硫酸镁与654—2佐治重度支气管哮喘35例观察

目的探讨硫酸镁和654—2对重度支气管哮喘的治疗效果。方法将重度支气管哮喘65例随机分为硫酸镁和654—2组35例，常规对照组30例的对比治疗。结果硫酸镁和654—2组疗效明显优于常规对照组。结论硫酸镁和654—2联合治疗对重度支气管哮喘具有较好的佐治作用。     

人类白细胞抗原DRB1位点基因多态性与内蒙古蒙汉民族人群哮喘关系的研究

目的探讨内蒙古蒙、汉民族人群中人类白细胞抗原HLA—DRB1基因多态性与支气管哮喘的关系。方法选用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR—SSP）方法对内蒙古汉族支气管哮喘患者45例、蒙古族支气管哮喘患者45例进行HLA—DRB1等位基因的检测,并分别与46例健康汉族和45例健康蒙古族进行比较,计算各个位点的基因分布频率,相对危险度。对结果进行X^2检验,筛选有意义基因。结果蒙、汉族支气管哮喘组HLA—DR9基因频率分别为13．33％和16．67％,较相应对照组（2．22％和5．43％）增高（P〈0．05）,比值比（OR）分别为7．82和4．10。蒙古族支气管哮喘患者HLA—DR11基因频率10．00％,较蒙古族正常对照组（1．11％）升高（P〈0．05）,OR值为11．00。汉族支气管哮喘患者DR7基因频率较汉族正常对照组降低（P〈0．05）,OR值为0.08。汉族支气管哮喘患者HLA—DR7基因频率1．11％,低于蒙古族支气管哮喘患者（10．87％）,P〈0,05。结论HLA—DR9基因与蒙、汉族支气管哮喘的发病相关,是内蒙古地区蒙、汉族支气管哮喘患者共同的易感基因。而DR11基因位点是蒙古族支气管哮喘患者特有的易感基因,DR7基因位点是汉族支气管哮喘患者的抗性基因。     

儿童肺炎支原体肺炎诱发支气管哮喘的研究

目的：探讨儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘发作的关系,改善临床诊断与治疗的效果。方法：对收治的支气管哮喘患儿98例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体。结果：①支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率为46．9％;②在各年龄组支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP—IgM阳性率最高。结论：支气管哮喘患儿要高度警惕支原体感染,应做相关化验检测,明确致病病原体。     

升级治疗在支气管哮喘病情控制中的临床研究

目的观察升级治疗与标准治疗对支气管哮喘的临床疗效,以求找出治疗哮喘最佳方法。方法对2009年1—12月在绍兴市人民医院哮喘专科门诊就诊的98例支气管哮喘病情未控制的患儿,随机分成标准治疗组与升级治疗组。标准治疗组按GINA和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的分级标准进行治疗,升级治疗组则在此基础上升一个级别治疗4—8周,症状缓解、肺功能正常后给予降级治疗。治疗随访1年,每4周检测1次肺功能、症状评分（C—ACT）,观察2组患儿的C—ACT、肺功能及不良反应。结果治疗后4周、8周升级治疗组C—ACT、肺功能明显好于标准治疗组;1年后2组患儿各项指标差异无统计学意义,不良反应2组差异无统计学意义。结论升级治疗是支气管哮喘治疗过程中可选取的方法之一,但需及时降级,以减少不良反应。     

氟替卡松联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘

目的观察氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法将2007年3月—2009年3月来我院就诊的支气管哮喘患儿154例随机分成2组,对照组给予氨茶碱、泼尼松口服,治疗组用氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入。对2组病例进行评估,观察治疗效果。结果在治疗小儿支气管哮喘中,氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入的治疗组疗效明显优于对照组。结论氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著,治愈率高,值得临床推广应用。     

