降钙素原和C反应蛋白在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对支气管哮喘急性发作患儿抗生素应用的诊断价值.方法 选取60例支气管哮喘急性发作的患儿,根据发病诱因分成过敏诱发组18例、病毒感染诱发组14例及细菌感染诱发组28例,采用免疫荧光法定量测定患儿血清PCT水平,酶联免疫吸附试验测定血清CRP水平.结果 细菌感染诱发组患儿血清PCT、CRP水平分别为(25.7±11.2) μg/L和(50.3±17.5) mg/L,明显高于病毒感染诱发组和过敏诱发组[(0.7±0.2)μg/L、(6.1±0.3) mg/L和(0.2±0.1) μg/L、(3.5 ±0.4) mg/L,P＜0.05];病毒感染诱发组患儿血清PCT、CRP水平与过敏诱发组比较轻度增加,差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染诱发组患儿血清PCT与CRP水平呈正相关(r=3.612,P＜0.05),病毒感染诱发组和过敏诱发组患儿血清PCT与CRP水平无相关性(r=-0.021、-0.103,P＞0.05);以CRP≥10 mg/L,PCT≥0.5μg/L为阳性,细菌感染诱发组患儿血清CRP、PCT阳性率分别为89.3％(25/28)和92.9％(26/28),均高于病毒感染诱发组和过敏诱发组[28.6％(4/14)、64.3％(9/14)和22.2％(4/18)、33.3％(6/18),P＜0.05],且病毒感染诱发组血清PCT、CRP阳性率高于过敏诱发组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT、CRP指标能早期正确鉴别细菌感染诱发的支气管哮喘急性发作患儿.     

降钙素原与C-反应蛋白对哮喘合并呼吸道感染患者的诊断及治疗意义

目的浅析降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对哮喘合并呼吸道感染患者诊断及治疗意义。方法选择于2016年1月-2017年2月医院呼吸科收治的哮喘患者63例,根据患者感染情况分为单纯哮喘组19例、哮喘合并病毒感染组15例及哮喘合并细菌感染组29例。治疗前抽取患者清晨空腹静脉血进行血清PCT及CRP检测,分析三组患者PCT及CRP表达水平及检测阳性情况,并随访记录患者发生呼吸衰竭情况。结果哮喘合并细菌感染组及哮喘合并病毒感染组的血清PCT及CRP表达水平均高于单纯哮喘组,哮喘合并细菌感染组PCT及CRP表达水平均高于合并病毒感染组(P0.05);哮喘合并细菌感染组PCT及CRP阳性率分别为79.31%、82.76%,均高于单纯哮喘组(P0.05);发生呼吸衰竭组PCT表达水平为(6.93±1.94)ug/L,高于未发生呼吸衰竭组(P0.05)。结论血清PCT和CRP水平可反映哮喘合并呼吸道感染患者的感染情况,指导临床抗感染药物的选择及对疾病预后具有一定价值。     

血清降钙素原等对支气管哮喘合并呼吸道感染的鉴别

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在支气管哮喘合并呼吸道感染鉴别诊断中的临床价值。方法:选取2014年7月-2015年9月收治的支气管哮喘合并呼吸道感染患者48例,其中26例支气管哮喘合并细菌感染患者为A组,22例支气管哮喘合并病毒感染患者为B组,对血清CRP、PCT水平予以检测。结果:A组患者血清CRP、PCT水平同B组比较,明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘合并细菌感染患者血清CRP及PCT水平明显高于支气管哮喘合并病毒感染患者,对两种指标进行检测,利于早期正确鉴别支气管哮喘合并呼吸道感染患者,为临床治疗提供有效参考。     

血清PCT与CRP和血小板参数在支气管哮喘合并感染患儿中的应用价值

目的探讨血清PCT、CRP水平及血小板参数在支气管哮喘合并感染患儿中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治的120例支气管哮喘患儿作为临床研究对象,根据是否感染及感染类型的不同将患儿分为单纯支气管哮喘36例(对照组),支气管哮喘合并病毒感染40例(病毒组),支气管哮喘合并细菌感染44例(细菌组),对三组患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板参数进行分析和比较。结果三组患儿血清PCT、CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05),细菌组患儿血清PCT和CRP水平均高于对照组和病毒组(P0.05);三组患儿血小板参数比较差异有统计学意义(P0.05),细菌组患儿血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)均高于对照组和病毒组,血小板平均体积(MPV)低于对照组和病毒组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP、血小板参数检测对于诊断和鉴别支气管哮喘合并感染患儿类型具有重要的临床价值。     

PCT在儿科感染性疾病诊断与治疗中的应用

目的 探讨及评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在儿科感染性疾病分析PCT水平与病毒、细菌感染的相关性.方法 收集某院儿科2009～2010年住院的119例有感染性疾病的患儿进行PCT、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、WBC、中性粒细胞百分比(GR％)检测,监测细菌感染组、病毒感染组及非细菌感染组患儿PCT、CRP,WBC、GR％水平及使用抗菌药物治疗效果的观察.结果 细菌感染组患儿PCT阳性率44.16％ (34/77)明显高于其他两组(P＜0.05).PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,对患儿出现细菌感染(特别是早产儿)早期诊断中意义更显著.结论 血清PCT是诊断儿科细菌感染的重要实验室指标,其诊断价值优于CRP,WBC,GR％水平.参照PCT结果指导儿科临床合理用药疗效更为显著.     

