和解少阳法治疗小儿咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽型哮喘。本病是一种特殊类型的哮喘,其唯一或主要临床表现是咳嗽,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性[1],常规抗感冒、抗感染疗法治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状。由于本病常被误诊、误治及失治,严重影响小儿的身体健康和生长发育。近年来,本病的发病率有上升趋势,并逐渐被重视。笔者运用和解少阳法治疗小儿CVA,获得满意的疗效,现将资料完整的65例整理报告如下。     

苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的应用苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者,观察其疗效及安全性。方法选取门诊确诊的CVA患者65例,随机分组,治疗组(35例),采用苏黄止咳胶囊和布地柰德吸入治疗;对照组(30例),口服复方甘草片及吸入布地柰德治疗,均治疗2周,观察两组患者咳嗽症状、肺功能变化、诱导痰嗜酸性粒细胞等改善情况、血清Ig E水平变化及不良反应。结果治疗组有效率91.4%,对照组有效率为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组诱导痰嗜酸性粒细胞明显减少,且安全性高,不良反应较少。结论苏黄止咳胶囊可作为治疗咳嗽变异性哮喘的有效药物,苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘,可明显提高其疗效,且安全性高。     

开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床特点,为咳嗽变异性哮喘治疗提供依据。方法：对86例CVA患儿的有关资料进行回顾性分析。结果：86例CVA患儿中有过敏性疾病56例（占65.1%）,家族过敏史24例（占27.9%）。经口服开瑞坦联合顺尔宁治疗临床全部治愈。结论：口服开瑞坦联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘临床效果良好。     

咳嗽变异性哮喘中医治疗概述

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以顽固性咳嗽为主要症状而无典型哮喘症状和体征的特殊类型的哮喘。中医治疗CVA有较好疗效，概述如下。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例

咳嗽变异性哮喘(CVA)，是一种以咳嗽为主要表现的特殊哮喘类型。笔者在多年儿科诊疗工作中，发现有部分患儿就是咳嗽变异性哮喘(CVA)，但仅以咳嗽为首发症状且持续或间断不能缓解。现就临床50例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)诊治体会总结如下。     

沙参麦冬合四磨汤加减治疗咳嗽变异型哮喘60例

咳嗽变异型哮喘（CVA）又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型哮喘。该病以持续性或反复发作性咳嗽伴发作性胸闷为主要症状，无喘息和哮呜音，临床十分常见。2007年5月-2008年10月笔者采用沙参麦冬合四磨汤加减治疗CVA患者60例，取得良好疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:治疗组20例用舒利迭配合止嗽散加味治疗.对照组20例只用舒利迭治疗.结果:总有效率治疗组95%、对照组65%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘治愈缓解率高,复发率低,疗效显著.     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用

目的探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的作用及临床意义。方法对231例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱BPT,检测其气道高反应性。结果 231例慢性咳嗽患者中,BPT阳性117例,阴性114例,阳性率50.65%;结合进一步检查及治疗效果,确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)110例,其余7例BPT阳性慢性咳嗽患者中5例为感染后咳嗽,2例为慢性支气管炎咳嗽。BPT诊断CVA特异度为94.02%。结论CVA是慢性咳嗽主要原因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,筛查CVA患者,利于早期诊断、正确治疗,防止其发展为典型哮喘。     

咳嗽变异性哮喘40例临床观察

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断及治疗方法,观察临床疗效。方法：回顾性分析2008年2月～2010年2月我院诊治的40例CVA患者,根据患者病情不同进行治疗,以抗炎和平喘为主,对最大呼气流量及昼夜变异率进行监测,观察疗效。结果：40例患者中,用药1周后症状完全缓解的16例（40％）;治疗2周后咳嗽明显减少的20例（50％）,所有病例均在3周后症状逐渐消失,36例观察1月后无明显发作。结论：准确诊断、正确治疗,联合用药,一旦临床确诊为CVA,应尽早给予抗哮喘治疗,以防止发展为典型哮喘。     

中药治疗咳嗽变异性哮喘65例体会

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型的哮喘,西医治疗主要以气管扩张剂及糖皮质激素为主,多易反复,远期疗效不佳,有人报道约75％的气道反应增高的患者在6—96个月内肺部会出现哮鸣音,进而发展为哮喘。笔者在临床中根据其症状将其诊断为“咳嗽”、“痉咳”等,运用中药治疗65例CVA患者取得较满意疗效,现报告如下。     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类。     

精准医学与中医学

美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。     

转化医学与循证医学及其与中医药疗效评价

转化医学意在将基础研究的成果转化成为临床应用,该项工作至少分为两个阶段,一是从基础研究到临床研究,二是从临床研究到临床应用。转化医学提出的背景在于近20年来在医学领域投入的研究经费和项目对于临床治疗的进步影响不大,因而更加关注从基础到临床的研究转化。循证医学是典型的转化医学,着重于将临床研究向临床应用转化。中医药的疗效评价是转化研究的前提,通过获得疗效的证据,在临床推广应用,再到医疗卫生服务及政策制定的后期转化。本文介绍了转化医学及其与循证医学的关系,转化医学对中医疗效评价的作用和影响,力求从新的思路和方法来推动中医现代化发展。     

