髋臼骨折后创伤性关节炎全髋关节置换疗效研究

目的:研究分析髋臼骨折后继发创伤性关节炎全髋关节置换的临床效果。方法:选取2008年9月至2013年11月期间,在我院接受治疗的60例髋臼骨折的患者后创伤性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者在髋臼骨折后采用的是手术治疗,对照组患者在髋臼骨折后采用的是保守治疗,两组患者的在接受治疗后的2~5年后继发创伤性关节炎,随即实施全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组和对照组在手术时间及翻修率方面无显著差异(P0.05);观察组患者的失血量要低于对照组患者的失血量(P0.05);两组患者的治疗效果比较无显著差异(P0.05)。结论:全髋关节置换治疗髋臼骨折患者出现创伤性关节炎的临床效果确切,值得临床推广和应用。     

金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎

目的:探讨金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法:从2003年9月～2007年4月,共收治髋臼骨折行切开复位内固定术后发生创伤性关节炎11例,男9例,女2例年龄31～55岁,平均年龄43.2岁,体重指数20.3～29.2,平均24±2.3.车祸伤8例,高处坠落伤2例.重物砸伤1例,按letournel分类,后壁加后柱骨折3例,后壁骨折伴股骨头后脱位2例,横行伴后壁骨折2例,双柱骨折2例(其中1例伴股骨头中心性脱位),横行骨折1例,后壁骨折1例.所有病例前次及本次手术前均行X线片、三维重建CT分别了解骨折及骨质缺损情况.本次手术术前和术后2年均行Harris评分评估髋关节功能情况.结果:术后手术切口均一期愈合,无脱位、神经或血管损伤发生.11例均获得随访,随访时间24～67个月,平均随访38.5±9.5个月.术后2年患髋Harris评分优2例,良8例,一般1例,优良率90.1%.结论:金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎具有患髋功能保存好、并发症少、病患满意等优点,值得临床推广.     

全髋关节表面置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎

<正>创伤性关节炎是髋臼骨折术后常见并发症,当伴有严重疼痛和功能障碍时,必须施行髋关节置换术或髋关节融合术,由于髋关节融合术后患髋固定,     

全髋关节置换术治疗髋臼骨折后创伤性关节炎的疗效观察

目的:观察全髋关节置换术对髋臼骨折后创伤性关节炎患者的影响。方法:选取35例髋臼骨折后创伤性关节炎患者作为研究对象,均实施全髋关节置换治疗,对比患者手术前后的髋关节活动度、髋关节功能评分(Harris评分)和生活质量(SF-36)。结果:术后患者的髋关节活动度、Harris评分和SF-36评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全髋关节置换术治疗髋臼骨折后创伤性关节炎可显著改善患者的髋关节功能,提高其生活质量。     

全髋与表面髋关节置换治疗创伤性关节炎的效果比较

目的比较全髋与表面髋关节置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎的临床疗效。方法选择宜章县第三人民医院于2009年10月-2013年11月收治的32例髋臼骨折术后创伤性关节炎患者作为研究对象。按照治疗方法不同将入选患者均分为对照组和观察组（n=16）,其中观察组选择全髋关节置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎进行治疗;对照组患给予者表面髋关节置换术治疗,比较2组患者的Harris评分、关节活动度等情况。结果观察组患者治疗3个月Harris评分为（89.4±1.7）显著优于对照组（84.4±2.0）,术后1、3年的Harris评分也优于对照组（P〈0.05）。观察组的关节活动度屈曲、外展、内收、外旋、内旋功能等均显著优于对照组,相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论髋臼骨折术后创伤性关节炎患者给予全髋髋关节置换治疗,能够显著提高患者屈曲、外展、内收、外旋、内旋功能,保证术后3个月到3年的Harris评分,有效提高临床治疗效果。     

全髋关节置换治疗髋臼骨折研究进展

髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,同时又属关节内骨折,具备两者的临床特点和治疗要求,在处理上对每位医生提出了更高的要求。目前多主张解剖复位及坚强内固定治疗,并认为这是治疗髋臼骨折的金标准。但此法亦有其不足之处,即复位不佳、创伤性关节炎和股骨头缺血性坏死等发生率较高。     