尘螨变应原疫苗脱敏治疗对支气管哮喘患者外周血Th1/Th2细胞表达的影响

目的：探讨特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗对尘螨过敏性支气管哮喘患者外周血，Th1／Th2细胞表达的影响。方法：尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者86例，于尘螨变应原疫苗皮下注射治疗前及疗程结束后分别取外周血．测定外周血单个核细胞中Th1／Th2细胞因子干扰素—γ(IFN—γ)、白细胞介素(IL—4)和IL—5 mRNA表达及血浆中上述细胞因子的表达。结果：特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗疗程结束后，Th1细胞因子IFN—γ及其mRNA表达显著增加．而Th2细胞因子IL—4、IL—5及其mRNA表达显著下降。结论：特异性尘螨变应原疫苗治疗过敏性支气管哮喘可显著纠正Th1／Th2细胞表达细胞因子功能的失衡．减轻患者的变态反应性炎症。     

654—2的临床新用途

<正> 莨菪类药物654—2,主要作为胆碱能神经阻滞剂,用于临床。近年发现其具有较广泛的药理作用如平喘、止痛、改善微循环等,广泛应用于临床各科。一、治疗支气管哮喘持续状态:国内报告22例支气管哮喘持续状态,均在应用平喘药物,糖皮质激素无效后,用654—220—100mg 加入葡萄糖溶液内静滴,若10分钟后仍不缓解可再用1—2次,总有效率     

654—2及碳酸氢钠治疗哮喘持续状态66例观察

近年来,采用654—2治疗支气管哮喘持续状态66例收到较好的效果,现报告如下:     

重症支气管哮喘通气治疗方法的比较分析

支气管哮喘患者逐年增多 ,其治疗手段不断提高。特别是近年来针对重症支气管哮喘伴呼吸衰竭的治疗提出了无创通气和允许性高碳酸血症的理论 ,对于临床治疗呼吸衰竭发挥了积极作用。现就有创通气治疗和无创通气治疗做对比分析 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1.　病例选择　收集我院 1992年 1月— 1997年 2月及1998年 5月— 2 0 0 1年 6月两个时间段住院的重症支气管哮喘患者 ,有创通气组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 41.8岁。无创通气组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄19～ 73岁 ,平均 42 .4岁。均为重症哮喘伴呼吸衰竭…     

博利康尼治疗支气管哮喘60例疗效观察

笔者于2001—2004年对呼吸内科30例支气管哮喘住院患者，加用博利康尼吸入，治疗支气管哮喘取得较好的效果，报告如下。     

孕妇血清中锌、铜、铁、镁、钙含量的追踪调查

作者对50名孕妇的孕中期、孕晚期、分娩期及新生儿脐血进行了血清锌、铜、铁、镁、钙等元素含量的追踪调查,并与90名非妊娠育龄妇女血清中上述元素的水平进行了比较。     

Measurement of Prolactin and Estradiol to Estimate Menses Return of Breastfeeding Mothers

Objective To determine whether the measurement of serum prolactin (PRL) and estradiol (E2) is effective and reliable to estimate the returning time of menses during breastfeeding Methods Serum PRL and E2 were measured in 703 breast feeding mothers during the period of ＜ 2, ＞ 2, 3, 4, 5 and 6～9 months postpartum. Radio-immunoassay (RIA) was used to measure the levels of PRL and E2. The cervical mucus, sexual behaviors and vagina bleeding were also monitored since 56 d after postpantum. Results (1) The average level of serum PRL and E2 was 8. 16, 3. 66, 0. 69 in the fully breast feeding, mixed-feeding and bottle-feeding groups respectively. It showed that 92. 55% mother returned menses within 6 months of postpartum in the bottle-feeding group. (2) According to the results, the levels of serum Prolactin and Estradiol were related to the feeding ways, but not completely related to the duration of postpartum. (3) By using the ratio of PRL to E2 to estimate the time of menses return among the breast feeding mothers, we found that when the ratio became 0. 60, the subjects‘ menses would returen. The sensitivity and the specificity of this method were 89. 85% and 90. 68% respectively. Conclusion The measurement of serum PRL and E2 is a simple, effective and reliable method to estimate the return time of menses during breast feeding period. If possible, it should be promoted for clinical use to prepare for their fertility return.     

