ICU鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 探讨ICU鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1-12月ICU分离出的87株医院感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性进行统计分析.结果 鲍氏不动杆菌在ICU的检出率较高,其中90.80％的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,87株鲍氏不动杆菌耐药率最低的是多黏菌素为5.75％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率达75.86％,对头孢三代、头孢四代、阿米卡星耐药率分别为87.36％、83.91％、80.46％,对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率均＞90.0％;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)检出17株,占19.54％.结论 ICU医院感染鲍氏不动杆菌耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效的预防控制措施,尽量减少和延缓耐药株和泛耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行.     

ICU患者鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析

目的探讨ICU患者鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床预防感染与合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2013年1-12月ICU患者分离的医院感染性ABA82株,对其分布与耐药性进行统计分析。结果 ABA在ICU患者的检出率较高,其中86.58%标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,82株ABA只有对多黏菌素耐药率为0,对阿米卡星耐药率12.20%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率33.33%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、环丙沙星、他唑巴坦/哌拉西林、左氧氟沙星、克拉维酸/替卡西林耐药率均>90.00%;泛耐药ABA检出10株,占12.19%。结论 ICU患者医院感染ABA多药耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效预防与控制措施,尽可能减少并延缓泛耐药株及多药耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行。     

ICU鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的 分析ICU鲍氏不动杆菌医院感染的分布及耐药性,指导临床医师合理选择抗菌药物进行治疗和预防,以控制医院感染发生.方法 采用氧化酶法、糖类发酵试验等对鲍氏不动杆菌进行初筛,并利用微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及纸片扩散法进行药敏测定,并对ICU鲍氏不动杆菌分布和耐药性进行统计分析.结果 2009年1月—2012年2月ICU共分离出鲍氏不动杆菌344株,占全院27.02％;标本主要来源于痰液,为306株,占88.95％;鲍氏不动杆菌对头孢菌素类、氨基糖苷类和青霉素类的耐药率均＞60.00％,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也高达70.64％,对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率较低,分别为0.87％和20.06％,对亚胺培南的耐药率呈逐年增高趋势.结论 ICU鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药现状严重,多药耐药株检出率逐渐增加;临床医师应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时应加强鲍氏不动杆菌的控制与监测.     

2011年鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 分析2011年鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性,为临床治疗和医院感染控制提供依据.方法 对临床送检标本进行分离、培养,采用VITEK-32细菌鉴定仪对鲍氏不动杆菌进行鉴定,使用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,所有数据应用WHONET5.5及SPSS13.0软件进行统计分析.结果 分离鲍氏不动杆菌188株,以痰中检出率最高,占79.3％;科室分布以ICU、呼吸科为主,分别占39.9％和12.2％;该菌对抗菌药物总耐药率以米诺环素最低,为14.9％,对其他常用抗菌药物的耐药率＞50.0％,而ICU除米诺环素外,对各类抗菌药物耐药率＞80.0％.结论 鲍氏不动杆菌耐药严重,集中分布于ICU,重视对鲍氏不动杆菌的耐药监测,采取有效措施避免和减少多药耐药的鲍氏不动杆菌传播.     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床医师诊断和治疗提供试验依据。方法215株ABA分离培养按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用美国Microscan auto-4细菌鉴定仪进行;药敏试验采用纸片扩散法(K-B)法,依据CLSI 2007年折点判读结果。结果ABA分离率居前4位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科、肿瘤科,分别占23.3%、17.7%、15.8%、14.4%;ABA在呼吸道标本中检出率最高,达72.6%;药敏结果表明,ABA对常用抗菌药物均产生了耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为22.3%和23.7%,泛耐药ABA菌株检出率为7.4%。结论医院应重视ABA耐药性的监测与控制,预防多药耐药ABA医院感染。     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性监测

目的研究鲍氏不动杆菌的感染分布及对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法收集病区感染病例的临床资料,应用VITEK-32的GNI卡对临床标本中分离出的细菌进行鉴定,药敏纸片进行药物敏感试验。结果 320株鲍氏不动杆菌来自痰液标本的最多,占63.75%,其次为尿液和脓液,分别为10.63%和9.06%;感染科室分布分别为呼吸内科占29.38%,ICU占24.06%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类有较高的耐药率,对碳青霉烯类,含酶抑制剂敏感性较高。结论鲍氏不动杆菌在临床的多药耐药呈上升趋势,加强细菌耐药性的监测,提倡合理使用抗菌药物,是预防和控制鲍氏不动杆菌医院感染的有效措施。     

医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性调查

目的 探讨医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 219株ABA培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验和结果 判读采用CLSI推荐的K-B法和折点标准.结果 ABA在各类标本中检出率居前3位的分别是:痰液和下呼吸道分泌物(68.5%),脓液(11.4%)、脑脊液(10.0%);药敏结果 显示,ABA对常用的14种抗菌药物耐药性已十分严重,对亚胺培南和美罗培南耐药率达到17.8%和18.3%,ABA泛耐药株检出率为3.2%.结论 医院应加强细菌耐药性的监测与控制,预防耐药菌株医院感染暴发流行.     

