三种B型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗的安全性观察

近年来B型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗"简称HIB疫苗"在全国各地逐步开始推广应用.国内外还没有对三种不同厂家的HIB疫苗同时进行安全性观察的文章.为更好地推广HIB疫苗在我市的应用.特选定上城、下城、拱墅3区180名2～6月龄儿童分别接种史克必成公司、巴斯德公司、默克公司生产的3种HIB疫苗,观察其安全性.     

接种B型流感嗜血杆菌多糖结合疫苗副反应观察

为了了解B型流感嗜血杆菌多糖结合疫苗(hemophilus influenzae Type B，HIB)接种后的副反应种类及发生率，将2002年1月～2003年12月接种过HIB疫苗的182名儿童接种后副反应观察报告如下。     

健康信念模式干预在提高b型流感嗜血杆菌疫苗接种率中的效果评估

目的了解运用健康信念模式对接种疫苗孩子的家长进行干预的情况,为以后开展健康干预提供参考依据。方法比较对照组和干预组的HIB疫苗接种数。结果干预组中,1,144位家长中有315位给小孩接种了HIB疫苗,接种率达27.53%,高于对照组的0.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用健康信念模型很好地提高了疫苗接种率,可以将该模式应用在其他健康教育工作上。     

预防HIV感染的设想

人类免疫缺陷病毒(HIB)职业性传播的报道,使人们感到HIV 是一种具有高度传染性职业性病原体,但尚未有职业性HIV 在体内增加的科学证据.人们对控制感染源的要求明显的增加了。近年来,各方面都加强了控制HIV 感染和HIV 感染的试验,但对HIB 感染的有效控制的设想是一个很艰巨的任务.本文描述了这方面的问题和争论。为了制定有效的预防HIV 感染的方法,必须要     

有药物过敏史者接种HIB疫苗后再次偶发过敏性皮疹1例

1案例 简介患儿，男，6月龄，湖南来沪儿童。2008年9月8日接种第一剂b型流感嗜血杆菌结合疫苗（以下简称HIB疫苗），疫苗批号为A1153，赛诺菲巴斯德公司生产，有效期为2009年10月30日，臀部肌肉注射0．5mL。     

急性呼吸系统疾病暴发疫情多重巢式PCR检测分析

目的 对3起不明原因的聚集性急性呼吸系统疾病暴发疫情的标本进行多重巢式PCR检测,及时筛查SARS病毒、高致病性人禽流感H5N1亚型病毒并检测其他亚型流感病毒、副流感病毒、支原体、肺炎衣原体等病原体,探讨该方法在聚集性急性呼吸系统疾病调查中的应用意义.方法 采用多重巢式PCR方法对3起疫情的咽拭标本进行可引起急性呼吸系统疾病的23种病原体进行筛查.结果 医院甲不明原因肺炎聚集性病例9例,对9例咽拭标本进行筛查,肺炎衣原体感染6例;学校乙不明原因肺炎聚集性病例69例,对13份咽拭标本进行检测,B型流感嗜血杆菌(HIB)感染7例;学校丙不明原因肺炎聚集性病例12例,对12份咽拭标本进行检测,HIB感染5例.结论 多重巢式PCR方法可快速有效地筛查引起聚集性急性呼吸系统疾病暴发疫情的病原体,为有效遏制疫情及进一步处理提供线索.     

茂名市城区2～6岁儿童第二类疫苗接种情况分析

目的了解茂名市城区儿童第二类疫苗的接种情况,为规范第二类疫苗的接种管理提供参考。方法选取《茂名市免疫规划信息系统》中2006年10月1日至2011年9月30日出生的茂名市城区2~6周岁儿童为研究对象,分析其B型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB)、流感疫苗(InfV)、水痘减毒活疫苗(VarV)、口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV)、23价肺炎球菌多糖疫苗(Pneu23)、7价肺炎球菌结合疫苗(Pneu7)等常用二类疫苗及替代免疫规划的甲型肝炎灭活疫苗(HepA-I)、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗(MenACYW135)、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MPCV-AC)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)等二类疫苗的接种情况。结果30051名儿童中,26570名儿童接种过第二类疫苗,接种率为88.42%;其中常住儿童接种率为90.27%(24854/27532),流动儿童接种率为68.12%(1716/2519),差异有统计学意义(P0.01)。HIB、InfV、VarV、ORV、Pneu23、Pneu7等常用二类疫苗的接种率分别为76.14%、61.93%、51.84%、35.18%、21.90%、0.43%,其中HIB、InfV、ORV、Pneu7疫苗的全程接种率分别为20.95%、0.72%、2.34%、0.01%;替代免疫规划疫苗的HepA-I、MPCV-AC、MenACYW135、IPV等二类疫苗的接种率分别为66.77%、25.71%、12.81%、4.36%,全程接种率分别为22.13%、19.51%、2.26%、0.05%,替代率分别是84.48%、32.63%、36.93%、2.78%。结论茂名市城区儿童二类疫苗接种率较高,但需要接种多剂次的二类疫苗免疫程序执行的完整性较差。需规范第二类疫苗的预防接种服务管理,制定联合免疫策略,加强宣传,进一步提高第二类疫苗的接种率,更好地控制免疫针对疾病的发病率。     

