ICU鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的 分析ICU鲍氏不动杆菌医院感染的分布及耐药性,指导临床医师合理选择抗菌药物进行治疗和预防,以控制医院感染发生.方法 采用氧化酶法、糖类发酵试验等对鲍氏不动杆菌进行初筛,并利用微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及纸片扩散法进行药敏测定,并对ICU鲍氏不动杆菌分布和耐药性进行统计分析.结果 2009年1月—2012年2月ICU共分离出鲍氏不动杆菌344株,占全院27.02％;标本主要来源于痰液,为306株,占88.95％;鲍氏不动杆菌对头孢菌素类、氨基糖苷类和青霉素类的耐药率均＞60.00％,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也高达70.64％,对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率较低,分别为0.87％和20.06％,对亚胺培南的耐药率呈逐年增高趋势.结论 ICU鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药现状严重,多药耐药株检出率逐渐增加;临床医师应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时应加强鲍氏不动杆菌的控制与监测.     

ICU鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 探讨ICU鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1-12月ICU分离出的87株医院感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性进行统计分析.结果 鲍氏不动杆菌在ICU的检出率较高,其中90.80％的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,87株鲍氏不动杆菌耐药率最低的是多黏菌素为5.75％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率达75.86％,对头孢三代、头孢四代、阿米卡星耐药率分别为87.36％、83.91％、80.46％,对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率均＞90.0％;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)检出17株,占19.54％.结论 ICU医院感染鲍氏不动杆菌耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效的预防控制措施,尽量减少和延缓耐药株和泛耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行.     

医院感染鲍氏不动杆菌耐药分析及同源性研究

目的了解鲍氏不动杆菌的分布和耐药情况,分析其同源性,为临床治疗提供依据。方法收集2014年1月-2016年12月临床分离的1489株鲍氏不动杆菌,采用VITEK-Compact全自动微生物分析系统进行鉴定及耐药分析,同时选取60株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)进行同源性分析,使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 3年内临床住院患者检出病原菌13828株,其中有1489株鲍氏不动杆菌,分离率为10.8%;主要来自ICU;以痰液标本为主;头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、呋喃妥因的耐药率均>95%;CRAB对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替加环素耐药率均高于碳青霉烯类药物敏感的鲍氏不动杆菌(CSAB),其差异有统计学意义(P<0.05);60株CRAB的同源性分析主要有6型,其中A型32株、B型7株、C型6株、D型7株、E型5株、G型3株。结论医院分离鲍氏不动杆菌集中分布在ICU和神经外科,其耐药性现象严重,存在着耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌A型克隆株的散播流行,应重视鲍氏不动杆菌感染的预防和监测。     

ICU鲍氏不动杆菌感染率及耐药性分析

目的 了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的感染状况及耐药性,为临床防治该菌所致感染提供依据.方法 对医院ICU2009年1月-2010年12月送检标本分离的196株鲍氏不动杆菌进行系统性回顾性分析.结果 该院ICU鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道,占55.1％;该菌的耐药情况较为严重,对所有检测的抗菌药物都表现了极高的耐药率,对亚胺培南和美罗培南的耐药率也很高,分别达60.7％和63.8％,表现出十分严重的耐药性.结论 ICU中鲍氏不动杆菌的耐药性日趋严重,开展细菌耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物预防医院感染的发生有重要的意义.     

鲍氏不动杆菌感染株耐药性分析

目的 分析医院鲍氏不动杆菌感染株的耐药性.方法 用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,采用ATB细菌仪鉴定菌种,用K-B法对常用抗菌药物进行体外敏感测定.结果 3年中共分离出鲍氏不动杆菌655株(无重复菌株),其中2006年139株,2007年174株,2008年342株;药敏试验结果表明除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦外,氨苄西林、头孢西丁、复方新诺明、头孢他啶、氨曲南和庆大霉素3年的耐药率均>50.0%,其中泛耐药株占61.8%.结论 鲍氏不动杆菌耐药率高,应严格各项无菌操作制度,加强药敏检测,提倡合理使用抗菌药物,防止医院感染暴发流行.     