慢性乙型肝炎活动期HBV复制与血清β2-MG变化的关系

目的探讨慢性乙型肝炎活动期HBV复制与血清β2-MG变化的关系.方法 75例慢性乙型肝炎活动期患者和61例正常体检者采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)测定血清HBV-DNA的水平,放射免疫法(RIA)测定血清β2-MG的水平,并同时行肝功能及病毒性肝炎标志物检测.结果慢性乙型肝炎组血清β2-MG水平显著高于正常对照组(P<0.05),HBV-DNA 阳性组血清β2-MG水平显著高于HBV-DNA阴性组(P<0.01),HBV-DNA阴性组血清β2-MG水平与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 (1)慢性乙型肝炎活动期患者血清β2-MG水平升高,是病情活动的指标之一;(2)联合检测血清HBV-DNA和血清β2-MG对于观察病情和评估疗效有重要的临床应用价值.     

硝基四氮唑蓝法测定糖化血清蛋白的影响因素分析及对策

目的：探讨低清蛋白（Alb）血、高胆红素血对糖化血清蛋白（GSP）测定结果的影响。为临床诊断糖尿病（DM ）、监测血糖控制水平提供可靠的参考数据。方法根据需要分3组：正常对照组选择健康体检者80例;低A lb试验选择被临床初诊为DM的患者159例,其中Alb正常的DM患者83例为DM组,Alb降低的糖尿病肾病（DN ）患者76例为DN组;高胆红素组选择总胆红素增高而Alb和葡萄糖均正常的患者186例。采用贝克曼AU2700全自动生化分析仪测定GSP、Alb、总胆红素（TBIL）和血糖等水平。分析GSP的水平与TBIL的关系。结果（1）DM组GSP明显高于正常对照组和DM组（P＜0．01）,而DN组GSP明显低于正常对照组（P＜0．01）。（2）采用直线相关分析发现,GSP的水平与 TBIL呈正相关（r2＝0．434,P＜0．01）。结论血Alb测定值低于40．0 g／L ,或者TBIL高于55．0μmol／L ,用硝基四氮唑蓝显色法测定GSP不能作为判断患者短期（2～3周）体内血糖的平均水平,应结合临床和糖化血红蛋白来评估。     

血清碱性磷酸酶和血清钙水平测定对原发性肺癌骨转移的临床诊断价值

目的:探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙水平测定对原发性肺癌骨转移的临床诊断价值.方法:收集确诊为原发性肺癌患者342例,其中发生骨转移者120例,无骨转移者222例,于入院第2天清晨空腹抽取静脉血2 mL,采用全自动生化分析仪对所有患者进行血清ALP、血清钙检测,并计算校正血钙水平.结果:不同病理类型肺癌骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.05).肺癌骨转移组血清ALP、校正血钙水平均明显高于无骨转移组(P<0.01).多发骨转移组(骨转移数≥2)ALP水平均明显高于单发骨转移组及无骨转移组(P<0.01);多发与单发骨转移组校正血钙水平均明显高于无骨转移组(P<0.01),但多发骨转移组与单发骨转移组校正血钙水平差异无统计学意义(P>0.05).血清ALP与校正血钙在肺癌骨转移诊断中的灵敏度分别为40.8%、60.0%,特异度分别为79.7%、75.2%,联合检测血清ALP及校正血钙水平时灵敏度及特异度均较高,分别为78.3%、61.7%.结论:不同病理类型肺癌患者骨转移发生率不同;单独或联合检测血清ALP及校正血钙对诊断肺癌骨转移有较高的灵敏度及特异度,有一定的辅助诊断价值.     

