围手术期对眼科疾病患者实施心理干预的效果评价

【目的】观察围手术期对眼科手术患者实施心理干预后的效果。【方法】选择欲实施眼科手术的患者160例,ASAⅠ级～Ⅱ级。将患者随机地分为实验组和对照组,实验组80例,对照组80例。实验组的患者在其手术前、手术中和手术后进行心理干预,对照组仅实施常规围手术期护理。测量患者围手术期血压、脉搏及进行焦虑自评量表（SAS）测评。术后24h进行疼痛视觉模拟法（VAS）评分。【结果】实施心理干预后,实验组患者围手术期较对照组情绪稳定（P〈0．05）,术后止痛效果满意（P〈0．05）。SAS评分,血压、脉搏显著低于对照组（P均〈0．05）;术后24h干预组疼痛评分较对照组明显为低,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】心理干预能减轻眼科手术患者围手术期的应激反应,促进患者术后恢复。     

心理干预在阴式子宫手术患者围术期的应用及效果观察

目的：探讨心理干预在阴式子宫手术患者围术期的应用效果。方法：将80例阴式子宫手术患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预。比较两组患者围术期心理、生理变化及术后镇痛次数。结果：两组术前1d、术前30min及术后30min焦虑状态比较均有极显著性差异（P〈0．01），观察组术后30min焦虑状态与其术前1d、术前30min比较均有极显著性差异（P〈0．01），且观察组术中心率、血压及术后24h镇痛次数均低于对照组（P〈0．01）。结论：对阴式子宫手术患者夷施围术期心理干预，能稳定患者情绪，消除其焦虑、恐惧心理，提高其疼痛阈值。     

心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响

目的探讨心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响。方法对40例肝硬化失代偿期住院患者进行心理护理干预，在患者入院第1天及出院前1天，采用症状自评量表（SCL-90）对其心理健康状况进行测试评分，将干预前后的心理健康状况进行比较。结果40例肝硬化失代偿期患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等6个因子分值均显著高于常模（P〈0．05），干预后6个因子分值差异显著（P〈0．05）。结论实施心理护理干预，可明显改善患者心理健康状况，有助于患者的康复。     

心理护理干预对前列腺电切术病人围术期焦虑的影响

[目的]探讨心理护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）病人焦虑的影响。[方法]180例TURP病人随机分为干预组和对照组。干预组采用围术期心理护理方法,对照组采用常规的传统护理方法。分别观察术前1d、手术当天和术后3d病人心率、血压和焦虑状况。[结果]两组病人焦虑水平在术前1d差异无统计学意义（P〉0．05）,而手术当日、术后3d差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组手术当日血压、心率较术前基础值明显增高（P〈0．01）。[结论]围术期实施有效的护理干预可缓解TURP病人焦虑心理,降低病人血压、心率变化幅度。     

护理干预对胰腺肿瘤患者围手术期的影响

目的了解胰腺肿瘤患者围术期的心理健康状况，探讨护理干预对胰腺肿瘤患者围手术期的影响。方法选取我科收治的胰腺肿瘤患者35例，在围术期内实施综合护理干预措施，采用心理健康症状自评量表和生活质量调查表比较干预前后患者心理和生活质量改善情况。结果护理干预后，35例胰腺肿瘤患者在心理健康状况和生活质量方面均有显著的改善，即SCL-90得分和IQLQ-C30得分与干预前比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论提高患者对疾病的认知能力，及时调整患者的心理状况，增强患者的幸福感，对保证胰腺肿瘤手术治疗效果和提高患者的生活质量具有积极意义。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

老年性白内障患者手术前后的心理状态及护理对策

目的探讨心理干预改善老年性白内障手术患者抑郁、焦虑心理的效果。方法将62例行白内障超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者随机分为实验组（31例）和对照组（31例）。对照组给予单纯常规治疗，实验组在接受常规治疗的基础上于手术前1d、手术后1d、手术后1周进行心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者手术前后焦虑和抑郁状态进行测评，并观察其生命体征。结果对照组患者手术前、后1d的SAS、SDS评分和常模比较均有统计学意义（P〈0．05），术后1周和常模比较无统计学意义（P〉0．05）。心理干预后，实验组的生命体征均有明显改善。实验组患者手术前后焦虑、抑郁心理评分明显低于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论心理干预可明显改善老年性白内障手术患者抑郁、焦虑的心理状态。     

