复发性抗MOG抗体相关性视神经炎-脑脊髓炎一例

正患者男性,36岁。因视力下降3月余,头痛、发热伴"胡言乱语"1周,于2016年10月23日首次入院。患者于2016年7月即入院前3个月无明显诱因突发右眼视力减退,发作过程中伴右侧眼球转动时疼痛,但无复视、视野缺损、眼动障碍,无左眼视力减退,无头痛、头晕、呃逆,无肢体麻木无力等不适,     

胶质母细胞瘤治疗后转化为星形细胞瘤一例

患者 男性，47岁。因间断头痛，呕吐，伴复视10个月，加重半个月于1989年11月入院。入院后神经系统检查；双侧视乳头轻度水肿，复视，四肢肌力Ⅴ级，腱反射存在，病理征（一）。CT扫描示左颞占位（图1），中央有囊性变，考虑胶质瘤。于1989年12月2日在全麻下行开颅手术切除，术中见肿瘤位于颞叶皮层下，呈灰白色，     

侧中线旁丘脑长T1、长T2信号,FLAIR、DWI呈高信号;中脑脚间窝软脑膜表面FLAIR呈高信号,呈V

正细。诊断考虑双侧丘脑梗死(percheron动脉闭塞),给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集、降血脂稳定斑块、降血糖等对症支持治疗,患者病情好转,仍有一定程度的记忆力、计算力减退。例3,女,42岁。以“头痛8 d,胡言乱语3 d”为主诉入院。患者8 d前无明显诱因出现头痛,表现为双侧顶枕部紧箍样疼痛,持续性头痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无发热,无意识障碍,无视物旋转、复视,无耳鸣及听力减退,无言语不清、吞咽困难,无肢体麻木,无肢体活动障碍,无二便失禁,无抽搐,行头部CT检查,未见确切     

以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道

原发性低颅压综合征多以头痛、头昏、恶心、呕吐为主要症状[1～ 3] 。而以复视为主要表现者少见。我院最近收治 1例 ,现报道如下。1　资料 :患者女性 ,4 5岁 ,因头痛 2 0天 ,加重伴复视 10天入院。起病无明显诱因 ,头痛为全头持续性胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,因当地医院头颅CT检查未发现任何异常而未经正规治疗。之后头痛加重 ,尤其在久站、久坐后更加明显 ,并逐渐出现复视 ,以向左侧及上下视时较明显 ,向右侧视时复视消失。无视力下降、耳鸣 ;无肢体麻木、感觉异常 ;无发热、腹泻。病前无颅脑外伤及腰穿史。以复视待查收入院。体检 :体温 36 3…     

烟雾病合并动脉瘤一例

1 病例简介 　　患者男,43岁,农民,因"复视伴左上睑下垂7 d,加重1 d"于2007年3月14日入院. 　　患者于入院前7 d无明显诱因出现复视伴左上睑下垂,可睁眼,言语欠清,伴轻微头痛,无眩晕,无恶心呕吐,无肢体无力及抽搐,无意识障碍,1 d前左眼睁眼不能.入院前2个月突发失语伴右肢活动不良,在当地医院诊断为脑梗死,治疗后好转.否认高血压,糖尿病病史.……     

急性酒精中毒伴迟发性脑病一例

临床资料患者,男,38岁,主因走路缓慢1周,加重伴反应迟钝4d于201 1年3月2日入院.患者于入院前1周无明显诱因出现行走明显减缓,无言语障碍,无头痛、头晕及复视,无意识障碍及抽搐,无发热,间断出现情绪波动,于入院前4d上述症状较前加重并同时出现反应明显迟钝,记忆力下降,伴有明显的时间及地点定向力障碍.于我院查头CT(图1)示双侧侧脑室白质密度减低.头MRI(图2)示双侧半卵圆中心、脑室旁白质异常信号影.     