宝安区2010-2014年疑似预防接种异常反应监测情况调查

目的 描述宝安区2010-2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况,评价全区AEFI监测系统运转情况.方法 采用描述性流行病学办法对中国疾病预防监测系统中AEFI个案信息数据进行分析.结果 2010-2014年全区共报告AEFI个案1 726例,其中一般反应1 051例(60.89％),异常反应456例(26.42％),偶合症218例(12.63％),心因性反应1例(0.06％),接种事故和疫苗质量事为0例.引起疑似预防接种异常反应的疫苗前三位的为无细胞百白破(APDT)、麻风、B型嗜血流感杆菌疫苗(HIB),其中APDT疫苗570例(33.02％);麻风疫苗159例(9.21％),HIB疫苗126例,占(7.3％).每年的上报高峰为第二、三季度,患者以0岁组(38.01％),1岁组(33.89％)为主.主要临床表现以一般反应为主,有1 026例(59.44％);其次是过敏性皮疹,有372例(21.55％).结论 宝安区的AEFI监测系统运转良好,当仍可进一步完善.     

北京市安定镇第2类疫苗接种情况分析

目的了解北京市安定镇4种第2类疫苗接种情况,为评价和改进第2类疫苗接种工作策略提供依据。方法选取安定镇1 575名1～6周岁儿童为研究对象,分析其第2类疫苗接种情况。结果该地儿童4种第2类疫苗接种率在25.99%～75.73%之间,平均接种率为53.44%;各种疫苗接种率间差异有统计学意义。流动儿童4种第2类疫苗接种率在18.78%～71.95%之间,平均接种率为48.16%;各种疫苗接种率间差异有统计学意义。水痘疫苗接种率维持在较高水平。该地儿童轮状病毒(简称口轮)疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)接种率均高于流动儿童接种率,差异均有统计学意义。6岁组儿童的HIB、水痘、轮状病毒疫苗的接种率均高于其他年龄组;男性第2类疫苗接种率高于女性接种率。结论该镇第2类疫苗接种情况与其他地区基本一致,上级相关部门应加大免疫规划投入,将更多的第2类疫苗种类纳入第1类疫苗管理,对流动儿童家长加强宣传,加强保健人员第2类疫苗相关知识培训,制定联合免疫的策略,进一步提高第2类疫苗的接种率,降低相应传染病的发病率。     

2008—2011年宁波市第二类疫苗使用情况调查分析

目的：掌握宁波市第二类疫苗使用情况,为改进第二类疫苗接种工作策略提供依据。方法：对2008—2011年宁波市第二类疫苗使用情况进行分析。结果：宁波市第二类疫苗的品种逐年增加,但总使用量趋于下降。无细胞百白破、甲肝灭活、狂犬病疫苗的用量大幅下降,HIB、7价肺炎、轮状病毒、乙脑灭活、脊灰灭活以及23价肺炎疫苗的用量上升。结论：宁波市第二类疫苗使用量主要受扩大免疫规划的影响。对疫苗知识的宣传、接种知情告知工作的规范等也一定程度上影响了第二类疫苗的使用。     

2013年深圳市福田区本地和流动儿童一类与二类疫苗接种现况调查分析

目的了解深圳市福田区儿童预防接种的现况,比较一类疫苗和二类疫苗接种情况。方法采用按容量比例概率抽样法,调查7岁以下儿童一类疫苗和二类疫苗的接种情况。结果福田区儿童9种一类疫苗接种率均保持在较高水平,高于98%;不合格接种原因中超期最多,其次是未种。5种二类疫苗接种率均远远低于一类疫苗,流动儿童除水痘疫苗和肺炎疫苗外,流感疫苗、b型流感嗜血杆菌(HIB)疫苗、口服轮状病毒疫苗接种率均低于本地儿童。结论保持一类疫苗高接种率,进一步加大国家免疫规划投入,将更多的二类疫苗纳入一类疫苗管理;加强对流动儿童家长宣传,进一步提高二类疫苗接种率,更有效预防控制疫苗针对传染病。     