两种腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果分析

目的：探讨不同方式子宫切除术的临床价值。方法：将112例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为3组，即腹腔镜筋膜内子宫切除组（CISH组）45例，腹腔镜全子宫切除组（TLH组）25例以及腹式全子宫切除组（TAH组）42例，比较3组患者的术中术后情况。结果：①术中情况：腹腔镜筋膜内子宫切除组的术中出血明显少于腹腔镜全子宫切除组和腹式全子宫切除组（P〈0．05），腹腔镜全子宫切除组手术时间最长，与其它两组相比差异均有显著性（均P〈0．05）。②术后情况：术后肛门排气时间、术后住院天数、术后腰腹痛及术后病率，两腹腔镜组相比无显著差异（P〉0．05），与腹式全子宫切除组相比有显著性差异（均P〈0．05）。⑧腹腔镜筋膜内子宫切除组患者阴道长度与术前相比无明显改变（P〉0．05），腹腔镜全子宫切除组及腹式全子宫切除组患者阴道长度与术前相比有显著差异（均P〈0．05），与腹腔镜筋膜内子宫切除组相比亦有显著差异（均P〈0．05）。结论：随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫切除的优势更趋明显，临床上应根据不同情况选择不同的子宫切除方式，以达到最佳治疗效果。     

心理干预及硬膜外自控镇痛对胸部手术后应激反应的影响

目的：观察心理干预联合患者自控镇痛对胸部手术患者术后应激反应的影响。方法：选择择期开胸手术患者60例,随机分为Ⅰ组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶;Ⅱ组为观察组,围手术期进行心理干预,术后行硬膜外自控镇痛。结果：Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高（P〈0．05）而Ⅱ组则较稳定;Ⅰ组术后应激激素水平明显增高（P〈0．01）;Ⅱ组虽有增高趋势但差异无显著性（P〉0．05）;两组各时点组间比较差异有显著性（P〈0．05）;Ⅰ组术后RR浅快,SpO2有不同程度的降低（P〈0．05）,与Ⅱ组比较差异有显著性（P〈0．05）;Ⅱ组患者镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：心理干预联合硬膜外自控镇痛能提供完善的止痛效果,能更有效地控制术后应激反应,并有改善呼吸和稳定循环之功效。     

不同心理干预方法对心脏手术围手术期应激的影响

目的观察不同心理干预方法对心脏手术患者围手术期血桨促。肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（F）的影响,以寻求科学的围术期心理干预方案。方法将120例拟行体外循环心脏手术的患者随机分三组：A组为对照组,病房常规护理;B组围术期访谈式心理干预;C组访谈辅以多媒体进行围术期心理干预。采用放免法测定心理干预前（手术前一天）（T1）、麻醉诱导前（T2）、术后第3天（T3）血浆ACTH、F浓度,监测BP、HR及进行焦虑自评量表（SAS）评估。结果A、B、C三组SAP、DAP、HR在T2高于T1（P〈0．05）,B组及C组在T2时SAP、DAP、HR均低于对照组A组（P％0．05）,且C组降幅更大,HR、BP更趋于平稳;A、B、C三组ACTH、F在T2、T3高于T,（P〈0．05或0．01）。但B组及C组在T2、T3时低于对照组A组（P〈0．05或0．01）,且C组数值更低（P〈0．01）,ACTH、F释放更少。结论围手术期访谈式的心理干预,一定程度上减轻了患者的应激反应;访谈辅以多媒体教材进行围术期心理干预,可增强围术期相关知识的教育效果,能进一步改善患者的不良情绪,更有效地减轻应激反应。     

内科胸腔镜围术期患者负性心理状态分析及护理对策

目的对内科胸腔镜围术期患者负性心理进行分析,寻求相应的护理对策。方法根据患者的心理状态给予相应的心理、社会支持等护理对策,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）比较干预前后的疗效。结果干预前内科胸腔镜围术期患者组的焦虑、抑郁评分均高于对照组（P〈0．05）,其社会支持评分低于对照组（P〈0．05）。经护理干预后,焦虑、抑郁及社会支持评分较干预前有所改善（P〈0．05）。结论内科胸腔镜围术期患者存在较为明显的负性心理,社会支持水平较低。正确分析患者的心理状态,给予相应的护理干预,可提高患者的护理效果。     

