胃癌患者血清和组织中sTNFR-I的临床观察及其意义

目的研究胃癌患者血清及组织中可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅰ(sTNFR-Ⅰ)变化的临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法,对66例胃癌患者手术前后、38例胃良性疾病患者(慢性浅表性胃窦炎患者30例,功能性消化不良8例)及40例健康体检者血清sTNFR-Ⅰ水平进行检测;同时检测了胃癌及胃良性疾病者活检组织中sTNFR-Ⅰ的浓度。结果胃癌患者血清sTNFR-Ⅰ为2.36±0.78μg/ml,明显高于胃良性疾病者(0.82±0.28.ng/ml)和健康体检者(0.78±0.27ng/ml),P<0.001。胃癌组织中sTNFR-Ⅰ为2.52±0.86ng/ml,明显高于胃良性疾病胃黏膜组织(0.86±0.33ng/ml),P<0.001。胃癌按Ⅰ-Ⅳ级分期的不同,sTNFR-Ⅰ在血清和组织中逐渐增高,且各期之间进行比较均P<0.01;其中Ⅰ期(12例)、Ⅱ期(14例)、Ⅲ期(25例)术后血清sTNFR-Ⅰ明显下降,与术前相比各自P<0.01;而Ⅳ期患者(15例)手术前后无明显变化且有所增高;手术切除组(53例,根治或姑息切术)术后sTNFR-Ⅰ明显降低(P<0.001),而探查者或胃空肠吻合术者(13例)术后血清sTNFR-Ⅰ反而增高。结论动态观察血清及组织中sTNFR-Ⅰ的变化可作为胃癌的诊断、手术方法选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。     

胃癌患者血清和组织中sICAM-1水平的临床观察及其意义

目的研究胃癌患者血清及组织中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)变化的临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法,对58例胃癌患者手术前后、32例胃良性疾病患者及36例健康体检者血清sICAM-1水平进行检测;同时检测了胃癌及胃良性疾病者活检组织中sICAM-1的浓度。结果胃癌患者血清sICAM-1为9.193±4.198mg/L,明显高于胃良性疾患者(0.614±0.061mg/L)和健康体检者(0.577±0.145mg/L,P＜0.001)。胃癌组织中sICAM-1(9.764±3.744mg/L)明显高于胃良性疾病胃粘膜组织(0.624±0.063mg/L,P＜0.001)。胃癌按Ⅰ～Ⅳ级分期的不同,sICAM-1在血清和组织中均逐渐增高,且各期之间进行比较均P＜0.001其中Ⅰ期(11例)、Ⅱ期(10例)、Ⅲ期(22例)术后血清sICAM-1均明显下降(各自P＜0.001);而Ⅳ期患者(15例)手术前后无明显变化且有所增高;手术切除组(46例,根治或姑息手术)术后sICAM-1明显降低(P＜0.001),探查者或胃空肠吻合术者(12例),术后血清sICAM-1反而增高。结论动态观察血清及组织sICAM-1的变化可作为胃癌的诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。     

胃癌患者血管内皮生长因子-A的测定及其临床意义

背景:胃癌的生长和转移与新生血管的生成密切相关。血管内皮生长因子(VEGF)鄄A在肿瘤组织中大量表达,在肿瘤血管生成中发挥重要作用。目的:测定胃癌患者循环血液中VEGF鄄A的含量,并探讨其临床意义。方法:选取经内镜和病理检查证实的135例胃癌患者和48例胃良性疾病患者,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定其血浆和血清VEGF鄄A含量。10例手术前胃癌患者和10例胃良性疾病患者于1周后、16例胃癌患者于术后3周再次测定血清VEGF鄄A含量。结果:135例胃癌患者的血浆和血清VEGF鄄A含量显著高于48例胃良性疾病患者(血浆:74.1pg/ml±96.0pg/ml对23.7pg/ml±16.9pg/ml,P<0.001;血清:342.1pg/ml±277.8pg/ml对80.0pg/ml±36.4pg/ml,P<0.0001)。10例手术前胃癌患者1周前后的血清VEGF鄄A含量分别为264.3pg/ml±148.2pg/ml和265.2pg/ml±142.9pg/ml,10例胃良性疾病患者分别为71.4pg/ml±16.2pg/ml和78.0pg/ml±14.3pg/ml,差异均无显著性(P>0.05)。16例胃癌患者术前和术后3周的血清VEGF鄄A含量分别为328.4pg/ml±141.7pg/ml和103.5pg/ml±52.2pg/ml,差异有显著性(P<0.0001)。结论:胃癌患者的血浆和血清VEGF鄄A含量显著增高,血清VEGF鄄A含量较稳定。胃癌切除术后血清VEGF鄄A含量显著降低。     