人工全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎的中远期疗效分析

目的：分析髋臼骨折术后创伤性关节炎应用人工全髋关节置换术治疗的中远期治疗效果。方法：选取2020年1月-2021年1月收治的56例髋臼骨折术后创伤性关节炎患者,依据不同治疗措施分为对照组和研究组,各28例。对照组行保守治疗,研究组行人工全髋关节置换术。比较两组患者治疗效果、髋关节Harris评分、生活质量评分。结果：研究组患者髋关节Harris评分治疗1、3、6、12个月高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率(85.71%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对髋臼骨折术后创伤性关节炎患者应用人工髋关节置换术治疗具有积极意义,中远期髋关节功能恢复效果显著,具有推广价值。     

全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎

目的:探讨全髋关节置换应用于髋关节创伤性骨关节炎的方法和效果,并加以总结。方法:选择髋关节创伤性骨关节炎患者75例为研究对象,A组43例对象为治疗组,给予全髋关节置换方法进行治疗;B组32例对象为对照组,给予传统螺钉内固定术方法进行治疗。结果:经治疗,A组治疗组对象病症改善优于B组,切口愈合优于B组,Harris评分及有效率均高于B组,并发症比例低于B组。结论:全髋关节置换应用于髋关节创伤性骨关节炎,效果显著。     

髋臼骨折后人工全髋关节置换手术策略

髋臼骨折常继发于高能量创伤,其治疗是临床的一大难题,即使行切开复位内固定,达到了准确复位,创伤性关节炎发生率仍高达30%～57%,而出现髋部疼痛、跛行等严重的临床症状。人工髋关节置换术是改善髋部功能的有效治疗方法,但在髋臼骨床上重建一个稳定的,具有正常解剖功能的髋关节仍是关节外科的一大挑战。髋臼骨折后行人工全髋置换术操作复杂及并发症多。     

人工全髋关节置换治疗髋关节创伤性关节炎临床观察

目的探讨人工全髋关节置换（Total Hip Arthroplasty,THA）治疗髋关节创伤性关节炎（traumatic osteoarthritis,TOA）的临床疗效。方法 2000年1月-2008年10月,对24例TOA患者进行了人工全髋关节置换术,术前术后的髋关节功能依据Harris评分标准评定。结果平均随访5年,无假体下沉、松动、脱位及感染。术前平均Harris评分41分,术后6个月为93分,20髋优,4髋良。结论人工全髋关节置换术治疗TOA安全有效。     

人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效分析

目的分析人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效。方法选取该院2008年1月—2013年3月收治的80例老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎患者分为全髋置换组及保守治疗组,各40例,对比两组患者治疗效果。结果两组患者T1及T2时期Harris髋关节评分、关节活动度分别为（85.2±6.2）、（92.3±5.5）及（76.5±7.4）、（80.4±6.7）,均较T0明显上升,全髋置换组上升程度较保守治疗组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;其ADL评分均有所下降,全髋置换组自（29.1±6.5）降至（15.7±3.1）,其下降程度较后者更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工全髋置换术可有效改善患者关节疼痛症状,提高其髋关节本体感觉、活动度和运动能力,使其生活质量得到提高,且安全性良好,值得推广应用。     

老年股骨颈骨折髋关节置换的方式选择及疗效分析

目的研究半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010年8月至2013年1月由东莞市石龙博爱医院收治的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同将65例入组患者随机分为给予半髋关节置换术组33例和全髋关节置换术组32例,观察手术相关指标以及远期关节功能。结果全髋关节置换术组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(86.3±9.3)min、(67.23±8.93)mL、(32.32±3.84)mL;半髋关节置换术组上述指标分别为(91.3±9.8)min、(72.23±8.42)mL、(33.25±4.21)mL,两组比较差异无统计学意义。全髋关节置换术组的术后卧床时间显著低于半髋关节置换术组[(4.05±0.53)min vs(7.81±1.18)min](P<0.05)。全髋关节置换术组患者术后半年及1年时的Harris评分分别为(67.5±8.3)分、(70.4±9.5),HSS评分分别为(92.3±14.9)分、(96.2±15.2)分;而半髋关节置换术组患者术后半年以及1年时的Harris评分分别为(55.2±7.1)分、(59.3±7.9)分,HSS评分分别为(84.8±10.3)分、(89.3±10.2)分,全髋关节置换术组的评分显著高于半髋关节置换术组(P<0.05)。结论全髋关节置换术能够在不增加手术创伤的基础上促进术后恢复、改善关节功能,具有积极的临床价值。     