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用。方法：依据围术期护理内容、要求制定出护理流程图。腹腔镜手术患者97例,随机分为实验组和对照组,实验组46例按照流程图进行护理操作,对照组51例实施常规的手术护理。比较两组患者术前心理状态、术中不良反应发生情况、手术器械准备情况及医师对护士满意度等。结果：术前两组患者心理状态元显著性差异,术中实验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,手术医师的满意度高于对照组（P〈0．05）,手术器械准备较对照组更为完备（P〈0．05）,腹腔镜摄像系统故障率低于对照组（P〈0．05）,术后实验组患者的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：护理流程图的应用改进了腹腔镜手术的围术期护理程序,提高了护理质量。     

全程护理干预对直肠癌Miles手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨全程护理干预对直肠癌Miles手术患者焦虑情绪的影响。方法将60例直肠癌Miles手术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规围手术期护理,干预组在对照组基础上于术前2d、术后10d进行认知干预、心理干预、行为干预。应用焦虑自评量表于术前2d、术后10d进行效果评价分析。结果干预组术前2d焦虑自评量表评分高于术后10d（p〈0．01）;对照组术后10d焦虑自评量表评分高于术前2d（p〈0．05）;干预组术后10d焦虑自评量表评分明显低于对照组（P〈0．01）,2组术前焦虑自评量表评分的差别无统计学意义（P〉0．05）。结论全程护理干预可以减轻直肠癌Miles手术患者术后的焦虑程度,有利于患者术后康复。     

WHOQOL-100在子宫切除患者围手术期生存质量评估中的应用

目的应用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评估子宫切除患者围手术期生存质量,为提高其生存质量提供科学依据。方法应用WHOQOL-100量表对161例子宫切除患者,分别在入院时（术前）和术后3个月进行问卷调查,比较其子宫切除术前、术后的生存质量。结果经过手术和护理干预,子宫切除术后3个月患者总的生存质量和健康状况和生存质量自评分分别为（73±20）分和（81±6）分,高于术前的（63±14）分和（81±5）分,各领域得分也均高于术前,除生存质量自评分和独立性领域差异无统计学意义外（t=-0．110,P〉0．05;t=-1．323,P〉0．05）,其余领域手术前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。对手术前后生存质量的24个方面进一步比较发现,术后患者的消极感受、医疗依赖、社会安全保障3个方面得分低于术前[（70±18）分VS（70±21）分,（73±21）分VS（81±19）分,（65±15）分VS（65±18）分],且医疗依赖方面差异有统计学意义（t=3．606,P〈0．01）;其他方面术后得分均高于术前,但积极感受、身材相貌、工作能力、交通条件4个方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经过医疗和护理干预,子宫切除患者术后3个月的生存质量高于术前,应该重视子宫切除患者手术前、后的健康教育和心理治疗。     

心理干预对中老年女性颅脑肿瘤预后的影响

目的应用症状自评量表（SCL-90）调查中老年女性颅脑肿瘤患者术后心理干预对其心理健康的影响,为提高患者术后生活质量提供理论依据。方法采用病例对照研究设计,将80例女性颅脑肿瘤患者随机分为实验组和对照组,在人院至术前2d、术后3d至术后5d分别给予心理干预（知识宣教和呼吸放松训练）。术后3个月,比较两组症状自评量表得分,进而分析心理干预对心理健康状况的影响。结果两组间性别、文化程度以及肿瘤恶性程度均无统计学意义（P〉0．05）。术后3个月,SCL-90测试实验组总分为（165±51）分,对照组为（185±48）分,组间比较差异具有统计学意义（F=12．97,P〈0．05）,观察组阳性项目数为（39±14）,对照组为（46±19）,组间比较差异具有统计学意义（F=12．97,P〈0．05）。除人际关系、偏执和精神病性因子外实验组其他症状因子均较对照组显著降低,且以焦虑、恐怖、躯体化、强迫、敌对等因子下降幅度尤为显著。结论心理干预可以明显改善中老年女性颅脑肿瘤患者手术治疗后的心理健康状况。因此开展术后心理治疗对于其提高术后生活质量非常必要。     

综合心理干预对子宫全切患者心理应激反应的影响

目的探讨子宫全切患者手术前心理状况及不良心理反应的有效心理干预。方法采用自制心理反应调查问卷量表及焦虑自评量表（SAS），测定焦虑值的方法。将309例需行子宫切除患者，随机分成对照组（158例），实验组（151例），对照组采用常规护理，常规术前健康教育，常规心理干预，观察组在此基础上增加了对其配偶的心理干预及健康教育。结果实验组术前1d下午的焦虑值明显低于对照组（P〈0．01）；实验组术前1d下午不良心理应激反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论术前对其配偶进行心理干预和健康教育，能有效的缓解子宫切除患者术前焦虑，降低不良心理反应的发生，使患者能以最佳状态接受手术，有利于患者的康复。     