急性白血病与可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性研究

应用ELISA法检测了60例急性白血病（AL）患者及36例正常对照者的血清可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ）及血清肿瘤坏死因子α（TNFα）。结果显示,①初发未治组及复发难治组血清sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ浓度均明显高于正常对照组（P＜0.01）;骨髓缓解组血清sTNFR浓度与正常对照组无明显差异。AL患者与对照组比较血清TNF-α水平明显增高（P＜0.001）;②血清TNF-α水平与sTNFR-Ⅰ呈显著性正相关（r＝0.684,P＜0.01）,与sTNFR-Ⅱ无相关性（r＝0.310,P＞0.05）;血清sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ水平与外周血幼稚细胞数呈显著正相关（r＝0.748,P＜0.001;r＝0.384,P＜0.05）;③30例初发未治者治疗前血清sTNFR-Ⅰ＜0.89μg／L、sTNFR-Ⅱ＜1.43μg／L者的BMR率（70.0％、61.5％）明显高于sTNFR-Ⅰ≥0.89μg／L、sTNFR-Ⅱ≥1.43μg／L者的BMR率（χ     

类风湿关节炎患者血清可溶性人白细胞抗原-Ⅰ类抗原的检测分析

目的 探讨山西汉族人群血清可溶性人白细胞抗原-Ⅰ (sHLA-Ⅰ)水平与类风湿关节炎(RA)的关系.方法 酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清sHLA-Ⅰ类抗原水平.将不同浓度的标准品和待检血清分别加人包被有特异性sHLA-Ⅰ抗体的酶标板,与生物素化的sHLA-Ⅰ、辣根过氧化物酶(HRP)标记的链霉亲和素共同孵育,弃上清并用洗涤液洗涤,加底物应用液四甲基联苯胺(TMB)显色,以酶标仪450 nm测定吸光度(A)值,根据不同浓度标准品显色后测得的A值绘制标准曲线.测定RA患者与健康人的sHLA-Ⅰ含量.结果 ①血清sHLA-Ⅰ类抗原水平:80名健康人为(390±106)ng/ml;80例RA患者为(632±169)ng/ml,其中50例活动期RA患者为(739±144)ng/ml,30例缓解期RA患者为(524±114)ng/ml,与健康人相比,活动期和缓解期RA患者血清sHLA-Ⅰ均显著增高(P＜0.01),且活动期RA患者显著高于缓解期患者(P＜0.0).②26例活动期RA患者治疗前血清sHLA-Ⅰ类抗原水平为(744±148)ng/ml,经治疗病情缓解后为(533±106)ng/ml,治疗前显著高于治疗后(P＜0.01).结论 RA患者血清sHLA-Ⅰ类抗原水平明显增高,且以活动期增高更为显著.     

可溶型细胞间粘附分子-1在胃癌患者血清中表达的临床意义

目的检测胃癌患者术前血清可溶型细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达水平,探讨sICAM-1与胃癌临床病理学参数的关系及其临床意义.方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测胃癌患者(术前60例、术后15例)及15例对照组血清中sICAM-1的含量.结果胃癌组血清sICAM-1表达水平(142.22ng/ml±21.58ng/ml)高于对照组(60.95ng/ml±19.39ng/ml),P<0.01.根治术后1周血清sICAM-1水平显著下降(61.37ng/ml±11.27ng/ml),P<0.01;伴淋巴结转移组血清sICAM-1水平高于不伴有淋巴结转移组(P<0.01);胃癌组术前血清sICAM-1与肿瘤浸润度及TNM分期有关,有浆膜侵及者高于未侵及者(P<0.05),TNM Ⅲ期、Ⅳ期者高于TNM Ⅰ期、Ⅱ期者(P均<0.01).结论血清sICAM-1参与胃癌发生、发展和浸润以入转移过程的调控,血清sICAM-1检测对评估胃癌侵袭程序、淋巴结转移、TNM分期和术后残留癌组织有一定价值.     

