垂体性侏儒症的性腺功能低下

垂体性侏儒症合并性腺功能下相当多见,如果长期不予治疗则性腺功能的障碍将成为不可逆性。青春期前性腺功能低下症的诊断有困难,但LH-RH刺激试验对LH及FSH的反应,HCG刺激试验对睾酮的反应,血清DHEA-S水平,睾丸活检及采用多项指标联合判定,使得垂体性侏儒症合并性腺功能低下的早期诊断成为可能。LH-RH的人工合成,使得下丘脑性性腺低功的治疗进入一个新的阶段。随着对诊断手段及治疗方法的不断探索,垂体性侏儒合并性腺功能低下者可望获得第二性征,恢复生殖功能。     

垂体性侏儒症16例临床报告

本文分析垂体性侏儒症16例临床和实验室检查结果:单纯生长激素缺乏症4例,合并继发性甲状腺机能减退症1例,合并继发性肾上腺皮质机能减退症8例,全垂体前叶机能减退症3例。并结合实验室诊断及治疗进行讨论。     

左旋多巴治疗垂体性侏儒症10例临床报告

垂体性侏儒症是小儿内分泌系统的常见病之一,其主要是由于垂体分泌生长激素不足或缺乏所致。近年来我们试用左旋多巴治疗该症,以促进生长激素的分泌,取得一定效果,现报告如下。 资料与结果 一、一般资料 男7例,女3例。年龄4～8岁,平均5.7岁。身高增长率2～4cm/年,平均2.7±0.8cm/年。X线骨龄较实际年龄落后2～3.5岁,平均2.5±0.5岁。10例患儿均符合垂体性侏儒症诊断标准。身高、体重均位于同年龄、同性别正常儿     

垂体性侏儒症50例临床分析

本文报道５０例垂体性侏儒症，生长激素分泌不足１０例，ＧＨ缺乏症４０例。这４０例中５例合并继发性甲状腺机能减退症。１０例伴有继发性肾上腺皮质机能减退症。５例为全垂体前叶机能减退症，５０例中有２２例患儿接受非生长激素治疗、疗效较显著，仍在随访中。     

儿童下丘脑垂体肿瘤对内分泌功能的影响:附15例报告

下丘脑垂体肿瘤虽然是儿童时期较常见的肿瘤,但因肿瘤生长缓慢,常缺乏神经系统表现,临床容易误诊和漏诊。现总结1998年至今我院诊治的下丘脑垂体肿瘤15例患儿的内分泌检查结果,报告如下。1对象与方法1.1对象1998年至今我院确诊下丘脑垂体肿瘤15例,男5例,女10例;年龄4～15岁。1.2方法生长激素激发试验用左旋多巴、可乐定等激发。生长激素(growth horm one,G H)、甲状腺功能、皮质醇(F)均采用放射免疫测定法,试剂盒分别由天津九鼎公司、北京福瑞公司、北京401所提供。骨龄(bone age,BA)测定用TW2骨龄评分法。2结果经头部M R I检查15例中,…     

矮小儿童及垂体性侏儒症儿血清锌水平

矮小儿童及垂体性侏儒症儿血清锌水平南京医科大学附属儿童医院（２１００１１）于宝生日本大阪府立母子保健综合医疗中心位田忍锌是人体中一种重要微量元素，它影响机体蛋白质和核酸的合成，并与人体生长发育及免疫防卫等有密切关系［１］。文献报道矮小儿童补充锌可增加...     

人工合成生长激素治疗非垂体性侏儒症4例

人工合成生长激素治疗垂体性林德症已取得了公认的疗效，但治疗非垂体性林德症正在探索之中，现报告4例。例1，男，10岁。自2岁～3岁始生长缓慢，生长速度约为Zcm左右／年。既往瘫康。身高123cm，体重20公斤。骨龄相当于6岁，蝶鞍侧位X像未见异常。血清人os．enmol／L（7．zug／dl）。L－doPa91可乐宁兴奋hGH兴奋试验，GH峰值均＞10ng／m人用人工生长激素（Somatenorm），剂量按0．5单位／（公斤·周），每天临睡前皮下注射1次连续应用3个月，身高增长3．scm。例2，女，9岁。自2岁～3岁始生长迟缓，7岁入学时为全班最矮者，身高117．scm…     

儿童自身免疫性甲状腺炎诊治探讨:附7例报告

本文报告7例儿童自身免疫性甲状腺炎(JAIT),其中女6例,男1例。甲状腺功能正常1例,低下1例,亚临床甲低2例,亢进3例。甲状腺球蛋白抗体(TGA)5例增高,2例阴性;7例甲状腺微粒体抗体(TGM)均增高。作者对JAIT的诊治进行了探讨。     

儿童甲状腺功能减低并发垂体增生8例报告

目的：探讨甲状腺功能减低致垂体增生的内分泌激素的改变及治疗效果。方法：回顾性分析8例甲状腺功能减低致垂体增生儿童（3例男性,5例女性,年龄5～9岁）的临床资料,治疗随访1～6年。结果：8例患儿的甲状腺激素水平均降低,促甲状腺素（TSH）及血浆泌乳素（PRL）水平增高,予以甲状腺素替代治疗,用药2～6月后,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、TSH及PRL恢复正常,垂体体积恢复正常大小。其中6 例身高增长由治疗前3.1±0.5 cm/年,提高到治疗后11.6±1.7 cm/年,差异有显著性(P<0.01)。另外2例儿童甲状腺素替代治疗后身高增长不理想,予以基因重组人生长激素（rhGH）治疗后,随访身高增长为11 cm/年。8例均无垂体增生复发。结论：对于身材矮小儿童进行甲状腺功能及垂体检查十分必要,甲状腺素替代治疗是儿童甲状腺功能减低致垂体增生的有效手段。在垂体增生恢复后仍然合并生长激素缺乏的患儿予以生长素治疗可以获得满意的身高增长。［中国当代儿科杂志,2010,12（1）：17-20］     

