发率越高;临床类型中,泪腺型的复发率最低,为17%,弥漫型为最高,达100%,其它类型为前眶占位44%,后眶占位54%,肌炎型75%,但多因素分析显示临床类型与复发相关。年龄、眼别、眼睑或结膜充血、眼部疼痛、病理类型、治疗方法和发病时间等均未显示与复发发生相关。结论男性患者、眼球突出度高的病人易于复发;临床亚型中的弥漫型与肌炎型复发率高,但统计学分析未显示与复发相关。     

Relationship between dacryoadenitis subtype of idiopathic orbital inflammatory pseudotumor and paranasal sinusitis

AIM: To determine the clinical features of the dacryoadenitis subtype of idiopathic orbital inflammatory pseudotumor and its relationship with paranasal sinusitis. METHODS: A retrospective analysis of 46 patients who received surgical treatment at the Department of Ophthalmology, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University for the dacryoadenitis subtype of idiopathic orbital inflammatory pseudotumor from October 2010 to December 2012. Each patient underwent magnetic resonance imaging (MRI) of the orbits and the 4 paranasal sinuses. Disease status and the level of serum immunoglobulin G4 (IgG4) was measured before and 6mo after surgery. RESULTS: The initial clinical feature of the idiopathic dacryoadenitis type of orbital inflammatory pseudotumor was redness or swelling of the eyelids. Masses were palpated in the area of the lacrimal gland in some patients. Of the 46 patients, 16 also suffered from sinusitis (34.8%), with 14 cases of ethmoid sinusitis, 8 cases of maxillary sinusitis, 9 cases of sphenoid sinusitis, and 8 cases of frontal sinusitis. Of the 16 patients with sinusitis, 4 patients had a medical history of rhinitis (range: 10mo to 15y previously), 10 patients had occasional nasal congestion, and 2 patients had no nasal congestion. Thirteen of the 46 patients had elevated serum IgG4 levels. Nine of these 13 patients had MRI signs of sinusitis. All patients (n=46) received oral glucocorticoid treatment for approximately 3mo after surgery. No sign of recurrence was found in the orbital MRI 6mo after surgery. Of the 16 patients with sinusitis, 9 cases of elevated serum IgG4 levels improved after treatment with decreased serum IgG4 level and 7 cases of normal serum IgG4 levels remained unchanged. CONCLUSION: Some patients with the dacryoadenitis subtype of idiopathic orbital inflammatory pseudotumor may also suffer from paranasal sinusitis. The incidence of paranasal sinusitis was much higher in patients with IgG4-elevated dacryoadenitis subtype orbital inflammatory pseudotumor than in those with normal IgG4 levels. Dacryoadenitis subtype orbital inflammatory pseudotumor and paranasal sinusitis may both the clinical manifestations of IgG4-related disease involved in different locations.     

肌炎型特发性眼眶炎性假瘤

目的探讨肌炎型眼眶特发性炎性假瘤的临床特点.方法回顾分析我院1978年1月～1999年12月特发性眼眶炎性假瘤病例,每例均有完整的临床特点、影像表现、诊断和治疗结果等记录.随访时间为1周到9年(平均4个月).结果　209例眼眶特发性炎性假瘤中,16例(8%)属于肌炎型眼眶特发性炎性假瘤.其中男6例,女10例;右眼6例,左眼7例,双眼3例;平均就诊年龄39岁.以眼球运动受限与斜视(87.5%)、复视(68.8%)、眼球突出(62.5%)为最常见表现,眼部充血(43.8%)和疼痛(43.8%)是与其它类型斜视不同的重要特点.各条眼外肌中,上直肌受累最常见(62.5%),其次为外直肌(43.8%),内直肌(31%)和下直肌(31%).经全身激素或激素联合局部放射治疗后,治愈率为56%,有效率为75%,复发率为75%.结论肌炎型是特发性眼眶炎性假瘤中较少见的临床亚型之一,以上直肌受累最常见,其次为外直肌、内直肌与下直肌.全身激素或激素联合放射治疗的治愈率只有56%,而复发率高达75%.如何提高治愈率与减少复发率是今后努力的方向.     

大剂量甲强龙联合小剂量甲氨蝶呤治疗特发性眼眶炎性假瘤疗效分析

目的　探讨大剂量甲强龙联合小剂量甲氨蝶呤治疗特发性眼眶炎性假瘤的临床效果。方法　回顾性分析２０１１年１２月至２０１４年４月我院收治的特发性眼眶炎性假瘤患者８３例９５眼,其中男３３例（４２眼）、女５０例（５３眼）,年龄２２～６６岁,平均４３．５岁,所有患者给予静脉滴注甲强龙１ｇ·ｄ－１,连续４ｄ,间隔３周重复使用甲强龙,连续３～６次。同时给予口服甲氨蝶呤片１０ｍｇ,每周２次,连续１０周,观察患者眼球突出度、眼球运动、眼睑水肿等情况。所有患者平均随访８个月。结果　２９例患者经３个疗程治疗后病情稳定,出院口服甲氨蝶呤片１０周,停药３个月后病情无复发;５３例患者经４个疗程治疗后治愈,后期完全停药后随诊观察病情无反复;１例患者经６个疗程治疗后,随访观察６个月病情无复发。所有患者均在给药后２～３ｄ眼睑水肿、眶区疼痛、眼球运动及眼球突出度等症状明显改善。所有患者均无明显药物不良反应及并发症发生。结论　大剂量甲强龙静脉滴注联合小剂量甲氨蝶呤片口服可以有效治疗特发性眼眶炎性假瘤,不仅减少复发,同时减少甲强龙的用药次数。     

62例眼眶炎性假瘤临床病理分析

目的评价眼眶炎性假瘤的诊断方法与治疗效果.方法分析62例眼眶炎性假瘤的影象学检查特点、组织病理学分型、治疗方式及其效果.结果①手术切除联合皮质类固醇治疗组的复发率19%低于单纯皮质类固醇治疗组的复发率35.3%(P＜0.05);②纤维组织增生型假瘤的复发率16.7%低于弥漫性淋巴细胞浸润型假瘤的复发率(32.3%)(P＜0.05).结论手术切除联合口服皮质类固醇是治疗眼眶炎性假瘤比较有效的方法.