狂犬病潜伏期16年1例

某男，40岁，农民，因双侧胸疼胸闷不适来我院就诊，以“胸痛原因”待查收入院，查体：T37．2℃，心肺听诊无异常，胸透(-)，心电图大致正常，生化检查无异常。第二天患感头痛头晕，咽部不适，左腿部麻木，经查无阳性特征发现，待20：00患精神紧张、怕光、怕水不愿让医护人员接近。     

狂犬病潜伏期30年1例报告

我院于 1999年 4月 16日收治 1例潜伏期 30年的狂犬病患者 ,经 2天镇静 ,抗炎、支持及对症治疗无效。于 1999年4月 17日 16时临床死亡。现报道如下。1　病例介绍患者男 ,36岁。因恐水、怕风、流涎 2天 ,于 1999年 4月16日入院。既往 30年前胫前上 1/ 3处被犬咬伤史 (皮肤损伤 2ｃｍ)。患者于 2天前无诱因出现低热、倦怠、恶心、流涎、烦躁不安、恐惧、恐水、怕风、怕光、怕声 ,发作性咽肌痉挛 ,出汗 ,有时抽搐。体检 :Ｔ 37.2℃、Ｐ 92次 /分 ,呼吸轻度困难 ,血压 19.9/ 13.3ｋＰａ ,躁动不安、咬被子、抓人、向周围乱吐大量粘液。白细胞 12…     

狂犬病179例分析

<正> 绝迹20余年的狂犬病自1979年以来在我省时有发生。本文就1980年6月至1988年收治及调查的狂犬病179例分析如下: 临床资料一、一般资料本组男138例,女41例。幼儿及少年68例,青壮年99例,老年12例;最小4岁,最大84岁。农民76例,学生58例,学龄前儿童26例,工人14例,干部4例,家庭妇女1例。二、发病季节及地区发生在春季25例,夏季53例,秋季61例,冬季40例。全省均有散发,其中合肥市(含三     

2002～2005年茂名市狂犬病流行特征及影响疫苗接种因素分析

目的 了解茂名市狂犬病流行病学特点及暴露后狂犬病疫苗接种影响因素，为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002-2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库，运用SPSS10．0进行单因素行列卡方分析和逐步logistic回归分析。结果茂名市狂犬病病例主要分布在农村（以男性青少年为主），被自家犬或邻居犬伤者占65％，8％的病例被猫、老鼠咬伤，四肢及头面部咬伤占90％，伤口处理率及狂犬病疫苗接种率分别为8％、10％；伤口处理、伤口深浅及伤口消毒与狂犬病疫苗接种呈正相关。结论茂名市不存在动物致伤暴露人群的经济因素制约狂犬病防制处理（伤口处理、狂苗接种），做好公众狂犬病防制知识宣传教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制工作的重中之重。     

肇庆市30例狂犬病个案分析及防控策略

目的通过对肇庆市2008年30例狂犬病病例资料的分析,找出目前防治过程中存在的问题,提出狂犬病的防治对策。方法结合疫情报告资料和个案调查资料进行分析。结果30例狂犬病病死率为100%;有明确动物暴露史的24例病例中,17例没有进行任何伤口处理,自行处理5例,到医疗机构处理的2例;接种了人用狂犬疫苗的有2例,同时有1例接种狂犬病毒免疫球蛋白。有1只伤人动物接种了兽用狂犬病毒疫苗。结论养犬数增加、犬的免疫接种率低、伤后处理不及时或不规范和各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的原因,因此加大各方面的管理是防治狂犬病的有效措施。     

抗狂犬病血清及狂犬疫苗联合使用对预防狂犬病的效果观察

目的探讨联合使用抗狂犬病血清及狂犬疫苗在预防狂犬病发生中的作用以及预防效果。方法对被狂犬咬伤者进行彻底清理伤口,然后联合使用抗狂犬病血清、狂犬疫苗进行预防。结果注射抗狂犬病血清患者中有5人免疫成功,1人在短潜伏期内发病。结论联合使用抗狂犬病血清及狂犬疫苗一定要及时使用.不可错过最佳使用时间。     

