ICU下呼吸道感染患者病原菌与耐药性及多药耐药菌感染影响因素分析

目的分析重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者的病原菌与耐药性及ICU下呼吸道感染患者多药耐药菌感染的影响因素。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的ICU下呼吸道感染患者45例为研究对象。对感染患者痰标本中的病原菌及耐药性进行检测,并归纳ICU下呼吸道感染患者多药耐药菌感染的影响因素。结果 45例下呼吸道感染患者痰标本共培养分离病原菌48株,其中革兰阴性菌37株占77.08%,革兰阳性菌8株占16.67%,真菌3株占6.25%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。主要革兰阴性菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星等的耐药率较高,均对多黏菌素B等较敏感。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物均具有较高的耐药率,而对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺较敏感。多药耐药菌感染率为48.89%(22/45)。APACHEⅡ、应用激素、应用碳青霉烯类药物是ICU下呼吸道感染患者多药耐药菌感染的影响因素(P<0.001)。结论 ICU下呼吸道感染患者的病原菌耐药性较强、多药耐药菌感染率较高,临床医务人员应全面识别、密切地监控和有效干预,从而减少ICU下呼吸道感染患者的多药耐药菌感染现象。     

RICU患者下呼吸道感染的病原菌分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)与普通病房下呼吸道感染的病原菌分布,并对比两个病房病原菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对呼吸科普通病房和RICU收治的364例下呼吸道感染的患者进行痰液培养,采用琼脂扩散法进行病原菌药敏试验,对比两个病房的病原菌分布及耐药性。结果普通病房共分离出病原菌451株,其中革兰阴性菌274株占60.75%,革兰阳性菌90株占19.96%,RICU共分离出病原菌278株,其中革兰阴性菌210株占75.54%,革兰阳性菌35株占12.59%,两个病房中均以革兰阴性菌感染为主,排前3位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、舒巴坦、阿米卡星较敏感,耐药率<50.0%,RICU铜绿假单胞菌的耐药率明显较高。结论与普通病房相比,RICU中病原菌分布及耐药性均较高,革兰阴性菌是感染的主要致病菌,临床上应根据病原菌分布及其耐药性合理使用抗菌药物。     

ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院ICU下呼吸道感染者痰培养病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性分析医院2008年1月-2010年12月ICU下呼吸道感染者1562份合格痰标本中培养的515株病原菌及耐药性.结果 515株病原菌中,革兰阴性菌325株,占63.1％,革兰阳性菌156株,占30.3％,真菌34株,占6.6％;革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别占18.6％、13.4％、7.0％、6.8％;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占l6.1％;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率呈逐年上升的趋势,耐药结果显示,大多数抗菌药物的耐药率逐年升高,多药耐药严重.结论 医院ICU的感染以革兰阴性菌为主;大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

医院感染多药耐药菌的危险因素分析

目的探讨医院感染多药耐药菌的临床特点及危险因素,为预防医院感染提供依据。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月医院收治的105例医院感染患者临床资料,对多药耐药菌的分布特点、耐药性及感染危险因素等进行分析。结果 105例医院感染患者的病原菌分布主要位于下呼吸道与上呼吸道,分别占33.3%与22.9%;共检出病原菌280株,其中革兰阴性杆菌164株占58.6%,革兰阳性球菌89株占31.8%,真菌27株占9.6%;检出多药耐药菌79株,占28.2%,主要为多药耐药铜绿假单胞菌31株,占39.2%;年龄、使用机械通气、导管留置时间过长、合并慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病以及使用大量抗菌药物等是导致多药耐药菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染主要为革兰阴性杆菌,多药耐药菌主要为铜绿假单胞菌,多种危险因素导致医院感染,值得临床借鉴。     