全身炎症反应综合征患儿血清TNF-α及其可溶性受体Ⅰ变化及临床意义

目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清TNF-α及其可溶性受体-Ⅰ(sTNFR-Ⅰ)变化及临床意义.方法 应用双抗体夹心ELISA 法检测SIRS患儿(SIRS组)及健康儿童(对照组)的血清TNF-α及sTNFR-Ⅰ,计算sTNFR-Ⅰ/TNF-α比值.结果 SIRS组血清TNF-α、sTNFR-Ⅰ高于对照组,其危重期高于缓解期(P均＜0.01);SIRS组与对照组、危重期与缓解期sTNFR-Ⅰ/TNF-α比值比较均无统计学差异;患儿病情恶化时其比值低于入院时及缓解时(P均＜0.05).SIRS 患儿危重评分与TNF-α、sTNFR-Ⅰ水平呈负相关(P＜0.01),与sTNFR-Ⅰ/TNF-α比值无相关性(P＞0.05);病情恶化患儿危重评分与TNF-α、sTNFR-Ⅰ水平均呈负相关(P＜0.01),与sTNFR-Ⅰ/TNF-α比值呈正相关(P＜0.05).结论 血清TNF-α、sTNFR-Ⅰ及sTNFR-Ⅰ/TNF-α比值变化可较好地反映SIRS患儿的病情改变,对预测其病情变化有重要意义.     

血清脂联素水平与高血压及心肌纤维化的关系

目的:研究血清脂联素与高血压的关系,探讨高血压患者血清脂联素水平对心肌纤维化的影响,阐明高血压患者血清脂联素水平与心肌纤维化的关系.方法:根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)的血压标准,筛选出33例高血压患者(高血压组),并筛选出同期在我院体检中心观察的健康人33例(正常对照组).所有入选者清晨空腹抽取外周静脉血,用酶联免疫法测定血清脂联素、Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ CP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)水平.结果:与正常对照组相比,高血压组血清脂联素水平明显降低[(4.21±2.89)ng/ml比(2.69±1.00)ng/ml,P＜0.01];且1级高血压患者与2级高血压患者血清脂联素比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,高血压组P Ⅰ CP和P Ⅲ NP水平显著增高,P Ⅰ CP分别为(13.10±6.56)ng/ml比(4.12±1.19)ng/ml,P Ⅲ NP分别为(128.94±56.37)ng/ml比(66.70±11.72)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).相关分析表明,血清脂联素水平与P Ⅰ CP及P Ⅲ NP水平呈明显负相关(r分别为-0.245和-0.275,P均＜0.05).结论:高血压患者血清脂联素水平明显降低,血压越高脂联素水平越低,血清脂联素水平与P Ⅰ CP及P Ⅲ NP水平呈明显负相关,推测低水平的脂联素血症在高血压心肌纤维化中可能起重要作用.     

胃癌患者血清和尿液GM2AP水平及诊断、预后评估的价值

目的:探讨胃癌患者血清和尿液GM2神经节苷脂激活因子蛋白(GM2AP)含量及其诊断、预后的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测98例胃癌患者(胃癌组)和50例健康体检者(对照组)血清、尿液样本GM2AP含量,免疫组织化学染色检测胃癌患者癌组织和癌旁组织GM2AP表达。利用受试者工作曲线计算血清、尿液GM2AP含量对胃癌的诊断价值,Kaplan-Meier法绘制胃癌患者生存曲线,Cox多因素回归分析影响胃癌患者的危险因素。结果:胃癌组血清和尿液GM2AP含量\[(0.97±0.02) ng/ml和(1.28±0.04) ng/ml\]均明显高于对照组\[(0.63±0.02) ng/ml和(0.79±0.03) ng/ml\],差异有统计学意义(P0.05)。血清GM2AP诊断胃癌的AUC为0.902,特异性为70.0%,敏感性为96.9%;尿液GM2AP诊断胃癌的AUC为0.933,特异性为88.0%,敏感性为84.7%。胃癌Ⅲ+Ⅳ期血清和尿液GM2AP含量明显高于Ⅰ+Ⅱ期,胃癌淋巴结转移组血清和尿液GM2AP含量明显高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(均P0.05)。胃癌组织GM2AP高表达率明显高于癌旁组织(41.8%vs 23.5%),差异有统计学意义(χ~2=7.517,P0.01)。GM2AP高表达组和低表达组5年生存率分别为20.7%和38.7%,GM2AP高表达组5年生存率明显低于低表达组,差异有统计学意义(χ~2=4.321,P0.05)。Cox多因素回归分析显示,TNM分期、GM2AP表达是影响胃癌患者预后的独立因素(均P0.05)。结论:胃癌患者GM2AP明显升高,GM2AP有望成为胃癌诊断和预后评估的分子标志物。     

