巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

目的 观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法 160例（168眼）行巩膜扣带术，术中均在双目间接检眼镜直视下定位裂孔、冷凝封闭裂孔。术后随访，观察视网膜复位情况。结果 本组病例初次手术视网膜解剖复位率94．0％。二次巩膜扣带术后视网膜解剖复位率为97．6％。结论 巩膜扣带术是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法。合理联合视网膜下液引流、玻璃体气体填充及眼底激光光凝可提高手术成功率。     

巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离

目的:观察巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的疗效。方法:陈旧性孔源性视网膜脱离患者12例12眼,术前均在裂隙灯下用三面镜进行裂孔定位,术中均在显微镜下行巩膜扣带术,按术前裂孔的定位预置巩膜缝线,放出黏稠视网膜下液,冷凝封闭裂孔,预置缝线下植入硅胶,根据病情,部分患者植入环扎带,结扎缝线固定。术后随访,观察视网膜复位情况。结果:本组病例初次手术视网膜解剖复位率100%。结论:巩膜扣带术对于部分陈旧性孔源性视网膜脱离可以取得较好的效果。     

巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法对41例（46眼）巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床资料,及其临床特征、手术方式、手术并发症及手术效果等进行回顾性分析。结果30眼采用巩膜环扎外加压术,12眼采用巩膜环扎术,4眼采用巩膜外加压术治疗;术中36眼放液,10眼未放液治疗。一次手术成功39眼（84.78%）。术中是否选择放液对一次成功的视网膜复位率无明显影响。最终随访44眼视网膜复位,治愈率达到95.65%。术后35眼（76.09%）视力较术前提高。结论巩膜环扎,外加压术联合术中放液或不放液是治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的有效方法。     

显微镜下行巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察

目的通过观察显微镜下行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果,评价该方法的有效性及优点。方法本研究收集孔源性视网膜脱离患者53例(53只眼),术前检查裂孔的位置及范围,在显微镜下行巩膜外垫压术,并收集孔源性视网膜脱离的术前及术后的临床资料,记录术中及术后并发症。结果本研究患者随访4~6个月。术后2周52只眼视网膜裂孔封闭,裂孔封闭率为98.1%;视网膜完全复位50只眼,复位率达94.3%;视网膜下积液3只眼,术后1个月后完全吸收。术后视力较术前显著提高;术后1个月、3个月视力显著高于术前,差异具有统计学意义。术后1个月,1例(1只眼)患者出现新的裂孔,造成视网膜脱离。结论显微镜下行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的方法简单方便、并能精确定位裂孔,手术视野清晰,术后效果良好。     

陈旧性视网膜脱离的手术治疗

目的评价巩膜外环扎、加压联合放液、冷凝术治疗陈旧性视网膜脱离的效果。设计回顾性、非对照研究。研究对象13例（13眼）陈旧性视网膜脱离患者。方法对13例（13眼）陈旧性视网膜脱离采用巩膜外环扎、加压、放液、冷凝等联合手术方法治疗，分析术后视网膜复位，视力、眼压及术后并发症等情况。主要指标视力、眼压、视网膜复位状况。结果13例（13眼）术后均达到解剖复位，6例患者视力较术前提高，7例患者视力无明显变化，但自觉症状较术前改善。术后眼压维持在正常范围，术后随访至1年，未见并发症发生。结论采用巩膜外环扎、加压、放液、冷凝联合手术方法治疗某些陈旧性视网膜脱离，能取得较好的疗效。     

巩膜外加压术治疗陈旧性视网膜脱离

目的 观察巩膜外加压术对陈旧性视网膜脱离患者的疗效。 方法 回顾分析我科经巩膜外加压术治疗的陈旧性视网膜脱离患者42例（46只眼）的病例资料，男24例（27只眼），女18例（19只眼），病史1个月～2年。所选病例均为孔源性视网膜脱离合并以视网膜下膜为主的增生性玻璃体视网膜病变PVRC级，其中PVRC1级16只眼（34.8%），PVRC2级19只眼（41.3%），PVRC3级11只眼（23.9%）。手术采用单纯巩膜外加压13只眼（28.3%），环扎联合加压33只眼（71.7%）。手术中36只眼采用消毒空气注入，占78.3%，手术后7只眼采用C3F8玻璃体内注入，占15.2%。 结果 手术后随访6个月～1年（平均7.3个月），31只眼（67.4%）视网膜完全复位，12只眼（26.1 %）明显好转，2只眼（4.3%）手术后视网膜下液再次增多，视网膜未复位，后行玻璃体手术。1只眼因PVR进展而行玻璃体手术，1次手术后视网膜脱离治愈率67.4%，有效率（治愈+好转）93.5%。手术后28只眼（60.9%）视力提高，11只眼（23.9%）视力不变，7只眼（15.2%）视力下降。 结论 部分陈旧性视网膜脱离可以通过巩膜外加压术治疗获得视网膜解剖复位，视力得到一定程度的改善，避免玻璃体切割术。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 35-38)     

