非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合及体会

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)，即是在没有体外循环支持下在跳动的心脏上行主动脉和冠状动脉搭桥术，与传统的体外循环冠状动脉搭桥术（CABG）相比，具有缩短手术时间，减少住院和ICC停留时间，避免了体外循环给人体造成的不良影响及相关并发症。减化了操作，降低医疗费用等诸多优点，而倍受关注。我院自2002年5月21日～2002年11月11日开展OPCAB手术26例，术后桥通畅率100%，现将手术配合和体会报道如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病、改善心肌供血的有效方法,是近年来蓬勃兴起的新技术,传统的冠脉搭桥手术是在体外循环(及心肺机)辅助下进行.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术.1964年,前苏联Kolesove医师完成了首例OPCAB[1].随着心外科技术的日益成熟,与传统体外循环((2PB)相比,具有缩短手术时间、减少住院和ICU停留时间.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉处理

非体外循环下冠状动脉搭桥术( off- pump coronary artery bypass ,OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉搭桥术( conventional coronary artery bypass grafting,cCABG)相比,从理论上避免了体外循环损伤和心肌缺血再灌注损伤,手术创伤小、术后并发症发生率低、住院时间短,已成为当代微创心脏外科手术的热点术式之一.我院自 2001年至今共施行 OPCAB手术 10例,现将麻醉作一总结.     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床护理分析

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3].OPCAB成功的关键是心肌完全血管化、良好的心肌保护和术后监护[4].     

非体外循环冠状动脉搭桥术中的脑氧代谢

脑损伤仍然是冠状动脉手术的严重并发症,虽然非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)越来越广泛地开展,但是关于OPCAB手术时的脑灌注问题尚未完全阐明.本研究以球部颈内静脉氧饱和度、动脉血压等指标,观察了OPCAB手术期间脑氧供需的变化,现报道如下.……     

体外与非体外循环冠状动脉搭桥术的术后护理比较

冠状动脉硬化性心脏病是导致成年人死亡的一个重要原因。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效方法[1,2]。非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pumpcoronary artery bypass,OPCAB)已成为冠心病外科治疗的新趋势。我院2003年1月-2005年8月施行OPCAB45例,35例体外循环冠状动脉搭桥(on-pum     

老年患者非体外循环冠状动脉搭桥术后监护

目的 探讨老年患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)后的监测与护理.方法 对288例入住ICU的60岁以上非体外循环冠状动脉搭桥术患者,进行监测与护理.结果 经过有效的术后监测与护理,所有患者中3例死于呼吸衰竭,6例死于顽固性心律失常,3例出现精神症状,其余患者病情稳定均转入普通病房.结论 对老年患者非体外循环冠状动脉搭桥术施行有效的术后监测与护理,能够提高OPCAB患者的护理水平,是保证手术成功的重要环节.     

非体外循环冠状动脉搭桥术临床护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coro-nary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3].     

非体外循环冠状动脉搭桥术术后护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是不采用体外循环转流在跳动的心脏上进行冠状动脉搭桥手术．是一种微创心脏外科手术，具有出血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少的优点。我科自2000年1月至2003年11月完成OPCAB手术21例，临床效果满意，现报告如下。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的疗效观察及护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),改善心肌供血的有效方法,传统的冠脉搭桥手术(CCABG)是在体外循环((CPB)也就是心肺机辅助下进行,非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的,无CPB支持的心脏上实施手术[1].     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床护理分析

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass，OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心眭外科手术。该手术不使用体外循环，在心脏搏动下进行冠状动脉移植，避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤，具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点。OPCAB成功的关键是心肌完全血管化、良好的心肌保护和术后监护。     

非体外循环下的冠状动脉搭桥术的手术配合

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是严重威胁人类健康的疾病,其发病率逐年增高,随着医学的发展,通过重建心肌血运可以治疗.20世纪中叶以来,CHD血运重建技术逐渐兴起并迅速发展[1],我院于2002年10月成功完成2例非体外循环下的冠状动脉搭桥术(OPCAB).现将首例手术配合的要点和护理体会介绍如下.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的体会

近两年来非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)发展很快,其效果已得到广泛肯定,我院自2000年6月～2001年8月共开展OPCAB15例,报告如下.     

非体外循环冠状动脉搭桥术中的脑氧代谢

脑损伤仍然是冠状动脉手术的严重并发症，虽然非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）越来越广泛地开展，但是关于OPCAB手术时的脑灌注问题尚未完全阐明。本研究以球部颈内静脉氧饱和度、动脉血压等指标，观察了OPCAB手术期间脑氧供需的变化，现报道如下。     

严重左心室功能低下患者行非体外循环冠脉搭桥术围术期的护理

我院2001～2005年对严重左心室功能低下患者行非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB),现将围术期护理报告如下.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术6例分析

非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG）相比，其创伤小，恢复快，并发症少，费用低等优点。现将我院2003-03～2006-03进行的6例手术分析如下。     

47例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术治疗体会

目的：总结47例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的临床经验。方法：对2002年12月~2006年12月进行非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的47例病人进行临床分析。全组男41例，女6例，平均年龄（53．12±8．31）岁；其中陈旧性心肌梗死19例，急性心肌梗死5例，不稳定性心绞痛36例，合并高血压23例，糖尿病15例，慢阻肺5例。左心室射血分数平均0．48土0．32。结果：全组共行左乳内动脉桥吻合47支，桡动脉桥4支，大隐静脉桥59支。2例术中改为体外循环下行冠状动脉搭桥术（CCABG）。应用主动脉内球囊反搏（IABP）6例。死亡1例，46例10～18d痊愈出院。结论：OPCAB与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术（CCABG）相比，有一定的优势。体外循环准备是OPCAB手术不可缺少的一部分。合理使用主动脉内球囊反搏有助于提高OPCAB手术的成功率，降低术后死亡率。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的疗效观察及护理

冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），改善心肌供血的有效方法，传统的冠脉搭桥手术（CCABG）是在体外循环（CPB）也就是心肺机辅助下进行，非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）是外科医生在跳动的，无CPB支持的心脏上实施手术。随着心脏外科技术的日益成熟，与传统CABG相比，OPCAB因对患者的生理干扰小，术后并发症少，恢复快而得到越来越广泛的普及。     

非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术100例近期疗效观察

目的探讨非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)应用的可行性、科学性以及普及推广的意义。方法将冠状动脉搭桥手术病例分成两组:OPCAB组100例,体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)组60例。比较两组手术适应范围及术后治疗效果。结果对OPCAB组与CABG组进行比较:输血量、纵隔引流量、术中出血量、手术时间、呼吸辅助时间、ICU监护时间、住院天数、住院费用、低心排发生率等指标存在统计学差异,OPCAB组优于CABG组(P<0·05)。结论OPCAB组与CABG组进行比较,有创伤小、恢复快、术后效果好、费用低、适应证范围广等优点,临床实用性强,能产生良好的经济效益和社会效益,具有广泛推广的意义。     

微创冠状动脉搭桥术后并发症分析

冠心病是严重危害人类健康的主要疾病之一，心脏病流行病学调查资料表明，我围的冠心病发病趋势正在上升，预示冠心病手术将会增多。由于体外循环和心肌保护技术的发展，使体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）成为主流。近年来由于微创外科的创新及手术器械在临床的成功应用，以及防范体外循环带来的一些不可避免的损害，微创冠状动脉搭桥术（OPCAB）逐渐被病人接受，对传统的CABG提出了挑战。现对2008年1月12月104例病人行冠状动脉搭桥术后并发症进行分析，旨在探讨OPCAB后并发症的发生情况。