两种消毒剂消毒口腔印模效果比较分析

目的 比较2％戊二醛浸泡消毒、5.25％次氯酸钠喷雾消毒对染菌藻酸盐印模的消毒效果.方法 在藻酸盐印模表面均匀涂布金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和变异链球菌悬液,分别采用2％戊二醛浸泡消毒、5.25％次氯酸钠消毒剂喷雾消毒10、15 min,取样、接种、培养后进行菌落计数,计算抑菌率.结果 两种消毒剂均能有效消毒.作用10 min,2％戊二醛浸泡组效果优于5.25％次氯酸钠喷雾组(P＜0.001),可认为前者更可靠;作用15 min,虽然针对大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、变异链球菌,两者差异均有统计学意义(均有P＜0.05),但均能有效消毒,可认为临床效果相当.同种消毒剂随着作用时间延长,消毒效果更可靠(P＜0.001).结论 两种消毒剂都能有效用于藻酸盐印模消毒,可优先考虑采用5.25％次氯酸钠喷雾消毒15 min,或应用2％戊二醛浸泡消毒10 min.     

四川省部分医院软式内镜清洗消毒现状调查及效果监测

目的了解软式内镜使用后和消毒后污染状况,获得内镜原始致病菌及消毒后残留细菌并对其进行耐消毒剂基因检测(qacA/B或qacE△1),比较戊二醛、邻苯二甲醛、含氯制剂3种消毒剂消毒内镜效果,为内镜清洗消毒工作提供参考依据。方法于2019-03/12抽取14家医院共36条内镜进行检测,按照内镜清洗消毒技术操作规范处理样品,同时通过增菌、分离培养等方法获得内镜原始致病菌。结果使用后内镜检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等菌,消毒后内镜检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等菌。内镜中分离出的细菌均未检出耐消毒剂基因qacA/B或qacE△1。36条内镜消毒合格率为88.89%。终末漂洗用纯化水细菌总数严重超标,微生物检测均不合格。结论使用后内镜载菌量较高。内镜消毒效果良好,内镜消毒质量仍需提高,其中邻苯二甲醛在较短时间达到消毒要求。内镜中分离的细菌,未发现携带耐消毒剂基因qacA/B或qacE△1。终末漂洗用纯化水是内镜清洗消毒的关键环节,应加强终末漂洗纯化水水质控制。     

大肠埃希菌多药耐药株对常用消毒剂的抗力试验观察

目的 研究临床分离的大肠埃希菌多药耐药株对消毒剂的抗力水平,同时了解消毒剂在常用浓度下对多药耐药株的消毒效果.方法 采用最低抑菌浓度(MIC)测定试验与悬液定量杀菌试验,以大肠埃希菌标准株作对照,对临床分离的大肠埃希菌多药耐药株进行苯扎溴铵等4种消毒剂的抗性变化和消毒效果的试验观察.结果 苯扎溴铵、碘伏对21株大肠埃希菌多药耐药株MIC值分别有61.9%、71.4%的菌株高于标准株;对"84"消毒液MIC值有14.3%的菌株高于标准株,所有菌株对过氧乙酸MIC值与标准株相同;4种消毒剂在常用浓度下对大肠埃希菌多药耐药株作用5 min杀灭率为100.0%.结论 临床分离的大肠埃希菌多药耐药株对苯扎溴铵和碘伏的抗力高于标准株;4种消毒剂在常用浓度下对临床分离大肠埃希菌多药耐药株消毒有效.     

应用ATP生物荧光法对疫源地消毒效果评价的研究

目的:观察ATP生物荧光法用于评价疫源地物体表面消毒效果。方法:利用ATP荧光法和细菌计数法平行比较,分别检测模拟现场消毒和疫源地现场消毒物体表面消毒前、后细菌的残留量。结果:随着不同时间模拟现场和现场实验,自然菌被消毒剂作用后残留菌落数(CFU)值降低,RLU值逐渐降低。且残留细菌数的RLU理论值与实验测得的实际值比较,二者无显著性差异,说明ATP生物荧光法检测的RLU值反映实际菌量。结论:ATP生物荧光法可快速地测定疫源地物体表面消毒效果的微生物评价。     

ICU环境致病菌对常用消毒剂抗性的研究

目的研究ICU环境中分离出的致病菌株对常用消毒剂的敏感性,为科学选择和合理使用消毒剂,提高ICU预防性消毒工作质量提供依据。方法通过最小抑菌浓度试验(MIC),检测环境分离菌株对邻苯二甲醛、含氯消毒剂、碘伏和酒精的敏感性,与标准菌株相比较,判断菌株的消毒剂抗性水平。结果邻苯二甲醛对各试验菌的MIC值除大肠埃希菌与标准菌株一致以外,其他试验菌的MIC值均高于标准菌株;碘伏消毒液对90.0%屎肠球菌的MIC值高于标准菌株;含氯消毒液对革兰氏阴性菌的MIC值显著高于标准菌株;酒精对所有实验菌株的MIC值均与标准菌株一致。结论 ICU环境分离出的菌株已经对临床常用的邻苯二甲醛、含氯消毒液和碘伏消毒液产生不同程度的抗性。     

