针灸治疗慢性疲劳综合征随机对照试验的Meta分析

目的:评价针灸治疗慢性疲劳综合征的有效性。方法:按照循证医学的要求,以慢性疲劳综合征、疲劳综合征、针灸、针刺、电针、火针、耳针、耳压、梅花针、皮肤针、艾灸、三棱针、拔罐、走罐、穴位注射等为检索词,检索了国内外相关医学数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为针灸疗法,以临床治愈率、显效率、总有效率及疲劳评定量表FAI、疲劳量表FS积分为测量指标,共纳入28篇文献,并对其中13篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:10篇文献的总有效率合并比值比(OR)=4.56,95%CI为[2.84,7.33],8篇文献显效率合并OR=2.07,95%CI为[1.49,2.88],8篇文献临床治愈率合并OR=2.51,95%CI为[1.64,3.85],3篇文献疲劳评定量表FAI积分合并权重均差(WMD)=-29.52,95%CI为[-36.17,-22.88],4篇文献疲劳量表FS积分合并WMD=-1.22,95%CI为[-1.77,-0.67],治疗组对慢性疲劳综合征的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:从纳入的国内外文献来看,针灸治疗慢性疲劳综合征有效,但需要更多的高质量研究来证实。     

针刺治疗中风后假球麻痹的文献系统评价

目的:评价针刺治疗中风后假球麻痹的有效性。方法:按照循证医学的要求,以针刺、针灸、假球麻痹、假性延髓麻痹等为主题词,检索了国内相关医学数据库,以随机临床对照试验为纳入标准,治疗组以针刺治疗为主,对照组以药物治疗为主,以假球麻痹痊愈率及总有效率为测量指标,共纳入52篇文献,并对其中7篇文献采用RevMan 4.2进行Meta分析。结果:7个研究总有效率的合并RR=1.73,95%CI[1.37,2.20];7个研究痊愈率合并RR=3.30,95%CI[2.07,5.25],针刺组对假球麻痹的疗效均优于药物组(P<0.01),差异具有显著性意义。结论:从纳入的国内文献来看,针刺治疗假球麻痹有效,但是需要更多的高质量文章来证实。     

国内外针刺治疗神经性耳鸣临床研究Meta分析

目的系统评价针刺治疗神经性耳鸣的有效性。方法以针刺并含耳鸣为主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库和PubMed等数据库有关针刺治疗耳鸣的相关文献,并进行疗效和方法学评价。采用RevMan5.0软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刺治疗神经性耳鸣的痊愈率、显效率、总有效率。用漏斗图分析发表偏倚,并采用Stata11.0软件进行Begg秩相关检验及Egger线性回归法判断漏斗图是否对称。结果 15篇文献1082例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,痊愈率合并OR值为2.82,95%可信区间(CI)为[1.89,4.20];显效率合并OR值为1.75,95%CI为[1.26,2.44];总有效率合并OR值为3.68,95%CI为[2.62,5.16],针刺疗效显著优于对照组。Begg秩相关检验所得P=0.350,Egger线性回归法所得P=0.887,漏斗图大体对称,但仍有缺角,文献存在一定程度偏倚。结论根据纳入的研究资料显示,针刺或针刺与其他治疗方法结合治疗神经性耳鸣的疗效高于单纯药物治疗或其他非针刺治疗方式;国内外文献标准不同,质量不一,研究方法迥异,故仍需更多的高质量大样本随机对照试验文献来进一步验证。     

针灸治疗糖尿病膀胱临床研究的Meta分析

目的系统评价针灸治疗糖尿病膀胱的有效性。方法按照循证医学的要求,以针刺、电针、耳针、穴位注射、艾灸等为主题词,检索近30年来针灸治疗糖尿病膀胱的相关文献进行质量评价,对符合要求文献利用RevMan5.0软件进行Me-ta分析,采用合并比值比(OR)评价针灸治疗糖尿病膀胱的显效率、总有效率;权重均差(WMD)评价残余尿量、每次尿量;漏斗图分析纳入文献的偏倚。结果共13篇文献945例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,针灸组与对照组相比较,显效率合并OR值为2.66,95%CI为[1.85,3.82];总有效率合并OR值为4.04,95%CI为[2.68,6.09];两组残余尿量合并WMD值为-66.86,95%CI为[-102.49,-31.22];每次尿量合并WMD值为143.61,95%CI为[129.88,157.33],上述结果指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论从纳入文献的Meta分析结果来看,针灸或针药结合治疗糖尿病膀胱的疗效高于单纯药物治疗,但需要更多大样本,高质量的随机对照试验文献来进一步验证。     

