从阑尾炎围手术期抗菌药物的使用谈外科预防用药的合理性

目的：对我院预防应用抗菌药物的合理性进行调研。方法：回顾性调查我院2006年1—12月阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用情况。对用药品种、时间、疗程、次数、剂量等进行分析。结果：阑尾炎患者抗菌药物使用率达100％，临床使用抗菌药物基本合理，但存在用药时间不当、疗程过长、无指征频繁换药等现象。结论：应改变不合理用药情况，以进一步提高临床用药水平。     

三甲医院抗菌药物的构成与使用特点的相关性分析

目的了解我院上架抗生素的构成，了解我院住院部抗菌药物的应用情况，制定《甘肃省人民医院抗菌药物合理应用指导原则(草案)》、《甘肃省人民医院合理应用抗生素的管理办法》。方法调查2003年9月-2004年1月全部出院病历资料，统计住院患抗菌药物的应用情况，并按抗菌药物的应用指征、应用率、使用量、用药时机、用法、联合用药、药敏实验和细菌培养等因素进行分析。结果我院共有13类212个抗生素产品(不舍抗肿瘤药物)，其中，以头孢菌素类最多见，其次为喹诺酮类和青霉素类。多个科室存在无指征应用抗菌药物，患抗菌药物的平均应用率达72％；2联以上联合用药率达35．08％；用药前的相关标本送检率仅占10．4％；围手术期用药时机不当，预防性用药时间过长等。结论我院目前高级同类抗生素品种太多，患无指征应用抗菌药物普遍，住院患的抗菌药物应用率较高；用药前的相关标本送检率太低。抗菌药的选择针对性不强；围手术期用药时机不当，预防性用药时间过长，应引起重视。     

2010年上半年医院消化科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的探讨医院住院患者抗菌药物使用现状及合理用药情况。方法收集2010年上半年南京市某医院消化科住院病历,回顾性分析抗菌药物的使用情况。结果 346例患者使用了抗菌药物,占83.98%;头孢菌素类药物使用率最高,其次为喹诺酮类、硝基咪唑类;抗菌药物单用为7.28%,二联65.05%,三联11.65%;内镜手术后26.92%的患者使用抗生素时间〉7 d。结论该院消化科住院患者抗菌药物使用情况基本合理,但也存在一些不合理现象,如：无指征应用抗菌药物、用药时机不合理、用药时间过长、联合用药不合理等。     

我院住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解和分析我院抗菌药物使用现状,确定抗菌药物应用管理重点.方法:对我院病历294例进行回顾性调查,统计抗菌药物的使用率、联合用药、围术期用药、病原学送检率等数据,作为临床合理用药的评价依据.结果:我院抗菌药物的平均使用率为81.63%,共使用了45种抗菌药物,单联使用率为57.92%,二联使用率为38.33%,三联使用率为3.75%,手术科室围术期预防用药率为100%,非手术科室药敏试验率为29.11%.结论:我院临床各科室抗菌药物的使用存在不合理现象,抗菌药物的使用率过高,用药时间过长,更换频率较高,应加强对抗菌药物的管理,严格掌握用药指征,做到合理用药.     

我院2008年门诊抗菌药物不合理用药分析

目的分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法抽取2008年门诊处方6 212张,其中使用抗菌药物处方共有1 897张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果门诊抗菌药物不合理用药处方163张,占抗菌药物处方总数的8.59%。不合理用药的问题主要有：无指征用药、溶媒选择不当、给药间隔不合理、同类药物重复使用、用法用量不当、配伍禁忌、选药不合理、疗程过长等。结论通过处方点评,可将抗菌药物不合理用药信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用。     

我院抗菌药物临床应用情况分析及合理使用

目的为使我院合理使用抗菌药物,我们调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在的问题及对策,以促进临床合理用药水平。方法随机抽取我院2011年1—12月的出院病例1 856份,进行回顾性调查和分析抗菌药物使用情况并对其进行数据整理。结果抗菌药物的平均使用率为68.59%,其中外科78.50%、妇科74.56%、产科73.77%、儿科59.30%、内科46.02%;使用前几位的抗菌药物是:头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢噻肟钠、青霉素钠等,且出现药物选择不当、病原学检查过低、用法用量不当、联合用药无指征等不合理现象。结论我院抗菌药物使用率偏高,不合理用药现象较普遍,多数科室均不同程度的存在抗菌药物的使用率、适应证、用法用量等不合理的现象,应加大干预管理力度。     

310例住院患者抗菌药物应用合理性分析

目的了解抗菌药物的临床应用状况井评价其合理性。方法制定抗菌药物合理应用的评价标准;采用回顾性调查的方法抽取310例住院患者病历,分析抗菌药物应用过程中存在的不合理现象。结果临床抗菌药物的不合理用药主要表现为疗程过长。频繁换药．进药不当,无指征用药等,预防应用抗菌药物的患者中不合理用药较多。结论加强管理,严格掌握用药指征及其合理性。     