透析患者血钙血磷代谢紊乱的危险因素分析

[目的]评价慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的危险因素,为临床治疗提供依据。[方法]对温岭市中医院血液净化中心2010年12月至2011年5月178例维持性血液透析患者的临床资料进行研究,并对其年龄、透析时间、透析频率及生化指标等进行统计学分析。[结果]178例患者血钙2.1 mmol.L-1占47.2%,血磷1.78 mmol.L-1者占65.2%,平均PTH浓度为(372.48±364.50)pg.mL-1,高于标准(PTH300 pg.mL-1)水平(P0.01)。患者PTH升高与透析时间的增长、高钙磷乘积及高磷血症相关(P0.05),透析时间≥36月组较36月组甲状旁腺激素(PTH)、血钙、钙磷乘积高(P0.05)。透析频率高组较低组血钙、血磷控制得好(P0.05)。[结论]基层医院的透析患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等问题比较明显,随着透析时间的延长,这种钙磷代谢紊乱问题有所加重,高磷血症尤为突出,应进一步加强透析,增加透析频率,加强对钙磷的控制。     

枸杞多糖对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的研究枸杞多糖对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响。方法用链脲佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型,观察并检测枸杞多糖干预12周后,大鼠血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数及血脂水平。结果糖尿病大鼠血糖、血脂增高,胰岛素敏感性下降,枸杞多糖250、1000 mg/(kg.d)均能使血糖降低,250 mg/(kg.d)枸杞多糖能显著增加胰岛素的敏感性,LBP剂量不同对甘油三酯影响不同。结论枸杞多糖可能通过保护胰岛β细胞及增加胰岛素敏感性双重作用起到降糖效果。     

免疫接种后牛血清与乳汁中特异性抗体效价的比较

目的：研究孕牛经免疫接种后，血清及乳汁中特异性抗体效价的变化关系。方法：以9株人肠道病原菌制备的混合抗原对孕牛进行系统免疫，分娩后收集血液和乳汁，检测其中特异性抗体的效价。结果：血清中抗体效价120d内始终维持在2^10～2^12．而常乳中抗体的效价120d内也能维持在2^6～2^7。结论：经过反复加强免疫使血清中特异性抗体效价始终维持在较高水平．就能保证乳计中特异性抗体效价维持在一定水平。     

眼镜蛇血清解毒蛋白的溴化氰裂解肽段与自身神经毒素的结合

目的为进一步认识眼镜蛇血清解毒蛋白（ＣＳＡＰ）如何与神经毒素结合并解毒。方法用溴化氰裂解ＣＳＡＰ肽链中由Ｍｅｔ羧基端组成的肽键,裂解产物经超滤除去分子量小于１００００的片段后,用亲和层析法得到与毒素仍保持有亲和力的肽段。结果与毒素仍保持有亲和力的肽段相当于Ｌｙｓ２－Ｍｅｔ４８５,Ｌｙｓ２－Ｍｅｔ２７５,Ｌｙｓ２７６－Ｍｅｔ４８５,Ｐｒｏ４４４－Ｍｅｔ６０３。结论ＣＳＡＰ的３个结构域均具有与毒素分子结合的活性,ＣＳＡＰ结合的８个毒素分子分散在整个肽链的各个段落上。     

绝经期激素补充治疗对血清E2、血脂及子宫内膜的影响

目的观察不同绝经年限妇女激素补充治疗(HRT)对血清E2、血脂及子宫内膜的影响.方法对38例绝经1～5年和30例绝经5年以上妇女连续联合使用激素补充治疗半年,用药前后观察绝经期症状、血清E2、血脂四项、子宫内膜厚度及内膜细胞形态变化.结果用药后两组之绝经期症状均明显改善,Kupperman评分显著下降;用药后E2均显著升高(P<0.01),FSH显著下降(P<0.05);绝经1～5年组总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著下降,高密度脂蛋白(HDL)显著上升;而绝经5年以上组用药后CHOL、LDL有所下降,而TG、HDL有升高趋势,但差异无统计学意义.两组HRT后子宫内膜均较HRT前增厚,1～5年组以混合型及增殖期型比例为主,而5年以上组以萎缩型为主.内膜＞5mm者,1～5年组以增殖期型及伴分泌象为主,而5年以上组以增殖期型为主.1～5年组非计划性出血率高于5年以上组.结论不同绝经年限妇女使用激素补充治疗(HRT)均能显著改善绝经期症状,但在血脂代谢及对子宫内膜的影响上却存在差异,使用HRT时宜根据绝经年限、治疗目的选择用药.