针灸治疗神经性皮炎的文献系统评价

目的:评价针灸治疗神经性皮炎的有效性。方法:按照循证医学的要求,以针刺、体针、电针、头针、三棱针、梅花针、七星针、火针、芒针、围刺、排刺、耳针、罐、穴位注射、穴位埋线、灸、神经性皮炎、牛皮癣、摄领疮、随机、对照、盲法、临床试验等为检索词,检索了国内相关医学数据库,以随机临床对照试验为纳入标准,治疗组为针灸或针灸加其他疗法,对照组为西药,以神经性皮炎有效率及治愈率为测量指标,共纳入10篇文献,并对其中9篇文献采用RevMan4.2.2进行Meta分析。结果:有效率汇总OR值为7.12,95%CI为[2.88,17.58],治愈率汇总OR值为4.07,95%CI为[2.21,7.50],治疗组对神经性皮炎的疗效优于对照组(P0.01)。结论:针灸治疗神经性皮炎有一定的疗效,但是由于纳入研究的文献质量大部分较低,且数量较少,有必要增加高质量的研究数量,以获得强度更高的证据。     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】 系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库（WanFang）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验（RCT）。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3. 6进行证据级别评价。【结果】 共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示：与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95% CI（3.89,8.84）,P＜0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI（-2.70,-2.03）,P＜0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI（-3.48,-0.50）,P = 0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95% CI（0.03,0.41）,P = 0.000 9],安全性评价显示两者差异无统计学意义[OR=0.24,95% CI（0.03,0.22）,P = 0.21]。【结论】 针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效更好且未见明显不良反应。但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需更多高质量的RCT进一步验证。     

温胆汤加减治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的:系统评价温胆汤加减治疗卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,筛选温胆汤加减治疗卒中后抑郁的随机对照试验文献,检索时间从建库至2019年11月30日,纳入文献采用Jadad评分表评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,725例患者,文献质量普遍偏低。与对照组比较,治疗组能显著提高患者痊愈率[OR=1.63,95%CI(1.15,2.31),P=0.006]和有效率[OR=2.96,95%CI(1.90,4.61),P0.000,01],缓解抑郁症状[MD=-3.30,95%CI(-4.43,-2.17),P0.000,01],恢复神经功能[MD=-2.39,95%CI(-3.34,-1.44),P0.000,01],提高日常生活能力[MD=-4.53,95%CI(-5.83,-3.23),P 0.000,01],改善精神状态[MD=3.16,95%CI(1.05,5.27),P=0.003],不良反应少[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P0.000,01],差异均有统计学意义。结论:温胆汤加减治疗卒中后抑郁疗效显著,安全性高,但需高质量的随机对照试验进一步验证。     

针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubM ed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-d isc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献83篇,其中11篇符合纳入研究标准;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对11篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:纳入的11篇文献共1108例患者。10篇文献的治愈率汇总合并OR为2.61,95%CI为[2.01,3.39],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的治愈率明显优于常规针刺组(P<0.01);总有效率汇总合并OR为3.54,95%CI为[2.22,5.65],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的总有效率明显优于常规针刺组(P<0.01)。3篇文献整体疼痛程度汇总合并OR值为1.53,95%CI为[0.79,2.27],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的疼痛改善程度明显优于常规针刺组(P<0.01)。结论:目前就纳入研究显示针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是安全、有效;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,还需高质量证据来进一步验证。     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍针灸治疗的系统评价

目的:评价针灸治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的有效性。方法:以针灸、针刺、假性球麻痹,假性延髓麻痹等为主题词,检索国内相关医学数据库涉及针刺或针刺加康复治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的相关文献。纳入7篇研究,采用RevMan 4.2.2软件进行Meta-分析。结果:7个研究总有效率的合并RR=1.39,95%CI[1.15,1.69];5个研究痊愈率的合并RR=2.69,95%CI[2.09,3.47];针刺或针刺加康复训练疗法对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的疗效优于康复训练疗法(P<0.01),差异有显著性意义。结论:针灸治疗对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍有效,但尚需更多高质量的文献来证实。     

