子宫腺肌症囊腔破裂致宫壁穿孔2例报告

<正> 我院收治子宫腺肌症积血形成囊腔破裂导致宫壁炎性坏死穿孔2例,报道如下: 例1;杨××,64岁,住院号10140,主因右下腹疼痛伴发烧20天入院。2天前疼痛突然加剧,波及全腹,伴恶心、呕吐。检查:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP18/12kPa。营养差,下腹膨隆,全腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,尤以右下腹为甚;叩诊有明显的移动性浊音。腹腔穿刺抽出褐色脓性液体。镜检脓球(++++)。化验:WBC 18×10~9/L,N81％。拟诊急性化脓性阑尾炎伴穿     

阑尾周围脓肿破入膀胱1例

<正> 患者女,35岁。因转移性右下腹痛5天伴发热4天入院。 查体;T 39.5℃,P 100次/分,R 24次/分,BP16/10kPa,急性病容,唇舌干燥,精神欠佳。腹平坦,右下腹明显压痛反跳痛肌紧张。麦氏点内下方触及一囊性包块,10×10cm大小,不活动,明显挤压痛。直肠指诊:直肠右前方触及一囊性肿物,触痛明显。WBC24.0×10~9/L,N 85％。B超提示:盆腔脓肿。 临床诊断:急性阑尾炎周围脓肿。 因炎症局限,已形成包块,决定采取保守治疗。经治疗自觉症状减轻但体温仍居高不下。 住院第三天(即发病后第八天)夜间,患者连续排脓尿两次,排脓尿后腹痛立即减轻,有如释重负的感     

阑尾周围脓肿一例治验

姜××,男,30岁,农民,1986年5月21日初诊。患者自述:一年来曾二次右下腹痛,每次发作皆经休息及抗菌素治疗约2～3天腹痛即可好转,十天前突然右下腹阵发性疼痛,伴有恶心呕吐,随即发热,食欲不振,尿少,便秘,并发现右下腹肿块,曾连续静点青霉素一周无效,转入我院治疗。入院体检所见:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/76mm     

中西医结合治疗重度颅脑损伤昏迷200多天清醒一例报告

病例摘要:患者赵××,男,55岁,农民,偃师县南蔡庄乡人。汽车撞倒伤及头部当即昏迷,头部出血不止,急诊入院.检查情况:T35·8C、P60次/分、R18次/分、BP110/90mmHG,神志深昏迷,时有呻吟声,口吐白沫,脉搏细弱。头颅部有一长5cm 外伤裂口,下处有一长2cm 外伤裂口流血不止。右     

中药治疗脓毒血症1例报告

患者孙英,女,41岁。于1991年5月14日入院。患者主诉,右大阴唇疼痛一周。发烧6天。该患入院一周前,因外阴部瘙痒,搔抓后,右侧大阴唇下部起蚕豆大疖肿,病变范围逐渐增大,至右腹股沟及同侧下腹部出现红肿。疼痛加重,伴发热恶寒,到当地医院就诊,诊断为“阴唇炎”,给予庆大霉素32万静点6天,无效,且病情加重。故于5月14日来诊,当时高烧,kT:39℃,P:118次/分,WBC:29.3×10~3/1,Hb:106×10~9/1,诊断为脓毒血症。治疗经过:5月15日病人头晕头痛,恶心呕吐,壮热口渴,查体:KT:39.6℃,P:124次/分,急性病容,以右侧大阴唇为中心浓及右腹股沟及同侧腰部,范围20×30cm~2,     

对于经络学说的初步理解

一、经络学说是指导针灸治疗的理论基础在研究这个问题之前,首先举出几个病例来谈一谈:例一:×××,女,16岁,学生。突然右颊红肿疼痛,在鼻骨旁起一水疱,曾呕吐一次,心烦特甚,神志不宁,舌质干,色赤,脉象沉数,右关更为明显。化验:白细胞15400/立方毫米,分叶90%,淋     

蛇毒致胎盘剥离大出血1例

吴某,27岁,怀孕6个月,于1989年5月29日下午3时被蝰蛇咬伤左足背,20小时后于5月30日11时30分入院,体检:T38.1℃,P96次/分,R24次/分,Bp13.33/9.33kPa(100/70mmHg)。神志清楚,但有疲乏呆滞,齿龈出血,皮下散在瘀斑,右足肿至膝关节,压痛明显,舌淡红,苔薄黄,脉数,白细胞15×10~9/L,中性89％,淋巴11％,血红蛋白100g/L,血小板98×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间4分钟,凝血酶原时间6分钟,证属:火毒壅盛,迫血妄行。治法:清热解毒,     