ICU鲍氏不动杆菌医院感染临床研究

目的分析2007-2008年蚌埠市中心医院ICU鲍氏不动杆菌的感染及耐药性特点,探讨对鲍氏不动杆菌感染的防治措施,并指导临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性调查的方法对2007-2008年医院ICU住院患者,鲍氏不动杆菌医院感染的发生率、病死率、耐药分析;鲍氏不动杆菌感染发生部位、易感因素以及发生前应用碳青酶烯类抗菌药物情况等临床资料进行统计分析。结果 2年来在75例医院感染患者中共分离出150株病原菌,其中鲍氏不动杆菌感染病例27例(36.0%),分离出鲍氏不动杆菌28株,为最多见细菌感染(18.7%);鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对亚胺培南、美罗培南、阿莫西林、阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢他啶的敏感性分别为50.0%、32.1%、25.0%、25.0%、25.0%和21.4%,其余均20.0%;鲍氏不动杆菌感染发生于下呼吸道24例(88.9%),其中呼吸机相关性肺炎23例(95.8%);混合感染或多部位感染发生的鲍氏不动杆菌感染(77.8%)概率高(P0.01);发生鲍氏不动杆菌感染前应用碳青酶烯类抗菌药物患者(77.8%)易发生鲍氏不动杆菌感染(P0.01)。结论 ICU的鲍氏不动杆菌医院感染问题突出,对常用抗菌药物的耐药现象十分严重,应严格掌握碳青酶烯类抗菌药物使用指征。     

ICU鲍氏不动杆菌感染及耐药性分析

目的 调查分析重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌医院感染和耐药性,为控制医院感染和治疗提供依据.方法 对医院2010-2011年ICU分离的鲍氏不动杆菌共206株采用纸片扩散法对1 2种抗菌药物进行药物敏感试验,并选择60株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)和30株亚胺培南敏感鲍氏不动杆菌(ISAB)进行耐药性比较分析.结果 鲍氏不动杆菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、庆大霉素、亚胺培南、阿米卡星耐药率均＞70.0％,对氨苄西林/舒巴坦和米诺环素耐药率均＞50.0％,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为36.9％;IRAB与ISAB比较,IRAB对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率均＞90.0％,而ISAB耐药率分别33.3％、23.3％、26.7％,对左氧氟沙星、米诺环素耐药率＞80.0％,而ISAB耐药率分别30.0％、23.3％,除头孢西丁、磺胺甲噁 唑/甲氧苄啶耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药率差异有统计学意义.结论 鲍氏不动杆菌是ICU医院感染重要病原菌之一,其耐药率高,耐药谱广,应加强医院感染控制力度,合理使用抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性调查

目的 探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 2006年1月-2010年12月从住院患者感染性标本中分离出225株ABA,细菌培养与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI最新折点判读结果.结果 ABA在呼吸道标本中检出率居第1位,达73.8％,ABA对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南耐药率分别为4.4％和5.8％,且发现ABA泛耐药菌株,检出率为1.3％.结论 各级医院务必重视ABA耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药ABA医院感染的发生暴发流行.     

ICU鲍氏不动杆菌流行株的耐药性变迁

目的 探讨研究重症监护病房(ICU) 2009-2011年3年流行的鲍氏不动杆菌耐药性变迁,为临床医师选择抗菌药物控制感染提供实验室参考依据.方法 鲍氏不动杆菌感染性标本的采集、分离培养与菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行试验操作;药物敏感试验采用WHO推荐的K-B法,参照CLSI 2009-2011年制定的最新折点判读结果,采用WHONET 5.5版本统计分析数据.结果 3年ICU流行的鲍氏不动杆菌耐药率总体呈逐年上升的趋势,鲍氏不动杆菌对临床常用的13种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,3年来鲍氏不动杆菌分别检出泛耐药菌株14、18、25株,分别占14.3％、15.5％、16.2％;耐药率最高的抗菌药物是磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶,达72.4％～78.6％;耐药率均＞40.0％的抗菌药物有头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、庆大霉素;而敏感率均＞80.0％的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南;耐药率增长幅度较大的药物是头孢噻肟和环丙沙星;医院感染鲍氏不动杆菌的最高检出部位是呼吸道占65.8％.结论 临床微生物室应与医院感染管理科室联手,对医院流行菌株的耐药性进行动态性监测,每季度向全院公示1次,严防ICU内多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发流行.     

