改良重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

自1999年11月以来，我们采用改良重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位36例．效果良好。现报告如下。     

肩锁关节脱位喙锁韧带断裂(附二例报告)

病因肩锁关节脱位多因直接暴力,或自高处摔下时,外力打击在肩上部或后部所致。一般情况下肩峰向前向下移位,锁骨的外测端向上向后移位。锁骨外端脱位于肩峰之下者极为少见。喙锁韧带断裂可以合并锁骨外端骨折。因而同样造成锁骨向上向后移位。当暴力较轻,仅属锁关节的上下关节囊断裂,喙锁韧带可以保持完整无羌。但当暴力过大时,则喙锁韧带因肩部继续下降而拉断。前者锁骨脱位较轻,而后者则脱位明显。锁骨外侧扁平端及后峰可以重叠在一起,而显得肩部外形变短。锁骨向后向上移位也会更加明显。极少情况下,喙锁韧带本身不断裂而将喙突拉断造成喙突骨折。     

自制喙锁钩板固定器治疗肩锁关节脱位26例报告

2005年以来，我们采用自制喙锁钩板固定器治疗肩锁关节脱位患者26例，取得满意疗效。现报告如下。     

右锁骨结核1例

患者,女性,34岁,因右胸锁关节处肿胀,疼痛,伴右肩关节活动受限3年就诊。查体：T：36.8℃,一般情况好,右锁骨胸骨端呈梭形肿胀,右胸锁关节处可见3cm×3cm囊形肿块,轻度压痛,右肩关节功能受限。术前诊断性穿刺抽出乳白色脓液3ml。Ｘ线胸片：右肺门可见钙化点,双肺野、纵隔、心脏、膈肌未见异常,右侧锁骨胸骨端及胸骨柄右缘有部分溶骨性骨质破坏及骨质缺损。     

联合腱、掌长肌腱同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的观察联合腱、掌长肌腱同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法用联合腱、掌长肌腱同时重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位21例,术后随访并采用Karlsson标准进行评价。结果 21例术后随访1.5-6 a,无脱位再发生,其中3例肩关节轻微疼痛。结论 采用联合腱、掌长肌腱重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果良好。     

痛风性胸锁关节炎一例

患者,男性,56岁,干部.右侧胸锁关节肿痛一天,病前曾因右侧跗跖、跖趾关节肿痛在外院治疗,症状缓解后仍口服丙磺舒和别嘌呤醇维持治疗.入院前有劳累诱因.既往有高血压病史10年.     

肩锁关节外固定架在治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折中的应用

应用自行研制的肩锁关节外固定架治疗肩锁关节脱位（9例）及锁骨远端骨折（2例）。结果：按Laycano功能评定标准，11例均为优，未见再脱位者。认为这种外固定方法具有安全可靠，损伤小，外固定牢固可靠，不干扰肩锁关节，操作容易掌握，术后关节功能恢复快等优点。     

带锁髓内钉治疗长骨骨折

带锁髓内钉治疗长骨骨折首都医科大学附属北京友谊医院（１０００５０）罗先正李亚东带锁髓内钉（下称锁钉）内固定已成为治疗复杂长骨骨折的重要方法。其突出优点是扩大了原髓内钉的手术指征，提高了骨折愈合率，降低了感染率。目前，其应用已扩展至矫形骨科和骨肿瘤治疗...     

解开糖友的“心锁”

发现糖尿病后,很多人会感到失落无助,心理出现了"问题",那么糖友经常出现哪些心理"问题"呢?1.逃避。很多人被诊断为糖尿病后,都会否认疾病逃避现实,这是一种正常的反应。但是最终还要逐渐醒过来,根据承受能力接受各类信息,慢慢进行适应和调整。然而有一部分糖友还是会继续否认,不控制饮食,不监测血糖,更不去医院治疗,直至出现并发症时才醒悟,那就太晚了。正视糖尿病,对疾病负起责任。不要想一步到位,把血糖控制到极佳的状态。应制订一项长期计划和一系列短期目标,再认真执行。比如第一周先     

锁骨钩钢板内固定并锚钉修复喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

应用锁骨钩钢板内固定并用锚钉修复喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位13例.术后随访8个月～2 a,肩关节功能按Constant标准评分,平均92.3分,取出钢板后无1例复发.认为采用锁骨钩钢板内固定并锚钉修复喙锁韧带及喙肩韧带、肩锁韧带,保证了肩锁关节的长期稳定,是陈旧性肩锁关节脱位的有效治疗方法.     

