经鼻持续性气道正压对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸中枢驱动性的影响

为了解经鼻持续性气道正压（ｎＣＰＡＰ）通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者呼吸中枢驱动性的影响，研究了２０例无二氧化碳（ＣＯ＿２）储留的ＯＳＡＳ患者（Ｏ组）及２０例单纯鼾症患者（Ｓ组）夜间睡眠前后呼吸方式及口腔阻断压（Ｐ＿（０．１））的改变，并观察了ｎＣＰＡＰ治疗对ＯＳＡＳ，患者呼吸方式及Ｐ＿（０．１）的影响。结果显示：Ｏ组患者睡前的Ｐ＿（０．１）、呼吸频率、有效吸气阻抗明显高于Ｓ组，潮气量则显著低于Ｓ组。ｎＣＰＡＰ治疗组患者经一夜睡眠后的Ｐ＿（０．１）、每分通气量、潮气量、呼吸频率等较睡前显著增高。经ｎＣＰＡＰ治疗后Ｏ组的呼吸紊乱指数较治疗前明显降低，夜间最低氧饱和度明显提高，Ｐ＿（０．１）较睡前则无明显升高。提示ＯＳＡＳ患者睡前的呼吸中枢驱动性高于单纯鼾症患者，其呼吸形式为浅快呼吸；经过一夜睡眠后，其呼吸中枢驱动水平较睡前明显增高，呼吸形式更为浅快；ｎＣＰＡＰ治疗可以有效地解除睡眠呼吸暂停及其继发的低氧血症，从而逆转睡眠前后呼吸方式和呼吸中枢驱动性的改变。     

经鼻持续性气道正压对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸中…

为了解经鼻持续性气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合片患者呼吸中枢驱动性的影响，研究了２０例无二氧化碳潴留的ＯＳＡＳ患者及２０例单纯鼾症患者夜间睡眠前后呼吸方式及口腔阻断压的改变，并观察了ｎＣＰＡＰ治疗对ＯＳＡＳ患者呼吸方式及Ｐ０．１的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻力变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者鼻阻力的变化在睡眠呼吸暂停发病机制中的作用。方法对３０名正常人、３０例鼾症、６０例ＯＳＡＳ患者在进行多导睡眠监测的基础上,行鼻阻力检测。结果轻、中度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（１．０６±４．２５）Ｐａｓ／ｍｌ,重度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（２．２９±９．７４）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,鼾症组鼻阻力为（０．７１±０．３１）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,均明显高于正常对照组（０．４０± ０．１３）Ｐａ· ｓ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）,鼻阻力与鼾声指数呈正相关（ｒ＝０．２５８,Ｐ＜０．０１）,但鼻阻力与睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、醒觉次数、最低血氧均无相关关系。结论鼾症、ＯＳＡＳ患者鼻阻力增加,可能与ＯＳＡＳ的发病有关。     

睡眠呼吸紊乱患者的警觉性测定

目的检测几种临床常见的睡眠呼吸紊乱患者的警觉性是否受损。方法前瞻性地对因疑诊而接受全晚睡眠监测的患者,在监测前（傍晚）和监测后（早上）,利用电脑模拟开车试验,以碰撞障碍物的百分率,衡量其警觉性。以等级方差分析检验各组间早晚平均碰撞率（％Ｈｍ）的差异,并将％Ｈｍ与睡眠监测有关参数作等级相关分析。结果正常人和按诊断分组后患者的％Ｈｍ［以中位数（范围）表示］为：正常人（１１名）０．６（０～２．５）;睡眠鼾症（７例）１．１（０．２～２．０）;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ,２２例）２．２（０．２～７．７）;中枢性睡眠呼吸暂停综合征（ＣＳＡＳ,６例）２．７（０．９～５．４）。除睡眠鼾症组外,各组患者％Ｈｍ均高于正常人（Ｐ＜０．０５）。正常、睡眠鼾症及ＯＳＡＳ三组合并分析表明：％Ｈｍ与睡眠累计低血氧饱和度时间％有相关性（ｒ＝０．４１,Ｐ＜０．０５）而与呼吸停顿／低呼吸指数和觉醒指数无明显相关（ｒ分别为０．２２和０．１０,Ｐ＞０．０５）。结论ＯＳＡＳ和ＣＳＡＳ患者的警觉性下降,睡眠鼾症患者的警觉性大致正常。警觉性受损可能与睡眠时缺氧有关     

睡眠呼吸暂停与多系统器官损害研究进展

睡眠呼吸暂停与多系统器官损害研究进展慈书平江时森睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是指在睡眠期间，每次呼吸暂停时限＞１０秒，７小时呼吸暂停总数＞３０次或呼吸暂停指数＞５，老年人＞１０［１］。但ＳＡＳ对人体的危害尚未引起人们足够重视，国外对此研究较深入，认为...     

