奥卡西平治疗良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床疗效及对注意网络功能的影响

<正>小儿良性癫痫是指发生在学龄前儿童,出现特殊的癫痫临床表现和相应的脑电图变化的癫痫综合症,病情较轻时可自行缓解。伴有中央颞区棘波的良性癫痫(BECT),在小儿良性癫痫中较为常见,约占小儿癫痫的15%~25%,同时具有遗传倾向[1]。该病多发生在患儿的睡眠期,发作时常伴有脑电图异常,表现出背景波异常,中央颞区有高幅棘波或尖波[2],患儿常出现口咽发作如唾液增多等症状,部分患儿发作时不出现意识丧失,但可伴有不同程度的意识障碍;若持     

具有中央颞区棘波的良性儿童癫痫30例分析

目的:分析伴中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫(BECCT)的临床特点及脑电图特征。方法:对30例BECCT的患者进行分析,包括家族史、热性惊厥史、发病规律、临床表现、脑电图变化及治疗效果预后情况。结果:有家族史5例(16.7%),热性惊厥史4例(13.3%),起病年龄(5.1±2.6)岁,伴有强直-阵挛发作的4例(13.3%),伴口,,动﹒流,﹒,喉发声的13例(43.3%),发作和睡眠密切相关,脑电图背景活动正常,局限性棘尖波位于中央区或中颞区,可扩散至其他部位或对侧,给予卡马西平或丙戊酸钠治疗癫痫发作可得到控制,神经系统检查未发现异常,预后良好。结论:BECCT是一种良性儿童癫痫,及时准确的诊断有助于治疗和判断预后。     

儿童良性外侧裂癫痫的脑电图与临床的随访研究

目的 探讨儿童良性外侧裂癫痫（BECCT）的临床发作形式,脑电图（EEG）特点,追踪临床脑电图及预后情况。方法 对42例儿童良性外侧裂癫痫进行0.5-5年的随访观察。结果 34例EEG恢复正常,其中26例控制发作后已停药。结论 本病4-12岁为多发年龄。EEG睡眠诱发试验可提高本病的确诊率。以中央-颞区为主的阵发单个间断或连续棘尖波或棘尖-慢综合波为发作特点,及早诊断及治疗者,预后良好。     

具有中央颞区棘波的良性儿童癫痫46例分析

目的总结具有中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫（BECCT）的临床特点及脑电图特征.方法对46例BECCT的患者进行分析,包括家族史、热性惊厥史、临床表现、脑电图变化及治疗效果预后情况.结果起病年龄3.2～12.8岁,35例患儿在5～10岁（35/46,76.09%）.有家族史8例（17.4%）,热性惊厥史6例（13.04%）,发作和睡眠密切相关者37例（37/46,80.43%）.部分性发作36例（36/46,78.26%）,强直-阵挛发作6例（6/4613.04%）.发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和/或中颞区有尖波或棘波发放.清醒脑电图阳性率25例（54.35%）,睡眠脑电图阳性率42例（91.3%）.绝大多数患儿应用抗癫痫药物（AEDs）治疗疗效满意,占43例（93.45%）.结论 BECCT早期准确的诊断有助于治疗和判断预后,从而减轻患儿及家庭的负担.     

伴中央颞部棘波的良性儿童癫痫脑电图分析

目的分析脑电图（EEG）在伴中央颞部棘波的良性儿童癫痫（BECCT）的诊断意义。方法对72例BECCT的EEG及临床资料进行回顾性分析。结果清醒时,EEG正常54例,异常18例（含8例不典型局灶性放电）,对清醒时EEG正常54例均进行睡眠EEG描记．则均于中央颞部出现棘、尖波。结论睡眠EEG大大提高了BECCT的诊断率,EEG为诊断BECCT的根本依据：认识BECCT的EEG及临床特点,有利于BECCT的诊断及预后评估。     

