防治SARS工作中医院感染的预防与控制

传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸道综合症(SARS)，是由SARS冠状病毒引起的一种急性呼吸系统疾病，主要通过近距离飞沫和接触病人呼吸道分泌物而传播，人群普遍易感，发病率高，病情严重，病死率高，尤其医务人员感染率较高。天津、广东、山西、北京、内蒙古确诊SARS患中医务人员所占比例分别为38．07％、22．85％、17．53％、16．19％、14．53％，因此，做好医学防护工作，预防院内感染至关重要。     

对改装后的SARS隔离救护车空气消毒效果评价

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新近出现的呼吸道传染病，传播途径以近距离空气传播为主。在SARS流行初期，由于对疾病的认识不足，收治SARS的医院内医务人员感染率很高。到这些医院就诊的病人也受到感染，一些医院成为SARS扩散蔓延的源头，其中一种主要的传播方式，就是医院使用无隔离救护车运送SARS病人过程中，造成医护人员和司机感染。针     

预防SARS期间消毒供应室的质量管理

我院为县级综合性医院，被列为收治SARS的定点医院。由于SARS病毒传染性强，医务人员感染率高。因此，加强供应室的质量管理，确保全院各临床科室无菌物品的安全供应，成为医院有效控制院内感染的重要环节。     

在SARS病人收治中做好病区消毒隔离的管理和体会

严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)系一种由新型冠状病毒感染引起的新的传染病。医务人员在收治SARS的过程中常会出现较严重的医院内感染，我院自2003年3月31日收治第一例SARS病人后的近三个月中，未发生1例医务人员感染。现将我院在SARS病人收治中如何严格做好消毒隔离，避免医务人员感染的做法和体会介绍如下。     

SARS后的反思--加强医院感染控制

SARS是一种以肺部炎症为主的急性呼吸道传染病,以其较强的传染性和医务人员高感染率而引起社会各界的高度关注.医院感染问题再次被提上重要的议事日程.消毒、隔离和医务人员的职业防护问题再次被列入工作的重要内容.面对今冬明春的SARS救治工作,怎样做好医院感染管理工作、降低医院感染的发病率,我们应该认真反思今年春季救治SARS工作的经验教训,做好今冬明春的SARS救治工作.……     

医务人员职业性感染SARS的防护

目的 加强医务人员职业感染SARS的防护，减少职业性感染的发生。方法 对本院在2003年4—5月期间在SARS病房工作的护士发生职业感染情况进行分析。结果 我院在SARS病房的护士工作中重视自身防护，采取了相应的防护措施，降低了职业感染率。结论 医务人员重视自身防护和加强隔离预防措施是降低职业感染较为有效的方法。     

20名医务人员感染SARS追踪报告

目的了解SARS在医务人员中感染状况、抗体检测、临床和预后等特点.方法对该院2月份感染SARS的20名医务人员的流行病学及临床资料进行回顾性分析及抗体检测、肺功能检查.结果20名医务人员感染者中,男4例,女16例;医生8例,护士12例,平均年龄(26.8±6.0)岁;医务人员感染SARS的潜伏期是1～13 d,常见潜伏期是2～6 d(14例),平均潜伏期(3.6±1.3)d,平均住院时间(26.1±11.5)d;该院一线工作人员231人,医务人员的感染率是8.7%(20/231),治愈率是100%,无一例死亡.由于消毒隔离防护措施得当,最近3个多月以来,该院未再有医务人员感染SARS.跟踪调查显示,20例医护人员预后良好,目前已全部恢复临床一线工作;19/20例(95.0%)肺功能检测完全恢复正常,1例通气功能轻度异常;抗体检测90.0%恢复期SARS抗体阳性,双份血清5/6例恢复期SARS抗体滴度升高,4/60例未感染一线人员抗体阳性.结论医务人员感染SARS的流行病学、临床特点与一般SARS患者基本相同,我院医务人员的SARS感染率较低,临床治愈率高,追踪3个多月大多预后良好.目前的SARS抗体检测可以诊断大部分SARS患者,SARS存在隐性感染的可能.     