2016-2020年热带地区医院呼吸道感染病原菌及其耐药性

目的 明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法 收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果 2 857例次医院呼吸道感染患者共分离出病原菌2 992株,其中革兰阴性菌1 839株占61.46%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌527株占17.61%,以金黄色葡萄球菌为主(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株);真菌626株占20.92%,以白假丝酵母为主;近5年鲍氏不动杆菌、白假丝酵母和热带假丝酵母检出率显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为12.40%、77.90%和28.46%。结论 热带地区检出病原菌主要是革兰阴性菌,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;检出菌对广谱青霉素类抗菌药物的耐药性较高,对碳青霉烯类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率相对较低,近5年鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药趋势逐年下降,但仍处于较高状态,应加强呼吸道感染耐药菌...     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据.方法 回顾性分析82例下呼吸道感染患者的临床资料.结果 共分离出87株病原菌,革兰阴性菌61株占70.1％,革兰阳性菌21株占24.1％,真菌5株占5.7％;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.8％、肺炎克雷伯菌占16.1％、金黄色葡萄球菌占16.1％和大肠埃希菌占12.6％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率较低,＜22.0％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形式严峻,应加强耐药性监测.     

COPD患者肺部感染的病原学及多药耐药铜绿假单胞菌感染危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染的病原学特点,并分析多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染的危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月青海省人民医院呼吸与危重症医学科诊治的COPD继发肺部感染患者372例,分析患者感染病原学特点,并根据病原学结果,将患者分为MDRPA组和非MDRPA组,分析患者MDRPA感染的危险因素。结果 372例继发肺部感染COPD患者痰培养共检出病原菌441株,其中革兰阴性菌占67.12%,革兰阳性菌占24.72%,真菌占8.16%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是主要的革兰阴性菌,对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,对1、2、3代头孢菌素类抗菌药物的耐药性较高;114株铜绿假单胞菌检出MDRPA 29株,多因素分析结果,混合感染、入住ICU是COPD继发肺部感染患者MDRPA感染的独立危险因素(P0.05)。结论 COPD患者肺部感染病原菌以铜绿假单胞菌多见,MDRPA菌株的产生与混合感染、入住ICU密切相关,临床治疗和护理工作中,应针对性给予相关措施,以提高患者治疗效果。     

医院感染病原菌的耐药性监测分析

目的 分析医院感染病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、减少耐药性提供参考.方法 对2010年医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析.结果 革兰阴性菌占75.28％,革兰阳性菌占18.80％,真菌占5.92％;病原菌检出首位的是铜绿假单胞菌756株,占38.61％,对碳青霉烯类药物亚胺培南耐药率为65.34％,检出第2位的是鲍氏不动杆菌317株,占16.19％,对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星较为敏感,其耐药率为70.98％,检出第3位的是大肠埃希菌114株,占5.82％,产ESBLs对青霉素类药物、头孢菌素类药物、喹诺酮类药物耐药率偏高;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均显示高耐药性.结论 医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌传播,控制医院感染的有力措施.     

EICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 了解急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特征及耐药性,为临床防治提供参考.方法 回顾性调查医院2007-2011年EICU60例VAP患者感染病原菌的种类及耐药性.结果 共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌84株占81.6％,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌11株占10.7％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占7.7％,均为白色假丝酵母菌;革兰阴性菌对各种常用抗菌药物耐药严重,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁较敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感度高,真菌对两性霉素B敏感度高;检出病原菌呈现多药耐药现象.结论 EICU的VAP病原菌以革兰阴性菌为主,多呈多药耐药,应重视对抗菌药物的合理应用,积极预防危险因素.     

门诊老年患者呼吸道感染病原菌分布与影响因素分析

目的探讨门诊老年患者呼吸道感染的病原菌类型及耐药性,分析呼吸道感染相关危险因素,为降低门诊老年患者呼吸道感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2012年1月-2014年12月650例老年患者的临床资料,分析其感染病原菌类型、主要病原菌耐药性,并对呼吸道感染危险因素进行单因素和多因素方差分析,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 650例门诊老年患者发生呼吸道感染30例,感染率为4.62%,共检出病原菌42株,其中革兰阳性菌28株占66.67%,革兰阴性菌13株占30.95%,真菌1株占2.38%;革兰阴性菌以大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南、万古霉素耐药率较低,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素的耐药率较低;经单因素和logistic回归分析发现,年龄70岁、未服保健品、合并糖尿病等因素是老年患者发生呼吸道感染的独立危险因素(P0.05)。结论门诊老年患者呼吸道感染相关危险因素较多,应针对危险因素采取相应的措施进行干预。