1 132例住院患者抗菌药物使用率横断面调查

目的了解医院抗菌药物横断面使用情况.方法采用横断面调查方法,对2004年6月24日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查.结果1 132例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为58.83%,联合用药比例为34.08%;在所有使用抗菌药物的患者中,65.92%为单用一种抗菌药物,31.68%为二联使用,2.40%为三联使用;在全院各科室中,以综合ICU使用率最高,为100.00%,其次为肾内科和妇科,分别为90.00%和87.23%;外科抗菌药物使用率（69.68%）明显高于内科（43.08%）;预防用药率五官科最高,达83.64%;全院治疗性用药病原学送检率35.97%.结论我院抗菌药物横断面使用率略高于全国平均使用率,预防用药构成比偏高,治疗性用药病原学送检率较低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.     

1724例住院患者抗菌药物使用横断面调查分析

目的 通过对医院住院患者进行抗菌药物使用及细菌学检查情况的调查,分析存在问题,为医院合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用横断面调查方法,对2010年8月30日0:00-24:00住院患者进行查阅病历和床旁调查相结合的方法,对抗菌药物使用情况及细菌学检查进行调查分析.结果 1724例接受调查的住院患者中,抗菌药物使用率48.55％,其中治疗使用率为46.72％,预防使用率46.59％,治疗十预防使用率6.69％;细菌学检查率为21.15％.结论 医院存在抗菌药物使用不合理问题,有必要规范抗菌药物的应用.     

934例肿瘤住院患者抗菌药物使用率横断面调查及分析

目的了解肿瘤专科医院抗菌药物使用情况。方法采用横断面调查方法,对2009年7月22日0∶00～24∶00所有住院肿瘤患者进行抗菌药物使用调查。结果934例住院患者中,抗菌药物使用率为23.02%,联合用药比例为5.46%;在所有使用抗菌药物的患者中,76.28%为单用一种抗菌药物,21.40%为二联使用,2.32%为三联使用;在全院各科室中,以妇外科使用率最高,为77.08%,其次为普外科,为48.75%;外科抗菌药物使用率(53.47%)明显高于医院的整体使用率(23.02%);全院治疗性用药病原学送检率为71.01%。结论医院抗菌药物横断面使用率远低于全国平均使用率,治疗性用药病原学送检率较高,但预防用药使用的抗菌药物级别偏高,特别是外科抗菌药物的合理应用需要进一步加强。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解某医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法采用横断面调查的方法,调查1d的全院住院患者中抗菌药物的使用种类、给药途径、用药量。结果1347例住院患者中,689例使用抗菌药物,使用率为51.15%;总DDD为1377.73,使用指数为102.28;抗菌药物使用指数排在前5位的科室为呼吸科(272.58)、口腔科(193.86)、泌尿外科(158.15)、普外科(157.82)、神经外科(155.69)。结论使用指数能较准确反映抗菌药物利用情况,口腔科、泌尿外科、普外科的抗菌药物使用过多。     

我国178所医院住院患者横断面抗菌药物使用率调查

目的 了解我国医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况。方法 对178所医院2001年6月27日零时－24时所有住院患者的抗菌药物使用进行调查。结果 178所医院住院患者抗菌药物横断面使用率为56.93%，25百分位数的医院达51.43%，最高达97.33%；联合用药比例达40.68%；300－900以上床位不同规模医院抗菌药物使用相近，教学医院与非教学医院相近；床位＜300张的医院使用明显增高，达64.57%；在所在住院患者中，33.87%使用1种抗菌药物，23.03%患者使用≥2种抗菌药物，3.5%的患者使用≥3种抗菌药物；在所有使用抗菌药物的患者中，60％为单用1种抗菌药物，40％为联合使用≥2种抗菌药物。不同科室中，以儿科抗菌药物使用率最高，无论是儿科新生儿组还是非新生儿组，抗菌药物使用率均＞83％，次为综合ICU与内科呼吸组，分别达82.39%和81.14%；外科（肿瘤科除外）、妇产科、五官科抗菌药物使用率均较高（60％－70％），且在这些科室抗菌药物联合使用比例也较高。结论 我国医院抗菌药物横断面使用率较高，需要加强抗菌药物临床应用的管理。     

抗菌药物临床应用管理前后横断面对比分析

目的 调查实施抗菌药物临床应用管理后临床用药的效果,了解住院患者抗菌药物临床应用现状.方法 采用横断面调查的方法,选取实施管理前的2011年2月22日全院住院患者作为对照组,管理后的2012年2月22日全院住院患者作为干预组,比较两组抗菌药物使用率.结果 管理前579例住院患者中251例使用抗菌药物,使用率为43.35 ％,总DDD为433.6,使用强度为89.46 DDD;管理后676例住院患者中234例使用抗菌药物,使用率为34.62％,总DDD为399.6,使用强度为61.78 DDD;管理后眼科、关节病科、腰腿痛科、妇科抗菌药物使用率下降显著,使用率分别由管理前的42.86％、53.33％、40.00％、57.14％降为管理后的12.82％、13.33％、17.39％、30.95％.结论 医院抗菌药物临床应用渐趋合理,抗菌药物使用率有显著下降,但使用强度仍与卫生部要求的＜40 DDD有较大差距.     