下法治老年肠痈

杨××,男,83岁。1986年11月19日因右下腹持续疼痛,伴畏寒发热、恶心呕吐2天,收入外科住院。查:腹部膨隆,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张。白细胞9.2×10~9/L(9200/mm~3),中性0.83。诊断急性阑尾炎。经输液、抗减染及对症治疗一天后,腹痛稍缓,但膨隆更甚。2小时前右下腹     

阑尾炎合并美克耳氏憩室炎漏诊1例报告

<正> 阑尾炎合并憩室炎漏诊的较少见。笔者1994年5月收治一例,现报告如下。 患者,男,18岁,入院前10小时感脐周围隐痛,几小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性阵发性加剧,呕吐两次,为胃内容。有畏寒感,无发热。近8年来有多次类似发病史。查体:体温37.4℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压14/8kPa。神志清楚,痛苦貌,扶入病房,腹平,未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点明显压痛,轻度反跳痛及肌卫,未及包块,结肠充气试验阳性,闭孔肌试验阳性,腰大肌试验阴性,腹部无移动性浊音,肠鸣音正常,神经系统无异常。血常规:白细胞5.5×10~9/L,中性76％,淋巴24％,出凝血时间正常。     

三七和丹皮大承气治疗化脓性阑尾炎1例

1　病历摘要　许某 ,男 ,5 3岁 ,河北万全县人。主因转移性右下腹痛 1 d就诊。患者于 1 d前无明显诱因出现左下腹轻度疼痛 ,未引起重视。 4h前转至右下腹 ,疼痛为持续性 ,阵发性加重 ,疼时伴恶心 ,未吐。 2 h前腹疼加重 ,疼痛不能忍受 ,急来我院就诊。化验 WBC2 0 .2× 1 0 9/L,N0 .81 ,L 0 .1 9;BT1分 CT3分。查 T37.2℃ P80次 /min,R2 2次 /min,BP1 6/1 2 k Pa。心肺肝脾未见异常。外科情况 :腹式呼吸存在 ,无腹壁静脉曲胀 ,未见肠型及蠕动波 ,腹软 ,肝脾未触及。右下腹稍饱满 ,轻度肌紧张 ,有压痛反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存…     

治愈老年化脓性胆管炎并感染性休克一例报告

毕××,女,71岁,家庭妇女。患者有多年胆道慢性炎症病史,曾住院二次。平时发作时,服用四逆散合金铃子散加减治疗往往获效,但在1984年3月3日无明显诱因突发上腹部持续性绞痛,伴有寒战、高烧、呕吐,即赴县医院急诊。症见消瘦,神志不清,皮肤黄染,心率130次/分,腹部肌紧张,肝浊音存在,胆囊在右髂脊水平     

活血化淤为主治愈阴黄二例

例一,向××,男,28岁,战士。患者因胆系感染8次住院。75年8月21日劳累后右季肋部持续疼痛,继而寒战高烧,皮肤巩膜黄染,遂入院。查体:T:39.1℃,P:90次/分,BP:130/80mmHg,表浅淋巴结无肿大,心肺未见异常,右上腹压痛,莫非氏征阳性。肝肋下2cm,触痛叩痛明显,脾未触     

中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例

病例 :游某 ,女 ,32岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日初诊。2 0 0 1年 1 2月 1 8日停经 46天 ,右下腹疼痛 2天在广东某医院就诊。经 B超和尿妊娠试验诊断为“输卵管妊娠未破损型”,后用氨甲蝶呤等药保守治疗2 4天 ,症状既未加重亦未缓解。现右下腹胀痛 ,阴道少量出血 2 0余天。查 T37.1℃ ,P82次 /分 ,BP1 2 /8k Pa,心肺 ( - ) ;全腹软 ,右下腹压痛明显 ,反跳痛(± ) ;尿妊娠试验 ( - ) ;血 WBC1 1 .8× 1 0 9/L,N0 .76,Hb1 0 .6g/L;B超检查提示右附件区混合性包块 ,大小约 5 .1 cm× 2 .9cm× 2 .7cm。初步诊断为陈旧性宫外孕。即给予左氧氟…     

括蒌薤白白酒汤治疗渗出性胸膜炎

周××,男,25岁,社员。于一九七四年八月二十一日,发冷,发烧,右胸剧痛,咳嗽,来门诊。检查:体温38.5℃,脉搏101次/分,血压120/84毫米汞柱,右胸部突起,第二肋以下呼吸音、语音均消失,心脏气管纵膈左移。右胸试穿,抽出50毫升浅     