ICU患者鲍氏不动杆菌感染耐药性分析

目的通过对重症监护病房(ICU)患者鲍氏不动杆菌分布及耐药性的分析,为临床合理用药提供依据。方法收集2011年1月-2013年12月ICU患者临床送检标本,病原菌的分离严格按照原卫生部颁布的《全国临床检验操作规程》进行,并使用珠海迪尔生物工程有限公司的全自动微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B)。结果 ICU患者临床标本中共分离出鲍氏不动杆菌587株,其中痰液和气管吸物分离最多335株占57.1%,其次为导管和血液,分别占19.3%和13.6%;587株鲍氏不动杆菌对多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,均<10.0%,对其余抗菌药物的耐药率均≥40.0%。结论保护易感人群、切断传播途径是控制医院感染的有效方法,但应加强支气管镜检查,做好应对各种侵入性操作的管理,能有效控制耐药菌的感染和传播,保障患者生命安全。     

鲍氏不动杆菌药敏调查及耐药分析

目的 研究2006-2009年临床分离的53株鲍氏不动杆菌的感染特点及耐药情况,探讨抗菌药物的合理使用方法,指导临床合理用药.方法 采用K-B纸片法测定8种抗菌药物对53株鲍氏不动杆菌的抑菌圈大小和耐药率及敏感率进行分析.结果 8种抗菌药物中,以亚胺培南的抗菌活性最高,耐药率为18.9%,敏感率81.1%;其次头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率分别为30.2%、44.7%;对其他抗菌药物耐药率高达70.0%～80.0%.结论 对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢他啶对鲍氏不动杆菌仍有较好的抗菌活性,可作为鲍氏不动杆菌感染的治疗,而对耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌可采取联合用药治疗,效果良好.     

ICU鲍氏不动杆菌感染及耐药性分析

目的 调查分析重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌医院感染和耐药性,为控制医院感染和治疗提供依据.方法 对医院2010-2011年ICU分离的鲍氏不动杆菌共206株采用纸片扩散法对1 2种抗菌药物进行药物敏感试验,并选择60株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)和30株亚胺培南敏感鲍氏不动杆菌(ISAB)进行耐药性比较分析.结果 鲍氏不动杆菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、庆大霉素、亚胺培南、阿米卡星耐药率均＞70.0％,对氨苄西林/舒巴坦和米诺环素耐药率均＞50.0％,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为36.9％；IRAB与ISAB比较,IRAB对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率均＞90.0％,而ISAB耐药率分别33.3％、23.3％、26.7％,对左氧氟沙星、米诺环素耐药率＞80.0％,而ISAB耐药率分别30.0％、23.3％,除头孢西丁、磺胺甲噁 唑/甲氧苄啶耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药率差异有统计学意义.结论 鲍氏不动杆菌是ICU医院感染重要病原菌之一,其耐药率高,耐药谱广,应加强医院感染控制力度,合理使用抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌医院感染调查及耐药分析

目的 调查鲍氏不动杆菌(ABA)对22种抗菌药物的耐药情况.方法 回顾性分析了医院分离到的198株鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药率的情况.结果 医院2007年7月1日～12月31日分离到198株鲍氏不动杆菌,其中痰液171株(86.4%),尿液12株(6.1%),血液10株(5.0%),分泌物5株(2.5%);对阿米卡星敏感率为75.0%～100.0%,头孢哌酮/舒巴坦敏感率为89.4%～100.0%,其余抗药物的敏感率均<41.7%.结论 鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,仅对2种抗菌药物敏感;药敏提示治疗首选,头孢哌酮/舒巴坦和(或)阿米卡星.     

ICU鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 分析ICU鲍氏不动杆菌的耐药性,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2011年上半年医院ICU临床分离的146株鲍氏不动杆菌的耐药率.结果 146株鲍氏不动杆菌主要来源于下呼吸道标本,占93.15％,除头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素外,其他各种抗菌药物耐药率均＞52.74％,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为56.85％;多药耐药菌株检出率由2009年的44.4％上升至62.33％.结论 ICU鲍氏不动杆菌的耐药性及多药耐药菌的感染呈增长趋势,头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌有较好的抗菌活性.     