2011-2013年台州预防接种异常反应（AEFI）监测系统分析

目的系统分析2011-2013年台州地区疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization,AEFI）发生特征,评价预防接种服务的质量和疫苗的安全性。方法通过全国疑似预防接种异常反应监测系统按报告日期,收集台州市2011-2013年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2011-2013年全市共报告532例AEFI病例;AEFI报告发生率为6.69/10万,一般反应估算发生率为4.83/10万,异常反应估算发生率为1.56/10万。一般反应以发热为主（75.2%）,其次为红肿（43.49%）、硬结（17.19%）;异常反应以过敏性皮疹为主（58.06%）。AEFI年龄≤1岁儿童为主,发生时间绝大多数在接种后0～1 d,AEFI发生报告率在10/10万以上的疫苗有7价肺炎、23价肺炎、乙脑灭活、流脑A＋C结合、白破、HIB、麻风、水痘、无细胞百白破9种疫苗。结论疫苗预防接种异常反应报告发生率在预期范围内,所使用的疫苗安全性和服务质量良好。但个别疫苗的异常反应,需进一步动态观察。     

2012 - 2014年厦门市百白破疫苗接种后异常反应监测分析

摘要:目的 分析百白破疫苗接种后疑似预防接种异常反应（AEFI）报告情况。方法 对2012 - 2014年厦门市AEFI监测系统报告的百白破疫苗相关AEFI个案数据进行分析。结果 厦门市6个区中,思明区报告发生率最高。各个月份均有病例报告,其中4、5、6、7、8、9各月份报告数较多。1岁年龄组报告病例最多,其次为0岁组,随着年龄上升,报告例数逐渐减少。加强免疫剂次的AEFI报告发生率最高,白破疫苗的报告发生率高于无细胞百白破疫苗。吸附性无细胞百白破+HIB+IPV联合疫苗AEFI报告发生率为79.1/10万,高于无细胞百白破。结论 百白破成分疫苗接种4个剂次中加强剂次AEFI报告发生率最高,也高于白破疫苗的AEFI报告发生率。五联苗替代无细胞百白破疫苗不能降低AEFI报告发生率。     

2007—2010年深圳市福田区疫苗使用情况

目的分析深圳市福田区2007—2010年免疫规划疫苗及扩大免疫规划疫苗的使用情况。方法对福田区2007—2010年生物制品管理系统数据库相关资料进行分析。结果福田区2007—2010年第1类疫苗用量分别为435188、555 633、697 304、611 896剂次,同品种收费疫苗用量分别为92 120、75 194、49 904、47 302剂次。2007—2010年单人份包装疫苗损耗系数低于1.05,多人份包装疫苗损耗系数在1.1～4.0之间,各种免疫规划疫苗有效利用率年度之间差异有统计学意义。福田区2007—2010年第2类疫苗使用数量分别为376 119、327 950、361 552、254 652剂次,使用数量较多的是乙肝疫苗、人狂犬病疫苗、流感疫苗、HIB疫苗和甲肝疫苗等。结论 2类疫苗的使用量均逐年增加。     

二类苗替代对疑似接种异常反应发生率的影响调查

目的研究对比厦门市一类疫苗与可替代的二类疫苗的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率,为了解疫苗安全性和提高预防接种质量提供依据。方法对2012—2014年厦门市AEFI监测系统报告的个案进行分析。结果吸附性无细胞百白破+HIB+IPV联合疫苗("五联苗")AEFI报告发生率79.1/10万,高于无细胞百白破(24/10万)和脊灰减毒活疫苗(7.4/10万)。乙脑减毒活疫苗(27.9/10万)与乙脑灭活疫苗(38.4/10万)、甲肝减毒活疫苗(12.1/10万)与甲肝灭活疫苗(13.9/10万)、脊灰灭活疫苗(7.8/10万)与脊灰减毒活疫苗的AEFI报告发生率均无统计学差异。结论五联苗替代无细胞百白破疫苗、乙脑灭活疫苗替代乙脑减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗替代甲肝减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗替代脊灰减毒活疫苗,不能降低AEFI报告发生率。     