胃癌患者血清和尿液GM2AP水平及诊断、预后评估的价值

目的:探讨胃癌患者血清和尿液GM2神经节苷脂激活因子蛋白(GM2AP)含量及其诊断、预后的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测98例胃癌患者(胃癌组)和50例健康体检者(对照组)血清、尿液样本GM2AP含量,免疫组织化学染色检测胃癌患者癌组织和癌旁组织GM2AP表达。利用受试者工作曲线计算血清、尿液GM2AP含量对胃癌的诊断价值,Kaplan-Meier法绘制胃癌患者生存曲线,Cox多因素回归分析影响胃癌患者的危险因素。结果:胃癌组血清和尿液GM2AP含量\[(0.97±0.02) ng/ml和(1.28±0.04) ng/ml\]均明显高于对照组\[(0.63±0.02) ng/ml和(0.79±0.03) ng/ml\],差异有统计学意义(P0.05)。血清GM2AP诊断胃癌的AUC为0.902,特异性为70.0%,敏感性为96.9%;尿液GM2AP诊断胃癌的AUC为0.933,特异性为88.0%,敏感性为84.7%。胃癌Ⅲ+Ⅳ期血清和尿液GM2AP含量明显高于Ⅰ+Ⅱ期,胃癌淋巴结转移组血清和尿液GM2AP含量明显高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(均P0.05)。胃癌组织GM2AP高表达率明显高于癌旁组织(41.8%vs 23.5%),差异有统计学意义(χ~2=7.517,P0.01)。GM2AP高表达组和低表达组5年生存率分别为20.7%和38.7%,GM2AP高表达组5年生存率明显低于低表达组,差异有统计学意义(χ~2=4.321,P0.05)。Cox多因素回归分析显示,TNM分期、GM2AP表达是影响胃癌患者预后的独立因素(均P0.05)。结论:胃癌患者GM2AP明显升高,GM2AP有望成为胃癌诊断和预后评估的分子标志物。     

胃蛋白酶原联合智能染色内镜对早期胃癌的诊断

[目的]探讨以时间分辨荧光免疫法测定血清胃蛋白酶原PG Ⅰ、PGⅡ以及PG Ⅰ/PGⅡ比值作为第一步筛查手段,联合智能染色内镜(i-Scan)筛查早期胃癌的诊断价值.[方法]入选患者在知情同意前提下随机行胃蛋白酶原检测,发现异常者,即行i-Scan检查,可疑病灶应用i-Scan引导的“靶向活检”,依据病理结果明确病变性质.根据胃镜检查及病理学结果,将受检者分为7组:胃溃疡组29例,慢性萎缩胃炎组50例,慢性浅表性胃炎组88例,早期胃癌组8例,进展期胃癌组22例,胃手术组19例,健康体检者46例为对照组.根据文献报道的胃良性病变的PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ比值参考值范围,比较各组PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ的变化.[结果]胃溃疡组患者血清PG Ⅰ及PGⅡ比对照组升高,PG Ⅰ/PGⅡ比值降低(P＜0.05).慢性浅表性胃炎组较对照组PG Ⅰ下降,PG Ⅰ/PGⅡ比值降低.早期胃癌组、进展期胃癌组血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PGⅡ比值较对照组及慢性浅表性胃炎组均显著降低(P＜0.05),早期胃癌组与进展期胃癌组相比PG Ⅰ及PG Ⅰ/PGⅡ比值均差异无统计学意义(P＞0.05).胃手术组PGⅠ值较对照组降低,PG Ⅰ/PGⅡ值降低(P＜0.05).与慢性浅表性胃炎组、对照组比较,萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组PG Ⅰ ＜60μg/L和PG Ⅰ/PGⅡ比值≤6患者出现概率增高(P＜0.05).[结论]血清PG Ⅰ、PGⅡ值及比值下降与胃癌早期发生密切相关.时间分辨荧光免疫分析法测定血清PG可作为人群胃癌的普查手段,无创,简便;胃蛋白酶原联合i Scan可提高胃癌早期诊断率.     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平与肝纤维化程度相关