神经外科重症监护病房鲍氏不动杆菌感染与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)鲍氏不动杆菌(ABA)感染与耐药情况,为临床预防医院感染以及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2006年1月-2009年12月NICU收治的患者痰标本分离出37株ABA,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌分析系统及其配套的细菌鉴定卡和药敏卡进行检测。结果 ABA所致的感染率0.99%,其对抗菌药物表现为多药耐药性;敏感率最高的抗菌药物是阿米卡星,为75.68%,其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、美罗培南,分别为56.76%、45.95%、37.84%、32.43%,而耐药率最高的是头孢替坦,为97.30%,其次为氨曲南、头孢噻肟、庆大霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑,分别为91.89%、89.19%、86.49%、83.78%。结论通过健全医院感染控制制度、培训医护人员、加强临床实验室监控的改进,对遏制ABA耐药率的增高和提高治疗效果有重要意义。     

肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染状况及耐药性特征,探索预防与控制鲍氏不动杆菌医院感染的监控措施,并为临床治疗提供依据。方法对2011年1-12月肿瘤患者发生医院感染分离出的鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性统计分析,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法进行测定初筛和确证试验,药敏试验为CLSI推荐的K-B法,采用WHONET最新版本进行数据统计分析。结果在检出的451株病原菌中检出鲍氏不动杆菌28株,检出率6.21%,其中多药/泛耐药鲍氏不动杆菌20株占71.43%;检出率居首位的为痰液标本占57.14%;临床分布主要在外科、ICU;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均敏感,多药耐药鲍氏不动杆菌对除碳青霉烯类与多黏菌素E外的常用抗菌药物均耐药,泛耐药鲍氏不动杆菌仅对多黏菌素E敏感。结论肿瘤患者鲍氏不动杆菌,尤其是多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染情况日趋严重,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对感染病例实施监控,防止多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染的暴发。     

ICU患者鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析

目的探讨ICU患者鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床预防感染与合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2013年1-12月ICU患者分离的医院感染性ABA82株,对其分布与耐药性进行统计分析。结果 ABA在ICU患者的检出率较高,其中86.58%标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,82株ABA只有对多黏菌素耐药率为0,对阿米卡星耐药率12.20%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率33.33%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、环丙沙星、他唑巴坦/哌拉西林、左氧氟沙星、克拉维酸/替卡西林耐药率均>90.00%;泛耐药ABA检出10株,占12.19%。结论 ICU患者医院感染ABA多药耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效预防与控制措施,尽可能减少并延缓泛耐药株及多药耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行。     

ICU患者血流感染鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌血流感染的耐药性,指导临床控制鲍氏不动杆菌感染,合理使用抗菌药物。方法对2009年1月-2013年12月ICU住院患者送检血培养阳性标本,对检出的鲍氏不动杆菌采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行鉴定,采用MIC法测定常用抗菌药物的敏感性,所有资料采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 2009年1月-2013年12月ICU共送检血培养标本35 829份,其中有49份血培养标本检出鲍氏不动杆菌,阳性检出率为0.14%,鲍氏不动杆菌对多黏菌素敏感性最好,对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、环丙沙星、头孢曲松的敏感率均很低。结论鲍氏不动杆菌在抗菌药物治疗过程中极易形成多药耐药,临床应慎重选用抗菌药物,血流鲍氏不动杆菌感染预后差,ICU应加强消毒隔离措施,阻断各种可能的传播途径。     

烧伤病房鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的 探讨医院烧伤病房鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性,协助临床制定最佳治疗方案,延缓细菌耐药性发展,更好地控制感染.方法 分析烧伤病房2006年1月-2011年12月196例鲍氏不动杆菌感染患者的临床资料,总结其感染分布特点及耐药性.结果 烧伤病房鲍氏不动杆菌的感染率为4.7％,主要来源于创面分泌物76株、咽拭标本35株、痰液39株、血液30株、静脉导管16株,分别占38.8％、17.9％、19.9％、15.3％、8.2％；鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,敏感率分别为62.8％、61.2％.结论 临床医师应了解并掌握烧伤病房鲍氏不动杆菌的感染分布特点及耐药性,为患者制定更为恰当的治疗方案,促进患者康复.     

多种抗菌药物对医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性差异分析

目的 探讨医院感染临床标本中鲍氏不动杆菌(ABA)的分布特征及耐药率,对预防控制突发细菌感染起着重要的作用.方法 回顾性分析医院2010年11月-2011年10月从住院患者各类感染标本中分离出的ABA感染情况及其耐药性.结果 391株ABA的分布以痰标本为主,占72.9％,其次为血液,占27.0％,支气管肺泡灌洗液,占17.0％；分布以神经内科、综合ICU和呼吸内科为主,分别占32.2％、23.8％和13.0％；该菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均＞71.0％,而且多药耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率仅为2.8％和3.3％.结论 ABA是医院感染的重要条件致病菌,其对抗菌药物耐药率高,应合理使用抗菌药物,注重检测和预防控制感染的发生.