手术显微镜下巩膜外加压术治疗单纯孔源性视网膜脱离

也源性视网膜脱离是常见致盲眼病,治疗原则是封闭裂孔。巩膜扣带术作为常规视网膜脱离的手术方式,对于大多数早期的裂孔源性视网膜脱离有较高的手术成功率。随着显微手术的不断发展,为达到最小的手术量引、最少的手术操作及最佳的手术效果,手术显微镜下巩膜扣带术逐渐发展起来,在手术显微镜下进行手术操作,更加直观、精细与微创,我院在2009年6月至2010年6月在手术显微镜下巩膜外加压术治疗单纯孔源性视网膜脱离,效果良好,现报告如下。     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法:孔源性视网膜脱离患者94例96眼,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。91眼行巩膜表面节段性外加压,其中37眼联合环扎术,另5眼单纯行环扎术。67眼进行了视网膜下液引流术,19眼在手术结束时行玻璃体腔气体充填。结果:90眼单次手术视网膜解剖复位,首次手术复位率94%,4眼再次手术后复位,手术最终解剖复位率98%。术中及术后无严重并发症发生。结论:巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离安全有效。     

巩膜外环扎、垫压、放液联合冷凝术治疗陈旧性视网膜脱离

目的 评价巩膜外环扎、垫压、放液联合冷凝治疗陈旧性视网膜脱离的手术效果。方法 对13例（13眼）陈旧性视网膜脱离采用外环扎、垫压、放液等联合手术方法治疗，并进行回顾性分析。结果 13例（13眼）术后均达到解剖复位，6例患者视力提高，7例患者视力无明显提高，但自觉症状较前改善。结论 采用巩膜外环扎、垫压、放液联合手术方法治疗陈旧性视网膜脱离，能取得较好的疗效。     

巩膜扣带术治疗原发性非增生性视网膜脱离

目的观察巩膜扣带术治疗原发性(孔源性)非增生性视网膜脱离的疗效。方法36例(36眼)行巩膜扣带术。均按我们提出的视网膜脱离手术的3项要求(准确的裂孔定位,适度的冷凝和恰当的放置外垫压物)进行手术。术后随访,观察视网膜复位情况,视力、眼压及并发症。结果视网膜复位30眼(83.33%),失败6眼(16.67%),失败原因:1眼发生鱼嘴现象,3眼裂孔封闭不良,2眼垫压偏位。术后视力提高33眼,不变2眼,下降1眼。眼压升高3眼,服药后恢复正常。垫压物松动,环扎带移位及冷凝过度各1眼。结论巩膜扣带术治疗非增生性原发性视网膜脱离简单可靠。应用间接检眼镜直视下手术可大大提高手术成功率。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离临床分析

目的观察分析巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法对46例(48[)陈旧性视网膜脱离采用巩膜外环扎、加压、冷凝、放液等手段治疗,对术后并发症、视网膜复位情况和视力进行分析。结果随访6月以上,48[中有44[1次手术达到视网膜解剖复位(91.7%),术后矫正视力0.05以上34[(70.8%)。结论巩膜扣带术治疗某些类型的陈旧性视网膜脱离简单有效。     

最小量节段性巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离

我科自2005年1月至2006年6月行最小量巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离患者38例,报告如下。     

首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:探讨首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法:回顾分析92例95眼孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变C1级以下的病例,根据裂孔位置、数目、视网膜脱离的形态等首选放液或者不放液的巩膜扣带术,个别病例辅以玻璃体腔注气术。随访时间7～48(平均10.2)mo。结果:视网膜一次手术复位成功90眼(95%),视力由术前的4.03±0.42到术后的矫正视力4.58±0.33。结论:首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离能够用最小量的手术、最小的创伤,获得较高的视网膜复位率和较好的视功能。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离

目的:观察巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的效果。方法:选取38例38眼陈旧性视网膜脱离患者,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。针对不同病例36眼于裂孔处缝合硅海绵(其中19眼加缝硅胶环扎带),另2眼单纯行环扎术。26眼进行了视网膜下液引流术,7眼在手术前、后联合了激光光凝术。结果:其中33眼单次手术视网膜解剖复位,首次手术复位率87%,2眼再次手术后复位,手术最终解剖复位率92%。术中及术后无严重并发症发生。结论:通过个体化设计手术方案,巩膜扣带术治疗伴有视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离可获得较高的手术治愈率。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床观察