中医乃平衡医、大医也

中医学最广泛的含义是"中国医学"或"传统医学",而其精髓所在体现在一个"中"字上,其不仅代表"中国""中华"的含义,更体现了中医学的平衡观,这一点从中医学的基本理论,生理病理,养生及防治等各方面可以说明,因此说中医学是一个高度概括的医学,体现出了生命乃至整个宇宙的存在意义,代表了中华文化,乃至整个人类文化的大智慧。     

传统医学对现代医学的启示

文章从传统医学的哲学方法、治疗方法、预防思想等3方面对现代医学的启示进行详尽的阐述,认为现代医学虽然优势明显,但处于“替代”、“补充”地位的传统医学因其防治疾病方面疗效独特,天然无毒副作用,正萌发出新的生机,越来越受到患者的欢迎及各国政府的重视。     

蒙古族医学矿物药应用概述

通过查阅文献，对蒙古族医学（以下简称蒙医）中矿物药应用历史、分类、炮制、功效、剂型等进行梳理研究。蒙古族药（以下简称蒙药）三大本草著作《认药白晶鉴》《识药学》《蒙药正典》中有诸多关于矿物药的记载。蒙医中矿物药传统分类采用三级分类法，即“大类”“类”“种”；现代分类主要采用矿物晶体化学分类法和阳离子分类法。矿物药的炮制方法有259种，可归纳为火制、液体制、火液体合制、干制4类38型；功效多集中在破痞、燥协日乌素（黄水）、止腐、接骨、消食、祛巴达干等。《内蒙古蒙成药标准》等标准收载的成药（或制剂）共552首，含矿物药成分的有231首，其中应用最多的药材为石膏，其次为白矾、寒水石、光明盐、硇砂等；在剂型方面，散剂、丸剂较多，汤剂较少，极少使用外膏剂、洗剂、颗粒剂、口服液、胶囊剂、片剂、搽剂、酒剂、灰剂等。介绍了特色蒙药万年灰、赤铜灰、青金石。     

中药范畴内的菌物药

中药分类通常是以药材自然属性作为依据,如分为植物药、动物药、矿物药等."真菌类中药"包括以子实体、菌核等入药的"药用真菌"和真菌的固体发酵产品--从古代的曲、酱、酒等至现代的"菌质"均属"真菌药物",已有千年以上药用史.但因生物分类学长期来误将真菌视为低等植物,故使"真菌类中药"也随着属于植物药,就既缺乏科学的归属更难以解释"真菌药物"的性质,从而将影响它产品的定位,脱离中药范畴,与那些在理念、工艺、应用上都有显著差异的现代其他各类生物制品统一定位.固体发酵是中药传统范畴内仅有的一项生物技术,它的发展受益于中医药理念、经验的指导,工艺与应用也具有中药特色,近期又接受应用现代中药的研发内容要求与实验方法,其下游工程也和现代中药提取、纯化技术一致,产品有合格质量标准,并按相关规定进行各期临床试验,因此它既有中药历史传统又符合现代中药的要求.虽然"真菌类中药"拥有研发潜力巨大、生产工艺多种、临床涉用面广等优势,且现代中药生物技术--固体发酵工程更已有显著的重要进展,但至今仍因缺乏科学归属与合理定位,而影响它的发展.现代生命科学已确认真菌并非植物,早已成立了真菌界Fungi,又与一些貌似真菌的真核生物如卵菌Oomyces、粘菌Slimemoulds等被统称为菌物Fungi,因此建议在中药范畴内正式冠名一类真菌为主的菌物药,以药用真菌和真菌药物即真菌的"固体发酵系列工程"所产各类菌质将成为重要支柱.本文同时介绍了菌质的历史、理念、工艺、应用等情况和已研发的三种代表性菌质的基本情况与方法.     

中医学是整体功能态医学

<正>人体整体功能态是在生理、病理环境等条件下广泛存在的整体反应形式。整体功能态具有复杂性、整体性、阶段性和可调节性。中医学是从整体功能态来认识、预防和治疗疾病的,本质上是一种整体功能态医学。1人体的整体功能态人体是一个整体,是由不同的部分组成,也就是由不同的系统、器官、组织、细胞等构成。这些人体内部结构都有各自的相应独立功能,但也是通过"神经-内分泌-免疫"等内部网络彼此相互联系着的,无论健康与否,     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学时新医药学发展所带来的启示.中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点.但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等.尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学.有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床一动物一临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式.