医院感染病原菌分布及耐药性分析

随着抗菌药物广泛应用及种类的不断增加,医院感染的病原菌分布与耐药谱亦发生变化。2005年~2007年本院住院病例共出院139 144人,发生医院感染6 915例次,医院感染发生率为4.45%,病原学监测显示多重耐药菌株不断增加,对临床应用抗菌药物带来困惑。为了解本院医院感染病原菌的分布     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院感染病原菌分布及耐药情况,提出控制措施. 方法对1998～2003年收住我院所有患者医院感染常见病原菌及耐药情况,进行了回顾性和前瞻性统计分析. 结果 6年中所有医院感染病例共获得各种病原微生物28种3 039株,以革兰阴性细菌占主导共1 459株,占48.01%;革兰阳性细菌明显增多 986株,占32.44%;真菌感染18.99%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势. 结论降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌的增加,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容.     

医院感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌的来源分布及耐药性.方法 对2009-2010年医院感染病原菌的来源及药敏结果进行统计分析.结果 进行病原学送检的790例医院感染患者中分离出病原菌509株,以革兰阴性杆菌为主占63.5％,主要是肠杆菌科的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及非发酵菌属的铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;产ESBLs大肠埃希菌检出率为82.3％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为73.9％,鲍氏不动杆菌耐药性较突出,亚胺培南耐药率为34.9％;革兰阳性球菌占21.8％,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,MRSE检出率为87.5％,MRSA检出率为29.4％,未检出耐万古霉素肠球菌.结论 为控制细菌的耐药性,须加强抗菌药物的合理使用;为减少耐药菌的传播,须加强耐药菌的监测和消毒隔离,规范洗手.     

医院感染病原菌分布及耐药性变迁分析

目的:探讨医院感染病原菌分布及耐药性变迁特点。方法:标本采用常规方法分离培养,ATB微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:病原菌构成比中,凝固酶阴性葡萄球菌占20.0%、肺炎克雷伯菌占14.6%、大肠埃希菌占11.8%、白色念珠菌占8.5%、金黄色葡萄球菌占8.0%;对革兰阳性菌和革兰阴性菌最敏感的药物分别为万古霉素和亚胺培南。结论:医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌和其它真菌呈上升趋势。病原菌对常用抗菌药物有较高的耐药性。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解目前医院感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 2013年共分离病原菌8 907株,其中革兰阴性菌4 750株占53.3%,革兰阳性菌1 680株占18.9%,真菌1 378株占15.5%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率<10.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对庆大霉素、呋南妥因、利奈唑胺、万古霉素较敏感,耐药率<10.0%;假丝酵母菌属对抗真菌药物普遍较为敏感。结论检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病原菌3 066株（真菌除外）;革兰阳性球菌927株（30.2%）,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2134株（69.6%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理性用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年医院15 874例住院患者分离的病原菌分布及耐药性,数据采用WHONET 5.4进行统计处理。结果共检出4178株病原菌,其中革兰阴性菌2 948株占70.56%,革兰阳性菌603株占14.43%,真菌227株占5.43%,其他400株占9.58%;主要肠杆菌属对常用抗菌药物的耐药率较高,但对亚胺培南完全敏感;葡萄球菌属对青霉素类药物有较高的耐药率均>95.00%,对多数抗菌药物敏感率低,未检出耐万古霉素菌株。结论了解主要病原菌对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据,能有效预防与控制耐药菌在该地区的传播和医院感染。     

中医院医院感染的病原菌分布及耐药性

目的 了解中医院医院感染的发生部位,病原菌分布及耐药性,为控制医院感染提供依据.方法 对2005-2007年住院部送检标本分离的851株病原菌进行回顾性分析.结果 医院感染的部位主要是呼吸道,其次是泌尿道和伤口;菌种以革兰阴性杆菌为主占52%,革兰阳性球菌占36%,真菌占12%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及白色假丝酵母菌是医院感染的常见菌,耐药率与大型综合医院相近.结论 引起医院感染的病原菌中革兰阳性球菌和真菌比例升高,耐药率高,临床不容忽视.     