伴中央-颞区局灶棘波儿童良性癫痫21例临床及脑电图分析

目的探讨伴中央-颞区局灶棘波儿童良性癫痫（BECT）的临床症状、脑电图特征。方法对21例临床确诊BECT患儿临床表现及脑电图进行回顾性分析。结果 15例只在睡眠中发病,16例为单纯部分性发作,主要表现为口咽部感觉异常,面部及口角抽搐,流延,吞咽动作,发作性肢体阵挛或强直。脑电图背景活动正常,发作间期在中央-颞区出现单个或成族的尖波或棘波,异常的放电可向周围扩散,异常放电频率与睡眠密切相关。结论 BECT临床发作和脑电图与睡眠密切相关,绝大部分BECT患儿具有典型的脑电图改变和临床表现,对于有BECT典型临床表现而常规脑电图正常者应进行睡眠脑电图检查。     

伴中央-颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床与脑电图初步探讨

目的 探讨伴中央-颞棘波灶的儿童良性癫痫(BECT)的临床与脑电图特征.方法 对45例临床确诊为BECT的患儿的临床与脑电图(EEG)进行分析.结果 4-10岁者37例(82.2%),36例(80%)只在睡眠中发作,35例(77.8%)为部分性发作,40例(88.9%)的患儿为间断性非频繁发作.EEG特点:所有患儿背景正常,在中央、颞区反复出现高幅棘波、尖波、棘慢复合波及尖慢复合波.结论 BECT是与年龄与睡眠密切相关的癫痫,其临床和EEG具有特征性改变,对有BECT的典型表现而常规EEG正常者,应进行睡眠EEG描记.     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床和脑电图特点

目的探讨伴中央一颞区棘波儿童良性癫痫（BECT）的临床和脑电图特征。方法回顾性分析48例BECT的临床和脑电图资料。结果72．9％的BECT发病年龄为5—10岁;95．8％的发作与睡眠有关：75％为部分运动性发作,41．7％泛化为全身性发作,25％为全身强直阵挛发作;发作频率低,发作时间短。脑电图背景正常,有中央、颞区高波幅的棘波、尖波或棘、尖慢复合波,睡眠期放电明显增加。神经系统体查和颅脑影像学检查无异常。抗癫痫药物疗效满意。结论BECT的发作与年龄和睡眠密切相关,发作基本类型为部分性发作;脑电图有特征性改变;发作对抗癫痫药物反应良好。     

药物睡眠诱发在视频脑电图中的应用价值

目的 :研究药物睡眠诱发视频脑电图对拟诊癫痫的诊断与分型的价值。方法 :应用伟思 VEEG116 1B型视频脑电图监测对 1 2 5例临床拟诊为癫痫患儿进行常规及药物诱导睡眠诱发脑电图分析 ,并做自身比较。结果 :1 2 5例清醒常规视频脑电图中 ,正常 83例 ,异常 42例 ,占总数 33.6% :其中呈痫样放电 41例。 83例正常者于第 2天进行药物睡眠诱发 ,脑电图正常 35例 ,异常 48例 (痫样放电 47例 ) ,阳性率净增 38.4% ;其中呈中央 -颞区棘波或颞叶棘慢波 1 9例 ,额叶尖棘波 1 2例。结论 :药物睡眠诱发能提高视频脑电图异常率 ,尤其可提高儿童良性癫痫伴中央颞区棘波及额叶癫痫的阳性率。     

伴有中央-颞区棘波儿童良性癫痫50例临床和脑电图特点

目的：分析伴有中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫（BECT）的临床及脑电图特点。方法：对50例BECT患儿的临床和脑电图资料进行分析。结果：37例表现为部分性发作,13例为部分性发作继发全身性发作,发作间期脑电图均有一侧或双侧和（或）中央颞区尖波或棘波,口服传统抗癫痫药疗效满意。结论：BECT临床发作与睡眠密切相关,发作的基本类型为部分性发作,是一种特殊癫痫综合征,预后良好,及时而正确的诊断有助于治疗。     