目的研究血清瘦素与慢性乙型肝炎肝脏炎症和肝纤维化程度之间的关系.方法20例慢性乙型肝炎患者在聚乙二醇α-2a干扰素治疗前及治疗48周、随访24周后进行肝穿刺病理学检查,另20例患者进行1次肝穿刺.采用ELISA方法检测40例慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平,20名健康人作为对照组,对血清瘦素与肝组织炎症分级、纤维化分期间的关系进行分析.结果慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平(12.89±7.47)ng/ml明显高于健康对照组(2.57±1.29)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).S0(5例)、S1(14例)、S2(16例)、S3(14例)、S4(11例)期肝纤维化血清瘦素水平分别为(2.62±0.89)ng/ml、(5.26±1.60)ng/ml、(13.15±4.52)ng/ml、(17.08±3.78)ng/ml、(21.56±5.89)ng/ml,随纤维化程度加重,血清瘦素水平增加;血清瘦素水平与肝组织纤维化分期成正相关(r=0.845,P＜0.01).20例患者在聚乙二醇α-2a干扰素治疗前、后肝组织纤维化计分分别为10.91±6.32和7.43±4.15,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前、后血清瘦素水平分别为18.35±4.93和13.57±5.39,差异有统计学意义(P=0.006).G0(4例)、G1(12例)、G2(22例)、G3(16例)、G4(6例)级炎症血清瘦素水平分别为(2.66±1.03)ng/ml、(9.04±4.92)ng/ml、(13.22±7.38)ng/ml、(16.19±7.71)ng/ml、(17.41±4.25)ng/ml,G0与G1级、G1与G2级患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P=0.006),G2、G3、G4级患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P＞0.05),G3～G4级患者血清瘦素水平与G1级相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清瘦素与慢性乙型肝炎肝组织纤维化分期密切相关.     

子宫内膜癌患者血清VEGF、IL-8、IL-24水平变化及意义

目的 观察子宫内膜癌患者血清血管内皮生长因子( VEGF)、白细胞介素8(IL-8)及白细胞介素24( IL-24)的变化,并探讨及意义.方法 采用流式细胞术检测40例子宫内膜癌患者(观察组)和40例健康对照者(对照组)血清VEGF、IL-8及IL-24.结果 观察组血清VEGF、IL-8及IL-24分别为(592.48±131.61)ng/L、(50.15±2.37)pg/mL、(0.75±0.15) ng/mL,对照组分别为(239.35±58.37 ng/L、(34.60±2.61) pg/L、(0.58±0.13)ng/mL,两组相比P均＜0.05.观察组Ⅰ期者血清VEGF、IL-8及IL-24分别为(443.53±127.14) ng/L、(41.32±1.67)pg/mL、(0.68 ±0.11) ng/mL,Ⅱ期者分别为(581.62±121.56) ng/L、(48.31±2.17) pg/mL、(0.74±0.14) ng/mL,Ⅲ期者分别为(704.25±217.33) ng/mL、( 57.41±1.83) pg/mL、(0.81±0.12) ng/mL,Ⅳ期者分别为(916.41±407.32) ng/L、(64.28±2.58) pg/mL、(0.90±0.10) ng/mL.血清VEGF、IL-8及IL-24随着子宫内膜癌临床分期的升高而升高(r分别为0.69,、0.72、0.65,P均＜0.01).结论 子宫内膜癌患者血清VEGF、IL-8、IL-24表达升高.检测子宫内膜癌患者血清VEGF、IL-8、IL-24有助于判断患者病情.     

