经食道调搏测窦房结恢复时间结合固有心率的临床应用

早期诊断病态窦房结综合征，经食道心房调搏测定，窦房结恢复时间有较高的诊断价值，用阿托品心得安后重复心房调搏，可提高窦房结恢复时间的准确性。固有心率是另一反映窦房结功能的有效指标。窦房结恢复时间结合固有心率侧定能更正确地评价窦房结功能，有利于进一步提高对病态窦房结综合征诊断的正确性。临床随机抽样有症状及无症状窦性心幼过缓患者50例，其中单纯窦性心动过缓42例，部份检查时心率〉61次/分。病态窦房结综合征8例，符合1977年北京地区所订对病态窦房结综合征．结论经食道心房调搏是简便，安全、比较实用的无创伤性电生理检查     

窦房结病的起搏器应用

窦房结病的治疗方案并不复杂，主要有药物治疗和心脏起搏治疗。治疗方法的选择和临床疗效取决于窦房结功能损伤的严重程度以及病变累及的范围。早期病变多局限于窦房结，表现为起搏功能和窦房传导功能异常，除有心动过缓的体征和心电生理表现（窦性心动过缓或窦房传导阻滞）外，多没有心动过缓相关的临床症状，这类病人可进行临床追踪观察或适当服用药物治疗。阿托品、６５４－２、氨茶碱等药物均有兴奋窦房结和增强窦房传导的功能，酌情服用可提高窦性心律的频率。晚期病变则窦房结功能损伤严重或病变累及心房（并存快速房性心律失常）、房…     

食管心电图及食管调搏在窦房结性心律失常中的应用体会

目的了解食管心电图及食管调搏在窦房结性心律失常中的应用价值。方法对临床上有头晕、心悸、胸闷等症状，心电图显示窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏和窦房阻滞的21例患儿进行食管心电图检查，并对确诊为窦房结性心律失常的患儿通过食管调搏检测窦房结恢复时间，并计算出校正窦房结恢复时间。结果在21例食管心电图中有3例显示为房性期前收缩为下传，排除了窦房结性心律失常；余下的18例患儿经做食管调搏测定校正窦房结恢复时间，有4例显示异常，考虑为病窦综合征。结论食管心电图及食管调搏在窦房结性心律失常中有重要的应用价值。     

病窦综合征的动态心电图分析

窦性心动过缓是窦房结功能障碍的主要表现 ,我们对临床以窦缓、胸闷、心悸、弦晕、黑蒙、疑有窦房结功能障碍者共 5 2人 ,给予动态心电图监测 ,共检出病窦综合征病人 11例 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 5 2例病人 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均年龄 5 2 2岁 ;其中男性 35例 ,占 6 7 3% ,女性 17例 ,占 32 7%。经常规心电图诊断为 :单纯性心动过缓 2 9例 ,窦性心动过缓伴ＳＴ -Ｔ改变 9例 ,窦性心动过缓伴室性早搏 14例。既往病史中 :冠心病 13例 ,高血压、高血脂 18例 ,病毒性心肌炎 6例 ,原因不明者 15例。2　方法　采用美国ＰＩＶ型ＤＣ…     

中老年知识分子及干部窦性心动过缓心电图分析

窦性心动过缓简称窦缓,是窦房结自律性异常所致的窦性心律失常,其频率在60次/min以下,是心电图常见的诊断之一.它既可见于功能性或生理性,又可见于病理性,无论青年人或老年人发生率均比较多见.在临床上单纯根据窦性心动过缓来判断生理性或病理性尚存在一定困难.我院对部分单位的脑力劳动者进行健康查体中发现的窦性心动过缓作一比较分析,从而对窦缓有进一步的认识.     

病态窦房结综合征的研究进展

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS,简称病窦)是由窦房结起搏功能障碍或者窦房、房室系统传导功能障碍而导致多种心律失常的临床综合征,各年龄阶段均可发病,但常见于老年人,平均发病年龄约为68岁,65岁以上人群的发病率约为1％,无性别差异[1-2].病窦多由窦房结及其邻近组织发生退行性病变所致,也可见于冠心病、心肌炎、心肌病、高血压、风湿性心脏病患者;在小儿主要见于外科手术损伤后,其心电图表现形式多样,包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、心动过缓-心动过速交替(慢-快综合征),轻者往往无症状或仅有微妙的非特异性症状,如头晕、心悸、胸闷、气短等,重者可出现黑朦、晕厥甚至猝死.由于病窦患者缺乏特异性的临床表现,其心电图或者动态心电图结果分析复杂,给临床诊断带来了很大的困难.近年来,对病态窦房结综合征的研究从发病机制到临床诊治均逐渐增多,现就其研究进展综述如下.     

阿托品能治疗那些心律失常?

阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常:如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞,以解除迷走神经对窦房结的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,也用于Ⅱ°、Ⅲ°房室阻滞,以解除迷走神经对房室交界区的抑制,提高其传导性及自动节律性。     

食管窦房结功能测定与动态心电图在晕厥诊断中的价值

目的探讨食管电生理窭房结功能测定与动态心电图（Holter）在不明原因晕厥中的诊断价值。方法对82例不明原因晕厥患者进行食管电生理窦房结功能测定并行动态心电图检查。结果82倒晕厥患者行食管电生理测定窦房结恢复时间（SNRT）≥2s者38例（46．3％），SNRT≥5s者1l例（13．4％）。82例患者Holter检查49例（59．8％）记录到各种类型心律失常，Holter检查中21例（25．6％）发生晕厥，18例记录到与晕厥有关的心律失常。在SNRT≥2s的38例患者中17例记录到窦性心动过缓伴窭性停搏，11例SNRT≥5s的患者9例记录到窦性心动过缓伴窦性停搏。同时发现心电图RR间期与晕厥相关，发生晕厥的21例患者中RR间期≥3s的28次，而RR间期〈3s的198次中无1例发生晕厥，二者有显著差异，P〈0．01。结论在不明原因晕厥诊断中食管电生理窦房结功能测定是有用方法，但患者痛苦，有一定危险性，Holter不失为有价值的筛选工具。     

社区医疗中动态心电图诊断病窦综合征的价值分析

病态窦房结综合征（病窦综合征）是指窦房结病变导致其功能障碍，产生多种心律失常及各种临床表现的综合征。多发生于老年人。动态心电图是检测病窦综合征最常用、简单、实用的一种检测手段。我院常规心电图检查的门诊及住院138例窦性心动过缓患者均行动态心电图检查。报告如下。     

地高辛对窦房结功能的影响

临床上经常遇到病态窦房结综合征(简称SSS)和疑似病窦综合征,并存心功能不全时,需用洋地黄类药物治疗。为进一步观察洋地黄对窦房结功能的影响,提示用药指征,本文对26例心动过缓病人,用经食管心房调搏法,观察用地高辛前后窦房结功能,同时全部做血浆地高辛浓度测定,探讨洋地黄与窦房结功能的关系。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。