2010年度贵州省108所医院住院患者横断面抗菌药物使用率调查

目的调查贵州省不同规模医院横断面抗菌药物使用情况。方法对该省108所医院2010年8月30日所有住院患者的抗菌药物使用情况进行调查,各医院汇总资料后统一分析。结果共调查29 358例住院患者,抗菌药物使用率为55.52%,其中治疗用药占51.58%,预防用药占35.44%,治疗+预防用药占12.98%;单一用药占60.88%,二联用药占35.80%,三联及以上用药占3.32%。仅13.84%的治疗用药患者送病原学检查。不同级别医院之间抗菌药物使用差别较大,二级医院抗菌药物使用率（61.18%）明显高于三级医院（47.35%）（χ2=549.85,P＜0.05）。儿科、呼吸科、耳鼻咽喉科抗菌药物使用率较高,均＞75%。结论此次调查的贵州省108所医院住院患者日抗菌药物使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,病原学送检率低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

内科住院患者抗菌药物使用调查分析

[目的]对临床抗菌药物使用情况进行调查,为抗菌药物的合理使用与管理提供科学依据. [方法]回顾性分析某院2008年7～12月内科住院患者病历400份,调查抗菌药物的使用情况. [结果]内科抗菌药物使用率为61.75%,病原学送检率为29.15%,联合用药占25.91%,抗菌药物的金额占使用药品总金额的25.89%. [结论]应积极采取有效干预措施,合理正确使用抗菌药物,切实加强抗菌药物的应用管理.     

227例住院患者抗菌药物使用的横断面调查及分析

目的 了解医院抗菌药物使用情况,采取针对性控制措施,使抗菌药物应用趋于合理.方法 采用横断面调查方法,对2010年8月13日0:00-24:00的住院患者进行抗菌药物使用调查.结果 227例住院患者中,抗菌药物使用率为69.60％;其中治疗、治疗加预防、预防用药分别占36.71％、11.39％、51.90％;抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占68.35％、29.75％、1.90％;在全院各科室中以外科使用率最高,为93.24％,其次是妇产科为90.00％、五官科为88.89％.全院治疗性用药病原学送检率(包括治疗+预防用药)为48.68％.结论 医院抗菌药物使用率高,经验用药普遍,围手术期用药不规范,需要加强抗菌药物合理应用的管理.     

住院患者抗菌药物临床应用干预前后对比分析

目的分析医院住院患者1个月的抗菌药物应用,评价用药合理性,调查其干预效果,为抗菌药物临床合理应用以及管理提供参考依据。方法 2011年5月全院出院患者3 446例作为对照组,2012年5月全院出院患者3 787例作为干预组,比较两组抗菌药物使用率以及使用强度,采用SPSS13.0分析。结果活动前抗菌药物使用金额占药品总金额的27.3%,抗菌药物使用率为77.7%,抗菌药物累计使用DDDs 28 384.9,使用强度74.1,特殊使用抗菌药物构成比14.8%,限制使用抗菌药物构成比39.3%;活动后抗菌药物使用金额占10.7%;抗菌药物使用率为47.6%;抗菌药物累计使用DDDs 21 477.1,使用强度52.9,特殊使用抗菌药物构成比6.7%,限制使用抗菌药物构成比15.2%。结论经过抗菌药物专项整治活动,医院抗菌药物临床应用渐趋合理,抗菌药物使用率、使用量明显下降,使用强度也有明显下降;特殊使用与限制使用抗菌药物的比重有大幅度下降,但仍有不合理使用抗菌药物现象,使用强度达不到卫生部要求(AUD<40DDD)。     

165所医院住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解我国医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法所有参加调查的医院采用横断面调查的方法调查一天的住院患者中抗菌药物的使用种类及用药量。结果165所医院115143名住院患者中,55755人使用抗菌药物,使用率为48.42%。总DDD s为282775.55,使用指数为245.59。抗菌药物使用指数排在前3位的科室为综合ICU（592.97）,其次为其他科（453.81）和妇产科（445.27）。抗菌药物中喹诺酮类的使用指数最高76.75,其次为林可类（63.46）和头孢菌素类（46.05）。结论使用指数能较准确反映抗菌药物利用情况,总的抗菌药物使用情况偏高。     

