21例宫腔粘连合并不孕患者的宫腔镜诊治

我们于 1996年～ 2 0 0 0年采用国产 XG- 3宫腔镜诊治宫腔粘连合并不孕的患者 2 1例 ,获良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例患者平均年龄 2 8.2岁 (2 5～ 36岁 ) ,均有多年不孕史 ,其中 5例伴有多囊卵巢综合征 ,2例伴有高泌乳素血症 ,11例有宫腔操作 (人工流产、诊刮、输卵管通液 )史 ,3例有自然流产史。本组患者临床表现为月经紊乱、月经稀发、月经减少或过少 ,部分有下腹部疼痛史。1.2　方法 :于患者月经净后 3～ 7天 ,行国产 XG- 3宫腔镜检查及治疗 ,以 5 %葡萄糖注射液膨宫 ,常规消毒并扩张宫颈管后 ,放置宫腔镜…     

宫腔镜的临床应用(附74例分析)

宫腔镜系一种纤维光源内窥镜,用以诊断宫腔内疾病。1869年 pantoleoni 首先使用宫腔镜,但不理想。随着科学的发展,解决了纤维光源及膨宫液问题,近十余年来宫腔镜已在临床推广使用。我院于1984年12月至1985年11月使用沈阳市医学光学仪器厂生产的 XG-3型纤维光学子宫内窥镜行宫腔检查74例,现介绍如下。材料与方法一、膨宫介质:本文74例曾分别使用以下三种膨     

宫腔镜诊治产后子宫异常出血的探讨及护理

产后子宫异常出血严重威胁妇女的身心健康。随着宫腔镜在临床的应用,产后子宫异常出血可经宫腔镜检查得到明确的诊断和治疗。我院内窥镜中心自2003年1月至2004年9月,收治50例产后异常子宫出血患者,均行宫腔镜诊治,疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组50例患者,年龄19~44岁,平均(22·31±11·21)岁。流产产后44例(其中自然流产15例、人工流产8例、药物流产21例),足月产6例(其中自然分娩4例、剖宫产2例)。病程最短13 d,最长60 d。1·2方法应用日本Pentax诊断用软性宫颈镜( EHY-15RP)进行检查。采用10%葡萄糖液做为膨宫液,膨宫压力控制在10…     

2007年太原地区葡萄球菌耐药性分析

现将我院2006年1月至2007年12月因节育器异位而在宫腔镜下诊治的病例报告如下。1临床资料1．1一般资料：收治节育器异位48例患者，年龄25～51岁，平均34．5岁；带器年限3个月～27年；宫腔镜采用Olympus机型，膨宫液为5％葡萄糖注射液，检查镜直径4．5mm，操作镜直径6mm，膨宫压力20kPa。     

官腔镜检查152例报告

宫腔镜检查已广泛应用于临床,现就1986年12月～1988年12月间用宫腔镜检查的152例总结如下: 临床资料152例均为我院门诊及住院患者,宫腔镜系国产XG—3纤维光学子宫内镜,膨宫液为5%葡萄糖,按常规操作。受检者年龄25～58岁,     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉74例分析

子宫内膜息肉是生育年龄及绝经期妇女的常见病 ,因其缺乏典型和恒定的临床症状 ,给疾病的诊断和治疗带来一定的困难。现对我院在 1994～ 2 0 0 3年期间应用宫腔镜及宫腔电切镜诊治子宫内膜息肉 74例进行分析比较 ,报道如下。对象与方法一、对象 :本组 74例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 (4 6 2± 6 4 )岁。其中 5 1例在普通宫腔镜下行诊刮或钳夹术 (A组 ) ,2 3例行宫腔电切镜下内膜息肉切除术 (B组 )。两组病例术前临床资料 (症状、息肉数目及年龄 )比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。二、方法 :1.仪器 :国产XG 8型光学宫腔镜 ,膨宫压力 11～ 2…     