血液科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院血液科患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月分离自血液科感染患者送检标本的检出病原菌,菌株鉴定使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动鉴定仪鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验,所得数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果血液科病区177例感染患者标本中共分离出病原菌248株,其中革兰阴性杆菌136株占54.8%,革兰阳性球菌86株占34.7%,真菌26株占10.5%;感染部位包括血液38.3%、痰液25.8%、尿液14.9%、伤口分泌物11.3%和骨髓3.2%等;标本采集时接受中心静脉置管占34.5%;粒细胞缺乏占29.4%;行造血干细胞移植占9.6%;鲍氏不动杆菌和肠球菌属对抗菌药物的耐药率最为严重,耐药率较低的主要包括万古霉素、替考拉宁、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,未检出耐利奈唑胺革兰阳性菌。结论血液科病区患者医院感染易感因素多,部分菌株具有高耐药性,分析医院感染病原菌分布和耐药性,有利于指导临床医师经验性选择和规范使用抗菌药物。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2010年病原菌的分离率、临床分布及耐药性变化趋势,有效指导临床合理用药和控制医院感染。方法分析2010年1-12月送检的4287份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(K-B法),分析其耐药性。结果共分离出1740株病原菌,其中主要的病原菌为铜绿假单胞菌占13.9%,肺炎克雷伯菌占9.3%,大肠埃希菌占8.8%,金黄色葡萄球菌占8.7%,白色假丝酵母菌占21.8%等;鲍氏不动杆菌对亚胺培南,美罗培南敏感率均为35.4%,铜绿假单胞菌对头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为81.0%和73.1%。结论医院感染病原菌在不同类型标本中均以产ESBLs及耐甲氧西林病原菌为主,对常规抗菌药物耐药;因此控制医院感染耐药菌产生,合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析医院2010年度住院患者病原菌的分离情况及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 统计分析2010年度医院所分离的病原菌,结果采用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 2010年度检出病原菌共1176株,检出率为56.67％;以呼吸道标本分离的最多,占73.1％;分离前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占19.7％、15.6％、12.9％;所分离的病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 医院临床病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,并且对常用抗菌药物耐药率较高,应引起临床医师与医院感染控制工作人员的高度重视.     

医院感染病原体分布及耐药性研究

目的分析医院感染常见病原体分布及药敏结果,为临床诊治提供参考。方法选取检验科2012年3月-2013年3月接收的236例病原体感染标本为观察对象,分析主要病原体的分布和药敏试验结果。结果 236份标本中以痰液标本为主,占33.90%;送检标本中共检出病原体216株,检出率为91.53%,其中革兰阴性菌120株占55.56%,革兰阳性菌36株占16.67%,肺炎支原体12株占5.56%,肺炎衣原体8株占3.7%,病毒40株占18.51%,排前4位病原体依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.76%、12.96%、12.96%、12.04%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高,为59.57%,对亚胺培南敏感,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高,为78.57%,对亚胺培南敏感,鲍氏不动杆菌对环丙沙星耐药最高,为88.46%,金黄色葡萄球菌对头孢他啶耐药率最高,为60.71%,对万古霉素敏感。结论医院感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主,检出病原体对多种抗菌药物耐药率较高。     

医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的为临床医师结合患者病种、菌种特点及药敏结果合理选择抗菌药物提供参考依据,以提高医院感染预防控制效力。方法统计分析2014年1-6月从临床送检培养标本中分离出的16 598株病原菌,菌株经WalkAway96PLUS自动化微生物鉴定仪NC31复合板进行鉴定和药敏试验,采用WHONET软件进行统计处理。结果病原菌检出排名前18位的科室中内科系统占61.1%、外科系统占38.9%;铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率均<30.0%,持续下降趋势;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类等抗菌药物耐药率快速上升,对亚胺培南耐药率为63.1%、对美罗培南耐药率为64.0%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率分别为8.7%和5.5%。结论内科系统各病原菌检出数大多高于或近似于外科系统;近来常见菌种对抗菌药物的敏感性和耐药性有变迁,应依据药敏结果,合理选用或调整抗菌药物,有效防治感染。     