临床路径实施前后医疗费用对比分析

目的 对比分析临床路径实施前后各项医疗费用变化情况,评价临床路径的实施效果,为实施单病种付费提供研究基础.方法 采用病历回顾调查的方法,抽取我院临床路径实施前后大肠息肉、结节性甲状腺肿、腰椎间盘突出症住院病人的住院病历,采用t检验、秩和检验等统计方法对比分析其各项住院费用.结果 Wilcoxon秩和检验显示大肠息肉及腰椎间盘突出症住院病人临床路径实施前后的住院天数有统计学差异;大肠息肉临床路径实施前后人均住院总费用分别为5 758.60元、5 118.68元,差异具有统计学意义,临床路径实施后床位费、检查费、药费也显著低于实施前;结节性甲状腺肿临床路径实施后人均住院总费用10 509.91元,低于实施前的11 284.93元,差异具有统计学意义,检查费、药费及护理费在临床路径实施前后同样具有显著性差异,实施后费用显著低于实施前;腰椎间盘突出症临床路径实施前后人均住院总费用差异同样具有统计学意义,实施后为6 860.99元,较实施前有显著降低,临床路径实施后床位费、药费、手术费及其他费用低于实施前,差异具有统计学意义.结论 临床路径的实施有助于减少无效、低效住院日,控制住院天数,降低住院费用.     

口腔科住院患者数字化临床路径干预效果分析

目的：分析口腔科住院患者数字化临床路径干预的应用效果。方法选取2012年6月-2013年6月浙江大学附属第一医院实施数字化临床路径后口腔科颌骨骨折、唾液腺良性肿瘤及瘤样病变、颌骨良性肿瘤及瘤样病变、口腔癌4个病种住院患者737例为路径组;选取2009年6月-2010年6月未实施临床路径的相应住院患者725例为对照组,比较两组平均住院天数、平均住院费用和病人满意度。结果与对照组相比,路径组不同病种患者平均住院天数均明显减少（P〈0.05）,颌骨良性肿瘤患者由（10.66±1.12）d降至（9.39±1.39）d,最为明显。病人满意度均明显提高,其中颌骨骨折患者由（94.2±1.98）%提高至（97.5±1.47）%。平均住院费用颌骨良性肿瘤由（10215.4±1563.5）元降至（8482.3±1852.0）元,口腔癌由（20372.4±2519.1）元降至（17746.4±2723.1）元,差异均有统计学意义（ P〈0.05）,其余两病种平均住院费用两组之间差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论数字化临床路径的实施能有效缩短口腔科患者的住院天数,降低治疗费用,提高病人的满意度,值得推广应用。     

采取干预措施前后抗菌药物应用分析

采用回顾性调查方法对某院实施抗菌药物应用干预前后的抗菌药物应用情况进行调查。结果显示,抗菌药物使用率由干预前77.07%下降至干预后62.67%(P<0.01);联合用药率由63.31%下降至45.67%(P<0.01);病原学送检率由27.97%上升至48.86%(P<0.01);患者平均住院天数缩短2.22d,住院费用平均降低1183.87元,抗菌药物费用平均减少588.43元。提示加强抗菌药物应用管理,采取有效干预措施,能遏制抗菌药物不合理应用的趋势,降低治疗费用。     

4195份住院病例医院感染调查分析

目的　为了解我院住院患者感染发病率 ,以加强消毒管理 ,制定控制措施。方法　 2 0 0 0年 1月— 1 2月的住院病历 4 1 95份进行回顾性调查。结果　有 1 1 5份患者发生医院感染 ,发病率为 2 74 % ,检出致病菌 1 7份 ,细菌检出率 1 4 7% ,其中以革兰氏阴性菌为主 ,占 4 7 9% ;革兰氏阳性菌为 2 9 5 %。结论　医院感染重在预防 ,加强医务人员宣传教育 ,提高对医院消毒工作的认识 ,同时搞好环境质量控制 ,加强洗手管理 ,规范侵入性操作 ,防止滥用抗生素是预防医院感染的重要措施     

血脂异常者阿托伐他汀干预实施前后效果对比分析

目的:分析阿托伐他汀干预前后血脂变化.方法:选取鄞州区第三医院体检中心常规健康体检中符合高脂血症诊断患者300例,随机分为两组,每组150例,两组均改善生活方式,实验组给予阿托伐他汀20 mg,每晚饭后口服,对治疗前、治疗后6个月的TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化作分析.结果:阿托伐他汀干预前后TC、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05),实验组总有效率为86.0％,对照组总有效率35.3％.结论:在非药物治疗的基础上,采用阿托伐他汀药物治疗在降低血脂方面效果明显,能显著降低TC、LDL-C,且效果显著.     