原发性高血压患者血压分级与血清心血管活性肽Salusins水平相关性的研究

目的:探讨血清心血管活性肽salusins水平与原发性高血压分级的相关性。方法:选择原发性高血压患者145例,其中高血压1级(45例)、高血压2级(52例)和高血压3级(48例),另选择同期血压正常的健康体检者50例为健康对照组,检测各组患者血脂、血清salusin-α与血清salusin-β水平并进行统计学分析。结果:与健康对照组比较,高血压患者血清salusin-α显著降低,随着高血压(1,2,3)级别上升,salusin-α水平逐级显著降低[(2.40±0.18)ng/ml比(1.17±0.33)ng/ml比(0.82±0.04)ng/ml比(0.60±0.09)ng/ml,P均=0.001];血清salusin-β水平显著升高,随着高血压(1,2,3)级别逐级显著升高[(2.47±0.28)ng/ml比(3.90±0.26)ng/ml比(4.43±0.09)ng/ml比(4.74±0.10)ng/ml,P均=0.001];Spearman相关分析显示,原发性高血压分级与血清salusin-α水平呈显著负相关(r=-0.936,P=0.001),与血清salusin-β呈显著正相关(r=0.526,P=0.001)。结论:血清心血管活性肽salusin-α与salusin-β对于高血压的预测具有一定临床意义,可为高血压治疗提供新的思路。     

系统性红斑狼疮患者血浆骨桥蛋白水平与疾病活动性及脏器损害的相关性研究

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中骨桥蛋白(OPN)的水平,分析其与SLE活动性及脏器损害间的关系.方法 选择68例SLE患者和36名健康体检者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血浆中的OPN水平.记录采血时患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、实验室指标等.结果 SLE患者OPN血浆水平明显高于正常对照组[(4.5±2.0)ng/ml与(1.6±0.7)ng/ml,P＜0.01 ].SLE疾病活动组高于非活动组[(5.3±2.0)ng/ml与(3.4±1.3)ng/ml,P＜0.01];SLE患者伴有肾脏损害组高于无肾脏损害组[(5.8±2.1)ng/ml与(3.5±1.3)ng/ml,P＜0.01],有肺间质病变、胃肠道病变和心包炎的高于无脏器损害[(4.8±1.2)、(6.3±1.4)、(5.4±2.6)ng/ml与(3.5+1.3)ng/ml,P＜0.05],抗心磷脂抗体阳性患者OPN水平高于抗心磷脂抗体阴性患者[(5.3±2.4)ng/ml与(4.2±1.7)ng/ml,P＜0.05].OPN血浆水平与SLEDAI呈正相关(r=0.523,P＜0.01),与尿蛋白定量(24 h)呈正相关r=0.403,P=0.001),与补体C3呈负相关r=-0.398,P=0.001),与红细胞沉降率(ESR)、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、IgG、IgA、IgM、球蛋白及关节炎等无相关性(P＞0.05) .结论 OPN可能参与SLE的发病,临床上可作为疾病活动及脏器损伤的观察指标.     

原发性高血压赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

目的观察原发性高血压(EH)患者服用赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化,探讨IGF-Ⅰ在EH的发生发展过程中所起的可能作用.方法47例EH患者均行超声心动图检查,用放免法测定赖诺普利治疗前、治疗后半年及23例正常对照者血清IGF-Ⅰ水平.结果EH患者血清IGF-Ⅰ水平明显高于对照组分别为(22.23±10.06)ng/ml对(15.91±7.59)ng/ml,P＜0.01.Ⅰ～Ⅲ级间比较也有显著性差异(F=3.53,P＜0.05),Ⅲ级(28.61±13.10)ng/ml高于Ⅱ级(22.64±9.94)ng/ml,Ⅱ级高于Ⅰ级(18.09±6.11)ng/ml.EH伴左心室肥厚(LVH)者高于无LVH者(25.95±11.20)ng/ml对(18.68±7.43)ng/ml,P＜0.05.IGF-Ⅰ与左心室重量指数中度相关(r=0.54).赖诺普利治疗6个月后,血清IGF-Ⅰ水平由(22.23±10.06)ng/ml降至(16.82±7.93)ng/ml,P＜0.05.结论EH LVH患者IGF-Ⅰ水平升高,赖诺普利治疗后IGF-Ⅰ水平下降,IGF-Ⅰ可能参与EH LVH的形成.     

