老年人缺血性结肠炎的诊治

缺血性结肠炎是老年人常见的疾病,以腹痛和血便为主要症状.原因是由于结肠供血不足产生缺血性疼痛,造成肠黏膜的缺血性损伤,腹痛是其最主要的症状,常急性发作,绞痛样,疼痛持续伴阵发加重,伴随腹痛常有排便紧迫感,后出现腹泻和血便,血便量一般.因此对于出现急性腹痛、血便的老年患者要考虑缺血性结肠炎的诊断,并与结肠癌、直肠癌鉴别.     

老年人缺血性结肠炎的诊治

目的 探讨老年人缺血性结肠炎(IC)的临床特点,提高诊治水平.方法 采用回顾性病例分析的方法,收集12例IC患者的临床症状、体征、相关的基础疾病、内镜表现、病理、化验、影像学资料及转归,并进行分析.结果 12例患者男女之比为1∶3,均为一过型IC,伴有相关的基础疾病者11例(91.7%),临床表现均有不同程度的腹痛(100%),腹痛后便血(100%),多数伴有恶心、呕吐、腹泻.结肠镜检查示,病变部位以左半结肠为主(91.7%),表现为黏膜纵行充血、水肿、糜烂,黏膜下出血,病变黏膜与正常黏膜分界清楚.血浆D-二聚体检测以及影像学检查无异常表现.结论 有相关基础疾病的老年患者出现腹痛、便血、胃肠道排空症状时,提示IC可能,早期结肠镜检查是确诊IC的首选方法,血浆D-二聚体检测以及腹部CT检查具有重要的阴性价值.     

糖尿病肾病的诊治

糖尿病肾病的诊治山东医科大学附属医院（２５００１２）陈丽冉祥凯赖宏糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。ＤＮ的发生发展与糖代谢紊乱、遗传易感性及肾小球血流动力学改变等因素有关，已成为影响糖尿病预后最主要的原因之一。现将ＤＮ的诊治进展介...     

糖尿病肾病的诊治

糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,糖尿病肾病的发病率有增高的趋势。国外有人发现。糖尿病发病后1～2年即可在电镜下发现肾小球的形态改变,约有1/3的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和1/5的非胰岛素     

老年人糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死因之一。在美国，DN占终末期肾功能衰竭的第一位，在欧洲居第二位。我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也逐年增高，据1999年国内初步统计，它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％，其数字还在不断增长。在我国，96％以上的糖尿病患者为2型糖尿病，     

老年人多发性骨髓瘤肾病的诊治

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞系异常增生的恶性疾病.MM主要浸润骨髓和软组织,它能产生异常的单克隆免疫球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常.骨髓瘤肾病是MM最常见和严重的并发症,又被称为管型肾病(cast nephropathy,CN).     

糖尿病肾病的诊治进展

糖尿病肾病的诊治进展山东医科大学附属医院内科（２５００１２）王秀问糖尿病病人从肾小球高滤过开始，屈微白蛋白尿和蛋白尿至终末期肾病（ＥＳＲＤ）需数年至数十年．如能早期诊治，可明显改善糖尿病肾病（ＤＮ）的预后．本文重点就ＤＮ的早期诊治进展作一浅述。１糖尿...     

老年人糖尿病肾病的临床分析

本文回顾分析了34例老年DN患者的临床特点,并与30例老年糖尿病无肾病患者相比较。结果提示,老年DN组与老年糖尿病无肾病组在患病年龄、体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、血浆胰岛素水平、高密度脂蛋白、甘油三酯、肾脏体积等无显著差异,但与病程、收缩压、胆固醇相差显著,收缩压与尿蛋白呈正相关关系。并对老年DN的发病机理、尿蛋白与血压、病程、视网膜病变等并发症间的关系进行了讨论。     

老年人缺血性肠病的诊治进展

随着人口老龄化趋势加剧及人们生活方式的改变,缺血性肠病(IBD)的发病率逐年升高,50岁以上的中老年人已成为IBD的主要发病人群。近年来发现血清生物学标志物SM22、平均血小板体积(MPV)、CT血管造影(CTA)、多排螺旋CT(MDCT)对急性肠系膜缺血(AMI)的诊断具有较高的敏感度和特异度;磁电图(MENG)能识别慢性肠系膜缺血(CMI)患者肠道慢波节律,可提高CMI的诊断效率。经肠系膜动脉血管成形术和支架植入术可作为伴有慢性疾病的老年AMI及CMI患者首选的治疗方法,在血运重建术后行吲哚菁绿(ICG)荧光灌注有利于提高AMI的治疗效果,从而降低病死率。     

老年人急性缺血性肠病的诊治

老年人急性缺血性肠病的主要临床表现是腹痛、便血.由于本病发病急,病情重,诊断困难,病死率较高.随着医学影像学技术的飞速发展,近十余年来,关于急性缺血性肠病的诊断方面有许多新认识.     

