急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

上消化道出血急症内镜检查87例分析

我院1986年6月～1990年11月急症内镜检查上消化道出血87例。现将检查结果报告如下。临床资料一、一般资料 87例均为住院患者,其中男82例,女5例,年龄14～72岁。呕血7例,黑便48例,呕血伴黑便32例。87例中,血红蛋白<75g/L 45例,76/120g/L 42例。出血性休克5例。     

肝硬化合并上消化道出血的急救与护理

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一。其发病急 ,病情变化快 ,死亡率高 ,必须分秒必争 ,以抢救生命 ,我科从 1997年 1月— 1999年 3月共收治此类病人 5 8例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8份病历中 ,男 5 2例 ,女 6例 ,年龄15岁～ 73岁 ,平均 4 7岁。经 B超检查 ,临床表现 ,肝功能化验 ,结合病史 ,均确诊为肝炎后肝硬化 ,所有病历均有呕血及黑便 ,首次出血为 4 1例 ,第 2次～ 6次出血 17例 ,8例并发有失血性休克。出血量 <5 0 0 ml,有 2 3例 ,出血量 80 0 ml～ 15 0 0 ml有 2 5例 ,出血量 >15 0 0 ml有 10例。1 2…     

急诊内镜下粘膜内注射肾上腺素联合微波治疗Dieulafoy病

胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)是引起上消化道大出血少见但并非罕见的病因。近年来熏随着电子内镜技术的发展熏以及急诊内镜的普及熏对本病的认识及治愈率均得到了明显的提高。我院1996-02～2003-02经急诊内镜下粘膜内注射肾上腺素混合液联合微波治疗Dieulafoy病7例。现报到如下。1资料和方法1.1病例资料7例中男5例,女2例。年龄24～75岁,平均51.2岁。全部病例均有突发大量呕血与黑便,出血量1200～3500ml熏平均1700ml。伴急性失血性休克4例,伴有高血压病史2例,尿毒症1例,脑血栓形成1例。1.2内镜表现7例患者均于入院后24h内行急诊内镜…     

迪拉佛病8例诊疗分析

我院自 1992年 7月至 2 0 0 2年 11月胃镜下诊断迪拉佛 ( Dieulafoy)病 8例 ,全部镜下止血治疗 ,再出血 5例 ,无死亡病例 ,现将诊疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 45～ 71岁 ,平均年龄 5 2 .4岁 ;均表现为间歇性呕血与黑便 ,出血量10 0 0～ 3 0 0 0 m L之间 ,休克 6例 ,临床表现为一过性晕厥、心悸、出汗等症状。入院时血红蛋白 40～ 70 g/ L ,平均为 5 2g/ L。1.2　检查与治疗方法 :本组 8例患者均于入院后 6～ 12 h内行急诊胃镜检查。检察过程中继续给与扩容止血等药物治疗 ,使用 Olympus …     

上消化道出血急诊内镜检查时机的选择

我院自 1 997年 1 0月～ 1 999年 1 0月对 1 58例上消化道出血病人进行急诊内镜检查 ,本文将急诊内镜分 3个时机进行比较 ,以分析其临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 58例患者中男 1 1 5例 ,女 43例 ,年龄 1 5～ 84岁 ,平均 46岁。临床表现为呕血 2 6例 ,黑便 87例 ,呕血及黑便 45例 ,伴随症状有上腹部疼痛、饱胀、反酸烧心、头晕出汗等。出血量 <60 0ｍｌ56例 ,60 0～ 1 2 0 0ｍｌ 90例 ,>1 2 0 0ｍｌ 1 2例 ,急诊内镜检查时间 :<1 2ｈ 48例 ,1 2～2 4ｈ 60例 ,2 4～ 48ｈ 50例。1 2　方法　内镜为日本 (ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ …     

应用胃内窥镜急诊检查上消化道出血30例报告

<正> 我们三年来共作胃镜检查1600例,其中行上消化道出血急诊检查者30例,现报告如下: 一、临床资料 30例中,男25例,女5例。25～50岁18例,20岁以下1例,50岁以上11例。单纯呕血者12例,单纯黑便者4例,先呕血后黑便者10例,先黑便后呕血者4例。23例经输血、输液,纠正休克后行胃镜检查,7例经抗休克治疗,仍处于休克情况下在手     

