成人胆总管囊肿18例诊治分析

先天性胆总管囊肿多在幼年时发病,成年人发病少见。1995年2月～2005年2月,我们共收治先天性胆总管囊肿18例,疗效满意。现报告如下。     

先天性胆总管囊肿18例诊治体会

198 8年 10月～ 1999年 10月 ,我院共收治先天性胆总管囊肿 18例 ,均行手术治疗。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 13例 ;年龄 4个月～ 16岁。临床表现 :腹痛 13例 ,黄疸 16例 ,腹部包块 9例 ,高热寒战 7例 ,具有腹痛、黄疸、腹块典型“三联症”者6例。本组 18例中 16例术前经 B超或 CT检查确诊 ,另 2例来本院行 期手术治疗。按 F1anigan分类法 ,本组 型 16例 , 型 2例。治疗与结果 :18例均行手术治疗。 3例行外引流术 ,2个月～ 1年后行 期囊肿切除加胆总管空肠Roux- Y吻合术 ;2例于外院行囊肿十二指肠或空肠吻合术 ;入院后行囊…     

成人先天性胆总管囊肿诊治体会

1987年1月～1994年3月,我们对6例成人先天性胆总管囊肿病人采用手术治疗,现报告如下。1 临床资料 本组男1例,女5例;年龄17～48岁,平均33岁。腹痛5例,腹部肿块、黄疸各4例,发热、寒战3例。典型三联症者3例。     

成人先天性胆总管囊肿恶变1例

患者女 ,2 8岁 ,上腹痛反复发作 10余年。呈间歇性钝痛 ,无寒热、黄疸病史 ,每年发作数次不等。近 1月来腹痛发作较前频繁 ,呕吐 3次 ,均为胃内容物。查体 :腹部平软 ,剑突下偏右侧轻压痛 ,肝脾不大 ,未触及腹部包块 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血、尿、粪常规正常。肝功、胆红素、生化及乙型肝炎五项指标均未查见异常。B超示左、右肝管均扩张 ,测径为 2 .2 cm,肝实质可 ,胆总管全程囊性扩张 (7.0 cm× 3.8cm ) ,壁厚 ,内透声可。结论 :胆总管囊肿。 MR胆总管成像 :胆总管呈囊性扩张 ,最大径 4.6 cm,边界清 ,扩张胆总管内未见异常信号区 ,…     

先天性胆总管囊肿36例诊治体会

胆总管囊肿是一种先天性疾病,临床较少见,可在各年龄组出现症状。1990年1月至1999年12月,我院共收治该病患者36例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。1　临床资料本组男8例,女28例,男女之比为1∶3.5;年龄最小7个月,最大47岁,平均17.6岁。临床表现为腹痛27例,黄疸或曾有黄疸病史18例,腹部肿块20例,同时有上述三项表现者6例。术前均行B超检查,确诊35例(97.2%);CT检查24例、PTC2例、磁共振检查3例,均确诊。行X线钡餐胃肠透视2例,均可见胃左移,十二指肠腔扩大呈弧形压迹。均未行胆囊造影或静脉胆道造影。按Alonso-Todani法分型,型31例、…     

超声诊断成人先天性胆总管囊肿1例

患者女,33岁。因上腹部疼痛、食欲减退2个月,黄痘并腹痛加重7天而就诊。查体:除上腹部剑突下偏右有明显压痛外,未见其他异常。上消化道钡餐示正常。B超示胆总管中段有一3.3cm×4.8cm椭圆形囊状无回声区,囊肿上端前、后径为0.3cm,下端前、后径为0.5cm,两端细,中央扩张似纺锤与肝管相通;囊肿后壁向后方呈弧状隆     

成人胆总管囊肿的外科治疗

胆总管囊肿80％在幼儿期发病,成人较为少见,特别是40岁以上者,女性多于男性。1986年～2001年,我院共收治成人先天性胆总管囊肿39例。现结合临床资料分析其外科治疗方法。     

成人先天性胆总管囊肿9例的治疗体会

目的 总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会.方法 对2002～2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析.结果 7例有胆道炎症表现,5例黄疸,1例有癌变.均为影像学诊断确诊.9例均手术切除囊肿加内引流,均顺利恢复出院.随访2年,无结石复发.癌变患者2年后由于广泛转移死亡.结论 成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主,效果满意.     