应用LHRH和HCG试验检测垂体性侏儒性腺功能的初步研究

垂体性侏儒症常合并性腺功能减低，其最大危害在于缺乏第二性征，影响生育力。目前青春期前患者的诊断尚无理想方法。本研究采用促黄体生成激素释放激素（LHRH）兴奋试验和人绒毛膜促性眼激素（HCG）兴奋试验，结合临床资料，对垂体性作儒症的性腺功能进行检测，为临床诊断及早期治疗提供依据。对象：研究对象均为男性青春期前儿童，侏儒组19例，年龄7～18岁，平均11．4±3．1岁，均经生长激素刺激试验证实为特发性垂体性侏儒症；对照组9例，男性健康儿童，年龄6～12岁，平均10．9±2．8岁，二者骨龄基本匹配。方法：（1）LHRH兴奋试验…     

儿童结核病诊断:附35例报告

为了探讨儿童结核病的发病规律及诊断方法，收集并分析了1995～2000年期间收治的35例儿童结核病的资料。35例中24例为外来流动人口，7例有结核病接触史，2例有长期激素治疗史，1例经HIV检测证实为艾滋病，并在随访1年后死亡。68．57％的患者存在肺外结核。PPD试验、抗结核抗体的阳性率分别为56．00％及57．14％，有28例接种过卡介苗。I～V型分别为14．29％、14．28％、8．57％、17．14％和45．72％。提示目前小儿结核病的诊断仍需结合流行病学、临床表现、影像学检查及实验室检查进行综合判断；人口流动为结核病发病率上升的主要原因之一；小儿结核病易血行播散并累及浆膜腔；卡介苗对结核病的预防作用有限。     

儿童颅内脑膜瘤19例报告

目的 分析总结儿童颅内脑膜瘤的临床特点及治疗效果。方法 经手术和病理证实15岁以下儿童脑膜瘤19例，其中男9例，女10例。年龄6－15岁，平均10.9岁。临床表现以颅内压增高（11例）、颅神经麻痹（7例）和癫痫（6例）为主。CT和MRI检查发现肿瘤钙化4例，占21.5%(4/19)，囊变3例16.5%(3/19)，出血1例5.2%(1/19)。肿瘤位于大脑凸面4例，侧脑室3例，岩斜区3例，侧裂2例，鞍区2例，中颅窝底2例，矢状窦旁、大脑镰及枕大孔各1例。术中见肿瘤与硬脑膜明显粘连5例，贴近硬脑膜但无明显粘连9例，2例侧裂脑膜瘤与硬脑膜完全无关，侧脑室3例起源于脉络丛组织。病理报告纤维型脑膜瘤8例，内皮型脑膜瘤5例，砂粒型脑膜瘤2例，混合型脑膜瘤1例，非典型脑膜瘤1例，未分类2例。结果 肿瘤全切除15例，不全切除4例，无手术死亡。随访9例（6个月－4年），能正常参加学习和劳动者5例，有癫痫发作2例，肿瘤复发2例。结论 儿童颅内脑膜瘤的发病率无女性优势，肿瘤的发生部位与成人不同，肿瘤与硬脑膜关系不密切。手术全切除肿瘤是治疗的关键。     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的远期预后:附30例报告

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是儿童期常见疾病,我们对30例患儿进行了5～10年随访,对其预后和治疗进行分析如下。对象和方法 一、观察对象 1984年9月～1991年10月至本院门诊就诊的该病患儿30例,男5例,女25例,男:女=1:5,初诊年龄5 (10/12)岁～13岁,平均8 (10/12)岁。本组病例诊断标准:(1)甲状腺肿大,(2)甲状腺     

神经生长因子治疗儿童脑损伤:附2例报告

神经生长因子(NGF),是维持周围神经和中枢神经的功能和发育所必需的神经营养因子,有促进已损伤神经系统的修复作用。在缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗中,应用神经营养因子已取得满意疗效[1]。在ICU病房,对儿童急性脑损伤的治疗上,同样有显著的疗效。现报道如下。例1男,3岁。因“发热、咳嗽2d”。于当地行静脉输液,因高热入液速度快,而出现寒战、高热,体温达40℃,继而出现抽搐,立即给予镇静、止惊及退热处置,抽搐不止转入我院ICU病房。查体:体温37.4℃,血压23.5/9.7kPar,神志不清,呼吸略促,双瞳孔对光反射灵敏,球结膜轻度水肿,颈软。双肺少…     

儿童钙化性椎间盘病：附57例报告

对５７例儿童钙化性椎间盘病的命名，病因，诊断，鉴别诊断和治疗以及Ｘ线表现进行了讨论，临床上出现脊髓压迫或神经根刺激症状，除极少数需手术治疗外，大多经牵引等非手术治疗而痊愈。本组男３６例，女２１例，２３例获随访，预后满意，强调诊断要点和治疗原则，提出了Ｘ线表现包括椎间盘钙化呈团块，盘状，破裂，线状或半环状影，而线状或半环状影为笔者见解。     

儿童自身免疫性甲状腺炎(附3例报告)

自身免疫性甲状腺炎又称慢性淋巴性甲状腺炎,淋巴性甲状腺肿。近年来已被认为是儿童和青少年甲状腺疾患中常见病之一。也是继发性甲状腺功能减低原因之一。临床上往往因认识不足或限于