蚌埠高校大学生心理健康及影响因素调查分析

目的：了解蚌埠高校大学生的心理健康水平及其影响因素,更好地预防控制大学生心理障碍的发生,提高其心理健康水平。方法：按照分层抽样方法,从蚌埠市3所高校随机抽取1009名大学生,由统一培训合格的调查员对大学生进行无记名方式的现场问卷调查。结果：SCL-90总分均分（149．91±46．27）分,总均分平均值为（1．67±0．51）分;SCL-90各因子均分除人际关系敏感因子外,其他各因子得分均显著高于全国青年常模（P〈0．01）;独生子女大学生SCL-90总均分高于非独生子女的大学生（P〈0．05）;生活事件总应激量及各因子分与SCL-90总均分均呈正相关关系（P〈0．01）,社会支持情况与SCL-90总均分呈负相关关系（P〈0．01）;多元线性回归显示学习压力因子,健康适应因子、其他因子、总应激量和社会支持总分对SCL-90总均分均有明显影响（P〈0．01）。结论：大学生的心理健康状况受多种因素影响,可以从健康教育及加大社会支持等方面来预防和控制心理问题的产生。     

663例狂犬病个案流行病学调查分析

目的分析了解贵州省2006-2011年人间狂犬病疫情状况,探讨其流行趋势和流行因素,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对贵州省狂犬病病例进行个案调查和统计分析。结果 2006-2011年贵州省共报告狂犬病病例2 065例,死亡2 065例,病死率为100.00%。流行病学个案调查663例,病例主要以农民为主,50~岁年龄组发病占34.01%;潜伏期最短2 d、最长13年,中位数54 d,其中83.23%的病例潜伏期小于6个月,潜伏期在1个月内的病例占29.91%,短潜伏期(潜伏期小于15 d)病例占8.61%。犬为绝对优势暴露动物,病例由犬咬伤的占95.47%。病例在暴露后有259例(12.54%)进行过伤口处理,26例(3.92%)接种过抗狂犬病免疫球蛋白,123例(18.55%)接种过狂犬疫苗。结论人群免疫水平低,在暴露后未得到规范处置是狂犬病发病的高危因素,做好暴露后人群的伤口处理、狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白接种工作是防控狂犬病的重要措施;发病以农村地区人群为主,提示农村地区是狂犬病防控的重点地区。     

钦州市狂犬病流行情况及影响因素分析

钦州市狂犬病在静息了十几年后，近年来又死灰复燃，而且疫情越来越严峻，病死率居我市传染病死亡率之首。为了进一步采取预防控制措施，降低狂犬病发病率，现将我市狂犬病流行情况及影响因素分析如下。     

Infectivity of Severe Acute Respiratory Syndrome during Its Incubation Period

Objective To evaluate the infectivity of severe acute respiratory syndrome （SARS） during its incubation period by investigating chains of transmission and individuals isolated for medical observation with a view to providing scientific evidence for updating protocols of medical isolation. Methods Individuals related with the two SARS chains of transmission in Beijing in 2003 and a group of individuals isolated for medical observation in Haidian district of Beijing during the SARS outbreak were selected as subjects of study. Contactors with SARS patients and those with symptom development following the contacts were investigated via questionnaire. Serum samples were collected from super transmitters and tested for SARS-CoV antibody by neutralization test and enzyme linked immunosorbent assay （ELISA）. Results A total of 1 112 contactors were investigated in three surveys. Of them, 669 had a history of close contact with symptomatic SARS patients, 101 developed symptoms with a rate of 15.1%, 363 had a history of close contact with patients in their incubation period, none of whom developed symptoms （0%）. Serum samples were collected fi＇om 32 highly-exposed individuals, of whom 13 developing SARS symptoms atter contact had serum samples positive for SARS-CoV antibody. Samples collected from the asymptomatic contactors were all negative for SARS-CoV antibody. Conclusion SARS cases are infectious only during their symptomatic period and are non-infectious during the incubation period. Isolation for medical observation should be placed for individuals who are in close contact with symptomatic SARS patients. The results of our study are of decisive significance for the Ministry of Health to the definition of SARS close contactor.     