PCT及hsCRP联合检测在发热诊断中的应用

目的：对血清降钙素原（PCT）、超敏c反应蛋白对临床发热患者的诊断价值进行评价。方法：用化学发光法和免疫比浊法对90例临床发热者定量测定患者血清PCT、hsCRP水平。结果：43例发热伴细菌感染患者PCT、超敏CRP水平明显高于17例单纯发热患者及30例发热合并病毒感染患者（P〈0．01）,发热合并病毒感染组PCT轻度增加,与单纯性发热组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;以PCT≥0．5ug／L为界,诊断细菌感染的发热患者的敏感性18．6％,以hsCRP10mg／L为界,诊断细菌感染的敏感性为83．72％。结论：定量检测血清PCT、hsCRP能早期鉴别细菌和病毒感染的发热患者,其水平高低可作为是否细菌感染的重要参考依据。     

CRP、PA和PCT在儿童感染性疾病诊断中的临床价值

目的:探讨儿童感染性疾病诊断中,C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)与血清降钙素原(PCT)的临床应用价值。方法:选取细菌感染患儿67例,病毒感染患儿53例,健康对照儿童60例,采取免疫比浊法测定CRP,比色法测定PA,免疫发光法测定PCT。结果:病毒组、健康对照组CRP、PCT显著低于细菌组,PA显著高于细菌组(P0.05);健康对照组CRP低于病毒组,PA高于病毒组(P0.05);细菌感染组CRP、PA与PCT阳性率均显著高于病毒组、健康对照组(P0.05)。结论:CRP、PA与PCT在细菌感染性疾病诊断中具有较高价值,但针对病毒感染可作为辅助诊断手段。     

血清降钙素原在危重患者感染诊断中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对危重患者细菌感染的临床意义,分析PCT对患者预后评估价值.方法 选取ICU中69例细菌感染患者,将其分为一般感染组37例、重症感染组32例,并以30例非感染者作为非感染组,应用电化学发光法测定其血清PCT,荧光流式细胞计数法测定外周血白细胞(WBC)计数和透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,结果作统计分析.结果 一般感染组PCT、CRP、WBC阳性率分别为89.1％、91.9％、75.7％,明显低于重症感染组的96.9％、100.0％、87.5％(P＜0.05);一般感染组、重症感染组分别与非感染组比较PCT浓度有显著增高(P＜0.05),一般感染组和重症感染组患者的血清PCT水平均显著高于非感染组患者(P＜0.05);重症感染组患者的血清PCT水平显著高于一般感染组患者(P＜0.05);CRP、WBC在重症感染组与一般感染症组之间比较差异均无统计学意义,当感染得到控制后PCT浓度也随之下降.结论 血清PCT检测作为全身细菌感染早期诊断指标,在危重患者细菌感染诊断和预后临床治疗中具有较高的特异性和敏感性.     

降钙素原及C反应蛋白在儿科感染性疾病中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在儿科感染性疾病诊断中的临床价值,为儿科感染性疾病的鉴别诊断提供参考.方法选取儿科收治的疑似感染性疾病患儿258例,根据出院诊断分为细菌感染组176例、病毒感染组46例及非感染组36例,细菌感染组又根据病情严重程度分为局部细菌感染组143例及重症细菌感染组33例,对患儿在入院时分别以光化学发光法和免疫比浊法检测PCT、CRP.结果 PCT、CRP检测定量值细菌感染组分别为(6.21±5.70) ng/ml、(19.42±8.72) mg/L,病毒感染组分别为(0.21±0.15) ng/ml、(10.13±1.58)mg/L,非感染分别为(0.13±0.1)ng/ml、(7.12±0.73) mg/L,阳性率细菌感染组分别为71.59％、67.05％,病毒感染组分别为6.52％、10.87％,非感染组分别为8.33％、16.67％,PCT、CRP定量值细菌感染组、病毒感染组与非感染组比较、细菌感染组与病毒感染组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),PCT、CRP阳性率细菌感染组与非感染组比较、与病毒感染组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PCT、CRP检测定量值局部细菌感染组分别为(1.53±1.02)ng/ml、(17.97±4.16)mg/L,重症细菌感染组分别为(7.43±4.48) ng/ml、(21.32±8.47)mg/L,阳性率局部细菌感染组分别为50.35％、59.44％,重症感染组分别为100.00％、90.91％,PCT、CRP定量值及阳性率两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP均能用于辅助诊断儿科感染性疾病,CRP灵敏性较高、特异性差,PCT灵敏性不及CRP,但特异性较高,用于细菌性与病毒性感染、细菌性感染严重程度的鉴别具有较高的临床价值.     

降钙素原在儿科感染性疾病中的应用

[目的]探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在儿科感染性疾病中的诊断意义.[方法]选儿科2005年1～10月住院的98例疑诊有感染的患儿进行PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（GR%）检测,了解细菌感染组、病毒感染组及非感染组患儿PCT、CRP及WBC、GR%水平.[结果]细菌感染组患儿PCT阳性率68.08%（32/47）明显高于其他两组（P＜0.05）.PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,且在新生儿特别是早产儿中,早期诊断细菌感染意义更大.[结论]血清PCT是儿科细菌感染的重要实验室诊断指标,其诊断价值优于CRP及WBC,儿科感染性疾病诊疗中参照PCT结果可指导儿科临床合理应用抗生素.     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。