成人胆总管囊肿的诊断及治疗

目的总结成人胆总管囊肿的诊治经验。方法对51例成人胆总管囊肿患者的临床资料作回顾性分析。结果临床表现多不典型：全组行B超检查47例,确诊32例;CT检查11例,确诊9例;磁共振胰胆管造影（MRCP）检查18例,均确诊;内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查5例,均确诊。手术治疗40例,无手术死亡者。结论成人胆总管囊肿临床表现不典型,CT和MRCP检查有助于本病的诊断和分型。囊肿切除和肝总管空肠Rouxen-Y吻合术可作为首选术式。     

胆总管囊肿16例

目的:探讨胆总管囊肿的手术治疗方式.方法:总结1990-2000年手术治疗胆总管囊肿16例.囊肿全切除11例,部分切除5例,胆道重建13例肝总管空肠POUX-Y场合,3例行间置短段空肠代胆道.结果:16例全部治愈,13例无并发病,2例吻合口瘘,1例切口感染.结论:胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,任何年龄均可发病,诊断首选B超及MRCP.手术方式以囊肿切除,肝总管空肠POUX-Y吻合重建胆道最适宜,手术操作简便,效果良好.     

先天性胆总管囊肿50例临床分析

先天性胆总管囊肿５０例临床分析刘海，陆星华１９３６～１９９２年我院收治先天性胆总管囊肿５０例，占同期总住院人数０．１３６／１０００，现将结果报道如下。临床资料：经手术或逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ），Ｂ超等确诊先天性胆总管囊...     

胆总管囊肿

近年来临床及动物实验均已发现,胆总管囊肿的发病年龄与囊肿类型有关,Ⅰ型多见于儿童,Ⅳ型多见于成人。在胆总管囊肿分型上,综合各家分类方法,提出了迄今较为完整的分类法,并引入了“顿挫型胆总管囊肿”的概念。多数作者认为先天性胰胆管连接异常系本病的主要原因,并提出此种异常的诊断标准,但亦有作者提出不同意见。ERCP和PTC为本病主要诊断方法。上消化道钡餐对第Ⅲ型的鉴别诊断有特殊意义。囊肿切除已取代囊肿引流手术而成为其主要治疗方法,但切除方法因囊肿分型不同而异。本文强调囊肿内引流术后的病人应尽早接受囊肿切除及胆道重建。     

巨大胆总管囊肿一例

赵淑玲,女,17岁,未婚,农民,因恶心、呕吐两月,发热、腹泻、尿黄伴右腹不适1月入我院。两月前无明显诱因出现阵发性恶心、呕吐,系胃内容物,非喷射性,吐后恶心缓解,末在意,1月前上述症状加重,食欲减退,并出现高热。体温最高达40℃,伴畏寒、寒战,尿色深黄如浓茶,腹泻5～6次／日,为黄色稀水样便,无脓血,不伴腹痛及里急后重,当地医院诊为“痢疾”,给予庆大霉素肌注,并口服痢特灵十余天,腹泻有所缓解,体温一直在37．5℃～38．5℃波动,以下午为重,常伴畏寒、寒战,无咳嗽、咯痰。无意中发现右腹较左侧偏硬,伴胀满,无明…     

先天性胆总管囊肿11例误诊原因分析

我院于1974～1987年共手术治疗先天性胆总管囊肿13例,其中术前误诊11例。现将误诊病例及误诊原因报告分析如下。一、误诊为胆石症3例。如一20岁女性患者,因持续性右上腹痛阵发性绞痛3天入院。既往有右上腹痛史3年余。体温38.6℃,脉搏102次,呼吸24次,血压     

胰腺囊肿34例诊治分析

自1959～1980年,我院共收治胰腺囊肿34例,其中胰腺假性囊肿32例,胰腺真性囊肿2例。男19例,女15例。年龄2～58岁,其中12岁以下6例,18～50岁24例。病史14天～3年,6周以上者27例。本组34例中,1例行非手术治疗,另33     

肾上腺囊肿27例诊治分析

对我院1997～2007年收治的27例肾上腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同检查手段的术前诊断率及不同术式(开放手术、腹腔镜手术和后腹腔镜手术)的效果.结果发现B 超、CT、MRI 术前诊断正确率分别为58%(7/12)、39%(9/23)和100%(1/1),三者联用时为64%(7/11);三种术式手术时间无显著差异,腹腔镜手术和后腹腔镜手术患者术中出血量与术后住院时间均显著小于开放手术者(P＜0.05).术后随访2例失访,余均无复发,且生存状况良好.认为肾上腺囊肿术前应同时行B超、CT、MRI检查以提高诊断率;腹腔镜手术和后腹腔镜手术效果均优于开放手术.     

胆总管囊肿合并胆总管开口入胃一例

我们手术发现胆总管开口移位至胃内畸形一例。张××,女,26岁,住院号248,280。因发作性右上腹疼,包块5年,加重伴全身黄染20余天,于1973年7月16日入院。5年前,患者剑突下稍偏右处呈发作性疼痛,疼时即出现一包块,半年至1年发作一次,有时伴发冷发热。入院前20天,腹疼加剧,放射至背部,伴发冷发热,皮肤黄染逐渐加深,包块较以往发作时明显增大,尿少呈浓茶色。无家族史。