影响消化性溃疡并大出血预后的相关因素分析

目的:探讨影响消化性溃疡并大出血预后的相关因素。方法:回顾性分析2006-2011年在我院住院治疗的326例消化性溃疡并大出血患者的临床资料,设患者年龄、性别、吸烟、饮酒、既往消化性溃疡病史、NSAID服药史、出血方式、血红蛋白含量、休克、输血、溃疡部位、溃疡大小、内镜表现、HP感染、乙肝病毒感染、伴发疾病、伴发疾病累及器官数这17个因素为可能影响预后的因素,应用Logistic逐步回归分析方法分析其与消化性溃疡并大出血预后的关系。结果:Logistic逐步回归结果提示年龄、休克和伴发疾病为患者死亡的主要影响因素;年龄、血红蛋白含量、休克、溃疡大小和内镜Forrest分级为患者发生再出血的主要影响因素。结论:消化性溃疡并大出血治疗预后受多种因素共同影响,临床上应加以重视,以便指导和选择个体化治疗方案,改善患者预后。     

86例牙周炎相关危险因素分析

目的探讨牙周炎的相关危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析佛山市禅城区向阳医院于2011年10月至2012年10月收治的86例牙周炎患者作为观察组,选取同期的健康体检者86例作为对照组,对单因素分析有统计学意义的危险因素进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果口腔卫生指数、牙石指数、软垢指数、不良修复体、知识得分、负性生活事件及未进行基础治疗是影响牙周炎发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视影响牙周炎发生的独立危险因素,对防治牙周炎具有重要的临床意义。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响

目的：潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响。方法：选取2013年1月-2014年3月本院通过麻醉分娩镇痛的孕妇174例,依据随机分配原则分为潜伏组和对照组,两组孕妇均给予常规椎管内阻滞麻醉分娩镇痛治疗,对照组孕妇在宫口开大高于3 cm时给予实施,潜伏组孕妇在宫口扩张1~2 cm时给予实施,在孕妇宫口开始扩张时应用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对孕妇进行疼痛评估,统计分析所有孕妇产程时间、疼痛情况、分娩结局和围产儿结局。结果：潜伏组产妇第一、第二产程时间明显短于对照组,宫口扩张60 min内各时点VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;潜伏组产妇分娩结局明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;潜伏组产妇产后围产儿结局明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式可有效缩短产妇产程时间,快速缓解产妇疼痛,有助于实现产程无痛分娩,增强产妇自然分娩的信心,对降低剖宫产率有积极作用。同时改善孕妇妊娠结局和围产儿结局,有利于提高新生儿预后水平,值得临床作进一步推广。     

小儿全身麻醉苏醒期呼吸道并发症发生的影响因素分析

目的探讨小儿全身麻醉苏醒期呼吸道并发症发生的影响因素。方法选择2011年3月至2014年3月收住复旦大学附属中山医院、择期行脐以下手术(时程>30 min)或行骨手术或泌尿手术的患儿(年龄1⁸岁)共100例,美国麻醉师协会分级评定为Ⅰ8岁)共100例,美国麻醉师协会分级评定为Ⅰ^Ⅱ级,按患儿实际接受手术的先后顺序、根据随机数字表法给予患儿全麻术后不同的通气装置,分别是一定麻醉深度下拔除气管导管(ETT-A)组、一定麻醉深度下移除喉罩(LMA-A组)、清醒下拔除气管导管(ETT-W)组和清醒下拔除喉罩(LMA-W)组。观察和记录成功插管的次数,患儿苏醒时间及苏醒期呼吸道并发症的情况(有无呼吸道分泌物增多、咳嗽、喉痉挛等),并进行多因素Logistic回归分析。结果 ETT-W组的苏醒时间较ETT-A组、LMA-A组、LMA-W组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);ETT-W组苏醒期呼吸道并发症发生率高于ETT-A组、LMA-A组和LMA-W组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,通气装置的选择为危害性因素,年龄及拔管(喉罩移除)时麻醉状态为保护性因素。结论选择气管导管更易引发小儿全麻苏醒期呼吸道并发症,需重视和加强手术前后的监护,积极预防和减少并发症的发生,以提高小儿围术期麻醉的安全性。     