社区获得性重症肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的了解社区获得性重症肺炎(SCAP)常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2006年7月-2013年7月134例SCAP住院患者于入院第1天采集痰液标本,对其分离的病原菌进行鉴定和药物敏感性试验,将结果进行分析。结果 7年调查1 610例患者,发生SCAP134例,发生率8.3%;共分离出病原菌34株,排前3位的病原菌依次为肺炎链球菌、流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌,分别占35.5%、20.6%、17.6%;肺炎链球菌对莫西沙星较为敏感,对万古霉素敏感性为100.0%。结论 SCAP感染病原菌以肺炎链球菌为主,对多种抗菌药物耐药现象严重,临床应合理使用抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分析与耐药性研究

目的探讨呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法选择医院进行有创机械通气的患者642例进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定,评价其呼吸机相关性肺炎的发生情况和病原菌分布及耐药性。结果发生呼吸机相关性肺炎103例,发生率为16.04%;共培养出病原菌103株,其中革兰阴性杆菌70株,占67.96%,主要为鲍氏不动杆菌31.07%、铜绿假单胞菌15.53%、肺炎克雷伯菌10.68%、大肠埃希菌6.80%;革兰阳性球菌22株,占21.36%,主要为金黄色葡萄球菌12.62%;真菌感染占10.68%,主要为白色假丝酵母菌5.83%;革兰阴性菌均出现较强的耐药性,对头孢噻肟、苯唑西林等抗菌药物耐药率>80.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等抗菌药物较为敏感;革兰阳性菌对大部分抗菌药物的耐药率>60.00%,对万古霉素和利福平较为敏感。结论呼吸机相关性肺炎病原菌分布以革兰阴性菌为主且耐药严重,临床应根据病原菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物,对预防和治疗呼吸机相关性肺炎具有重要意义。     

新生儿肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿感染性肺炎病原菌类型及耐药性,以期为临床预防及诊治提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-12月收治的新生儿感染性肺炎患儿病原菌检测结果及药敏试验结果,并进行比较,细菌鉴定使用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-60全自动细菌鉴定仪进行,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法,结果判定标准依据CLSI推荐标准,采取SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。结果 427例患儿送检痰液标本培养阳性率56.44%,检出病原菌252株,其中革兰阴性菌181株、革兰阳性菌68株、真菌3株,分别占71.83%、26.98%、1.19%,前5种病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,分别占28.97%、16.67%、13.10%、11.11%、5.56%,革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶菌占46.41%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,>90.00%,革兰阳性菌对阿莫西林、青霉素耐药率均较高。结论新生儿感染性肺炎病原菌分布主要为革兰阴性菌,对亚胺培南、环丙沙星等药物相对敏感,在临床治疗新生儿肺炎时应选用相对敏感的抗菌药物。     

早发医院获得性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的 了解早发医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布及耐药性,以指导临床预防与用药.方法 入选早发且无多药耐药危险因素的患者118例,采集合格痰标本,进行细菌分离、鉴定和药敏试验.结果 入选的118例HAP患者共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌86株,真菌5株,分别占24.8％、71.1％、4.1％;革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,达93.3％,对左氧氟沙星、莫西沙星及头孢曲松耐药率均较低,分别为20.0％、6.7％和16.7％,革兰阴性菌对哌拉西林耐药率为22.1％,对其余大部分抗菌药物均＜20.0％,真菌无耐药.结论 在早发HAP中,革兰阴性杆菌仍是主要的病原菌,社区获得性感染病原体在早发HAP中占有一定的比例,对致病起重要作用,而耐药性相对较低,对于经验性抗菌药物的选择有重要的指导作用.