宫腔镜手术护理配合的安全隐患及其防范措施

宫腔镜手术是采用膨宫介质（膨宫液）扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，在直视下观察宫颈管、宫颈口、子宫内膜及输卵管开口，明确疾病的位置、范围，并对病灶进行活检、分析以及行宫腔内的手术治疗［1］，具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻或仅轻微不适、不影响卵巢内分泌功能等优点，已被临床广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗。我院2011年1月_2012年10月对1135例患者实施宫腔镜手术：宫腔粘连分离术383例，子宫黏膜下肌瘤切除术273例，子宫内膜切除术42例，取环术16例，子宫内膜息肉切除术320例，子宫纵隔切除术99例，输卵管插管术 2例，其中双极宫腔镜手术645例，普通单极宫腔镜手术490例。年龄19~71（32±3,5）岁。仅发生水中毒 2例，子宫穿孔 2例，电切环断裂4例，其余均取得了较好的效果。文献报道均认为，宫腔镜手术安全、有效、简单和微创［2、3］，但因仪器、器械和操作的特异性，因此其安全隐患更具有特殊性和隐蔽性，如不及时采取措施加以防范，则手术并发症增加，增加患者痛苦甚至危及患者生命。现将手术过程中潜在的护理安全隐患及已发生并发症进行分析、总结，提出防范对策及措施，现报道如下。     

宫腔镜检查临床应用的价值

我院1986年5月至9月应用宫腔镜检查妇科疾患52例。报告如下：一、方法: 应用国产XG—3型宫腔镜和上海二医大张代时医师自行设计的加压、控压装置,以5％葡萄糖液作膨宫介质,不用麻醉,于行经第五天、子宫内膜增殖早期,行宫腔镜检如有阳性发现可通过活组织孔取活组织,术后常规行诊刮送病理检查。二、资料来源 1986年5月至9月对我院门诊经诊断不明的子宫出血;宫内节育器合并妊娠、出血、闭经;绝经后子宫出血;不孕等行宫腔检查,年龄最大55岁,最小22岁。除节育器下降、     

官腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症对患者血气参数的影响研究

近年来宫腹腔镜联合治疗不孕症,被称作治疗妇产科不孕症的金标准[1].但腹腔镜术中CO2气腹对患者呼吸、循环影响较大,此外宫腔镜术中会在术中大量应用膨宫液,严重者会引发水吸收过多导致人体内血液低渗透压、低钠血症,发生TURP( TransUrethral Resection Prostate)综合征,水中毒并发肺水肿可能性较大.本研究对200例宫腹腔镜联合治疗不孕症患者全身麻醉进行了临床观察分析,着重探讨宫腹腔镜手术对呼吸、循环、血气参数的影响,为临床管理提供依据.     

宫腹腔镜联合吸宫术治疗宫角妊娠的疗效分析

目的 讨论宫腹腔镜联合吸宫术在宫角妊娠治疗的临床价值.方法 回顾性分析本院妇产科2012年3月至2014年10月因宫角妊娠行宫腹腔镜联合吸宫术的22例患者的临床资料.结果 22例患者中9例宫腔粘连,3例不完全纵膈子宫,10例为口服药物流产失败.22例患者术中,2例吸宫时宫角穿孔;2例宫腔镜下电凝出血及刮除妊娠组织时宫角破裂,腹腔镜下随行宫角修补术,手术时间15 ～ 30min,平均(25±3) min,术中出血15 ～ 150 ml,平均(25±14) ml;宫角未穿孔及破裂患者18例,出血约10～20ml,平均(15±5) ml.术后2个月查β-HCG均恢复正常;术后28～35 d月经来潮;无1例中转开腹切除宫角和输卵管.结论 宫腹腔镜联合吸宫术是治疗宫角妊娠保留宫角和输卵管的一种安全有效的方法.     