持续气道正压通气治疗OSAS合并高血压24例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是指患者在睡眠时反复发作呼吸暂停或呼吸浅表,随之出现反复发作的低氧、高碳酸血症。高血压（ＥＨ）是其重要并发症之一。１９９８年１０月至２０００年１２月,我们采用持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗ＯＳＡＳ合并ＥＨ患者２４例．疗效较好,现报告如下。 资料与方法：本组男２０例,女４例;年龄３８～７８岁,平均５９．３岁,均符合ＷＨＯ１９７８年制订的ＥＨ诊断标准。均采用澳大利亚产睡眠呼吸诊疗仪行夜间检查,ＯＳＡＳ诊断标准为每晚７小时睡眠中,呼吸暂停反复发作＞３０次,或睡眠呼…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺动脉压的观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺动脉压的观察康健王秋月王玮王镇山侯显明于润江对象１４例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者中男１０例，女４例，平均年龄４３±１１岁，平均体重指数（ＢＭＩ）３４±８ｋｇ／ｍ２，呼吸暂停和低通气指数（ＡＨＩ）３９±２０次...     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时高血压的发生

目的明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者清醒及睡眠时血压变化情况及对其影响的相关因素。方法１３例ＯＳＡＳ患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间睡眠多导生理仪连续记录，部分患者观察吸氧或经鼻（面）罩持续正压通气（ＮＣＰＡＰ）的治疗效果。结果（１）ＯＳＡＳ患者白天高血压发生率为４６％（６／１３）；白天无高血压的患者夜间一过性高血压发生率为８６％（６／７）；（２）ＯＳＡＳ患者夜间血压增高与低氧血症和呼吸暂停时间有关，与呼吸暂停指数（ＡＩ）无相关性（Ｐ＞０．０５）；（３）２例ＯＳＡＳ患者经吸氧治疗后，夜间血压波动仍存在，高血压未得到纠正；４例ＯＳＡＳ患者经ＮＣＰＡＰ治疗后，夜间血压波动消失。结论白天无高血压的ＯＳＡＳ患者夜间可反复出现一过性血压增高；ＯＳＡＳ患者夜间血压增高与低氧血症、呼吸暂停时间有关，但低氧血症不是引起夜间血压增高的主要因素；单纯吸氧不能纠正ＯＳＡＳ患者夜间血压增高，ＮＣＰＡＰ是纠正ＯＳＡＳ患者夜间血压增高的较好方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）对心血管功能的影响越来越引起人们的关注。为探讨ＯＳＡＳ与心律失常的关系，我们对２１２例打鼾者行夜间多导睡眠图监测（ＰＳＧ），呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）≥５为ＯＳＡＳ。分析ＰＳＧ心电导联。结果：１４６例病人诊断为ＯＳＡＳ，其中８２例ＯＳＡＳ病人发生心律失常（５６．２％），包括早搏或心动过速、传导阻滞或二者均有。采用经鼻持续气道内正压呼吸（ｎＣ－ＰＡＰ）７小时治疗严重的ＯＳＡＳ合并心律失常１９例，其中治疗后心律失常完全消失者１４例（７３．７％）。ＯＳＡＳ病人的心律失常发生率较非ＯＳＡＳ高（χ２＝１７．２８，Ｐ＜０．０００１）。心律失常发生率与低氧及夜间呼吸暂停严重程度呈正相关。ｎＣＰＡＰ有效治疗呼吸暂停的同时可逆转或改善心律失常。作者认为，低氧血症很可能是ＯＳＡＳ者心律失常的重要原因之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＨＳ)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ)、睡眠低通气综合征(ｓｌｅｅｐｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)等。临床上以ＯＳＡＨＳ最为常见 ,故本指南重点介绍ＯＳＡＨＳ。ＯＳＡＨＳ主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅 ,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱 ,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多…     

提高和规范阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治工作

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ/ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＨＳ)是一种慢性睡眠呼吸疾患 ,是近年来呼吸疾病临床和研究的新领域。其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和 (或 )不完全阻塞 ,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等。主要有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床症状。ＯＳＡＨＳ…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征北京协和医院黄席珍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患，近１０余年来国内外对该征的研究取得了较大的进展，本文对该综合征的定义，发病情况、病因及发病机理、临床表现、诊断和治疗作一简单的介绍。Ｏ...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常及动态血压变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）与心律失常，血压变化及心脑血管疾病的发生有密切关系。我们对６６例拟诊为ＯＳＡＳ患者进行了整夜多导睡眠图（ＰＳＧ）监测，以观察睡眠呼吸暂停，呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）和动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）下降程度与心律失常的发生及...     