老年股骨颈骨折行保留关节囊人工髋关节置换术效果评价

目的：探讨分析保留关节囊人工髋关节置换术的临床效果。方法将120例老年股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组,两组各占全部患者的二分之一,对实验组患者采取保留关节囊人工髋关节置换术进行救治,对照组患者则采取不保留关节囊人工髋关节置换术进行救治。检测两组的治疗效果,并进行分析。结果治疗结束后,一个月后两组的Harris评分优良率有显著的统计学差异,一年半后,评分差异无统计学意义。实验组患者的皮肤切口、手术时间、下床活动时间及弃拐时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。但二者在出血量、引流量两方面的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论保留关节囊人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果良好,值得在临床工作中推广应用。     

微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折。48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24～48h。结果：全部患者获得6-49个月的随访。Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98％。结论：侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好,是一种安全可行的方法。     

髋臼骨折内固定失败患者的全髋置换

目的探讨全髋置换对治疗髋臼骨折内固定术后失败患者的近期疗效和手术成功要素。方法对12例髋臼骨折内固定失败的患者行全髋置换。4例骨不连患者取出原有内固定,5例节段性缺损者进行结构性植骨,3例髋臼存在巨大的结构性骨缺损,同侧髂骨植骨。均用生物型固定臼杯,股骨侧均采用非骨水泥型假体。结果随访13～48个月,患者无切口感染、假体松动、脱位及坐骨神经损伤及骨溶解征象。骨不连和骨缺损植骨患者均完全愈合。患者髋关节功能均获得明显改善。结论全髋置换用于髋臼骨折内固定失败患者可以取得满意的临床效果。     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良

目的：探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的方法及疗效。方法：对12例15髋成人髋臼发育不良患者，应用人工全髋关节置换术。结果：随访11例13髋，平均随访3．6年，采用Harris髋关节评分标准，优6髋，良4髋，可2髋，差1髋。结论：应用人工全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良可取得满意的临床效果。     

髋臼骨折记忆合金内固定手术效果研究

目的：研究记忆合金内固定手术用于髋臼骨折的效果。方法：选择2013-2014年本院收治的20例髋臼骨折患者作为研究对象,其中10例采用切开复位记忆合金内固定手术治疗（手术组）,10例采用牵引保守治疗（非手术组）,术后随访1年并在术后第3、8个月复查,术前及术后8个月行髋关节功能评分。结果：术后3个月,手术组10例患者行走功能恢复优于非手术组（P<0.05）;术后8个月手术组髋关节功能评分明显高于非手术组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;随访1年,无不良事件发生,手术组患者肌力优于非手术组（P<0.05）。结论：对于髋臼骨折采用记忆合金内固定手术治疗,可以使髋关节功能恢复获得更好的效果。     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的效果分析

目的探讨人工全髋关节置换手术在成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中的作用。方法10例(12髋)先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者按Crowe分级,其中Ⅰ型5例6髋,Ⅱ型3例3髋,Ⅲ型1例1髋,Ⅳ型1例2髋,行全髋关节置换术。结果患者术后无神经血管损伤、切口感染及早期人工关节脱位等并发症。所有患者术后疼痛完全消失,髋关节活动度增加,随访Harris评分由术前平均(42.0±1.8)分提高到(89.0±2.2)分,与治疗前比较差异有统计学意义(t=2.201,P<0.05)。结论人工全髋关节置换手术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法之一。     

手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响

目的探讨手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法选取400例髋关节疾病患者采用不同种类手术入路方案治疗（前外侧80例、外侧50例、后外侧70例、后侧入100例和小切口100例的入路方案）,记录其术前、术后2、4、8、24周的Harris评分变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果前外侧、外侧、后外侧、后侧和小切口的入路手术方案治疗患者术后恢复率分别为90%、93%、96%、100%、100%。结论从实验结果可以看出,对患者采用不同的手术入路方案,会有不同的效果,但是后侧入路和小切口入路两种方案,有着明显的优势,可以推荐临床使用。     

全髋关节置换术后并发症分析及处理

目的探讨髋关节人工假体置换术后并发症产生的原因及防治措施。方法回顾调查1995年1月~2002年12月我院进行人工全髋关节置换术246例(255髋)。股骨颈骨折109例,股骨头缺血坏死78例,骨关节病45例,强直性脊柱炎5例,股骨上段肿瘤9例。结果246例(255髋)患者其中7例已死亡,失访8例,其余231例(235髋)患者随访2.0~9.0年,平均5.5年。发现术后并发症46例,髋关节脱位6例,伤口感染4例,假体松动下沉6例,下肢静脉栓塞3例,股骨骨折1例,疼痛26例。结论合理选择人工假体,术中严格操作,术后加强护理,可降低人工假体置换术后并发症的发生率。