子宫腔镜在妇产科临床诊断上的初步应用

本文应用国产XG-3型子宫腔镜诊断原因不明的异常子宫出血、阴道排液、继发性闭经、习惯性流产、可疑节育环异位及子宫粘膜下肌瘤等妇科疾病60例,镜检阳性率为58.33%,其中部分病例经子宫切除术病理切片检查符合镜检诊断。以子宫腔镜代替羊膜镜检查诊断胎膜已破、羊水胎粪污染,经分娩观察均无误。因此子宫腔镜的应用是提高妇产科临床诊断水平的一种新手段。     

宫腔镜与B超联合检查在异常子宫出血诊治中的应用

现将我院285例宫腔镜联合B超检查并行病理诊断的异常子宫出血病例进行分析,从而探讨宫腔镜与B超联合应用在异常子宫出血中的诊治价值。1资料与方法1.1一般资料:2006年1月至12月在我院进行宫腔镜与B超联合检查369例,其中异常子宫出血285例,年龄24~70岁,平均47岁,表现为月经过多37例,月经周期缩短69例,经期延长72例,持续出血79例,绝经后出血28例。无盆腔急性炎症时随时对其实施宫腔镜检查术。1.2 B超检查:采用美国产ALT3500型彩色超声仪,探头频率3.5 MHz,在宫腔镜检查前1~2 d检查,确定有无子宫内膜或子宫病变以及与盆腔的关系。1.3宫腔镜…     

输液袋加压法在宫腔镜检查中的应用价值

目的 研究输液袋加压法在宫腔镜检查中的应用价值.方法 将进行宫腔镜检查的102例患者按入组时间分成2组：输液袋加压组50例,采用输液袋加压法用于宫腔镜检查;液体膨宫泵组52例,采用液体膨宫泵法用于宫腔镜检查.均采用局部麻醉下检查,按需进行相应操作,如取异物、取活检、摘除息肉、定位诊刮等.术中观察2组患者恶心、呕吐、下腹胀痛、血压变化等情况并进行比较.结果 2组患者术中恶心、呕吐、血压下降及下腹胀痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;输液袋加压组患者行宫腔镜检查的手术时间明显短于液体膨宫泵组[（7.0±1.2）min比（16.0±1.2） min],差异有统计学意义（P＜0.05）;输液袋加压组膨宫液用量明显少于液体膨宫泵组[（450 ±3）ml比（1 000 ±2）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 输液袋加压法用于宫腔镜检查,安全、简便、有效,替代液体膨宫泵,使宫腔镜检查趋于简便安全.     

垂体后叶素在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术中应用的疗效分析

目的：观察并评价宫腔镜子宫肌瘤电切术中应用垂体后叶素后患者手术时间、膨宫液用量及出血量的变化。方法取本院妇科2008年2月~2013年1月期间收治的Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者50例为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各25例，两组患者均行宫腔镜下子宫肌瘤电切术，其中实验组给予稀释垂体后叶素（3 U加入生理盐水20 ml稀释后用5 ml）经宫颈旁注射，观察两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量。结果与对照组相比，实验组手术时间更短、膨宫液用量更少、术中出血量更少，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在肌瘤电切术中，给予患者垂体后叶素可有效控制术中出血量，降低膨宫液用量和手术时间，术野也更趋于清晰，同时还可有效预防和减少并发症的发生，值得临床予以推广使用。     

宫腔镜在诊断和治疗粘膜下肌瘤中的应用

自1994年6月～1995年1月，我科在宫腔镜下作粘膜下肌瘤套扎术共10例，报告如下。一、术前准备：阴道擦洗每日两次×3天（1：1000新洁尔灭）。选择月经干净后3～7天内进行。使用XG－3型沈阳产的冷光源为SLG－600型。膨宫介质用5％葡萄糖500ml，膨宫压力持续控制在160～180mmHg，用持续膨官按压装置来加压和维持宫腔压力。应用硬膜外麻醉的导管芯中的细钢丝。二、操作方法：在持续膨官条件下配合鞍麻进行操作，先看清子宫腔的形态，判断子宫粘膜下肌瘤所占的宫腔部位、蒂的粗细、长短。粘膜下肌瘤在膨官条件下，形态为圆形或椭圆形，为单个…     