24例小儿上消化道出血紧急内镜诊治

为提高急性上消化道出血的诊治水平 ,我们对我院自1995年 5月至 2 0 0 0年 1月 2 4例急诊胃镜检查资料进行回顾性分析 ,并与同期 2 3例出血停止 48小时后检查的胃镜资料进行比较 ,现报告如下。1　一般资料47例小儿上消化道出血患儿中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄6个月～ 13岁 ,其中 0～ 6岁组 2 7例 ,7～ 13岁组 2 0例。其中黑便 2 0例 ,呕血 10例 ,呕血并黑便 17例。伴肝脾肿大 4例。47例中 ,紧急胃镜检查 2 4例 ,非紧急胃镜检查 2 3例。2　方法紧急胃镜检查术前先纠正患儿血容量 ,维持血压 ,做好心、电监护和抢救准备。采用 olympus GIF- …     

消化性溃疡出血30例报告

上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的 4 0 %～6 0 % [1 ]。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血5例。其中住院治疗 2 7例 ,门诊治疗 3例。主要症状有黑便( 80 % ) ,黑便和呕血 ( 2 0 % )。首次出血 2 2例 ,再次出血 5例 ,第三次出血 3例。有嗜烟酒史 2 4例。1.2　治疗方法 :( 1)一般急救措…     

上消化道出血急诊内镜诊治186例分析

上消化道出血患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗效果良好 ,我院于 1 995年 8月～ 2 0 0 3年 8月诊治 1 86例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 86例均因呕血和 /或黑便来院急诊 ,以及住院期间出现呕血和 /或黑便的病人 ,于出血 2 4 h内行胃镜检查。其中男性 1 2     

小儿鼻衄误诊上消化道出血13例分析

本科近十年收治小儿上消化道出血38例,其中因鼻衄吞血引起呕血、黑便而误诊者13例,报告如下。临床资料本组病例中男6例,女7例;年龄5岁以下3例,6～10岁6例,11～14岁4例。发病1天入院7例,2～5天4例,5天以上2例,最长9天。13例中呕血7例,黑便(柏油样便)3例,两者兼有3例。出血量200ml 以内2例,200～300ml 5例,300ml 以上6例,最多达1000ml左右。病程中伴前鼻孔流血者5例,既往有鼻衄史者6例,上腹不适8例(呕血前)。病情稳定后作上消化道钡餐检查5例,除1例见慢性胃炎征象外均无异常发现。     

胃镜下凝血酶治疗上消化道出血（附10例报告）

1990年～1993年我院采用凝血酶稀释液在内镜下喷洒出血部位，治疗上消化道出血10例，现报告如下。临床资料对象：本组10例均系住院患者。男6例，女4例。年龄22～85岁，平均53．5岁。10例均有黑便，伴呕血3例。估计出血量600～800ml8例，1000～1600ml2例（合并休克入病因胃体溃疡2例，胃角溃疡3例，十二指肠球部溃疡4例，胃癌1例。输血8例，输血量600～1400ml。治疗：Ic例患者入院后均给于甲氰咪外静滴及输血、输液等处理，其中4例经口服4护凝血酶加生理盐水100ml，但均无效。7例子入院次日，3例于入院当日进行急诊胃镜检查，寻找出血部位，…     

46例胃镜下紧急止血治疗非门脉高压上消化道出血分析

上消化道出血是临床常见的急症之一 ,为了使大出血患者 ,特别是老年危重不能耐受手术者 ,能在短时间内迅速止血 ,以降低急诊手术率和死亡率 ,我们自 1998— 0 9～ 2 0 0 2—0 6对 4 6例非门脉高压上消化道大出血进行紧急内镜下诊治 ,并获得了满意疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料本组 4 6例 ,男 38例 ,女 8例 ,平均年龄 4 8岁 (2 2～ 74岁 )。诊断标准按《内科学》规定 ,所有病例均以 2 4 h内有大量呕血、黑便或鲜血便为首发症状 ,伴有头晕、心悸、口渴 ,甚至晕厥等周围循环不良表现。其中伴有休克 19例 ,占 4 1.3%。呕血者 37…     

中西医结合治疗上消化道出血78例

上消化道出血是常见的内科急症 ,迅速止血是治疗关键。笔者自 1998～ 2 0 0 1年 4月采用中西医结合的方法治疗上消化道出血 78例 ,取得了满意的效果。1　临床资料　　本组 78例均属住院病人 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 6例。年龄 2 1～ 81岁。平均 4 9.8岁。 78例均排黑便 ,大便隐血试验强阳性 ,其中 2 4例有呕血 ,16例因出血过多而发生失血性休克。均经纤维胃镜检查 ,结果为 :十二指肠球部溃疡 3 0例 ,复合性溃疡 10例 ,胃溃疡 14例 ,糜烂性胃炎 8例 ,胃吻合口溃疡 6例 ,肝硬化食道静脉曲张破裂出血 10例。出血量估计 <5 0 0ｍｌ者 16例 ,5 0…     