老年人糖尿病性肾病的临床特点

本文报道26例60岁及以上老年人糖尿病性肾病(DN),并与38例60岁以下DN进行比较,结果表明老年DN具有以下特点:1.均有程度不等的蛋白尿,范围为220～9730ms/24h;2.空腹血糖、血脂及非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)高于对照组(P<0.01～0.05);3.心脑血管病、白内障及视网膜病变等并发症均高于对照组(P<0.01～0.05);而酮症酸中毒则低于对照组(P<0.01)。     

老年人糖尿病肾病的特点与防治

糖尿病已成为威胁人类健康的常见病 ,据世界卫生组织预测 ,2 0 2 5年全球糖尿病患者将增至 3亿 ,而其中 75 %的患者将分布在印度、中国等发展中国家。糖尿病肾病(ＤＮ)作为糖尿病的最常见并发症 ,已成为引起老年人慢性肾功能不全的一个重要因素。在美国 ,ＤＮ占终末期肾功能衰竭患者的第一位 ,在欧洲居第二位。我国ＤＮ在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至 15 %。随着生活水平的提高和社会老龄化 ,老年人ＤＮ越来越受到人们的重视。　　一、老年人糖尿病肾病的临床特点　　在我国 ,96 %以上的糖尿病患者为 2型糖尿病 ,2型糖尿病往…     

老年糖尿病肾病肾衰竭诊治进展

在世界大部分地区，DN是终末期肾病（ESRD）的首要病因。根据美国肾脏数据系统（USRDS）1996年资料，在ESRD病因中DN占36．39％，居首位；1997～2001年美国医保接受肾替代治疗的新增ESRD患者中，DN占第1位（45％），在日本（1998年）占35．7％。糖尿病（DM）患者发生ESRD在中老年（50～80岁）中概率最高。USRDS的数据显示，1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）2组发生率均很显著，     

糖尿病肾病的遗传问题

糖尿病肾病的遗传问题济南军区第１０６医院内二科（２５００２２）柳青，王秀问综述山东医科大学附属医院内科（２５００１２）肾病是糖尿病最常见及严重的并发症之一。一般估计，近５０％的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人在发病１５～２５年以后出现典型的糖尿病肾...     

评价复方丹参滴丸治疗老年人糖尿病肾病的疗效

目的评价复方丹参滴丸治疗老年人糖尿病肾病的效果。方法选取2014年6月—2015年9月来该院治疗的老年人糖尿病肾病患者126例,将患者随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用福辛普利钠治疗,观察组采用福辛普利钠治疗的基础上联合复方丹参滴丸联合治疗,3个月后比较两组患者的临床效果。结果采用不同的方法治疗后,两组患者的蛋白量、血清肌酐、尿素氨都有所降低,观察组效果比对照组效果好,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸在老年糖尿病肾病患者的治疗中使用,可以降低患者的蛋白量,同时对患者的糖尿病肾病情况有所缓解。具有医学价值,值得在临床治疗中大力推广。     

老年人非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床分析

本文分析47例老年糖尿病肾病(DN)患者临床特点,并与43例老年糖尿病无肾病患者比较,结果提示,老年DN组与老年糖尿病组在患病年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B_(100)(Apo—B_(100))等无显著差异.但与病程、胆固醇、载脂蛋白A_1(Apo-A_1)、尿蛋白、血液粘度等有显著差异。对老年DN的早期诊断及与视网膜等血管并发症的关系进行了讨论。     

老年人糖尿病肾病的双功彩色多普勒超声评价

应用双功彩色多普勒超声诊断仪检测了６８例老年人非胰岛素依赖型糖尿病病人及３０例正常老年人，测量了肾脏大小。结果表明：糖尿病早期，肾脏的长径、宽径、厚径、面积和体积较正常老年人显著增大（Ｐ＜０．０１）．同时用多普勒超声测量肾动脉（肾主动脉、段动脉、叶间动脉和弓形动脉）的血流频谱。     

糖尿病肾病患者蛋白质-能量消耗诊治进展

蛋白质-能量消耗（PEW）在糖尿病肾病患者中常见,罹患PEW显著影响慢性肾脏病患者的生存质量,显著增加 死亡风险。在日常诊疗中,临床医生需要重视PEW的筛查和诊断,可以从生化指标、体重降低、肌肉量丢失以及饮食 蛋白质和（或）热量摄入不足等四个方面综合判断。建议制定个体化营养治疗及运动计划,定期跟踪随访,从而达到 有效治疗PEW。