我院门诊处方抗菌药物不合理使用

目的：了解医院门诊处方抗菌药物不合理使用的表现,寻求相应的干预措施。方法：抽查医院2010年1月至6月的处方,统计出抗菌药物的使用率及使用情况,并对不合理使用抗菌药物的处方进行分析。结果：门诊处方抗菌药物使用率为44.4%,其中一种抗生素使用率为74.8%,两种抗菌药物联合用药使用率为24.3%,三种抗菌药物联合用药使用率为0.9%;涉及90个品种,抗菌药物不合理使用率为6.2%,主要表现在联合用药不合理,用法、用量不合理,无指征使用抗菌药物。结论：针对抗菌药物不合理使用的情况,采取相应的干预措施,保证门诊患者用药安全。     

2013年我院抗菌药物使用情况分析

目的 对我院2013年抗菌药物使用情况进行统计分析,提出存在的问题和相关建议。方法 依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等,利用医院计算机系统检索我院2013年抗菌药物使用率、联合用药、DDDs排序统计情况等,评价抗菌药物使用的合理性。结果 我院2013年抗菌药物使用存在选药不合理、注射剂使用率过高、无指征用药、联合用药不合理、I类切口围手术用药时机不当等。结论 我院抗菌药物的使用仍存在一定的问题,需进一步加强管理。     

妇幼保健医院围手术期抗菌药物使用情况调查

目的调查妇幼保健医院妇产科围手术期抗菌药物使用情况,评价其使用的合理性,以促进抗菌药物的合理使用。方法对我院2008年5～7月妇产科198例围手术期使用抗菌药物的病历进行调查,统计分析每种抗菌药物的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)以及不合理用药的表现类型。结果根据应用频率排前10位抗菌药物的DDD与DUI值分析,绝大多数抗菌药物DUI≤1,用药基本合理,合理使用抗菌药物的比例为82.32%。不合理用药主要表现为预防给药时机与疗程不当、选药不当、联合用药不当、给药次数不当、换药频繁、违反抗菌药物分线管理使用原则及无指征用药。结论应进一步加强妇产科围手术期抗菌药物的应用管理,减少不合理用药。     

我院门诊抗生素不合理应用处方分析及对策

目的探讨我院门诊抗生素不合理应用存在的问题及对策。方法调查门诊2013年1月～3月1000张抗生素处方应用情况进行统计分析。结果1000例中有216例不合理抗生素处方,不合理使用率21.6%。抗生素不合理处方主要表现在：抗生素无指征用药、用法用量不合理、溶媒选择不当、重复用药、药物相互拮抗、药物选择不当等。结论我院门诊不合理应用抗生素问题较多,需严格执行《抗生素临床应用指导原则》的规定,加强抗生素合理使用的管理及学习,不断提高抗生素合理应用水平。     

2010年我院抗菌药物使用调查分析

目的了解我院抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取我院2010年处方8671张,统计分析抗菌药物不合理使用的情况。结果在抽取的8671张处方中,使用抗菌药物的处方有4187张,存在抗菌药物不合理使用的处方有948张,抗菌药物的不合理使用主要有剂量不当、给药时间过长、药理拮抗、无指征滥用、联合用药不当、溶媒选用不当、重复用药和选药不当等情况。结论通过处方的点评和统计分析,将抗菌药物的不合理使用情况及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用。     

我院胸外科围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的 了解广西龙潭医院胸外科围手术期抗菌药物的应用现状.方法 采用回顾性调查方法,抽取我院胸外科2008年1～6月份手术病例255例,剔除手术前已感染25例,对230例患者围手术期抗菌药物的使用种类、给药时间和疗程进行统计分析.结果 我院胸外科围手术期抗菌药物使用率为93.91%,存在无指征用药、选用广谱抗菌药物不当、频繁换药、盲目联合用药、初次给药时机不当和用药持续时间过长等问题.结论 我院胸外科围手术期应用抗菌药物存在不合理性,需规范临床医师的用药行为,加强药品管理部门的监督职责.     

