呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据.方法 回顾性分析82例下呼吸道感染患者的临床资料.结果 共分离出87株病原菌,革兰阴性菌61株占70.1％,革兰阳性菌21株占24.1％,真菌5株占5.7％;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.8％、肺炎克雷伯菌占16.1％、金黄色葡萄球菌占16.1％和大肠埃希菌占12.6％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率较低,＜22.0％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形式严峻,应加强耐药性监测.     

肝胆外科手术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析肝胆外科手术后感染的病原菌种类及其耐药性,以指导临床有效治疗术后感染.方法 选取肝胆外科56例术后感染患者为研究对象,将送检标本进行分离培养,然后进行药敏试验分析病原菌的耐药率.结果 分离出68株病原菌,标本来源构成以胆汁、血液、脓液及分泌物为主,分别占23.53％、20.59％、14.70％、10.29％,其中革兰阳性菌24株占35.29％,革兰阴性菌44株占64.71％;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌,分别占14.71％、10.29％、5.88％,主要革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌,分别占20.59％、17.65％、16.18％、10.29％;革兰阳性菌对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低,革兰阴性菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率较低.结论 治疗过程中医护人员应严格无菌操作,一旦感染应选择耐药率低的抗菌药物及时治疗.     

感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性分析

目的：分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性,为临床提供参考。方法：通过对52例2003年9月-2013年9月本院收治的感染性心内膜炎患者进行血培养实验和病原菌耐药性实验,分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性。结果：52例患者共筛选出32株病原菌,感染率为61.54%,其中革兰阳性菌株28株,占87.50%,主要为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌、牛链球菌、口腔链球菌和表皮葡萄球菌,革兰阳性菌对环丙沙星和庆大霉素耐药性较强,对万古霉素耐药性较差;革兰阴性菌4株,占12.50%,主要为铜绿假单胞、产气肠杆菌和大肠埃希菌,革兰阴性菌对庆大霉素耐药性较强,对头孢哌酮和环丙沙星耐药性较差。结论：金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌,而这两株菌对万古霉素的耐药性均较差,所以临床上可以用万古霉素作为预防和治疗感染性心内膜炎的主要抗生素,这对临床治疗感染性心内膜炎有重要的指导意义。     

整形外科手术感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 研究整形外科手术感染患者的细菌分布及病原菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2006-2011年外科手术整形感染患者进行分析,检测病原菌的来源、种类构成以及主要病原菌的耐药性.结果 共检出病原菌626株,主要来自血液标本,占20.82％,其次为患者分泌物占16.92％,感染部位的脓液占13.66％,尿液占12.36％,引流液占10.20％;金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌及阴沟肠杆菌为主要的病原菌;主要革兰阳性菌对克拉霉素和利奈唑胺的耐药率极低,＜1.00％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,＜18.00％.结论 应根据药敏结果合理选择使用抗菌药物,避免引起细菌的耐药性.     

恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法选取医院2006年5月-2011年9月收治的605例恶性肿瘤患者进行回顾性分析,使用法国生物梅里埃公司ATB1525Expression全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定,使用纸片扩散法探究菌株耐药性。结果共检出病原菌605株,其中革兰阴性菌322株占53.2%,革兰阳性菌113株占18.7%,真菌170株占28.1%,排前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占15.2%、11.4%、10.6%、8.3%、4.5%;革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及环丙沙星耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,敏感率达100.0%,除万古霉素外,革兰阳性菌对其他抗菌药物耐药性均较高。结论恶性肿瘤患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,对于出现感染的患者可根据其菌种选择适合的抗菌药物进行治疗。     

骨科病房患者常见临床分离菌株的耐药性检测

目的 了解骨科病房患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用纸片扩散法对临床分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2008版判断结果.结果 73株分离病原菌中革兰阴性杆菌46株占63.0％,革兰阳性球菌22株占30.1％;革兰阴性菌中含假单胞菌属、克雷伯菌属等,革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属是主要菌种;大多数病原菌耐药性高,假单胞菌属对阿米卡星耐药率最低为5.6％,其次头孢他啶为11.1％,亚胺培南的耐药率为27.8％;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星100.0％敏感,对庆大霉素耐药率为37.5％,对其他抗菌药物的耐药率均＞62.4％.结论 条件致病菌成为骨科病房中主要的分离菌株,革兰阴性菌及凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染耐药率高,应以药敏试验结果为依据合理选用抗菌药物.     

烧伤病房患者病原菌调查及耐药性监测

目的分析烧伤病房患者病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集医院烧伤科2009年1月-2012年10月烧伤患者的创面分泌物中分离的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果共分离出病原菌358株,其中革兰阴性菌212株,占59.22%,以铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌126株,占35.19%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌20株,占5.59%,以白色假丝酵母菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南较敏感,但鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁较敏感。结论烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌产生多药耐药性,因此,应加强烧伤病房病原菌分布及其耐药性监测,指导临床合理用药,减少耐药株的产生。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。     

感染性心内膜炎常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨感染性心内膜炎患者的病原菌分布及其耐药性,为感染性心内膜炎患者的临床用药提供参考依据。方法选取医院2011年1月-2015年1月收治的感染性心内膜炎患者80例为研究对象,采用MicroScan WalkAway-40自动微生物鉴定系统对80例患者血清内的病原菌分布进行分析,采用药敏分析系统对病原菌进行耐药性分析。结果 80例感染性心内膜炎患者中检出病原菌139株,其中革兰阳性菌105株占75.54%,革兰阴性菌34株占24.46%;酿脓链球菌对四环素、克林霉素、红霉素的耐药率较高,均>61.00%,对青霉素、庆大霉素、氯霉素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为0;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,为90.91%,对左氧氟沙星和红霉素、利福平的耐药率较低,均<23.00%,对万古霉素耐药率为0;嗜麦芽寡养单胞菌对青霉素类、头孢菌素类及红霉素的耐药率较高,均>80.00%,对氨曲南、左氧氟沙星和美罗培南的耐药率为0;大肠埃希菌对青霉素、头孢唑林、头孢曲松及头孢哌酮的耐药率较高,均>90.00%,对呋喃妥因、氨曲南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素的耐药率为0。结论感染性心内膜炎患者其血清病原菌分布较广,临床医师应根据病原菌的耐药性,选择合适的抗菌药物,使疾病得到较好的治疗。     

EICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 了解急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特征及耐药性,为临床防治提供参考.方法 回顾性调查医院2007-2011年EICU60例VAP患者感染病原菌的种类及耐药性.结果 共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌84株占81.6％,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌11株占10.7％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占7.7％,均为白色假丝酵母菌;革兰阴性菌对各种常用抗菌药物耐药严重,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁较敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感度高,真菌对两性霉素B敏感度高;检出病原菌呈现多药耐药现象.结论 EICU的VAP病原菌以革兰阴性菌为主,多呈多药耐药,应重视对抗菌药物的合理应用,积极预防危险因素.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。