颈外静脉穿刺行中心静脉置管80例

目的通过对颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管进行比较,探讨中心静脉置管的最佳途径。方法对160例病人中心静脉置管,病人随机分为两组,分别行颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管,记录总成功率、一次成功率、并发症发生率、穿刺完成时间。结果采用颈外静脉穿刺置管较颈内静脉穿刺一次进针成功率高,且完成时间短。结论颈外静脉穿刺置管具有操作简便、一次穿刺成功率高、完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉穿刺置管比较,它是一种安全实用的中心静脉置管方法。     

两种静脉穿刺方法的效果比较

静脉穿刺是临床常见的护理技术操作，其穿刺手法直接影响穿刺水平和患者配合治疗的情绪。为了提高静脉穿刺水平，减轻或消除患者因穿刺而导致的痛苦，我们将传统静脉穿刺方法进行了改进，有效提高了一次穿刺成功率，介绍如下。     

植入式静脉输液港两种不同植入方式对比研究（附2897例分析）

目的 探讨锁骨下静脉与颈内静脉两种不同穿刺方式植入式静脉输液港的对比研究。方法 回顾性分析2008年12月至2014年3月河北医科大学第四医院2897例成人植入式静脉输液港锁骨下静脉与颈内静脉穿刺植入的操作方法,并比较两种植入术式的相关并发症。结果 2897例中经颈内静脉穿刺共2718例（93.82%）,其中经左颈内静脉穿刺1222例,经右颈内静脉穿刺1496例;经锁骨下静脉穿刺179例（6.18%）,其中经左锁骨下静脉穿刺77例,经右锁骨下静脉穿刺102例。颈内静脉穿刺成功率（98.68%）明显高于锁骨下静脉穿刺成功率（88.83%）（χ2=80.814,P=0.000）。发生植入时并发症25例（0.86%,25/2897）,锁骨下静脉穿刺气胸发生率（4.47%,8/179）明显高于颈内静脉穿刺气胸发生率（0.04%,1/2718）（χ2=106.54,P=0.000）。左右侧锁骨下静脉穿刺气胸发生率差异无统计学意义（7.79% vs. 1.96%,P=0.077）。左右侧锁骨下静脉穿刺血胸发生率差异无统计学意义（0.08% vs. 0.07%,P=0.697）。全组无死亡病例发生。结论 植入式静脉输液港是临床需要长期静脉输液的常用技术。颈内静脉穿刺植入为一项安全、有效、并发症发生率相对较低的技术。     

两种静脉穿刺方法的效果比较

静脉穿刺是临床常见的护理技术操作,其穿刺手法直接影响穿刺水平和患者配合治疗的情绪.为了提高静脉穿刺水平,减轻或消除患者因穿刺而导致的痛苦,我们将传统静脉穿刺方法进行了改进,有效提高了一次穿刺成功率,介绍如下.     

浅静脉穿刺两种不同握拳法的对比观察

对 5 0 0例浅静脉充盈不佳需行静脉穿刺的病人采用自身对照的方法 ,即双日采取常规扎止血带后反复用力握拳运动 6次 ,单日采取常规扎止血带握拳 1次即行静脉穿刺。结果反复握拳法病人静脉充盈度及静脉穿刺成功率均优于单次握拳法 (均P <0 .0 1)。提示静脉穿刺前反复用力握拳 ,能明显改善静脉充盈度 ,提高静脉穿刺成功率     

温馨静脉穿刺在浅静脉穿刺中的应用效果观察

目的:观察两种穿刺法在浅静脉穿刺中的应用效果.方法将600例病人随机分为A组和B组,每组300例,A组采用温馨静脉穿刺法,B姐采用传统静脉穿刺法,静脉穿刺部位均选取手背静脉,比较两组病人静脉一次成功率和病人疼痛程度.结果 A组静脉穿刺一次成功率明显高于B组(p<0.05),病人疼痛程度低于B姐(p<0.05).结论采用温馨静脉穿刺大大提高了一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.     