发热 头痛 右侧肢体无力 言语含糊

病历摘要患者男性,27岁。主因头痛4个月,发热、右侧肢体无力2个月,言语含糊5d,于2011年5月21日入院。患者于入院前4个月(2011年1月)无诱因出现头痛,不伴发热,不影响日常工作。外院行头部CT检查无异常发现,亦未予以治疗;1个月后(2011年2月底)头痛症状加剧,伴非喷射性呕吐,且间断出现发作性左侧肢体麻木、无力,每次持续约15min(2011年3月初);发病后2个月时(2011年3月底)间断出现视物成双,外院MRI增强扫描(2011年3月28日)显示双侧额上回、小脑半球异常信号,局部软脑膜异常强化(图     

慢性硬脑膜下血肿术后并骑跨性亚急性硬脑膜外血肿一例

病例 男,12岁。主诉头痛、呕吐12天于85年5月7日入院。患儿84年11月骑自行车摔伤右顶部,昏迷约10分钟,醒后自觉轻微头痛,一周后症状消失。85年2月又因骑自行车摔伤枕部,只感轻微头痛,仍照常上学。85年4月26日突然发生右头部剧痛,伴喷射状呕吐,双眼视物不清、复视。经CT扫描发现右颞、顶、枕巨大低密度区。入院检查:神志清楚,表情淡漠,双侧视乳头水肿2～3D,左中枢性面瘫,左侧腹壁反射及提睾反射迟钝,病理反射阴性。局麻下行右颞顶钻孔探查,见硬膜下暗     

侧脑室-皮层静脉分流术治疗脑积水(2例报告)

用于治疗脑积水的单向分流导管,目前尚未普及使用,因此我们自1983年9月开始采用自体大隐静脉移植段与皮层静脉端侧吻合术,进行侧脑室-皮层静脉分流术治疗脑积水2例获得成功,术后随访最长者1年零10个月,疗效满意,初步报告如下: 例1 男,30岁,1983年8月24日入院。主诉:头痛,视物模糊,复视1年。入院后检查双侧视乳头水肿,余无异常发现。CT扫描示三脑室后部等密度     

多发性颅内巨大动脉瘤1例

患者,女性,28岁,阵发性头痛2月,加重伴复视1周入院.查体:意识清楚,言语稍模糊,双侧瞳孔不等大,右4 mm,左3.5 mm,右侧对光反射稍迟钝.     

贫血致颅内压增高综合征一例报告

患者 ,女 ,4 7岁。因月经过多 2月 ,头痛 1 0天 ,于 1 999年 5月 2 3日入院。患者近半年来月经异常 ,或无或有。2个月来 ,月经过多。末次月经第三天出现头顶枕胀痛 ,剧烈伴左眼牵扯痛 ,3天后出现恶心 ,呕吐 ,为非喷射性 ,无发热 ,四肢发麻 ,活动障碍及抽搐 ,无视物模糊、视力下降和复视。曾入当地医院诊治 ,头颅 MRI未见异常 ,B超发现“子宫肌瘤”,血红蛋白 76g/ L,红细胞 3.39× 1 0 1 2 / L,红细胞比积 0 .2 53,白细胞 1 2 .3× 1 0 9/ L、分叶 0 .76,血小板 2 31× 1 0 9/ L,按颅内压增高给予甘露醇治疗 ,头痛可好转 ,未作腰穿。患病…     

儿童巨大蛛网膜囊肿一例

患儿男,15岁.因"打伤头部伴头痛2d"入院.查体:神志清,生长发育良好,语言流畅,智力止常.头围66cm,双侧瞳孔等大等圆,无落日征,无复视.神经系统检查及内分泌检查无异常.     

颅内眶内鼻窦巨大嗅神经母细胞瘤一例

患者 男,18岁。以反复发作鼻出血伴左眼突出50天于1985年4月4日入院。患者2月18日始无诱因地左鼻流血,量不多,伴前额及枕部头痛,逐感左眼球外突,视物模糊,有时复视,无恶心呕吐及肢体运动障碍,以左筛窦鼻腔纤维血管瘤收治。检查:神志清,左眼球突出22mm,右眼突出14mm,双眼辐辏运动明显受限,双侧瞳孔等大,光反应好,双侧视乳头水肿。左中鼻甲肿大充血;后鼻孔     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因头痛 10余天 ,加重伴恶心、呕吐 3天于 2 0 0 0年 9月 8日入院。 10余天前无诱因出现阵发性轻微头痛 ,近 3天呈持续性剧烈头痛 ,伴恶心、呕吐数次 ,非喷射性 ,无发热及咳喘 ,无意识障碍及抽搐。患者 2月前右下肢曾患“带状疮疹”,治疗后好转 ,否认结核密切接触史。查体 :神清 ,精神差 ,双侧瞳孔等大、等园 ,对光反射灵敏。颈软 ,心肺正常。四肢肌力、肌张力正常 ,克氏征 (+) ,布氏征 (- )。腰穿检查 :脑脊液呈无色、透明 ,无凝块 ,蛋白定量 0 .78g/L,糖3.8mmol/L ,氯化物 116 mm ol/L ,细胞计数 5× 10 6 /L ;头颅CT…     