准分子激光上皮瓣下磨镶术治疗近视的围术期护理

目的分析近视患者行EK手术的护理要点和关键环节,探讨术前及术后的护理干预效果。方法选取收治的近视患者行EK手术患者80例（160眼）,围手术期进行心理护理干预,术前、术中和术后给予精心护理。观察患者术后自觉症状、视力和屈光度,并进行心理测评和满意度情况。结果后患者均未发生角膜上皮水肿、角膜感染及视网膜脱离等并发症,有不同程度的异物感、流泪、眼酸甚至显著的眼酸重感等刺激症状。术后患者视功能和视疲劳得分与术前比较均明显提高（P〈0．05）。患者术后焦虑和抑郁得分均明显低于术前（P〈0．05）,术后服务很满意度明显高于术前（P〈0．05）。结论EK手术对治疗近视有良好疗效,积极的围手术期护理有利于消除患者的紧张、抑郁情绪,可以提高术后视力恢复,减少并发症并提高患者满意度。     

改良子宫切除术式预防卵巢功能早衰的临床研究

目的：探讨改良子宫切除术式，保留子宫动脉上行支对卵巢功能的影响。方法：对60例子宫良性病变有单纯子宫切除手术指征，年龄在40—45岁非绝经期妇女，随机分为两组，分别采用改良子宫切除术式（研究组）及传统子宫切除术式（对照组），对手术时间、术中出血量、手术前后生殖激素水平测定及术后更年期发病率进行比较。结果：两组手术时间及术中出血量无明显差别（P〉0．05）；研究组手术前后激素水平测定略有差别，但无统计学意义（P〉0．05）；对照组手术前后激素水平测定有显著差异（P〈0．05及〈0．01）；两组更年期发病率也有显著差异（P〈0．001）。结论：改良子宫切除术式，可降低因手术损伤造成的卵巢功能早衰发病率。     

护理干预对PICC置管肿瘤患者依从性及心理状况的影响

【目的】探讨护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的肿瘤患者依从性及心理状况的影响。【方法】将161例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组81例,在常规基础护理的基础上给予有效的护理干预,对照组80例,给予常规基础护理。【结果】治疗组经护理干预后有96．3％的患者选择了PICC术。对照组经常规护理后有68．8％的患者选择了PICC术,两组患者比较有显著统计学差异（x^2=21．258,P=0．00）。对两组行PICC术的患者出院后进行随访,两组患者的维护依从性比较有显著统计学差异（P〈0．05）。治疗组PICC置管患者行干预护理后,心理健康状况评分与置管前比较有明显差异（P〈0．05）而对照组则无明显变化（P〉0．05）。治疗组PICC置管后评分与对照组置管后上述评分比较有显著差异（P〈0．05）。【结论】有效的护理干预能够改善肿瘤PICC置管患者的依从性及心理健康状况。     

食管胃吻合术不同术式对食管癌患者围手术期呼吸功能的影响及护理对策

目的对行食管癌切除食管胃主动脉弓下吻合或弓上吻合等术式治疗的围手术期患者呼吸功能进行对比性监测，以指导临床治疗和护理。方法选择行食管癌切除食管胃主动脉弓下吻合术患者20例及弓上吻合术患者20例，分别在术前及术后第1，2，4，7天对呼吸频率（BR）、血氧饱和度（SpO2）和氧分压（PaO2）进行动态监测。结果患者在术后围手术期内各时段的BR均高于术前水平（P〈0．05），术后第7天弓上吻合组患者的BR稍高于弓下吻合组（P〈0．05）；在术后围手术期内各时段的SpO2均低于术前水平（P〈0．05），两组各时段SpO2无差异；在术后围手术期内各时段的PaO2均低于术前水平（P〈0．05），术后第7天弓上吻合组患者的PaO2稍低于弓下吻合组（P〈0．05）。结论食管癌患者术后围手术期呼吸功能受到明显影响，弓上吻合患者通气功能受到更大程度的抑制。加强食管癌患者术前呼吸功能锻炼及术后护理极为重要。