静脉萎陷患儿三种静脉穿刺方法的观察

静脉萎陷患儿三种静脉穿刺方法的观察中国人民解放军济南军区总医院葛晓焕静脉给药是住院患儿常用的给药途径之一。对血容量减少、表浅静脉萎陷的患儿，静脉穿刺一次成功率往往较低。笔者对２７９例患儿采用三种不同进针角度和不同的输液瓶高度进行静脉穿刺观察。结果提示...     

头静脉穿刺中心静脉置管30例

目的探讨头静脉穿刺中心静脉置管的可行性。方法2006年2月至8月间我们随机选取60例需要深静脉穿刺的患者,并采用单盲法将其分为两组,A组(n=30)采用锁骨下静脉穿刺术;B组(n=30)采用头静脉穿刺中心静脉置管术。综合考察和比较两组操作的难易度、成功率、测量中心静脉压力的准确度、导管通畅度、并发症、病人的主观感觉和整体护理情况。结果两组操作在难易度、成功率、测量中心静脉压力的准确度和导管通畅度方面差异无统计学意义;而在并发症、病人的主观感觉和整体护理情况上差别较大。结论头静脉穿刺中心静脉置管术可以代替锁骨下静脉穿刺术。     

老年患者超声引导下锁骨下静脉与腋静脉穿刺的比较

目的比较老年患者超声引导下锁骨下静脉与腋静脉穿刺置管的效果。方法需要放置中心静脉导管的患者99例,男68例,女31例,年龄65岁,随机分为两组:锁骨下静脉穿刺组(SV组,n=49)和腋静脉穿刺组(AV组,n=50)。记录锁骨下静脉和腋静脉超声定位时间、静脉深度、静脉最大内径,计算静脉塌陷率。记录深静脉一次穿刺成功、二次穿刺成功、总穿刺成功例数和穿刺时间。记录误穿动脉、气胸等并发症的发生情况。结果与AV组比较,SV组超声定位时间明显缩短(P0.01),静脉深度、静脉最大内径明显增大(P0.01),呼吸塌陷率明显降低(P0.01),一次穿刺成功率和总穿刺成功率明显升高(P0.05)。两组二次穿刺成功率、穿刺时间差异无统计学意义。两组均无误穿动脉、气胸等并发症。结论老年患者超声引导下锁骨下静脉穿刺较腋静脉穿刺成功率高。     

手背静脉的分区使用

目的合理使用手背静脉，减少静脉穿刺损伤。方法将100例接受静脉穿刺的患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规方法选择手背静脉穿刺；观察组将手背分为外、中、内三区，按左手外区→右手外区→左手中区→右手中区→左手内区→右手内区的顺序进行穿刺。比较两组静脉炎程度。结果观察组静脉炎程度显著轻于对照组（P〈0．01）。结论分区使用静脉在一定程度上规范了手背浅静脉穿刺操作，有利于保护静脉。     

定向快速寻找患儿隐匿头皮浅静脉方法探讨

将进行静脉补液治疗的患儿832例随机分为观察组与对照组，各416例。对照组采用常规方法穿刺；观察组采用按、压、挤等定向快速寻找法，选择额上静脉或颞浅静脉穿刺。结果观察组一次穿刺成功率，高于对照组，而渗漏、穿刺耗时则低于对照组(均P＜0．01)。提示定向直接寻找隐匿头皮浅静脉穿刺法具有快速、高效的特点，能明显提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，且家属满意。     

护理干预对喉癌术后患者生存质量的影响

目的 探讨颈内静脉、锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床应用效果。方法 将89例行中心静脉置管术的患者随机分为锁穿组（41例）和颈穿组（48例），颈穿组行颈内静脉穿刺置管．锁穿组行锁骨下静脉穿刺王管。观察两组一次置管成功率厦并发症的发生情况。结果 两组一次置管成功率厦并发症发生率比较。差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论 颈内静脉穿刺应作为中心静脉置管的首选路径。     

骨性标志定位在肥胖患者四肢静脉留置针穿刺中的应用

目的提高肥胖患者静脉留置针一次穿刺成功率。方法对18例行头静脉穿刺的肥胖患者以桡骨小头为定位点,22例行大隐静脉穿刺的肥胖患者以内踝骨为定位点穿刺。结果 40例中一次穿刺成功31例,试探性穿刺成功7例,穿刺失败2例。结论骨性标志定位有助于提高肥胖患者静脉留置针穿刺成功率。     

