一起急性砷化氢中毒报告

1998年2月23日、24日我院陆续收治了9例急性砷化氢中毒的病人,现将临床检验结果报告如下。1　材料与方法材料:取9例患者的静脉血、尿、大便进行肝功能、肾功能、尿砷及血、尿、便三大常规的测定。方法:尿砷采用二乙基二硫氨基甲酸银比色法。ＡＬＴ采用改良赖氏法。总胆红素、一分钟胆红素采用苯甲酸钠———咖啡因比色法。尿素氮、肌酐分别采用二乙酰—肪、苦味酸法。尿常规采用美国ｃｌｉｎｉｔｅｋ100尿液分析仪进行测定。2　结果21　一般情况　9例病人中男性6例,女性3例,年龄17～26岁,工龄5～46天。都是株州某个体企业置换车间、萃取车间…     

急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭7例

我院在１９９８年５月收治急性砷化氢中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）７例,经血液透析（ＨＤ）、血液置换等综合治疗,均痊愈,现报告如下。临床资料：５月６日凌晨１时许,某矿冶炼总厂７名工人清理炉渣（含砷７．３８％）,因温度高,在使用水喷洒降温时产生大量砷化氢,致急性吸入中毒。患者均为男性,年龄１９～２３岁。在炉底清除矿渣,接触砷化氢６０～９０分钟;接触后１．５～３．０小时均出现头晕、乏力、腹痛、腰痛、四肢麻木、畏寒、恶心、呕吐、发热（Ｔ３７．５～３８．５℃）,皮肤发绀,其中４例于发病３小时后巩膜黄染;…     

急性砷化氢重度中毒1例报告

急性砷化氢（AsH3）中毒时有报道,现将本地1例急性砷化氢重度中毒情况报告如下. 　　1 中毒原因 　　某贵金属提炼厂是一家私营企业,其基本生产工艺流程为：含贵金属的电解阳性泥＋氯酸钠→金属氯化物→经阴离子吸附→金属树脂（含金、银、钯、砷）→经碳化→碳化灰→加王水（硝酸与盐酸）→提炼贵金属的无机盐.2004年1月16日上午9时许在碳化工序处加王水时,因停电吸风装置突然停止,反应过程产生的气体弥散于屋内,患者吸入约2 min导致急性砷化氢中毒.     

急性砷化氢中毒4例救治体会

砷化氢中毒的发生具突发性、隐匿性,早期症状不明显,一旦出现症状,病情较重,病死率达20%～30%.我院于2003年11月19日,参与了某单位4名急性砷化氢中毒工人的救治工作.现将结果报告如下.     

急性砷化氢中毒死亡1例报告

砷化氢中毒事故时有发生，为吸取教训，预防类似事故发生，现将因吸入砷化氢而致重度中毒死亡１例报告如下。１临床资料患者，男性，５９岁，冶炼工程师。于１９９７年４月１日上午９时，未配戴防毒面具，在工作场所烟雾弥漫时从事铲翻湿合金渣工作约２５分钟。６小时后患...     

1起急性砷化氢职业中毒的调查

2005年7月16～30日，四会市某锌化厂发生1起急性砷化氢中毒事故，造成5人中毒，经抢救4人脱险，1人死亡。现将调查结果报告如下。     

急性砷化氢中毒1例报告

报道1例急性砷化氢中毒患者的临床表现及救治过程。     

急性砷化氢中毒肾损伤36例

急性砷化氢中毒是一种严重的全身性疾病,1958—1992年间我院收治急性中毒48例,其中肾损伤36例报告如下。临床资料36例为男工人,年龄22—44岁,平均28.5岁。1.诊断标准:平常无泌尿系统病史。有砷化     

急性重度砷化氢中毒抢救成功1例报告

砷化氢毒性强,急性重度中毒致多器官功能损害者死亡率极高。最近我们成功抢救１例重度中毒患者,报告如下。临　床　资　料　　患者陈××,男,３４岁,司机,住院号６５８２。因恶心、腹痛、解酱油色尿２天,无尿、昏迷６小时,于１９９８年１０月９日急诊入院。现病史：患者２天前（１０月７日下午）误将含硫酸、盐酸溶液倒入电镀矿渣中,当时有蒸气冒出,并且闻到刺激性气味,半小时后出现头晕、恶心、呕吐、腹部隐痛、解酱油色尿。无畏寒、发热、尿量减少、意识障碍等。在当地医院就诊,诊断为“急性溶血”,予地塞米松、利尿及碱化尿…     

急性砷化氢中毒18例

１９９７年６月,我市发生一起由于偷盗、运输含砷“铝渣”引起急性砷化氢中毒１８例,其中８例死亡。１．中毒原因：病人均于几天内偷盗、运输云锡公司冶炼厂“铝渣”,此渣为在锡渣中加入铝熔炼,提取砷后的炉渣,故称“铝渣”,其中含砷化铝。时逢雨季,偷盗者用编织袋...     