系统性红斑狼疮患者血清中可溶性人类白细胞抗原-G表达水平的研究

目的 探讨血清可溶性人类白细胞抗原(HLA)-G(sHLA-G)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中表达水平及与疾病活动度相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测58例SLE患者与60名健康人血清sHLA-G水平.结果 SLE患者血清sHLA-G水平(120±92)ng/ml显著高于健康对照组(35±33)ng/ml(P＜0.01);SLE活动期组血清sHLA-G水平(170±70)ns/mJ显著高于SLE缓解期组血清sHLA-G水平(95±88)ng/ml(P＜0.01);血清sHLA-G水平与SLEDAI呈正相关(r=0.30,P=0.01);与抗双链DNA(dsDNA)、C3、C4及抗核抗体滴度无显著相关性(P＞0.05).结论 SLE患者血清中sHLA-G表达增高,且与疾病活动度呈正相关,sHLA-G在SLE疾病发生、发展中可能发挥了一定的作用.     

晚期非小细胞肺癌血清游离DNA水平变化及意义

目的 探讨ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清游离DNA的水平变化及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR方法检测60例NSCLC患者和30例健康人外周血清中游离DNA水平,并结合其临床特征统计分析.结果 ⅢB期/Ⅳ期NSCLC患者和健康人群血清游离DNA值分别为(218.67±95.73) ng/mL与(11.30±3.80) ng/mL(P ＜0.001).ⅢB期与Ⅳ期NSCLC患者血清游离DNA水平分别为(157.10±53.50) ng/mL与(255.88 ±93.28) ng/mL(P ＜0.05).腺癌患者血清游离DNA水平明显高于鳞癌患者(P＜0.05).结论 ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者血清游离DNA水平升高,且以Ⅳ期患者为著.血清游离DNA水平可能成为NSCLC早期诊断和临床分期的重要指标.     

胰腺癌HMGB1表达及其与血行转移的关系研究

目的 探讨人胰腺癌高迁移率族蛋白B1(hiish mobility group protein B1,HMGB1)表达及其与血行转移的关系.方法 应用Western blot法检测68例胰腺癌患者、18例CP和21例健康者血清HMGB1水平,并对其中37例胰腺癌患者手术前后的血清HMGB1水平进行比较;应用免疫组织化学法检测67例胰腺癌组织HMGB1和CD31的表达.结果 胰腺癌、CP及健康者血清HMGB1水平分别为(119.7±54.5)ng/ml、(40.2±25.5)ng/ml和(13.1±4.3)ng/ml,相差非常显著(P<0.001).胰腺癌患者术后血清HMGB1水平为(69.3±5.1)ng/ml,显著低于术前的(120.2±8.2)ng/ml(P<0.001).胰腺癌组织HMGB1表达阳性率为43.6%,HMGB1表达与组织分化、TNM分期及转移有关,P均<0.01;HMGB1表达与血管密度呈显著正相关(r=0.76,P<0.0001),免疫组化显示,HMGB1表达阳性的肿瘤细胞多位于有腔血管周围,位于血管内的肿瘤细胞HMGB1阳性表达率为71%.结论 胰腺癌患者HMGB1呈高表达,表达HMGB1的肿瘤细胞易于进入血管内,与其血行转移有关.     

基于多指标联合检测技术在胃癌诊断中的价值研究

目的探讨基于多指标联合检测技术在胃癌诊断中的价值研究。方法选取2013年12月至2016年12月湖北医药学院附属人民医院确诊的胃癌患者80例作为癌症组、胃良性病变80例作为良性组,选取同期健康体检者40名作为健康组,检测所有研究对象血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、细胞质胸苷激酶1(TK1)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平,并统计分析这6项肿瘤标志物联合诊断胃癌的价值。结果癌症组血清TK1、TSGF、CEA、CA724水平明显高于良性组和健康组,癌症组血清PGⅠ、PGⅡ水平明显低于良性组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA、CA724分别以70.5 ng/ml、19.4 ng/ml、95.0 pg/ml、69.3 U/ml、2.4 ng/ml、7.2 U/ml为临界值时,6项肿瘤标志物联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为97.50%、96.67%、97.00%、0.922,明显高于6项单独检测时的60.00%~87.50%、60.00%~88.33%、60.00%~85.00%、0.587~0.782,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA、CA724水平与胃癌的发生、发展有关,且对胃癌具有一定的诊断价值,多指标联合检测有利于提高其诊断效能,值得临床进一步推广。