定向快速寻找患儿隐匿头皮浅静脉方法探讨

将进行静脉补液治疗的患儿832例随机分为观察组与对照组,各416例。对照组采用常规方法穿刺;观察组 采用按、压、挤等定向快速寻找法,选择额上静脉或颞浅静脉穿刺。结果观察组一次穿刺成功率,高于对照组,而渗 漏、穿刺耗时则低于对照组(均P<0.01)。提示定向直接寻找隐匿头皮浅静脉穿刺法具有快速、高效的特点,能明 显提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,且家属满意。     

患儿颈内静脉穿刺置管术并发症及预防

中心静脉穿刺置管可建立有效静脉通路,便于快速输血输液和长期高静脉营养治疗[1],并可监测中心静脉压等血流动力学指标。但若操作不当,也会引起相应并发症,甚至危及患儿生命。因此探索提高儿童中心静脉穿刺成功率以及并发症有重要的意义[2],右颈内静脉经常被首选为中心静脉穿刺,有报道认为平环状软骨平面颈内静脉穿刺为最佳点,一次穿刺成功率高、定位准确、安全性高[3]。本研究选择     

静脉穿刺置管术临床应用及护理

静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人和低血容量病人的中心静脉压监测、静脉营养方法、血液标本采集和长期输液而周围静脉穿刺困难的病例。我院自1978～1995年进行了24460倒静脉穿刺置管术，未发生严重并发症。现将静脉穿刺置管术的临床应用及护理介绍如下。1材料和方法行预外静脉、锁骨下静脉、股静脉的穿刺用长7cm、内径0．2cm的20号不锈钢穿刺针及外径0．15cm、长40cm的硅胶管，采用外管内置管法；颈内静脉用国产静脉穿刺套管针，采用钢丝导引置管法；头静脉用进口深静脉穿刺套管外，也采用钢丝导引置管法。静脉穿刺置管术临床应用情况见…     

回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦。方法采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺。双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺（传统法）;单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺（回压法）。比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率。结果回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法（P〈0.01）,一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率。     

手背静脉的分区使用

目的 合理使用手背静脉,减少静脉穿刺损伤.方法 将100例接受静脉穿刺的患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规方法选择手背静脉穿刺;观察组将手背分为外、中、内三区.按左手外区→右手外区→左手中区→右手中区→左手内区→右手内区的顺序进行穿刺.比较两组静脉炎程度.结果 观察组静脉炎程度显著轻于对照组(P<0.01).结论 分区使用静脉在一定程度上规范了手背浅静脉穿刺操作,有利于保护静脉.     

手臂下垂对手背静脉穿刺效果的影响

目的探讨手背静脉充盈方法 ,提高静脉穿刺成功率。方法对 14 7例住院输液病人采用自身对照法 ,单日采用常规法穿刺 14 7例次 (常规法 ) ;双日采用手臂下垂 2min后再扎止血带穿刺 14 7例次 (下垂法 )。结果两组静脉充盈度、扎止血带及进针时间 ,穿刺成功率比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 1) ,下垂法明显优于常规法 ;疼痛程度差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论采用手臂下垂法 ,能增加静脉充盈度 ,缩短扎止血带后寻找穿刺血管的时间 ,提高静脉穿刺成功率     

双功彩超、静脉穿刺造影、光电容积描记检查下肢静脉倒流的比较

目的 了解双功彩超、经皮Ｇｅ静脉穿刺造影、光电容积描记（ＰＰＧ）在检测下肢静脉倒流中的优缺点及相对适应证。方法 对４０例下肢慢性静脉疾病的患者,术前应用双功彩超、经皮Ｇｅ静脉穿刺造和ＰＰＧ的方法进行检测,并对检测的结果进行比较分析。结果 双功彩超与经皮Ｇｅ静脉穿刺造影探测股－Ｇｅ静脉段静脉倒流性疾病的结果差异无显著性意义。与双功能超相比性 ＰＰＧ探测下肢静脉倒流性疾病的精度度６７％。结论 ＰＰＧ可