医院感染鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师抗感染治疗提供科学依据。方法 223株ABA分离自医院患者感染性标本,采用法国生物梅里埃公司API 20NE试剂条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果 ABA主要分离自呼吸道标本,占70.9%;对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为23.8%、24.7%,ABA泛耐药菌株检出率为17.5%。结论 ABA主要分离自呼吸道,对抗菌药物耐药现象严重,各级医院应重视细菌耐药性监控工作,预防多药耐药ABA医院感染的暴发流行。     

ICU多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的探讨综合医院ICU分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)耐药性,为医师抗感染选择合适的抗菌药物提供参考依据。方法对2012年3所综合医院ICU分离的367株MDRAB耐药性进行了监测与统计分析;采用K-B法进行药敏检测,依据CLSI最新折点判断结果为敏感、中介、耐药,数据统计应用WHONET 5.5软件处理。结果 ICU分离的367株MDRAB在呼吸道标本中检出率最高,占67.6%;MDRAB耐药率>40.0%的药物包括磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林;耐药率<30.0%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。结论 ICU分离的MDRAB耐药性已非常严重,应加强执行卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》,将MDRAB纳入医院重点监控菌,实施医院多药耐药菌株预警制度,以警示临床医师,提高合理应用抗菌药物的责任感。     

不同标本来源鲍氏不动杆菌耐药性变迁

目的 分析医院2008-2010年不同标本来源的鲍氏不动杆菌耐药性变迁,指导临床合理用药.方法 收集2008年1月-2010年12月非重复的鲍氏不动杆菌,重新鉴定复核,药敏结果采用CLSI 2011年标准判断,用WHONET5.4软件进行分析.结果 2008-2010年共分离到非重复鲍氏不动杆菌1147株,主要分离自呼吸道标本,3年来自支气管冲洗液的菌株构成比逐年下降,由30.6％降至17.6％,来自尿液的菌株构成比逐年上升,由1.0％上升至4.9％,分离自痰液的菌株构成比无显著性变化;不同标本分离的鲍氏不动杆菌对抗菌药物的敏感性差异明显;3年临床分离的鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率下降明显,由66.4％降至47.1％;鲍氏不动杆菌对庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的总体敏感率均出现不同程度的上升(P＜0.05).结论 鲍氏不动杆菌分离部位构成比的变化可导致其对抗菌药物总体敏感率的改变,因此细菌的耐药监测数据应细化至不同分离部位,临床用药需考虑其标本来源.     

多种抗菌药物对医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性差异分析

目的 探讨医院感染临床标本中鲍氏不动杆菌(ABA)的分布特征及耐药率,对预防控制突发细菌感染起着重要的作用.方法 回顾性分析医院2010年11月-2011年10月从住院患者各类感染标本中分离出的ABA感染情况及其耐药性.结果 391株ABA的分布以痰标本为主,占72.9％,其次为血液,占27.0％,支气管肺泡灌洗液,占17.0％;分布以神经内科、综合ICU和呼吸内科为主,分别占32.2％、23.8％和13.0％;该菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均＞71.0％,而且多药耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率仅为2.8％和3.3％.结论 ABA是医院感染的重要条件致病菌,其对抗菌药物耐药率高,应合理使用抗菌药物,注重检测和预防控制感染的发生.     

重症监护病房医院感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药现状,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法 PAE采用MicroScan AutoSCAN4自动微生物鉴定系统进行鉴定,用K-B法进行药物敏感试验并统计耐药率。结果 223株PAE对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南耐药率分别为15.2%和14.3%。结论医院ICU PAE的耐药性已十分严重,必须重视耐药菌株的监测,预防与控制ICU医院感染的发生。     

743例患者医院感染鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染鲍氏不动杆菌分布及对多种抗菌药物的耐药性,为临床治疗医院获得性鲍氏不动杆菌感染提供参考。方法对1998年1月-2007年12月由鲍氏不动杆菌引起的医院感染进行回顾性统计分析。结果共分离出鲍氏不动杆菌743株,标本来源以痰、创口分泌物和血液为主,分别占68.5%、15.3%及4.7%;医院感染主要发生在ICU、神经外科,各占24.9%及11.8%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的总耐药率为20.6%和7.9%,阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林的总耐药率分别为53.0%、59.2%、59.8%、65.1%、65.1%。结论鲍氏不动杆菌引起的医院感染非常严重,应加强对鲍氏不动杆菌引起的医院感染耐药性监测,合理应用抗菌药物。