桂枝加葛根汤治愈结脑一例

张××,女,11岁,1976年6月15日入院.患儿一个月前因着凉出现头痛发热,汗出恶风等症,曾在某医院门诊按感冒治疗无效,病情日渐加重,食欲减退,明显消瘦.近6天来又出现颈项强急,恶心呕吐等.查:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP14.5/9.5kPa.心肺(-),腹壁反射迟钝,膝腱反射活跃,布氏征、克氏征、巴氏征均为阳性.脑脊液检     

疑难病例治验两则

1 消渴合并黄汗治验 王××,男,60岁。1992—5—16初诊。无力纳呆,头重如裹二年。在某医院诊为Ⅱ型糖尿病,无明显三多症状,自服消渴丸维持治疗,尿糖～,血糖>10mmol/L,右胁部汗出染衣如柏汁一年。查体:KT36℃,P80次/分,R18次/分,Bp17.0/12.0KPa。慢性病容,形体肥胖,表情苦闷,皮肤无黄染,苔黄腻,脉次。颈静脉无怒张,心肺听诊正常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,下肢无浮肿,白背心左侧6～7胁间汗出染衣色深黄。尿糖>16.7mmol/L,血糖12mmol/L,肝功无改变。心电无异常。     

处女膜闭锁合并经血潴留误诊阑尾炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,于 1997年 10月 18日 ,因右下腹疼痛 2周 ,加重 2天 ,来本院儿科就诊。患者自诉月经从未来潮。于 1997年 6月起每月有数天小腹不适疼痛感 ,几天后自行缓解。 10月 16日出现右下腹阵发性疼痛 ,无发热、呕吐、腹泻 ,近 2天腹痛加剧。就诊后以阑尾炎收入外科病房。检查 :T 37℃ ,P 88次 / min,R 2 0次 / min,BP 16/10 k Pa,神志清楚 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,全腹软 ,右下腹麦氏点压痛 ,伴反跳痛 ,无肌卫、肌紧张 ,闭孔试验 ( ) ,血常规 :Hb134 g/ L,RBC4 .0× 10 12 / L,WBC8.5× 10 9/ L,N0 .79。入院第 2…     

引产后股静脉血栓1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚 ,于 2 0 0 1年 7月 19日因G1P0 ,孕 30周引产入院。入院查血压 16 / 10 k Pa,心肺未闻及异常 ,宫底于脐上三指可触及 ,胎位 LOA,胎心音 140次 /分。入院后查 :血常规 Hb12 0 g/ L,WBC5 .6× 10 9/ L,Plt2 5 0× 10 9/ L,RBC4 .5× 10 12 / L,肾功、肝功均正常。彩超示 :单胎、头位。心电图 :窦性心律。ECG示 :正常心电图。于 2 6日行利凡诺尔羊膜腔注射引产术 ,于 2 8日引产一死男婴 ,胎盘胎膜剥离完整 ,产时产后阴道流血少 ,子宫收缩好 ,产后给予抗炎退奶处理。 30日患者自感腹股沟疼痛 ,次日感右下肢疼痛 …     

心悸治验

例一,李××,女,46岁。患者于1983年9月28日因心悸、气短、胸闷而来院就诊,查心电图提示:完全性右束支传导阻滞。拟诊:心悸。收入中医病房治疗。自诉于入院前三个月,曾类似发作一次。心电图示:完全性右束支传导阻滞。又曾赴省某医院检查,诊断为心肌炎恢复期,不能排除早期冠心。近来因劳累,除有上述症状外,自觉头晕眩,四肢无力,食欲不振,夜寐多梦,面色欠华,舌淡苔薄白,脉细弱。检血压:128/84毫米汞柱,心率:82次/分,律齐,辨证属心脾两虚型。处方:党参30克,黄芪15克,自术10克,当归10克,茯神10克,降真香6克,酸枣仁10克,阿胶10克(烊化分冲),炙甘草6克,连服三剂,效果不明显。二诊时嘱每日加用费菜50克,猪心一个炖     

阑尾粘液囊腺瘤恶变1例

<正> 患者男68岁,因右下腹隐痛伴包块2年余,于1995年2月16日入院,查体:P88次/分,BP18.7/12.0kPa,贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛,可触及6×4cm包块,质中硬边界清楚固定。血常规检查WBC15.2×10~9/L;N71％,L18％Hb9.5g/L,RBC2.86×10~(12)/L,ESR80mm/小时,下消化道造影报告,回盲部结核肿瘤待除外。B超提示右下腹包块5.5×5×4.5cm,表面光滑,内部回声不均,为囊性实性共存,结肠旁沟为液性暗区。初步诊断回盲部结核肿瘤待除外,于1995年2月20日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,腹腔内有粘稠透明胶状液体,局限于右侧结