中药治疗带状疱疹系统评价

目的 评价中药治疗带状疱疹的有效性和安全性。方法 系统检索2021年3月前数据库(CNKI,VIP,WANFANG,PubMed, SinoMed等)中运用中药治疗带状疱疹的RCT。结果 纳入15篇RCT,涉及1525例患者,试验组779例,对照组746例。Meta分析结果显示：试验组能提高痊愈率[OR=3.24,95%CI(2.56,4.11)]、总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.24)],缩短止疱时间[SMD=-0.90,95%CI(-1.04,-0.75)]、结痂时间[SMD=-1.17,95%CI(-1.32,-1.03)]、脱痂时间[SMD=-2.11,95%CI(-2.42,-1.80)]、止痛时间[SMD=-1.23,95%CI(-1.39,-1.07)],降低视觉模拟量表(VAS)评分[SMD=-0.98,95%CI(-1.31,-0.65)],减少后遗神经痛发生率[OR=0.14,95%CI(0.06,0.30)],P<0.000 01,差异具有统计学意义。结论 中药疗法治疗带状疱疹优于单纯西医常规疗法,疗效确切,安全性良好。     

Treatment of 60 cases of senile herpes zoster by encircled acupuncture plus valaciclovir

To observe the clinical therapeutic effect and safety of local encircled acupuncture plus valaciclovir in treating senile herpes zoster.MethodsSixty senile patients with herpes zoster were divided into two groups.In acupuncture and medicine group,the patients were treated by encircled acupuncture plus valaciclovir.The needle was inserted about 0.8 cun away from herpes and to form an angle of 15°with the skin around the skin lesion.During treatment,valaciclovir was taken orally 300 mg every time,twice every day for successive 10 days.In westem medicine group,valaciclovir was taken orally 300 mg every time,twice every day for successive 10 days.ResultsThe time of stopping herpes,relieving pain andscabbing in acupuncture and medicine group was significantly lower than that in western group.ConclusionLocal encircled acupuncture plus valaciclovir in treating senile herpes zoster got effects quickly and could effectively shorten the course of disease and reduce the incidence rateofresidual neuralgia.     

针刺拔罐发泡治疗带状疱疹40例

[目的]观察针刺拔罐发泡治疗带状疱疹的临床效果。[方法]将发病部位在腰背、胸腹的带状疱疹患者80例随机分为对照组和治疗组,每组40例,在常规针刺的基础上,治疗组加用拔罐发泡疗法,对照组加用电针疗法,观察两组疗效。[结果]治疗组总有效率95%高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用针刺拔罐发泡治疗带状疱疹疗效好,无明显不良反应,值得临床推广。     

火针治疗带状疱疹随机平行对照研究

[目的]观察火针治疗带状疱疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组32例常规针刺:阿是穴、支沟、后溪、夹脊,消毒针刺部位,每穴位6~8针,留针30min;穴位刺激后溪、夹脊、支沟,电针方法,毫针进针,留针5min,2次/d。治疗组32例火针:仰卧位,取穴后溪、夹脊、支沟,穴位酒精消毒,火针加热消毒,针体迅速刺入疱疹中央,如疱疹无病变反应,则连刺3~5个火针;渗出的液体,酒精消毒,万花油按压疱疹周边;据针刺效果,选取疱疹病变位置,逐一针灸,10~15个/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、病变皮肤、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,有效4例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈15例,有效9例,无效8例,总有效率75.09%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]火针治疗带状疱疹效果显著,值得推广。     

针刺放血为主治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察针刺放血为主与常规西药治疗带状疱疹的疗效差异。方法:将240例患者随机分为2组。观察组120例于疱疹最疼痛点采用针刺放血,并辅以拔罐、围刺等方法;对照组采用阿昔洛韦膏患处外用,常规口服阿昔洛韦片。观察并对比2组疗效。结果:观察组有效率92.5%,对照组为55.8%,2组疗效对比差异有非常显著意义(P<0.01),且观察组的止痛、止疱、结痂时间均明显短于对照组。结论:针刺放血为主是治疗带状疱疹的有效方法。     