360例上消化道出血原因分析

198 3年 1 1月至 2 0 0 1年 4月 ,行胃镜检查 92 66例 ,其中检出上消化道出血者 360例 ,占同期检查人数的 3 89%。现将出血原因及相关因素分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 360例病人中 ,男 2 85例 ,女 75例 ,男∶女 =3 8∶1。年龄最大 76岁 ,最小 1 0岁。1 2　出血类型　呕血 1 1 0例 (30 58% ) ,黑便 1 59例(44 1 6 % ) ,呕血、黑便 91例 (2 5 2 8% )。1 3　胃镜检查前后诊断　胃镜检查前诊断为上消化道出血者 1 87例 (51 94% ) ,胃镜检查前后诊断不相符合 1 1 5例(31 94% ) ,胃镜检查前后诊断相符 58例 (1 6 1 1 % )。1…     

内镜下三种不同方法治疗急性上消化道出血疗效观察

为了观察内镜下喷洒去甲肾上腺素及凝血酶 ,内镜下注射肾上腺素和联合上述两种方法在急性上消化道出血中的止血疗效。从 1 996的 4月到 2 0 0 0年 4月份的 4年时间里 ,我院胃镜室将 1 0 5例急性上消化道出血的患者 ,行急诊胃镜检查 ,随机分成三组 ,分别应用上述三种方法进行治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 0 5例患者中 ,男 75例 ,女 30例 ;年龄 1 6～76岁 ,平均年龄 46岁。 60例有呕血与黑便 ,45例仅有黑便。十二指肠溃疡 60例 ,胃溃疡 35例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃癌 2例 ,残胃溃疡 3例。内镜下出血分类 :喷射出…     

贲门病变引起上消化道出血的诊断与治疗

我院1984年2月至1992年8月外科手术治疗贲门病变引起上消化道出血32例，现就其诊断与治疗的体会介绍如下。临床资料一般资料本组男27例，女5例。年龄22岁～68岁，其中50岁以上22例。出现呕血或黑便至入院时间：最短2小时，最长30天，24小时内入院者19例。临床上有上腹不适感4例，轻度吞咽困难5例。入院时血压＜12／8kPa伴有休克者13例。Hb最低29g／L，最高112g／L，平均76.5g／L。既往有胃病史6例，血吸虫肝硬变史2例，呕血或黑便史4例，余者平素健康。术前作X线钡检查14例，2例无变化，12例诊断贲门癌（其中1例术中肉眼所见似癌，但病理…     

急性上消化道大出血的外科治疗

我科自1982年1月至1997年1月以来共收治消化道出血者478例,其中72例施行急诊手术治疗,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男69例,女3例;年龄14～71岁。有明确呕血史者12例,便血史者8例,兼有二者52例。此次发病历时最短者1．5小时,最长者20小时。首次出血者25例。一次出血量1500ml～2000ml者37例。全组患者入院时血红蛋白值均低于80g／L,最低者仅40g／L。本组中45例伴有休克。出血病因见表1。二、治疗本组病例均系在急性大出血情况下施行外科手术,术前有24例行急诊胃镜检查,经积极快速输血,输液抗休克,以及应用止血剂等手术…     

急诊内镜下治疗非门静脉高压性上消化道出血56例

我院自2000年1月～2004年10月采取急诊内镜下应用药物喷洒法、微波疗法和药物注射法治疗非门静脉高压性上消化道出血56例,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男43例,女13例,年龄19～68岁(平均38岁)。临床表现:呕血和解黑便41例,单纯黑便15例。Hb<60g/L12例,     

内镜治疗消化性溃疡大出血76例分析

消化性溃疡大出血是消化性溃疡的严重并发症之一 ,及时止血是治疗成功的关键。我院消化科1996年 1月至 2 0 0 1年 12月在内镜下采用不同的方法对消化性溃疡大出血进行治疗 ,现将其临床疗效报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 88岁 ,平均 4 2 7岁 ;呕血伴便血 2 7例 ,便血4 9例 ,出血量为 5 0 0～ 30 0 0ｍｌ ,平均 780ｍｌ ;伴失血性休克 32例 ;血红蛋白 39～ 80ｇ Ｌ ,平均 5 7ｇ Ｌ。内镜下确诊胃溃疡 2 1例 ,十二指肠溃疡 4 2例 ,复合性溃疡 8例 ,吻合口溃疡 4例 ,残胃溃疡 1例 ;溃疡直…