采用接触式培养皿法对采血人员手部金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的检测效果分析

目的 评价接触式培养皿法对采血人员手部金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的检测效果.方法 将28名采血人员在穿刺采血之前的手部消毒前后,根据采取的消毒方式不同分为两组,其中接触式培养皿组采用接触式培养皿法,棉签擦拭组采用棉签擦拭法进行,分别取样、培养、菌落计数、用金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌鉴别培养基鉴定该种类菌株数.结果 接触式培养皿法消毒前细菌总数＞30 CFU/30 cm2的人数占50.00％,显著高于棉签擦拭法的7.13％,消毒后细菌总数在21～30 CFU/30 cm2接触式培养皿法检测出人数占14.29％,棉签擦拭法则未检出(P＜0.05);消毒前后接触培养皿组采血人员手部消毒前后金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的检出量均显著高于棉签擦拭组(P＜0.05).结论 接触式培养皿法在检测菌落总数及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌均具有较高的有效性,且操作简便.     

邻苯二甲醛消毒剂杀菌效果及相关性能评价

目的 研究邻苯二甲醛消毒剂的杀菌效果及其有关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验、模拟现场和现场消毒试验、稳定性试验、金属腐蚀性试验进行观察.结果 0.53%邻苯二甲醛消毒液作用2.5 min对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.00,对白色念珠菌和龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭对数值均>4.00,作用5 min对内镜消毒模拟现场试验效果和现场试验效果都达到高水平消毒要求.0.53%邻苯二甲醛消毒液对不锈钢、碳钢、铜、铝浸泡72 h后均属基本无腐蚀;产品经37℃恒温恒湿存放90 d后,邻苯二甲醛含量下降率为2.08%,有效期可达2年以上.结论 0.53%邻苯二甲醛消毒液作用5 nun达到对内镜高水平消毒要求,且性能稳定,对金属基本无腐蚀,可用于内镜消毒.     

福氏志贺菌4c亚型的药物抗性观察

目的对一起细菌性痢疾爆发患者中分离的罕见福氏志贺菌4c(F4c)血清亚型菌株的药物抗性及其在外界存活能力进行研究。方法以K_B法作药敏试验;以大肠埃希菌8099为对照,测定其常用消毒剂最小抑菌浓度(MIC),并观察在37℃干燥环境中的存活时间。结果该菌表现为对四环素、甲氧苄啶(TMP)等耐药;在含0.2%过氧乙酸、0.125%戊二醛、4%乙醇、0.0025%新洁尔灭、125mg/L含氯培养基中生长被抑制;干燥滤纸上至少能存活72h。结论F4c与F2a耐药性相似;对乙醇、新洁尔灭、氯消毒剂较大肠埃希菌敏感,而抗干燥能力强于大肠埃希菌8099。     

邻苯二甲醛消毒剂灭菌效果的实验研究

目的 通过试验对邻苯二甲醛消毒剂的杀菌效果进行科学评价。方法 采用悬液定量杀菌试验，观察其杀菌效果及稳定性。结果 在20~21℃条件下，以5664mg／L邻苯二甲醛对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用1min，平均杀灭率达99．99％；对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞作用60min和90min，平均杀灭率分别为99．94％和100．00％，该原液放置于56℃条件下2周，邻苯二甲醛含量下降率为3．27％。结论 邻苯二甲醛消毒剂具有良好杀菌效果，稳定性好。     

福氏志贺菌4c亚型的药物抗性观察

目的对一起细菌性痢疾爆发患者中分离的罕见福氏志贺菌4c（F4c）血清亚型菌株的药物抗性及其在外界存活能力进行研究.方法以K-B法作药敏试验;以大肠埃希菌8099为对照,测定其常用消毒剂最小抑菌浓度（MIC）,并观察在37℃干燥环境中的存活时间.结果该菌表现为对四环素、甲氧苄啶（TMP）等耐药;在含0.2%过氧乙酸、0.125%戊二醛、4%乙醇、0.0025%新洁尔灭、125mg/L含氯培养基中生长被抑制;干燥滤纸上至少能存活72h.结论F4c与F2a耐药性相似;对乙醇、新洁尔灭、氯消毒剂较大肠埃希菌敏感,而抗干燥能力强于大肠埃希菌8099.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。