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的临床与脑电图特征

目的:探讨中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)患儿的临床特点及脑电图特征。方法:对28例临床明确诊断的BECT患儿的临床及脑电图改变进行分析。结果:癫痫发作类型为部分运动性发作(18/28例),部分泛化全身性发作(6/28例)及两种发作类型均有(8/28例)。发作与睡眠密切相关,脑电图背景活动正常,在中央和(或)中颞区可见棘波或尖波,可扩散到其它部位,清醒时较为局限,入睡后放电频度明显增加,神经系统检查未发现异常。结论:BECT是一种特征性癫痫综合征,脑电图特征对该病有重要价值,及时正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

儿童良性中央—颞部放电癫痫脑电图42例分析

本文报道儿童良性中央—颞部放电癫痫42例,发作时间在入睡初期者31例(73.8％),于晨间醒前发作者11例(26.2％)。脑电图的特点是在正常背景上多在一侧中央一中颞区出现阵发性高幅单发棘(尖)漫波,表明患儿大脑中央一颞部有一病灶,此型癫痫在青春期后不再复发,属于良性癫痫。     

儿童良性中央一颞部放电癫痫脑电图42例分析

本文报道儿童良性中央一颞部放电癫痫４２例，发作时间在入睡初期者３１例（７３．８％）于晨间醒前发作者１１例（２６．２％），脑电图的特点是在正常背景上多在一侧中央一中颞区出现阵发性高幅单发棘（尖）漫波，表明患儿大脑中央一颞部有一病灶，此型癫痫在青春期后不再复发，属于良性癫痫。     

伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫脑电图特点分析

目的 总结伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫(Benigen epilepsy of ehidhood with centrotemporal spikes,BECCT)脑电图特点，探讨脑电图在BECCT诊断中的作用。方法 对21例BECCT患儿的清醒期与睡眠期脑电图特点进行回顾性分析。结果 背景波均正常。痫祥放电以尖—慢波为主，位于一侧者17例，位于双侧者4例。清醒期与睡眠期痫样放电阳性率分别为58．8％及100％。清醒期痫祥放电频度为4．62次／min，尖／棘波平均波幅为62.3μV，睡眠期分别为40．5次／min及143．32μV(P＜0．05)。6例患儿睡眠期痫样放电部位较清醒期为多。结论 BECCT患儿睡眠期痫祥放电频度及尖／辣波平均波幅较清醒期显著增加，放电部位亦增多。睡眠期脑电图在BECCT诊断中起重要作用。     

伴中央颞区棘波小儿良性癫痫变异型临床分析

目的分析伴中央颞区棘波小儿良性癫痫变异型临床表现。方法采用随机法选取我院于2013年12月至2018年12月收治的伴中央颞区棘波小儿良性癫痫变异型患者110例,分析所有患儿的临床资料、治疗反应以及预后的随访结果。结果患儿临床症状共包括三种型别,其中混合型居多,患儿经检查后未发生头颅内存在异常反应,经治疗后有58例癫痫发作得到控制,经复查VEEG后的结果显示有31例发生一定程度的SWI的下降或消失,其余52例癫痫发作未得到控制,继续应用甲基泼尼松龙治疗,有46例癫痫发作得到有效控制,经复查VEEG后的结果显示有45例出现一定程度的SWI的下降或消失。结论对于伴中央颞区棘波小儿良性癫痫变异型患儿来说,其病情发作较为频繁,而且常常伴随认知受损情况,有部分患儿仅口服抗癫痫药物是难以控制病情的,但经后续的激素治疗,发现治疗效果显著,其认知功能也可得到改善。     

76例儿童颞叶癫痫的临床与脑电图分析

目的:探讨儿童颞叶癫痫的临床与脑电图特征。方法:76例颞叶癫痫患儿于发作间歇期均作神经系统检查和多次脑电图检查。结果:脑电图表现为尖波、棘波、棘慢波综合72例(94.7%);能定位于颞区的66例(84.8%);48例(63.1%)表现为非同步灶性阵发出现。结论:儿童颞叶癫痫患者间歇期脑电图较明显的特征是颞区的阵发性高波幅尖波、棘波。     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的临床及脑电图特点和遗传学分析