常州市狂犬病危险因素1:4病例对照研究

目的研究常州市狂犬病的流行特征及相关危险因素。方法以常州市2003年至2007年27例狂犬病病例为研究对象，采用1：4配比的方法，选取与病例组性别相同，年龄&#177;2岁并具有同源暴露史的健康存活者为对照组，用多因素条件Logistic模型分析影响狂犬病的危险因素。结果动物主动伤人（OR=5．148，95％CI：0．357-79．787）、中度以上伤口（OR=4．810，95％CI：0．347～67．950）、伤口处理不及时（OR=4．480，95％CI：0．298～43．003）、未接种狂犬病疫苗（0R=63．960，95％CI：3．987～110．761）等因素与狂犬病的发生成正相关。结论未接种狂犬病疫苗、伤口未进行正规处理、大面积深度伤口、伤口位置靠近中枢神经是动物伤后狂犬病发生的危险因素。加强狂犬病预防的健康教育、动物致伤暴露后伤口正规处理、狂犬病疫苗接种等防治措施，可控制和减少狂犬病的发生。     

热带海域岛礁官兵慢性前列腺炎危险因素调查

目的探讨驻热带海域岛礁官兵慢性前列腺炎的相关危险因素。方法对2007-04/2011-06月某部驻岛礁官兵医院就诊的200例慢性前列腺炎患者进行问卷调查,选择同期内在同一所医院就诊的非慢性前列腺炎的驻地官兵作为对照组,进行病例对照研究,采用Logistic单因素和多因素回归分析,判断可能存在的危险因素。结果驻岛礁官兵中慢性前列腺炎性症状发生的因素按危险度大小依次为精神压抑、尿路感染、酗酒、辛辣食物、频繁手淫、久坐、焦虑和高温。结论热带海域岛礁官兵慢性前列腺炎的发病与心理因素、生活习惯、岛礁环境相关。     

广州市城区成人膝骨关节炎相关因素调查研究

目的探讨膝骨关节炎的危险因素,为防治膝骨关节炎提供线索。方法采用病例对照研究方法,对广州市老城区3个社区40岁以上的居民进行分层多阶段整群抽样调查,符合临床诊断标准的患者作为病例组,在相同社区随机选择相同性别、年龄的健康人群作为对照组。利用SPSS 16.0进行χ2检验、t检验及Logistic回归等分析。结果本次调查共获取样本578例,其中病例组145例,对照组433例。结果显示住房类型、家族史及BMI是成人膝骨关节炎发病相关因素。住房类型的OR=0.743,95.0%CI=0.6170.895;家族史的OR=1.085,95.0%CI=1.0211.154;BMIY的OR=1.072,95.0%CI=1.0241.123。结论居住平房是膝骨关节炎的保护因素,家族史及BMI是膝骨关节炎的危险因素     

670例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,以控制住院费用的上涨。方法提取2010年1月至2011年3月期间出院的670例子宫肌瘤患者病案,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果影响子宫肌瘤患者住院费用的因素依次为住院天数、年龄、治疗方式、其他诊断。结论控制住院费用要以缩短住院天数为突破口。     

社会因素对7岁内儿童Pelidisi营养指数影响的逐步回归分析

本文运用逐步回归分析方法,对麻城市松鹤乡1502名0～6岁儿童营养指数与20个社会因素及其相关因素的关系进行了探讨。所建立的回归方程为:(?)=1.5122+0.0566X_(10)+0.1871X_(14)+0.2981X_(15)+0.1487X_(16)+0.0003X_(19)+0.1351X_(20);方程确定系数为0.7663,回归效果较理想。分析结果表明,提倡晚婚晚育,提高父母亲文亿水平,增加家庭经济收入,给儿童以充足的睡眠时间,对于增加儿童的营养指数,促进儿童的生长发育具有重要意义。本次调查结果与Johnston等人在墨西哥农村类似研究的结论基本一致。