议SARS后护理人员临床工作中的自我防护

在同“SARS”疫情的斗争中，证明了预防院内感染的重要性。据WHO统计，在中国内地感染“SARS”人群中，医务人员的感染率占19．57％，这就说明临床工作中有效的防护措施是自身免遭感染的重要举措。     

医务人员职业性感染SARS的防护措施

世界卫生组织(WHO)研究结果表明严重急性呼吸道综合征(SARS)的病因是新型的冠状病毒感染所致，其传播途径主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播。医务人员在治疗、护理SARS病人时，不得不近距离接触，成为本病的高危人群。病房环境通风不良，患病情危重，医务人员个人防护不当，均可使感染危险性增加。全国报告病例数中，医务人员感染所占比例最高。现就医务人员职业性感染SARS的防护措施进行初步探讨。     

综合性医院发热门诊病人诊疗流程设计的初步探讨

2003年春天，在我国部分地区集中暴发了传染性非典型肺炎(SARS)流行的疫情。在那次SARS疫情中，有一个非常显著的特点，就是医务人员感染占了很大的比例，国内多所大型综合性医院因院内交叉感染严重而被迫整体关闭和隔离，医院成了SARS暴发流行的重要传染源之一。其原因，除了医院管理不善，医院管理者对医院感染工作和SARS初期的疫情重视不够；医务人员对传染病防治知识缺乏了解，警惕性不高，疏于防护；医院建筑设计不合理，过紧、过密，空气流通不畅等原因外，与医院学科设置不完整，专业划分及发热病人的诊疗流程不科学、不合理有密切关系。为了做好发热病人的临床诊断和治疗工作，提高工作效率，预防和避免SARS这样的疫情悲剧在医院内重演。我们在总结防治SARS的经验教训的基础上，制定了门诊发热病人的诊疗流程和住院发热病人的诊疗流程。该流程在临床工作实践中，对发热病人的诊疗发挥了良好的指导作用。     

SARS的医院感染控制效果探讨

目的 总结控制医院感染的经验，降低SARS在医院感染率。方法 对SARS病人进行严格管理，严格医务人员消毒隔离与自身防护，严格医院污水、污物处理等措施。结果 SARS在我院零感染。结论 有效的医院感染控制措施是降低SARS院内感染的重要措施。     

SARS专科医院ICU医务人员“零感染”的防护体会

严重急性呼吸综合征(简称SARS)是一种新的传染病，具有发病迅速、传染性强的特点，2003年5—6月第四军医大学赴京医疗队组建了收治SAILS的ICU病房，当时，广东医护人员感染率约25％．36％，尤其是ICU病房长时间和病人零距离接触的医务人员感染率更高。在50d的战斗过程中，我们收治了全院8名危重病人，全部使用呼吸机辅助呼吸，其中死亡6人，使医院的救治成功率高达98．8％，为国内最高，同时ICU医务人员实现了零感染，现将防护体会介绍如下。     

19例医务人员感染SARS发生原因和对策的初步分析

目的:分析在SARS防治初期引起综合医院内医务人员感染SARS的原因和采取的对策,为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考.方法:回顾性分析本院自2003年4月16日至5月3日SARS诊治医疗任务中发生的19例医务人员的感染原因和采取的对策.结果: 除进修医生4人为同一宿舍密切接触感染外,其余人员的感染均为急诊室、SARS隔离病房等工作岗位上与SARS患者密切接触造成的感染,但未造成医护人员间的进一步交叉感染.结论: 综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻,加强医院内工作人员的全员防护,根据其工作岗位、与SARS病人接触的密切程度进行分区、分层、分级管理,事先制定防范预案,采取积极应对措施对减少医院内医务人员的SARS感染具有重要的意义.     