锁骨钩钢板结合喙锁韧带修复治疗Ⅲ度肩锁关节脱位28例效果分析

1999～2006年,我们应用锁骨钩钢板结合喙锁韧带修复治疗Ⅲ度肩锁关节位28例,效果满意.现报告如下.     

锁骨远端切除加喙锁韧带动力重建治疗陈旧性肩锁关节脱位21例分析

2002年以来,我院采用锁骨远端切除加喙锁韧带动力重建的Dewar术式治疗陈旧性肩锁关节(ACJ)脱位患者21例,疗效良好.现报告如下.     

肩锁关节应用解剖及生物力学研究进展

肩锁关节是一个微动关节,由锁骨远端、肩峰内侧面、喙突及喙锁韧带、喙肩韧带、肩锁韧带等组成。肩锁关节损伤是临床上较为常见的肩部损伤,目前临床上治疗肩锁关节脱位方式众多,但仍存在术后肩部疼痛、肩峰撞击症和内固定失效等并发症,这与医者对肩锁关节解剖及生物力学认识局限有关。该文对肩锁关节应用解剖及生物力学性能等研究进展作一综述。     

带锁髓内针治疗股骨骨折的护理体会

自１９９４年１０月以来,采用带锁髓内针治疗２８０例２８８个肢体股骨骨折,取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组男１６２例,女１１８例;年龄１９～６８岁。开放性骨折１３４例,闭合性骨折１４６例,其中８例为双侧股骨干骨折。２８８个肢体中,４８个肢体为多发段骨折,９３个为粉碎性骨折,５４个为横行骨折,４８个为螺旋形骨折,４５个为斜形骨折。术后平均随访１年,２８０例均获骨性愈合,无骨不连畸形愈合等并发症。其中２例为开放性粉碎性骨折,骨质外露,出现软组织感染,钢丝及远端交锁钉外露,经换药,…     

带锁髓内钉治疗老年股骨干骨折

老年人股骨干骨折常合并各种并发症 ,给治疗带来一定困难。本院自 1996年～ 2 0 0 2年 7月间采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 72例 ,效果满意。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 72例 ,男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均 6 9岁 )。右侧 37例 ,左侧 35例。新鲜骨折 5 0例 (开放骨折 12例 ) ,陈旧骨折 2 2例。上段 18例 ,中段 2 5例 ,下段 2 9例。受伤至手术时间 2 d～ 14个月 (平均 36 d)。本组均采用硬膜外麻醉 ,闭合复位髓内钉固定 32例 ,开放复位 4 0例 (植骨 2 4例 )。1.2 　 手术方法1.2 .1　 闭合穿钉　患侧由大粗隆顶点起向近侧…     

23例胸锁关节脱位患者的局部解剖及改良式张力带法胸锁关节固定术治疗观察

目的 观察胸锁关节脱位患者的局部解剖变化及改良式张力带法胸锁关节固定术的治疗效果.方法 23例胸锁关节脱位患者均采用改良式张力带钢丝法胸锁关节固定术治疗,术中测量其锁骨关节面、胸骨关节面的左右径与前后径,测量钢针与两个进针点矢状轴之间的交角,术后随访观察疗效.结果本组胸骨关节面的左右径为（23.4±2.8） mm、前后径为（14.3±1.9） mm,锁骨关节面的左右径为（23.9±2.7） mm、前后径为（22.5±2.4） mm;钢针与两个进针点矢状轴之间的平均夹角分别为70.8°与76.9°.术后胸锁关节位置均良好,无再次脱位,外观无畸形,患肢活动自如无疼痛.结论 胸锁关节的解剖学特点造成前脱位更为多见以及复位后不易保持复位等,改良式张力带法胸锁关节固定术是一种简单易行而有效的治疗方法.     

急性肩锁关节脱位诊断与治疗的现状

正对于临床骨科医师而言,急性肩锁关节(ACJ)脱位的诊断与治疗仍存在挑战。现有的分类系统无法对韧带、关节囊和肌筋膜损伤状况,以及由此产生的单向或多向不稳定进行完整的评估。临床诊断过程中,外科医师常因低估ACJ不稳定的等级而错过本应该进行的外科治疗。临床治疗过程中,关节镜下对急性ACJ脱位进行修复,用微创的方法一次性植入,避免术后康复后取出,逐渐被相关专业的外科医师所接受。针对诊断过程发现的锁骨远端向前或向后移位即水平     

自锁髓内钉治疗肱骨骨折16例报告

2000年2月以来，我们采用自锁髓内钉治疗肱骨骨折16例，取得满意效果。现报告如下。