上海市青浦区2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析青浦区2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法采用描述性流行病学方法对2012年青浦区AEFI监测资料进行分析。结果青浦区2012年共报告AEFI 586例,报告发生率为136.56例/10万剂,其中一般反应581例(99.15%),异常反应4例(0.68%),偶合征1例(0.17%);较多分布在5⁸月(49.66%);主要为发热(50.34)和局部红肿(33.96%);报告发生数较多的产品有白百破、流脑A群、流感菌(HIB);报告发生率居前3位的产品是:五联、白百破、流脑A群。586例AEFI中,治愈584例,好转2例。结论青浦区AEFI监测敏感性较高,但仍需要加强AEFI监测工作,应进一步强化预防接种规范操作,注重公众沟通。     

计划外疫苗孩子该打不该打

计划内免疫常用疫苗有(1)卡介苗：新生儿出生后注射，以增强儿童对结核病的抵抗力。(4)脊髓灰质炎疫苗(糖丸)：预防小儿麻痹症。(3)白百破疫苗：称“三联针”，是预防白喉、百日咳、破伤风的主要措施。(4)麻疹疫苗：能有效地预防麻疹发生。(5)乙型脑炎(活)疫苗：可以预防儿童乙脑的发生。(6)流脑疫苗：可预防流脑。(7)乙型肝炎疫苗：为儿童主动免疫预防乙肝的一项措施。计划外疫苗目前有：腮腺炎疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗、“麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗”(麻风腮疫苗，打1针，可预防3种传染病)、水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗等，还会不断出现一些新疫苗。     

如皋市2010—2015年疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解如皋市疑似预防接种反应发生情况。方法对如皋市2010—2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)报告情况进行描述性流行病学分析。结果 2010—2015年报告AEFI个案737例,3.70/万,逐年上升,其中一般反应684例(92.8%),以发热为主(65.1%);异常反应49例(6.6%),以全身皮疹为主(81.6%);偶合症4例。无细胞百白破引起的AEFI占比最多(占32.3%),一类疫苗中白破二联疫苗AEFI发生率最高(14.42/万),二类疫苗中脊灰灭活无细胞百白破HIB(五联)最高(18.69/万);时间分布上以3—7月为高发季节;年龄以<1岁占比最大(37.58%)。结论如皋市AEFI个案报告率逐年增加,监测敏感性逐步提高,应继续加强基层医务人员的业务培训,增强公众对国家免疫规划项目及预防接种工作的信心。     

山东省2013年5岁以下儿童疫苗接种情况及影响因素分析

目的了解2013年山东省5岁以下儿童国家免疫规划和扩大国家免疫规划后的疫苗接种情况,探讨接种率的影响因素,为制订今后免疫规划和相应策略提供依据。方法于2013年采取分层整群随机抽样方法,调查山东省17市1 502名5岁以下儿童和家庭的人口学特征、一类疫苗和二类疫苗的接种情况,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果山东省5岁以下儿童五种免费疫苗接种率均在90%以上,城市和农村至少接种过一种二类疫苗的比例分别为71.1%和83.7%(χ2=34.152,P0.05)。五种二类疫苗中,除了水痘疫苗外,农村儿童的接种率均高于城市儿童,其中差异最大的是HIB疫苗,差异最小的是水痘疫苗。多因素分析显示,儿童年龄、城市农村、家庭人均年收入以及对医疗机构提供预防接种服务的满意度均是影响二类疫苗接种的相关因素。结论山东省5岁以下儿童一类疫苗接种率保持在较高水平,但二类疫苗接种率不高,城乡差异大,医疗机构提供的预防接种服务有待改善。     

句容市城区儿童家长免疫规划健康教育的干预效果

目的了解江苏省儿童家长免疫规划的知、信、行现状,评价对儿童家长免疫规划健康教育干预的效果。方法随机抽取300名2012年1季度出生的儿童家长为研究对象,将研究对象随机分成干预组和对照组,对干预组实施为期6个月的系统免疫规划健康教育,对对照组按照开展常规的健康教育。结果干预前,儿童家长对免疫规划的知晓率为34．7％－86．7％,免疫规划服务满意度为62％～76．6％;干预后,干预组的知晓率上升到93．3％－100％,满意度上升到75．3％－96．7％。麻风及时接种率、水痘接种率、HIB接种率：干预组分别为90．7％、96％、98％,对照组分别为78．1％、79．3％、70．0％。结论该辖区内儿童家长对免疫规划知识有一定程度的了解,免疫规划的态度和行为情况普遍较好。系统性的健康教育活动有利于改善儿童家长的免疫规划的知、信、行情况,能够提高家长对免疫规划服务的满意度和儿童一类疫苗及时接种率以及二类疫苗的接种率。