宫腔镜联合腹腔镜诊断不孕症临床分析

目的探讨宫腹、腔镜联合在诊断不孕症中的作用。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果子宫内膜息肉4例,单角子宫1例,鞍状子宫1例,不全纵隔子宫1例,术中行子宫纵隔切除术。输卵管积水4例,子宫内膜异位症5例,卵巢异常3例。结论宫腔镜、腹腔镜联合避免了开腹手术。创伤小,手术时间短,出血少,康复快,住院时间短,并发症少,值得临床应用。     

激光内镜下治疗子宫异常出血15例

激光内镜是十几年来发展较快的一种新技术。它是将激光技术与纤维内镜检查结合起来,对人体内脏、腔道病变进行诊断和治疗的一种新方法。我院自1988年4月～1988年12月应用国产 YA-G 激光,XG-3型宫腔镜相结合对15例子宫异常出血患者行激光内镜治疗收到较满意效果。临床资料病例来源均为本院门诊患者,年龄30～50岁,病程最短2年,最长6年。临床表现为月经周期异常,月经量过多并伴有不同程度的贫血症状。子宫内镜检查:宫腔息肉5例,粘膜下小肌瘤4例,功能性子宫出血6例。(诊断性刮宫病理报告:晚期分泌期宫内膜、分泌功能不良4例、     

缩宫剂预防多胎妊娠产后出血的临床分析

目的讨论并分析临床上妇产科采用缩宫剂进行预防多胎妊娠产妇产后出血的临床方法特点、临床效果评价以及相关可行性分析。方法回顾性分析我院曾经收治的60例妇产科多胎妊娠的产妇的临床资料,在取得了患者以及患者家属的同意后随机将其分为观察组和对照组各30例,观察组的产妇在胎儿娩出之后立即应用缩宫剂联合用药,对照组产妇则正常进行胎儿的生产,使用单一种类缩宫剂,观察并记录两组患者分娩时的临床方法特点、两组产妇使用宫缩剂的种类,比较并分析两组产妇的产后出血发生情况,总结临床上应用缩宫剂进行预防多胎妊娠产妇产后出血的可行性。结果全部60例妇产科多胎妊娠的产妇,经过了不同的处理方法进行生产后,对照组的30例产妇中有3例产妇表现为产后出血,占全部产妇的10%,观察组的30例产妇中则只有1例产妇表现为产后出血,占全部产妇的3.3%。两组采用的缩宫剂共有四种,分别为催产素、卡孕栓、巧特欣和欣母佩。结论针对妇产科多胎妊娠的产妇产后出血的情况,采用缩宫剂拥有很好的预防效果,尤其是在胎儿分娩后立即使用时,能够很大概率上预防产妇产后出血的发生,但胎儿分娩后延迟用药时间则会增加产妇产后出血的风险。同时相比于应用单一种类的缩宫剂,联合用药更能够显著降低产妇产后出血的发生率,所以在临床上妇产科采用缩宫剂进行预防多胎妊娠产妇产后出血具有很高的可行性,值得在临床上进行推广和应用。     

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析

<正>异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血,例如月经过多、过频、经期延长、不规则出血以及绝经前、后子宫出血,是宫腔镜检查的主要适应证[1]。现将我院采用宫腔镜对71例异常子宫出血患者进行诊治的效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2013年1月,在我院妇产科因异常子宫出血行宫腔镜诊治患者71例,患者年龄26～62岁,<30岁     

57例宫腔镜检查结果分析

我院于1993年4月—10月应用德国WOLF产电视宫腔镜,CO_2膨宫对患妇科疾患57例行宫腔镜检查。其中不规则阴道出血35例,不孕症12例,人流术后闭经3例、绝经后阴道出血4例,疑环嵌顿3例。宫腔镜检查正常宫腔8例,发现宫腔内病变49例,病变阳性查出率85.9％。宫腔镜下病变有宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉,宫内节育器、子宫内膜癌。子宫内膜组织送病检32例(56.1％),宫腔镜与病理诊断相符率62.5％(20/32)子宫肌瘤及子宫内膜癌术后诊断相符率100％。57例未发生并发症,认为宫腔镜检查宫内病变,具有在直视下直接观察病变表现,诊断准确率高。CO_2作膨宫介质视野清晰、简便、安全等优点,值得推广应用。