体位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺功能影响的初步研究

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者多存在上气道结构或功能障碍 ,仰卧位睡眠时易发生呼吸暂停 ,故我们比较了 50例男性ＯＳＡＳ患者和 2 0例体重、年龄相似的健康人坐位与仰卧位的肺功能。对象　依据国际标准[1 ] 定义阻塞性睡眠呼吸暂停 ,若睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ)≥ 1 0次 /ｈ且以阻塞性为主 ,则诊断为ＯＳＡＳ。选择男性ＯＳＡＳ患者 50例 ,年龄 (47± 1 1 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 8± 4)ｋｇ/ｍ2 。 2 0例健康男性作为对照组 ,年龄 (48± 1 1 )岁 ,ＢＭＩ为 (2 7± 3)ｋｇ/ｍ2 。两组间年龄、ＢＭＩ比较 ,差异…     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征以睡眠呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡为特征，多见于肥胖男性，目前尚无确定的定义。常分为阻塞型（ＯＳＡ）、中枢型和混合型，其中以ＯＳＡ发病率最高。本文主要阐述ＯＳＡ的病因、发病机制、诊断和治疗。     

无锡地区194例成年鼾症患者多导睡眠检测分析

目的了解本地区不同年龄组鼾症与睡眠呼吸暂停低通气（OSAHS）成年患者睡眠结构、夜间呼吸及血氧情况的差异及其危害性。方法194例成年鼾症患者PSG监测7h，记录睡眠效率（SEF％）、REM周期（REM cycle）及各睡眠期占睡眠时间百分比，最长呼吸暂停时间、总共呼吸暂停时间、总共低通气时间、睡眠呼吸紊乱指数（AHI），平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）、SaO2〈90％的时间占总睡眠时间百分数（SIT90％）；SaO2〈80％的时间占总睡眠时间百分数（SIT80％）；氧减饱和指数（ODI。）等指标。根据结果在不同年龄组间分为OSAHS组和单纯鼾症组进行资料对比。结果各年龄组中OSAHS患者相对单纯鼾症患者在睡眠结构、夜间呼吸情况及夜间血氧情况分析，不同指标均存在明显差异。结论本地区不同年龄层次的OSAHS患者的发病率可能随年龄增长而增高；不同年龄组别OSAHS患者较单纯鼾症患者睡眠呼吸紊乱均较明显，OSAHS的危害应当引起广泛重视。     

经鼻持续气道内正压通气与咽手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对比观察

目的对比观察经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）与悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的疗效及对睡眠呼吸参数的影响，评价二者在ＯＳＡＳ治疗中的地位。方法６０例ＯＳＡＳ患者，ＣＰＡＰ治疗组３６例，手术治疗组２４例。治疗前后作整夜多导睡眠图（ＰＳＧ）监测。结果两组呼吸紊乱指数减少，夜间低氧血症改善，ＣＰＡＰ组患者优于手术组（Ｐ＜０．０１）。有效率ＣＰＡＰ组为９７％，手术组为４６％（Ｐ＜０．０１），最长暂停时间ＣＰＡＰ组缩短，手术组改变不显著，１０例延长。结论ＣＰＡＰ疗效肯定，优于ＵＰＰＰ，适应证广，可作为ＯＳＡＳ首选治疗     

中老年阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病的关系

中老年阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病的关系解放军第一四五医院（２６５２００）陈智勇，李歧爱，黄维，林荣莉，陈晓燕阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）系一种常见的呼吸机能障碍性疾病。近年来的研究认为ＯＳＡ与多种心血管疾病有密切关系，了解ＯＳＡ的发生情况对心血管...     

双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是以睡眠中发生反复上气道阻塞为特征的呼吸障碍。我们分析双水平正压通气（ＢｉＰＡＰ）治疗１２８例ＯＳＡＳ患者的临床资料，探讨呼吸暂停、睡眠结构，压力调定与疗效的相互关系。对象１９９２年９月～１９９７年１２月１２８例Ｏ...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是睡眠呼吸暂停综合征中最常见的类型。患者睡眠时反复发作呼吸暂停或呼吸表浅，是一种逐渐加重而且无特异性的临床表现，这种潜在发病情况在这些患者当中可伴随某种胸部及全身的疾病［１］。我院采用澳大利亚ＲｅｓＭｅｄＳｕｌｉｖ...