医学类新生口腔保健干预前后调查分析

目的调查医学类新生口腔健康状况并进行口腔健康干预,促进大学生口腔健康。方法 2014年9月～2015年12月对江西省抚州市某高校医学类新生1 435人进行口腔流行病学调查发现,龋病、牙结石、牙列拥挤及智齿萌出异常四种口腔疾病发生概率较高,将医学类新生分为干预组A组(475人)、干预B组(489人)和对照组(471人),对干预组进行口腔健康教育,在口腔健康教育前后均对干预组和对照组进行口腔健康状况及口腔问卷调查,对龋病发病率和充填率、牙结石检出率、牙列拥挤和智齿萌出异常情况,以及口腔知识知晓、正确刷牙及口腔就诊情况进行分析比较。结果口腔健康干预前,医学类新生口腔龋病、牙结石检出率高,分别为44.74%和59.30%,口腔健康知识知晓率和口腔疾病就诊率低,分别为58.75%和10.52%。干预后,龋病发病率、牙结石检出率降低,口腔健康知识知晓率、口腔疾病就诊率大幅度提高。其中口腔专业学生口腔健康干预效果与口腔老师间差异无统计学意义(干预后龋病充填率、牙结石检出、牙列拥挤矫治、智齿萌出异常拔除χ2值分别为0.272、0.247、1.495、0.060,P值均0.05)。结论口腔健康干预有助于提高医学类新生的口腔健康状况及行为,口腔健康教育过程中,可以用口腔专业学生进行口腔健康教育。     

创建护理示范病房前后住院患者满意度调查的探讨

目的 通过对患者在创建护理示范病房前后对各项护理内容的满意度调查及比较,探讨创建护理示范病房对提高医疗服务质量的意义.方法 将2011年2月普外科创建护理示范病房后510名住院病人的满意度调查问卷与2010年同科室510份随机满意度调查问卷进行护士服务态度等5个内容的结果统计和对比分析.结果 创建护理示范病房后住院病人对护理服务的5个项目满意度均较前有显著提高(P＜0.05),其中对服务态度和健康教育差异有统计学意义(P＜0.01).结论 创建护理示范病房后患者的满意度有明显提高,对提高医疗护理服务质量有显著效果.     

水痘住院病例的流行病学分析与临床特点

目的 为进一步了解水痘当前流行状况及临床特点,以利于更好地制定防治措施.方法 对重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2009年11月486例住院水痘患儿的临床资料进行分析,并使用Excel2003软件、x2检验及中位数法等对数据进行分析处理.结果 (1)水痘住院病例数每年均较多.尽管一年四季均有发生,但水痘住院病例最多的是5-7月;男∶女=1.36∶1.各年龄组均有发病,尤其是3～6岁的儿童.城乡均有发病,城乡比例为1.43∶1,差异有统计学意义(x2=30.44,P＜0.01).(2)486例水痘病例中,有明确接触史者163例(33.54%),无接触史者307例(63.17%),16例不详.有水痘疫苗接种史者15.例(3.09%),无接种史者458例(94.24%),13例不详,无明确接触史者发病多于有接触史者(x2=88.24,P＜0.01).(3)普通水痘451例(92.80%),新生儿水痘11例(2.26%),重症水痘24例(4.94%),特殊人群病死率高于非特殊人群(x2=6.17,P＜0.05).377例患儿有并发症发生,且以皮肤感染者居多(56.79%).治愈231例(47.53%),好转251例(51.65%),死亡4例(0.82%).结论 水痘流行十分广泛,每年均有较多因水痘住院的病例,且水痘死亡病例常有发生,做好小学生和幼托儿童重点人群的综合性防治措施,提高水痘疫苗接种率,是现今亟待解决的问题.

Abstract：

Objective To further understand the prevalence and clinical characteristics of varicella,in order to facilitate better control measures.Methods The data of 486 cases of varicella inpatients were analyzed during January 2006 and November 2009 in Children's Hospital of Chongqing Medical University.The data were analyzed by the excel 2003,x2 test and median.Results(1) There were many varicella cases each year.The disease occurred annually,but there were statistical differences(x2=30.44,P＜0.01).(2) In 486 cases of varicella inpatients,163 cases had contact history(33.54%),307 cases had no contact history(63.17%),and 16 cases' contact history were't clear.15 cases had immunization history(3.09%);458 cases had no the history(94.24%),and 13 cases' immunization history weren't clear.The disease occurrence rate in the patients with unclear contact history was higher than those with contact history (x2=88.24,P＜0.01).(3) 451 cases were ordinary varicella(92.80%).11 were neonatal varicella(2.26%).24were severe varicella(4.94%).The motability in special patients was higher than that in ordinary patients(x2=6.17,P ＜ 0.05).377 inpatients had complications,and the major complication was skin infection(56.79%).231 cases were cured(47.53%),251 were improved(51.65%),4 were dead(0.82%).Conclusions Varicella is very extensive,the deaths also occur often.The control measures on children in primary and preschools and improvement of the varicella immunization rate are the most important problems to be solved.