我院不合理使用抗生素的临床分析

目的:通过分析我院2011年4月到2012年9月门诊病人不合理应用抗生素的情况,为促进临床合理用提供依据,并且提出相应的解决措施。方法:本文采用回顾性调查,参考相关的法律法规、文献资料、临床用药资料以及药品的使用说明书,对我院门诊病人不合理使用抗生素进行统计学分析。结果:在本年度门诊病例中随机抽取15000份,其中使用了抗生素的病例有3050份,使用率为20.33%。这些病例中三联用药率为0.02%,双药联用率为2.51%,单独用药率为18.99%。通过分析发现不合理使用抗生素主要涉及到一下几个方面:剂量偏大、溶媒不当、疗程过长、重复用药、药物拮抗、毒性相加和用药指征不明确等。结论:通过统计学分析,可以发现临床不合理用药情况,从而促进、指导临床合理用药。     

我院开展合理用药检查的实践与体会

2007年～2008年上半年，我院共抽检病历1088份，发现不合理用药病历78份，存在最主要的问题是手术预防用药方面：选药不当、档次太高、联合用药、剂量大、疗程长等，其次还有无指征使用抗菌药物，其中10例明显不合理用药病历，现报道如下，与同道共戒勉。     

180例住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的：了解儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况,为儿童合理用药提供参考．方法根据某儿童医院住院患者抗菌药物使用情况调查表,采用回顾性调查法随机抽取2012年7月至12月住院患儿病历180份对抗菌药物的使用率、品种选择、用药频次、单次用药剂量、联合用药、预防用药时间、用药疗程等情况进行统计分析．结果180份病历中使用抗菌药物的为110例（61.1%）,使用抗菌药物的病历中抗菌药物联合使用为55例（50%）,使用频率最高的是头孢菌素类,其次是β-内酰胺＋酶抑制剂复合制剂.病历中出现用药频次不当的为12例（10.9%）,单次剂量不当的为7例（6.4%）,用药疗程不当的为9例（8.2%）.结论某儿童医院住院患儿抗菌药物的使用基本合理,但还存在品种选择不当、无指征使用、用法用量不当、疗程过长、联用不合理的情况,因此需加强抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床合理应用水平．     

我院抗菌药物应用动态监测实践与用药分析

目的：对门诊处方随机抽查，掌握门诊抗菌药物应用动态，促进抗菌药物合理应用。方法：每月底抽查门诊处方，按照设计的表格逐一登记，对不合理应用抗菌药物进行分析点评。结果：2008年1～4月共抽查门诊处方5000张，应用抗菌药物处方2554张，抗菌药物使用率51．08％，抗菌药物不合理使用率29．6％。抗菌药物应用不合理主要表现在用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理。结论：通过抗菌药物应用动态监测，每月抗菌药物不合理使用有所下降，但还需不断加强抗菌药物的合理使用。     

2008年玉林市妇幼保健院门诊抗菌药物使用分析

目的了解我院门诊病人抗菌药物使用状况,促进临庆合理用药。方法随机抽查门诊2451人处方分析。结果全院门诊抗菌药物使用率57.11%,其中儿科系列使用率70.20%,妇产科系列使用率41.50%。预防用药占6.14%,治疗用药占93.86%;一线用药占77.21%,二线用药占22.07%,无三线用药和一线＋二线用药;一联用药占97.29%,二联用药占2.64%,无三联用药;不合理使用抗菌药物依次为指证不明确、给药途径不合理、给药次数不合理、疗程不合理。结论我院不合理使用抗菌药物依次为指证不明确、给药途径不合理、给药次数不合理、疗程不合理,应加强抗菌药物使用指导与管理,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

2009年我院门诊处方抗菌药物使用分析

目的:分析门诊抗菌药使用情况,促进合理用药.方法:调查2009年1～12月门诊处方,根据卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>,对抗菌药物用药情况及不合理处方进行分析,分类统计.结果:共审核处方84028张,其中抗菌药处方16371张,抗菌药物使用率为19.48%.治疗用药57.02%,预防用药42.98%;不合理处方1631张(9.96%),分别在溶媒不当、药物用量、用法不合理、疗程不合理、重复用药、配伍禁忌、无指征预防用药、选药不合理、起点过高、频繁换药等方面存在问题.结论:抗菌药物使用基本符合<抗菌药物临床应用指导原则>,严格控制抗菌药物临床应用,才能更好地对抗菌药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生.     

我院住院患者抗菌药物应用情况调查分析

目的全面调查我院住院患者抗菌药物的应用情况,评价我院住院患者抗菌药物应用的合理性,为我院有效开展药学服务,指导临床合理应用抗菌药物提供可靠依据。方法从我院2008年1月～12月所有临床科室出院患者的病历中每月随机抽取100份,共计1200份,对抗菌药物的应用情况编制调查表进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物使用率为53．75％,经验用药比例高达88．65％;围术期用药疗程不当,用药疗程1d~24d,平均6．2d,用药疗程≤24h的12例。占3．1％,用药疗程≤48h的36例,占9.3％．结论我院住院患者抗茵药物应用基本合理,但也存在一些不合理应用情况：具体表现在经验用药率高、无指征用药、给药次数不当、用药疗程不当等。