目的:观察分析巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法:对68例68眼陈旧性视网膜脱离采用巩膜外环扎、加压、冷凝、放液等手段治疗,对视力、视网膜复位情况和术后并发症进行简要分析。结果:随访4～24mo,57眼均1次手术达到解剖复位,治愈率为84%,术后矫正视力>0.05者45眼(66%)。结论:巩膜扣带术治疗玻璃体增殖不明显的陈旧性视网膜脱离简单有效。     

多段巩膜外垫压治疗多裂孔视网膜脱离的效果

目的评价巩膜外垫压术治疗多裂孔视网膜脱离的效果。方法对多段巩膜外垫压手术治疗多裂孔视网膜脱离40例（40眼）进行回顾性研究。结果40例中,34例术后3d视网膜完全复位,视网膜复位不佳6例,其中3例经增加或调整垫压后视网膜复位,手术失败改行玻璃体切除术3例。术后视力均有不同程度提高。结论多裂孔视网膜脱离以多段巩膜外垫压手术治疗效果良好。     

巩膜扣带术治疗视网膜脱离合并视网膜囊肿

目的观察合并视网膜囊肿的视网膜脱离采用巩膜扣带术（sc leral buckling）治疗的效果。方法回顾分析采用巩膜扣带术治疗的合并视网膜囊肿的视网膜脱离21例（21眼）,总结其临床特点、手术方式、术后情况。结果21例术后视网膜均复位。13例视网膜囊肿在术后1周-9月（平均2.3月）吸收,8例未见视网膜囊肿明显吸收。术后视力提高者15例,其余视力无明显改变。结论合并视网膜囊肿的视网膜脱离,巩膜扣带术是有效的治疗手段,封闭裂孔,视网膜均可复位。术中视网膜囊肿不需要处理,术后大部分可吸收。     

巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离215例的临床观察

目的:观察巩膜外垫压术对孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)的疗效.方法:选取2008-05/2014-05在我院接受巩膜外垫压术治疗RRD的215例215眼患者的临床资料进行回顾性研究和分析.所有纳入研究的患眼必须达到确诊RRD的标准且增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)评级均在B级及以下.所有患眼术中均在双目检眼镜直视下行裂孔定位及巩膜外冷凝.随访至少2mo,术后观察视网膜的解剖复位、术后视力、术后并发症.结果:术中行视网膜下液(subretinal fluid,SRF)引流者107眼(49.8%),82眼(38.1%)在手术结束时向其玻璃体腔注入无菌空气.接受单次巩膜外垫压术达到视网膜解剖复位并随访2 mo以上无复发者196眼(91.2%),视网膜未能Ⅰ期复位者19眼(8.8%).与术前相比较,术后视力提高192眼(89.3%),视力不变14眼(6.5%),视力下降9眼(4.2%).没有因SRF引流和玻璃体腔注入无菌空气而产生相关并发症.发生手术相关并发症的患眼共有11眼(5.1%).结论:巩膜外垫压术治疗RRD安全有效,准确的裂孔定位及裂孔与垫压嵴的关系是手术成功最重要的因素.     

巩膜外垫压术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离

目的 探讨巩膜外垫压术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月间在我院住院行巩膜外垫压术（或联合环扎术）治疗的6例（6只眼）家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离患者的临床资料.本组所有患者视网膜裂孔检查明确,且位于赤道或赤道前,增生性玻璃体视网膜病变C2级以下;具有阳性家族史;荧光素眼底血管造影特征明显.其中1个裂孔者4只眼,2个裂孔者2只眼.1例硅胶海绵纵行垫压,5例硅胶轮胎环行垫压并联合环扎.所有患者术后均补充视网膜激光光凝.结果 6例患者术后视网膜均复位良好,视力改善,经激光治疗无灌注区,随访稳定.结论 对于家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离患者,选择部分病例行巩膜外垫压手术治疗,术后及时补充视网膜激光光凝,可取得很好效果.     

球形孔源性视网膜脱离的改良手术治疗

目的:探讨改变巩膜外加压术的操作步骤治疗球形孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:回顾2002-06/2004-12球形孔源性视网膜脱离的患者56例(56眼),改变手术步骤为放液→玻璃体腔内注气→冷凝→加压(drain-air→cryotherapy→explants,DACE)。结果:随访6～12mo,手术1次视网膜复位率100%,术中、术后有13眼放液口处视网膜下局限少量出血,未影响视网膜复位及术后视力恢复。结论:DACE是治疗球形孔源性视网膜脱离的实用、有效的手术方法,视网膜复位率高,有效的提高了手术质量。