医务人员SARS感染情况分析

目的:了解医务人员在SARS患者的诊疗工作中的感染情况和防护措施的效果.方法:采用回顾性调查方法观察加强防护前后医务人员的发病情况,资料分析采用EPI统计软件.结果:北京大学第一医院在2003年3月15日至2003年5月18日期间共收治确诊SARS患者224例,疑似患者72例.发现SARS患者后迅速采取防护措施.720位医务人员参加防治SARS的工作;其中18/740(2.43%)例医务人员感染SARS,以急诊室发病率最高;不同专业人员发病率不同,以护工发病率最高,加强防护后医务人员感染率迅速下降.医务人员SARS感染占整个收治SARS患者的7.20%,显著低于全国平均水平.结论:我院采取的防护措施是科学、有效的.     

"非典"病人专用隔离帐或密封室的研制

"非典"病人呼出的气体携带大量的 SARS病毒,飞沫具有极强的传染性.虽然病人戴着厚厚的口罩,且与之接触的医务人员也采取了十分严密的防护措施,但仍有部分医务人员不幸被感染."非典"病人专用隔离帐或密封室可很好地将病人与医务人员隔离,医务人员只需进行一般性防护,轻装上阵,即可取得较好的防护作用,"远离" SARS病人.     

因院内感染引起的一起SARS聚集性发病的案例调查

目的探讨SARS病人在人群中的传播途径，确定其感染的可能方式。方法收集2003年1-2月该院SARS病例资料，采用现场流行病学调查、SARS—IgG血清学检测和回顾性调查方法。结果无论是医务人员，还是非传染病病人和健康人群，近距离接触传染性非典型肺炎病人后都存在着被感染的机会。结论SARS病毒具有传染性极高、传播速度极快等特点，传播因素最大的可能是飞沫。     

某医院医务人员院内感染SARS的流行病学调查及分析

目的 调查某医院医务人员院内感染SARS的流行病学特征。方法 对此次SARS院内感染的相关人员进行流行病学调查。结果 共13例护理人员发生院内SARS感染，输入性传染源为一女性肿瘤患者的丈夫，这名确诊SARS的丈夫在发病期间与其妻至少有2周医院内密切接触史。13例中8名是后来借调入该肿瘤患者入住科室的，她们感染SARS的平均潜伏期为12．6d。对与13例SARS病例在潜伏期内(1例为发病早期)有密切接触者共57人进行追踪观察1月．结果无l例感染SARS。结论 SARS病人在潜伏期没有传染性或传染性不大。感染SARS与接触传染源的程度以及持续接触时间有关。SARS的发病可能与机体的免疫状况有关，SARS的病理基础可能与免疫损害有关。免疫抑制病人可能成为SARS的无症状病毒携带者和传染源。     

口腔科医生乙型肝炎流行病学调查

1977年WHO报告,医务人员的乙型肝炎感染率比非医务人员高四倍。其中外科系统的医务人员感染乙型肝炎病毒者高于非外科系统;从医务人员不同职业来看,血液透析、外科、口腔科、化验科以及肝炎病人的护理人员和清洁人员等感染率较高。 我们于1979年,对重庆市部份口腔科医生进行了乙型肝炎感染情况的调查。现将调查结果报告如下:     

十堰市医院感染管理现状及对策

2003年突如其来的SARS的暴发流行，医务人员感染率高达18．62％，由此引起各级医院管理者对医院感染管理的高度重视。我市医院感染管理状况如何，能否应对类似SARS突发传染病疫情，有效预防和控制医院感染。2003年底，市卫生局组织检查组对全市23所二级以上综合医院、中医院、妇幼保健院和城区325家医疗机构的医院感染管理情况进行了专项检查，本文就检查发现的问题作一探讨。     

SARS战役:衡量医院感染管理工作的法码

曾经听到有人在经过医院感染管理办公室门口时问:“感染管理办公室的人都做什么工作?”“他们平时有事可做吗?”……SARS这场突如其来的战役,无疑是衡量各医院感染管理工作的重要法码。为什么在同样条件下,有些医院医务人员的感染率很低甚至为零?而有些医院的感染率却高得惊人,甚至被隔离?众多原因中,医院感染管理工作的作用至关重要。