针灸治疗带状疱疹及其后遗神经痛60例

目的：观察针灸治疗带状疱疹及其后遗神经痛的疗效。方法：60例患者均根据其带状疱疹期和后遗症期及中医辨证分型,选择合适针法治疗,观察其临床疗效。结果：治愈58例,好转2例,治愈率为96．7％。结论：针灸具有显著的活血、通络、止痛作用,合理选择应用是治疗带状疱疹及其后遗神经痛的有效方法。     

腕踝针治疗疼痛类疾病临床疗效的系统评价

目的评价腕踝针治疗常见痛症的临床疗效。方法检索PubMed（1966--2010）、Embase（1980--2010）、CochraneLibrary（Issue2,2010）、中国知网（CNKI,1979--2010）、维普期刊数据库（VIP,1989—2010）、万方数字化期刊群（WF,1998--2010）,选择符合纳入标准（半）随机对照试验;采用RevMan5．0．20软件统计腕踝针治疗肩疼痛、癌性疼痛、腰疼痛、偏头痛的疗效指标,并对治疗带状疱疹、骨痹、偏瘫性肩疼痛的疗效指标予以描述性评价。结果有21篇文献纳入研究,肩疼痛：2项研究采用西药对照,RR=1．50,95％CI（1．27,1．78）,Z=4．67,P〈0．00001,提示腕踝针治疗肩疼痛疗效优于西药治疗;6项研究为腕踝针综合疗法对照常规针刺,研究存在异质性,RR=1．07,95％cI（o．99,1．16）,z=1．79,P=0．07,提示腕踝针综合疗法治疗肩疼痛疗效优于针刺治疗证据不足。癌性疼痛：3篇文献存在异质性,RR=1．15,95％CI（1．03,1．28）,Z=2．43,P=0．02,腕踝针治疗癌性疼痛疗效优于西药缺乏强有力的证据。腰疼痛：3项研究RR=1．13,95％cI（1．04,1．23）,Z=2．91,P=0．042,提示腕躁针综合疗法治疗腰疼痛疗效优于单纯针刺。1项B级证据表明腕踝针配合三棱针点刺放血治疗带状疱疹疗效优于药物组,且中期疗效好;4项C级证据表明腕踝针在治疗偏头痛、骨痹、偏瘫性肩疼痛优势明显;1项C级证据表明腕踝针治疗疼痛类疾病疗效优于麻木类疾病。结论本研究纳入研究质量偏低,且主观分类难免有疏漏,故腕踝针治疗疼痛类疾病的有效性,尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

不同针刺方法治疗血管性痴呆的Meta-分析

目的:系统评价不同针刺方法治疗血管性痴呆的有效性和安全性。方法:检索建国以来国内外所有针刺治疗疗血管性痴呆的随机对照试验(RCTs)进行文献质量评价和分析。结果:供纳入14个RCT研究,进行Jadad评分和临床有效率的M eta-分析,其中,电针与西药组对照,95%可信区间[1.86,4.64],P<0.00001;针药配合与单纯使用针刺的有效率,汇总OR 1.29(95%C I 0.23,7.38);针药配合与西药组对照,汇总OR 5.55,(95%C I 1.69~18.16)。结论:电针对血管性痴呆患者总体疗效的提高有满意的效果,其它针法由于样本量较小,还需作进一步研究。     

梅花针扣刺配合火罐治疗带状疱疹35例

[目的]观察梅花针扣刺配合火罐治疗带状疱疹的疗效。[方法]70例患者随机分组,分别采用梅花针扣刺及火罐疗法(治疗组,n=35)及单纯中药治疗(对照组,n=35)。[结果]治疗组总有效率100%(n=35),无效率0(n=0);而对照组总有效率34.29%(n=12),无效率65.71%(n=23)。统计学检验显示:P<0.05,两组治疗结果存在显著性差异。[结论]围刺法梅花针及火罐治疗带状疱疹的临床疗效明显优于中药治疗。     

中药针灸治疗带状疱疹

目的：探讨带状疱疹的治疗体会。方法：对110例带状疱疹患者进行中药治疗加针灸治疗。结果：110例患者通过治疗后,治愈97例,占88．2％;显效10例,占9．1％;未愈3例,占2．7％;总有效率97．3％。结论：中药与针灸结合治疗带状疱疹取得了较好的效果。