目的探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)遗传方式,分析其临床发作表现及脑电图特点,为诊治BECT提供依据。方法2017年9月至2019年01月在潍坊市医学院附属医院门诊和病房收治的符合BECT诊断标准的患儿102例,采用调查问卷获得患儿的家族史,用Weinberg先证者法矫正同胞发病率,用Falconer公式计算遗传度,用Wgnne-Davie公式计算一、二级亲属的遗传度的标准误和它们的加权遗传度及标准误,对照组为潍坊市奎文区人民政府潍州路街道办事处的儿童。对102例患儿临床资料进行分析,通过视频脑电图(EEG)分析脑电图结果。结果回顾性分析102例患儿的同胞发病率为2.6%,一级亲属的遗传率为74.75%±9.05%,二级亲属的遗传率为70.52%±20.3%,一、二级亲属加权平均遗传度为54.86±8.27%。102例患儿,男59例,女43例,发作年龄5个月-13岁2个月,中位年龄为8岁2个月。发作类型为局限性发作61例,部分继发全身性发作为42例,两者均有的7例。发作表现为喉咙发声45例,口角抽搐32例,眼睑眨动31例,单侧上下肢或上肢全部阵挛或强直性收缩为19例,腹痛2例。发作与睡眠密切相关,发作间期脑电图背景活动正常,可见高波幅的双向尖波及棘波,发作部位主要位于中央区和(或)颞区,部分以中央颞区为起点,播散到对侧额、顶枕区或播散到对侧,清醒时放电有24例,睡眠时放电有97例,出现在中央和(或)颞区放电的有73例,扩散至同侧额、顶、枕区或播散到对侧的22例。随访脑电图中,46例患儿痫样放电减少,6例患儿在青春期前痫样放电完全消失。结论 (1)符合多基因遗传方式。(2)发作表现多以口咽部和面肌阵挛为主,极少数患儿可有上腹部疼痛、一过性视觉异常等表现。(3)脑电图检查显示大多数在睡眠期出现,可见放电部位位于中央区和(或)中央颞区,青春期前痫样放电可完全消失,属于年龄相关性癫痫。     

小儿良性癫痫

小儿良性癫痫是小儿发育时期特有的一种癫痫综合征。以部分性发作为主,多与睡眠有关,脑电图具有特征性图形,抗癫痫药物有效,能自然缓解,智力不受影响,预后良好,具有较明显的遗传倾向。较常见的小儿良性癫痫有以下几种。1 伴中央-中颞区棘波灶的小儿良性癫痫是小儿良性癫痫中最常见的一种。     

左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响

目的观察左乙拉西坦治疗伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫的疗效。方法选取2012年1月至2014年1月在陕县第一人民医院采用左乙拉西坦治疗的癫痫患儿54例。测定患儿治疗前及治疗后3、6个月的认知功能,测定治疗3、6个月后的脑电图痫样放电情况,同时记录不良反应发生情况。结果患儿治疗3、6个月后认知功能显著提高,治疗6个月后缓解率(85.2%)显著高于治疗3个月后的缓解率(55.5%)(P<0.05);不良反应发生率为7.4%,经适当减量后症状消失。结论左乙拉西坦治疗儿童伴中央-颞区棘波良性癫痫临床疗效较好,可改善认知功能,减少不良反应。     

65例伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫（BECT）临床预后观察

目的总结伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫（BECT）临床治疗的效果。方法分析65例BECT患儿抗癫治疗后的预后和脑电图变化。结果本组发病年龄为：2-12岁60例,占总数的92%,13-14岁5例,占总数的8%。65例发病与睡眠相关。剥夺睡眠后视频脑电（V EEG）描记发现：发作间期视频脑电图有一侧或双侧中央颞区棘（尖）波。65例患儿经过治疗后临床和脑电图有三种结局：有39例临床症状消失,VEEG正常,智力正常;有17例临床症状消失,VEEG异常,智力稍微下降;9例临床症状存在,VEEG异常,智力明显下降,3例自行停药诱导发作。结论 BECT患儿正规的抗癫痫治疗反应良好,预后良好。