急性重度砷化氢中毒1例报告

报道了某锌厂冶金研究所浸出岗位4号缸发生冒柱现象，喷出了大量的反应物。经现场模拟采样分析，该反应物含有大量的砷化氢气体，造成1人中毒。中毒者临床表现以溶血及肾脏损害为主，同时伴有肝脏损害。因此，有效控制溶血及保护肾脏功能对其预后至关重要。     

急性砷化氢中毒的多器官损害

总结２７例砷化氢中毒患者引起全身多脏器（包括外周血、肾、心、肝、胆、肺、胃肠道、系统、电解质、酸碱平衡紊乱等）损害的临床表现及救治体会，认为多器官损害使病情复杂化，容易误诊。治疗上应根据各器官受累情况，综合考虑，分清轻重缓急，从而提高该类病人的成功率。     

砷化氢致急性肾功衰竭1例治疗和护理经验

为快速有效地救治急性砷化氢中毒患者,应及早补液增加血容量,纠正肾血流量不足,并进行血液透析,大剂量应用糖皮质激素抑制溶血反应;用碳酸氢钠碱化尿液以减少血红蛋白在肾小管沉积,消除红细胞溶解释放的血红蛋白及红细胞碎片,尽快恢复受损的肾功能;持续低流量吸氧,纠正大量血红蛋白外溢所致的乏氧;给予能量合剂、抗生素、微量元素;给病人提供舒适安静的单人病房,消除恐惧心理;采用“以人为本,以病人为中心”的新型医疗模式,实施人性化护理,使病人早日恢复肾功能。待中毒症状完全消失,肝、肾功能恢复正常后方可驱砷治疗。     

急性砷化氢中毒致肾功能衰竭病人的护理

砷化氢（arsine,AsH3）为稍具大蒜气味的无色剧毒气体,是冶金及化工工业生产过程中所产生的废气。人体吸入砷化氢气体后,95％～99％迅速吸收入血,与血红蛋白结合形成砷-血红蛋白复合物,抑制红细胞内谷胱甘肽（GSH）的合成,造成红细胞破裂,引起急性血管内溶血。溶血释放出大量的游离血红蛋白,当血液内珠蛋白质与游离血红蛋白结合能力饱和时,此时,一旦未结合的血红蛋白和红细胞碎片超过了肾小管重吸收能力,即可引起急性肾小管堵塞（acute tubular obstruction,ATO）,使肾脏排泄功能下降造成急性肾功能损害,重者3—12h出现尿少或尿闭,在24—48h内进展成急性肾功能衰竭（acuterenal failure,ARF）,而ARF则是急性砷化氢中毒患者的主要死亡原因。     

急性砷化氢中毒1例治疗中相关检验变化分析

目的探讨急性砷化氢中毒患者在病程的不同阶段血、尿相关检验结果的变化。方法通过动态观察1例急性砷化氢中毒患者血、尿液检查结果,结合患者病程进行分析。结果急性砷化氢中毒白细胞升高、红细胞及血色素下降,网织红细胞上升;肝功能、肾功能异常。结论血、尿液检验结果均能及时反映急性砷化氢中毒患者血管溶血引起的一系列器官损害在血、尿液检验结果均能及时反映,对该病的临床诊断、病情监测和指导临床用药等方面有重要的意义,但在急性溶血期应该结合临床正确分析相关检验结果。     

Acute Arsine Poisoning in Two Workers Cleaning a Clogged Drain

On February 6, 1978, two maintenance workers employed by a chemical company in Atlanta, Georgia, became ill after cleaning a clogged drain. Both were hospitalized with acute fulminant hemolytic anemia and renal failure. While the clinical picture suggested arsine or stibine poisoning, preliminary investigation of the plant revealed no obvious source of arsenic, antimony, or hydrogen gas. During the cleaning operation, the men drained a mixing tank that 5 yr before had been used to store arsenical herbicides. To unclog the drain, they added a standard drain cleaner containing sodium hydroxide and aluminum chips, a combination that reacted to release hydrogen gas. This gas combined with the arsenic residue to form toxic quantities of arsine gas (arsenic trihydride). Arsenic was found in the liquid and gas from the drain and in blood and urine of both patients, and of two other workers who worked in the vicinity of the drain. This investigation suggests that drain cleaners which react to release hydrogen should not be used in situations where arsenic or antimony may be present. Furthermore, maintenance men, who may be exposed to the chemicals used in a plant, should be educated, supervised, and screened so that their risk for occupational hazards may be reduced.     

急性砷化氢中毒机制与尿砷水平研究进展

砷化氢（arsine,AsH3）是一种无色、略带大蒜味的溶血性剧毒性气体。AsH3与其他化合物不同,它既不是工业原料,也不是工业产品,而是某些生产过程中生成的废气。职业接触AsH3中毒多见于有色金属冶炼、后处理、深加工过程。另外,电解法生产硅铁、氰化法提取金银、无机或有机化合物水解等过程,也可生成AsH3。     

一起职业性急性砷化氢合并锑化氢中毒的调查处置

2008年9月13日,激江县疾病预防控制中心接到报告：激江县人民医院内科收治了5例由潋江县冶钢集团驷方冶炼公司送来的急性中毒病例。接到报告后,县疾病预防控制中心立即派出专业技术人员会同激江县卫生局卫生监督所人员开展调查。     

冶炼废旧矿渣致急性砷化氢中毒事故的调查分析

通过对某化工厂一起急性砷化氢中毒事故的调查分析,认为,私营企业的职业卫生状况应引起相关行业职业卫生监管部门的重视。为杜绝类似事故的发生,有色金属冶炼企业必须加强对有毒废渣的安全保管工作,卫生监督部门要强化日常卫生监督检查的力度,督促用人单位对产生的职业病危害项目进行及时申报,建立健全职业病危害管理规章制度,并加强从业人员上岗前和在岗期间的职业健康检查,切实维护劳动者的健康权益。