急性播散性脑脊髓炎并发小脑扁桃体下疝一例

1病例报告患者男,16岁,以"头痛23 d,头晕15 d,加重1 d"入院。2011-02-02出现流涕、咽痛等感冒症状,2 d后出现头痛,以枕部为重,呈阵发性跳痛,持续数分钟缓解,每天发作数次,平躺时稍有缓解,头痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;2月10日出现头晕,步态不稳,尚可独立行走。于2月22日至当地医院行脑CT检查示双侧小脑弥漫     

Von Hippel-lindau综合征二例

例 1　女 ,2 8岁。固头痛 ,呕吐2月余 ,走路不稳半个月入院。体检除跟膝胫试验阳性外 ,其它未见阳性体征。头部ＣＴ平扫见小脑蚓部偏右侧一类圆形囊状低密度影 ,边界清 ,其内可见瘤结节 ,增强后明显强化。于 1997年 9月 16日手术完全切除肿瘤。病理诊断 :血管网织细胞瘤。病愈出院后 2年复查无复发。其妹及其父分别于 1999年及 2 0 0 1年在我科手术证实 :小脑血管网织细胞瘤。　　例 2　男 ,32岁。头痛伴视物不清 5 0天入院。家族史中其父于 2年前因血管网织细胞瘤在当地市医院手术。体检 :视力左 :0 6 ,右 :0 8,双侧视乳头水肿。其它未见…     

单侧入路切除镜像对称性镰旁巨大脑膜瘤一例

患者女,46岁。进行性头晕、头痛、视物模糊2+年,于2003年2月24日入院。查体:神志清楚,对答切题。双侧瞳孔等大,4mm,光反射灵敏,左侧同向偏盲,眼底正常。四肢活动自如,生理反射正常,病理征(—)。头颅CT平扫及增强显示:双侧顶枕区镰旁巨大肿瘤,增强密度均匀一致,边界清楚,大小约11cm×6cm×7cm。于2月26日在气管插管全麻下,经顶枕部左侧大脑镰旁入路,手术全切除双侧肿瘤。术后病理报告为纤维型脑膜瘤,复查CT提示肿瘤完全切除,左颞侧视野缺损无变化,2周后康复出院。讨论脑膜瘤为颅内常见肿瘤,占颅内肿瘤的第二位。大脑镰旁为脑膜瘤好发部位之…     

脑室内表皮样囊肿合并游离脂肪一例

患者 女,57岁.因头晕头痛7年,加重伴行走不稳反应迟钝1个月入院.当地医院脑CT检查曾被诊断脑室积气.查体:意识清楚,颈部无抵抗,四肢肌力肌张力正常,步态不稳,病理征阴性.头颅正位CT示:脑室系统扩大伴左侧颞角穿通畸形,双侧脑室额角液平影(图1),右侧位腩CT示:低密度液平影位于左侧脑室颞角最高位(图2).     

颅顶骨多发性浆细胞性骨髓瘤一例

患者男性,56岁。右侧头顶部包块1个月入院。入院前1个月无原因地右侧头顶部发现包块,伴局部疼痛,无恶心、呕吐及剧烈疼痛史,近1周来疼痛明显加重,但无颅压升高史,于2004年2月24日入院。否认有头部外伤史。查体:头顶部左侧可见约2cm×2cm×1.5cm隆起,边界不清,质软,无明显压痛,肝肾功能血生化正常,尿本周氏蛋白阴性。CT:右顶骨局限性骨破坏考虑⑴嗜酸性肉芽肿;⑵胆脂瘤。MRI:顶骨占位考虑脑膜瘤,术前做颅骨包块穿刺病理检查报告为出血中见较多浆细胞及少量异型浆细胞样组织,高度怀疑为浆细胞瘤。于2004年3月2日在全麻下行肿瘤切除术。病理…     

海洛因中毒性脑病1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,37岁 ,主因胡言乱语 1月余 ,表情淡漠 1周于 2 0 0 0年 9月 4日入院。既往 :2年前开始抹在铅箔上烫吸海洛因 (剂量不详 ) ,无静脉注射海洛因史 ,亦未行戒毒治疗。于入院前 6个月每日烫吸剂量约 2克。 1个月前 ,患者出现精神烦躁、胡言乱语。 2 0天前出现走